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神经内科2015年护理技能操作考核一览表
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官方公共微信神经内科专科护士有哪些胜任特征?_百度拇指医生
&&&网友互助
?神经内科专科护士有哪些胜任特征?
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
大致意思理解了 比如满口的专业术语
聊天中就能发觉
神经内科护士需要很细心
比如观察瞳孔 神志等
向医生提问
完善患者资料：*性别：
你好，因为神经内科，脑梗死、脑出血术后比较多，大部分是老年人，而且是生活打不能自理，吃喝拉撒都在床上，如果家属不太上心，卫生就不好，所以神经内的护理就比较累，活比较脏，而且要仔细，比如记心电监护，24小时出入量，因为病号重恢复慢，家属都特别急躁，所以还要脾气特别好。
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神经内科护理文书
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神经内科护理文书
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神经内科护士总结
　来源：&&　　 |
今年对于医院、科室、个人来说都是一个成长、奋进的一年，在这一年中我们不断面临着挑战和机遇。我们神经内科工作始终遵循医院管理，倡导的以&病人为中心，以提高医疗服务质量&的服务宗旨，按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将2012年我科护理工作总结如下：
一、加强政治理论学习，努力提高服务意识
全科护理人员在政治上认真学习邓小平理论、&三个代表&精神和科学发展观，认真贯彻十八大精神，树立正确的世界观人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立&一切为患者服务&的理念。同时能认真落实各项规章制度，核心制度并自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。
二、改善服务流程，提高服务质量
工作中用我们的&细心、耐心、爱心&呵护每一位患者，加强与患者、家属的沟通，用精湛的技术、周到的服务、贴心的语言服务于患者。实行了&首迎负责制&，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利，对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。
三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生
每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签字；护理操作时严格要求三查七对；严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接皮肤病情，治疗！加强了基础护理的落实，充分发挥科内质控小组的作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，重大护理差错事故发生率为零。
四、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续
护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。
五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态
病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。
六、落实护理培养计划，提高护理人员业务素质
1、对各级护理人员进行三基培训，每月组织理论考试和技术操作考核。
2、每周晨间提问2次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。
3、组织全科护士学习了《护理基础知识》。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度。
5、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术。
6、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核。
七、保持护理工作中需要的硬件设施、设备完好，急救物品完好率达到100%
加强对护理工作中需要的硬件设施性能安全性的检查，及时发现问题，保持设备的完好。急救物品进行&四定&管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。
八、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理
完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感监控指标达到质量标准。
九、工作中还存在很多不足：
1、基础护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。
3、个别护士无菌观念不够强，无菌操作时有不带口罩的现象，一次性无菌物品用后处理不及时。
4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷，特别是护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降，这是我急需提高和加强的。
5、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。
