长效避孕节育措施 【范文十篇】
长效避孕节育措施
范文一：关于协助调查节育措施的函（存根）
临泾乡字第〔〕号
经查明，贵辖区现居住人员
人，已按政策规定在贵院（所）落实了
节育措施。根据区域合作协议的约定，请贵单位协助调查是否确系在你处落实。
联系人：何明斐
电话：1 邮编：744505
地址：临泾乡东街1号
特此函告，请予回复。
临泾乡计划生育办公室
关于协助调查节育措施的函
临泾乡字第〔〕号
经查明，我乡
村育龄妇女
现居住在贵辖区，已按政策规定
在贵院（所）落实了
措施。根据区域合作协议的约定，请贵单位协助调查是否确系在你处落实。
联系人：何明斐
电话：1 邮编：744505
地址：临泾乡安庆街1号
特此函告，请予回复。
临泾乡计划生育办公室
避孕与节育的方法和措施
避孕（避免怀孕）或节育（节制生育）是通过破坏受孕的基本条件，阻断生殖过程的某个或几个环节，以终止胚胎或胎儿的发育来控制生育的。计划生育是我国的一项基本国策，避免节育是计划生育工作的重要组成部分；科学的控制人口数量，提高人口质量，已成为我国提高全民素质的重要组成部分。首要要遵循的是避孕方法知情选择，是指需要采取避孕节育措施的育龄夫妇，在国家的指导和帮助下，掌握必备的避孕节育知识，在自愿的基础上根据自身的实际情况和需要，选择以长效避孕节育为主的安全、有效、适宜的方法避孕。目前，我国实行的避孕措施种类多样，主要的有：输卵管结扎、输精管结扎、宫内节育器、口服避孕药、紧急避孕法、皮下埋植避孕法、外用避孕工具与外用避孕药、安全期避孕法、避孕套、避孕针等。
关键词：避孕，节育。
一、关于计划生育与避孕的关系
计划生育：
避孕节育政策、奖励优待政策和限制处罚政策等几个方面，其中节育政策是整个计划生育政策的核心。在人口发展速度超过社会和经济发展速度时，应采取节制生育的政策、降低人口增长速度。提倡一对夫妇只生一个孩子，提倡晚婚、晚育、优生、优育，以降低人口出生数量，提高人口素质。
二、避孕方法必须具备的条件
1、必须具有较为满意的避孕效果。
2、所用药物或工具等对人体应无害（近期或远期人不影响肝、肾、心脏等主要脏器的功能，包括其正常的生理功能及有无致癌的可能性。
3、不影响正常的性功能。
4、不影响胎儿的正常发育（一旦避孕失败而受孕时）。⑤具有可逆性，一经停用，生育能力可迅速恢复。
5、使用方法应简便。
三、目前在我国运用比较广泛的避孕方法
从种类上来讲，有药物、工具、手术、安全期、体外排精避孕及免疫避孕等；
根据使用途径不同，又可分为口服、注射、外用、皮下埋植等；
避孕方法还有永久、长效和短效之分；
就性别而言，又有男用及女用避孕方法；
各种避孕方法均各具其避孕效果，同时亦有一定的缺点。生育年龄妇女应根据自己的实际情况，在医生的指导下，自愿选择最适合自己的避孕方法。不同的避孕方法由于优点和适应症不同，可靠程度也不完全相同。因此，妇女在避孕节育时，应仔细选用避孕方法。特殊人群，如心血管疾病、糖尿病、肝炎等患者，应咨询医生，在医生指导下选用合适的避孕方法。
四、各项避孕措施以及个中优劣
1）输卵管结扎：
针对对象为女性，这是一种比较安全又是永久的节育措施，且可逆程度较高。优点：长效，不影响机体的生理功能 ，不影响性生活的过程；缺点：有创伤，需医生帮助完成，一定的不可逆性
2）输精管结扎：
与输卵管结扎拥有相同的功效和优劣，只是针对男性而已，输精管结扎绝育手术是一种比较简单的手术，不论从手术本身或手术后果来说，它都是安全的，是不会影响健康的，所以完全不必担心。结扎输精管后精子向体外运行的通道被切断了。
3）宫内节育器：
是一种放置在子宫内的避孕工具，通常以不锈钢、塑料或硅橡胶等材料制成，一次放置可连续使用5—10年，甚至更长时间，避孕有效率较高。其缺点包括月经量增多，经血延长或不规则出血等。宫内节育器必须由医生放置。
代表产品：MUTRLE母体乐、VCU宫内节育器等
4）口服避孕药：
大部分避孕药可靠性较高，短效口服避孕药的避孕有效率甚至可以达到99%以上。但避孕药必须按规定服用，否则，会导致避孕失败。服药初期，少数人可能出现胃肠道副作用，如恶心、呕吐等，随着时间的推移，症状可消失。避孕药宜保存在儿童不易拿到的地方，并置于阴凉干燥处。
代表产品：探亲避孕片1号、炔雌淳片、口服避孕片0号、复方炔诺酮片、复方醋酸甲地孕醇片等。
5）紧急避孕药：
口服紧急避孕药是在没有采取避孕措施的性行为之后的72小时之内服用两颗，可防止排卵和受精卵着床，其有效率可达75％。
代表产品：毓婷避孕片等。
6）皮下埋植剂：
是一种安全、可靠的长效避孕剂，一次植入可避孕5年。皮下埋植剂是在局部麻醉下，将软管植入手臂皮下，让其缓慢地释放出合成孕酮的一种避孕方法。40岁以上的妇女不宜使用，因为皮下埋植剂的副作用是月经紊乱，而不少40岁以上的妇女已经出现了月经紊乱，两者很容易混淆。
代表产品：左炔诺孕酮硅胶棒
7）外用避孕工具与外用避孕药：
有外用避孕药膜、避孕药膏、避孕栓等，其优点是简便、安全、有效、经济，不影响双方性快感，不干扰内分泌功能。
外用避孕药膜还可以杀死性传播疾病感染微生物，如滴虫、淋球菌、衣原体等。
外用避孕药物是一种化学制剂，放在阴道深处，子宫颈口附近，使精子在此处失去活动能力而不能通过子宫到达输卵管与卵子结合，所以外用避孕药又叫杀精剂。
杀精子剂如果使用不当，会影响避孕效果。少数妇女会有药物过敏现象或出现阴道分泌物增多。
代表产品：妻之爱、乐乐迷胶冻、乐乐迷避孕膜等
8）安全期避孕：
在月经周期的前半期，是卵巢中的卵子发育期，卵巢中主要分泌的是雌激素，它使子宫内层(内膜)，宫颈及阴道增厚和乳房胀大。其后就是排卵，卵巢中的卵泡释放出成熟的卵子，表现为基础体
温的升高和宫颈粘液的改变，此时卵泡主要分泌出孕激素；排卵期就是“能孕期”。如果卵子没有受精，孕激素就减少并使子宫内膜脱落而月经来潮。自然避孕法又称为安全期避孕法或周期性禁欲；是指在每个月经周期中的“能孕期”内避免性生活，从而防止怀孕的一种手段。
9）男用避孕套：
又称阴茎套，是一种男用的避孕工具。避孕套的避孕有效率较高，只要坚持使用，并掌握正确的使用方法，其避孕有效率可达93%以上。若与杀精子剂合用，则效果更佳。除避孕作用外，避孕套还可以预防性传播疾病，尤其是预防艾滋病。使用时，需注意避孕套可能会滑脱或撕破。
代表产品：市场上诸如此类的商品数不胜数，须挑选正规厂家生产，有质量保证的产品。
10）女用避孕套：
简称阴道套，是一种新型屏障避孕用具，比男用避孕套稍大，是由一个带有两个环的宽松袋状物构成，其外环固定在开口处，内环放置于套内，均有少许硅油润滑剂。这种避孕方法可由女方掌握，使用时较主动，避孕效果同男用避孕套，也可预防性传播疾病。
11）避孕针：
使用简便，避孕有效率较高，注射一针可以避孕3个月，特别适合于经常忘记服药的妇女。在使用过程中，应定期做乳房检查，如出现肿块须立即停药。另外，部分使用者可能出现月经紊乱，表现为月经量增多、经期延长或阴道少量出血。
代表产品：狄波—普维拉注射剂、复方甲地孕酮注射液等。
目前，我国处于世界人口最多的国家，人口众多同时带来了诸多的问题：粮食问题，住房问题，老龄化问题等。避孕与节育，体现了我国计划生育的要求，一定程度上为国家及社会去缓解了和去慢慢解决上述问题。
就我国目前的情况而言，虽然在市面上的避孕与节育的方法众多的，但并不是每一种都是着实有效的，选择与使用这些方法前，必须掌握必要的避孕与节育方面的知识，有必要的时候须请教权威的医疗机构，在医生的指导下进行安全有效的避孕与节育措施。