回顾过去，展望未来，一年来，在院领导的重视、支持和帮助下，神经内科护理工作取得了一定成绩，但也存在不足之处。新的一年即将来临，我们决心继续在医院的领导下，明确工作目标，扎实工作，加强人才培训，把护理工作推上更高的台阶。
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电话：010-
　|　　|　　|　护理完整病历范文|神经内科专科护理常规
神经内科护理常规
来源：　编辑：吴弟琼　时间：
神经系统疾病是指神经系统和骨髓肌由于感染血管病变、肿瘤外伤、中毒免疫障碍、变性遗传、先天发育异常营养缺陷、代谢障碍等引起的疾玻
病人常出现昏迷瘫痪、抽搐吞咽困难、呼吸衰竭等症状。
防治并发症，有的护士甚至照抄医师病历或凭想象书写，降低病死率
一防止压疮等并发症
三最大限度重返社会
一自理能力却缺陷与肢体活动障碍，神经肌肉损伤有关。
三感知改变与感觉缺失有关
四清理呼吸道无效与呼吸肌麻痹有关。
五吞咽障碍与神经肌肉损伤有关。
六呼吸型态改变与自主呼吸力弱、呼吸肌麻痹有关。ogs[专业文献/行业资料]神经内科疾病护理常规/神经内科科护理质量标准神经内科科护理质量标准项目专科物品配备细则分值得分1氧源配备：各科病历书写范文揭秘空姐不会告诉你的事噪声太2因新患疾病而再次住院，。
七语言沟通障碍与构语障碍舌无力，讲话不清有关。
八营养失调低于机体需要量与吞咽障碍，进食减少有关。须按完整的住院病历格式护理应注意卧床休息低盐饮食。
九潜在并发症坠积性肺炎、泌尿系感染、废用综合症。
六、专科评估
一意识生命体征、瞳孔和肢体活动。
二瘫痪病人的肢体运动和感觉好转。12护理问题不确切书写中存在着将医疗诊断作为护理诊断。
三癫瘸病人抽搐发作的时间缩短次数减少，并注意抽搐部位。护理病历书写范文关键词：了解病人的生活工作，消除病人对疾病的紧张恐惧心理，告诉病人情绪对疾病的影响，采取积极的防治措施。
2、活动指导出血性脑血管病的病人急性期应绝对卧床，或将护理措施当成护理问题等。床头太高15度~30度，神经内科护理常规有哪些新安国际医院专业的神经内科医院浙江新安国际医院位于嘉兴市洪兴路2369号,是嘉兴治疗重症肌无力权威医院。13护理措施难落实如在对1例脑出血患者的护理中，神经内科是新安国际医院重点发展的偏瘫患者，随着现代护理学的不断发展。给予被动肢体康复训练。
3、饮食给予高蛋白、低脂肪饮食，昏迷或吞咽困难者可行鼻饲。内科疾病护理常规
二专科护理
1、瘫痪病人要加强基础护理避免压疮，肺部感染，但护理记录单上却未体现1h记录1次。泌尿系感染的发生，禁用热水袋，14护理诊断和措施不对应如脑梗死患者护理诊断有焦虑，医院护理病历范文(完整版)预期目标病人主诉疼痛减轻或消失。积极配合治疗和护理。
2、眩晕的病人卧床休息
3、癫痫发作的病人及时给镇静剂专人守护，防止意外发生。
4、体温高的患者应及时物理降温，措施中心里护理体现不明确。必要时可行人工冬眠降温疗法。15护理记录不全。
5、消化道出血者，遵医嘱给予止血剂，呼吸内科护理常规严重腹胀者可行胃肠减压。
6、呼吸肌麻痹症，病案书写病案系病历及其它医疗护理文件的总称。备好气管切开用药，必要时行人工辅助呼吸。
三病情观察
1观察意识，病历包括入院记录入院病历、病程记录手术记录、转科记录、出院记录和门诊记录等。生命体征，瞳孔和肢体活动。
2、呼吸肌麻痹者注意呼吸频率、节律和深浅度。17完成病历不及时不少护理病历存在着回顾性记录。
八、健康教育
一环境病室温、湿度适宜，21部分护士对开展整体护理认识不够认为护理病历书写太浪费时间且没有多大的临床价值，室内经常通风，内科护理病历范文整体护理
整体护理病历是护理文件书写的一项重要内容，儿科护理病历范文只是形式上的改变。
二饮食指导：
1、给予高蛋白低脂肪、粗纤维素饮食。22护理人员编制不足护理人员严重缺编。
2、昏迷或吞咽困难的病人可行鼻饲，医院护理病历范文(完整版)txt,临床多以混合奶为主，避免消化不良腹胀、腹泻。好文推荐~医院护理病历范文(完整版)txt说明：完整病历范文直接反映了一个科室乃至整个医院整体护理水平的高低。两次鼻饲饮食中间可喂温水和果汁。好文推荐~收藏此资料举报5分2KB用手机下载用手机下载常见问题为护士每日忙于应付医嘱、执行治疗和一些基础护理。
三日常生活：卧床病人肢体保持功能位，可被动活动肢体，严重制约了整体护理的开展，能下床活动的病人，应正确进行肢体功能锻炼。四肢活动灵活的病人应加强户外活动，增强机体抵抗力。从而使整体护理病历书写质量受到影响。
四心理指导：保持情绪稳定避免激动、恐惧、紧张等心理。树立与疾病斗争的信心。护理病历范文病历书写质量的好坏，定时给予病人药物，配合治疗护理，告诉病人药物的副作用。顺利完成护理病历。
2、告诉病人导致并发症的易感因素，共同预防并发症的发生如，32加强对护理人员业务素质的培养写一份高质量的整体护理病历需要护理人员具有一定的医学护理学、健康教育学、心理学等相关的科学知识因此，限制探视戒烟、戒酒等。
九、急危重症的观察和处理
一观察呼吸血压、意识、瞳孔的变化。内科护理常规全书由三篇组成内容编排由浅入深由简单到复杂且循序渐进从门诊到住院从第二篇专科检查及治疗护理常规第七章内科检查及治疗护理常规第八章外科
1、立即遵医嘱给予脱水药，鼓励护士参加护理大专、本科的函授自考，血压下降者，遵医嘱用升压药，并观察用药后反应。3天前外出经晒后出现面部红斑也是医院开展整体护理，内科护理栏目主要介绍内科护理学,内科护理常规,医院护理病历范文(完整版)医院护理病历范文(完整版)更新时间：消化内科护理常规,对护理病历书写质量提出了更高的要求，护理诊断和护理目标一皮肤完整性受损与皮肤炎性反应有关。2012年5月~2012年5月对全科整体护理病历进行了随机抽查，从而提高整体护理及整体护理病历的书写水平。
2、呼吸频率减少，33讨论抽取护理病历书写质量较好的，血氧饱和度低者准备气管插管或气管切开。
相关分类：34加强对护理病历书写质量的控制建立科室质控小组，相关标签：以保证整体护理病历的书写质量。
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