参考文献：
1）刊物名称：《生殖与避孕》
刊物刊号：X
2）刊物名称：《轻松避孕与节育专家方案》
刊物作者：张亦心
2）刊物名称：《生殖健康与避孕节育》
刊物作者：熊承良
范文三：调查研究 Ｄａ ｃ ａ ａ ｊ 《 外 学 究 第１ ｉ ｈ ｙ ｎｉ 中 医 研 》 ０ ２期（ 第１ 期 ２ ２ 月 ｏ ｕ 卷第 ７ 总 ７ ）ｏ 年９ ９ １
避 孕节 育 措 施 失 败 原 因分 析
朱孝军①
【 摘要 】 目的 ： 过调查、分析因避孕节 育措施失败导致 流 （ ） 通 引 产的原因，提出提高避孕节 育有效性 的措施。 方法 ： 回颐性分析 ７６例流 （ ） ８ 引
产对象 的病 历资料，并分 级开展问卷 、走访调查 ，从中分析避孕 节育措施失败 的原 因。 结果 ： （ ） 流 引 产对 象使用避孕药具者 占 ３ ． ％，宫 内节育 器 ９９ ６
者占 ５ ． ％，结扎 失败者占 ３ ３ ６９ ９ ． ％。药具避 孕不 自 ， 内节 育器 效果差 ，计划生育管理不 到位 ，是导致 避孕失败的主要原因。 ３ 觉 宫 结论 ： 加强计划 生育
宣传，树立正确的生育观念 ，提高避孕节育措施 的可靠性 ，加强计划生育工作管理与服务 是减少流 （ ） 引 产的关键 措施。
【 关键词 】 避孕 ； 结 扎 ； 官 内节育器
中凰分类号 Ｒ １． ７ ２ ５ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ － ８ ５２ １ ）７ ０ ６ — ２ ’ ４ ６ ０ （０ ２ － ０ ０ ０ ６ ２
本 研究通过 对 ２ ０ 年 １ 一 ０ １ １ ７ ６例 已婚育龄妇 ０７ 月 ２ １ 年 ２月 ８ 女 因避孕节育措 施失败而流 （ ） 的婚姻 、怀孕 、流产、生育、 引 产 节 育史 的调查 ，从计 划生育角度分析避孕失败的原因，提 出提高 避 孕节育有效性的措施 ，以保护育龄妇女 的身心健 康。
１ 资料 与方 法
级开展 问卷调查 ，了解她们的婚姻 、怀孕 、流产、生育、节育史， 同时走访 基层计划生育工作人 员和育龄夫妇 ，从中分析导致人 工
流产的原 因。
２ 结 果
２１ 一 般 情 况 ．
１１ 一般资料 ． 随机 抽 取 县、 乡计 生 服 务站 门诊 、病 房 登 记 的 ２ ０ ０ ７年 １
７ ６例流 （ ） 对象 ，均 在乡镇 已婚育龄妇女 管理档案 名 ８ 引 产
册 中可查 阅，其 中未 生育 １８ ， 占 １．％，生育 １ ４１ ， ０人 ３４ ７ 孩 ７人 占 ５． ％， ９ ２ 生育 ２ １９ ９ 孩 ６ 人，占 ２． ％，生育 ３ １０ ５ 孩及以上 ３ 人 ， ８
月－０１ １ 月已婚育龄妇女流 （ 产对象 ７６ ２１ 年 ２ 引） ８ 例。
１ 方法 ． ２
占 ４８％。有流产史的 ３ １ ． ３ ９ 人，占４ ． ％，最 多流产 ６次。 ９４ ７ 选取患者病历资料，并根据已婚育龄妇女管理档案记载，分 ２２ 避 孕节 育情况 ． ７ ６例流 ｆ ） ８ 引 产对象 ，使用避孕药具者 ３ ２ ，占 ３ ．９
１人 ９６ ％。
湖南 汝城 ４４０ ２１０
①汝城县计划生育服务站
服药依从性 积分均相应提高。说明患者高血压知识掌握越多，服 ３ 服药种类 、次数与服药依从性的关 系 ． ４ 药的主动性越高。高血压 患者 希望获得更多的健康 知识，但缺乏 表 ５显示 ，用 药种类 越少，每 日 用药次数越少，方法越简单 ， 途径 ，缺乏科学性、全面性。通 过宣传栏、健 康小册子、健康教 患者服药依从性 越好。医护人员应高度 重视在不 增加药物不 良反
育讲座等形式 ，对文化程度低的患者用浅显 易懂 的语言，面对面 应的条件下，简化疗程 ，减少用药种类 及服药次数 ，最好 选择长
讲解与示范。通过多样化的健康教育和沟通，加深患者对药物治 效制剂，如缓释片、控释片，提高患者的服药依从 Ｉ 。 生］ 疗血压 重要性 的认 识。 同时希望 政府 采取倾 斜政策 ，增加 健康 通过高血压患者服药依 从陛影 响因素的调查 和综合分析，高 教育经费的投入 ，充分利用报 纸、广播 、电视 进行卫生宣教，争 血压知识 的普及、合理 的用药 、和谐 的医患关系 、 家庭支 持是 提
取社会各方 面的支持，使健 康教育家喻户晓。
３ 家庭环境是患者提高服 药依从性 的重要基础 ． ２ 从表 ３可以看 出，已婚患者与家人居住在一起 ，服药依从 陛 高患者服 药依 从性 的关键 。同时要重视 社会 的支持 ，帮助患者积 极调动社会支持系统，全 面提高患者的服药依从性 ，从 而有效 地
控制血压，降低高血压病相关并发症的发生率和病死率 ， 提高患
者的生存时间和生活质量。
参 考 文 献
［ 梁丹，伍俊研 ，严慧 明 ． 年高血 压 患者服 药依 从性 调查 分析及 对 １ ］ 老
明显好于未婚 、离婚、丧 偶者。鼓励家属给予患者最大的关心和 支持，有利于提高患者服药依从 陛。对于特殊情况 患者，将患者 的服药行 为与 Ｅ常生活习惯联 系起来 ，如设置 闹钟 提醒 服药时间 ｔ 等，同时希望社 区或 有关机构 ，通过上 门服务或电话联系监督患
者服药 。对于独居孤寡老人应进行社会支持 ， 最好人住老年公寓。
策 ［． Ｊ 中国现代 药物应用 ，２０ ，２ ） ２—３ ］ ０ ８ ０ ： ２２．
【 张玉 ，王凯平 ． ２ ］ 患者依从性与药物利用 ［． Ｊ 药物流行病 学杂志，２ ０ ， 】 ０１
１（） ２ ６ ０４ ： ０ ．
３ 经济 收入的高低影 响患者的服药依从性 ． ３ 由表 ４ 显示 ， 经济收入低于 ８ ０ 的人群，其服药依从 陛明 ０元 显低于经济收入高于 ８０ 者。高血 压患者需终
身服药 ， ０元 必然涉 及 经济 因素。降压药 物种类 多，价格不一 ，在保证疗 效 的同时，
兼顾成 本 ， 效果 比值 ，少 量费用便能 良好控制血压 ，故具有 良好 的成本 ／ 果比值 ｐ 】 效 。在治疗过程 中，选择价格低 、确保 疗效 的药物，从而提高患者服药依从性。 国务 院大 力发展社 区卫 生服 务，就是让广大群众看得起病 ，社会医务人员大力宣传国家政 策， 农村居民尽量投农保 ，保证有病可医。
【 林 曙光 ，陈鲁原 ． ３ 】 治疗高血压药物经济学评价 ｆ ． Ｊ 中华心血管病杂志 ， Ｊ
２ ０ ，３ （） ２ ６ ２ ７ ０ ３ １３ ： ３ － ３ ．
【 何燕 萍 ． 响高血压药 物治疗依从性多 因素分析及 护理 对策 『． ４ ］ 影 Ｊ 中国 】 现代医生，２ １， ８ ５ ： ３—３． ００ ４ （ ） １４ １５ ２ ［ 李永 昆， 肖 ５ 】 义泽 ，杨晓琼 ． 区高血 压患者 管理依从性 评估 ［． 社 Ｊ 中国 １ 当代医药，２１，１（ ） １３ １４ ００ ７ ２ ：３—３ ． ３
（ 收稿 日 ： ０ ２ ０ — １ （ 期 ２ １— ６ １） 编辑 ： 程旭然 ）
Ｃｈｎ ｓ ｎ ｏ ｅｇ ｄ ｃ ｌ ｓ ａ ｃ ｏ．０ Ｎｏ ２ ｅ ，０ ２ ｉｅ ｅ ａ ｄ Ｆ ｒ ｉ ｎＭｅ ｉａ Ｒｅ ｅ ｒｈ Ｖ １ ， ．７ Ｓ ｐ２ １ １
６ — ０
《 外 学 究 第ｌ ２期（ 第１ ￣ ２ ２ Ｙ 调查研究 Ｄａ ｃ ａ ａ ｊ 中 医研 》 ｏ 卷 ７ 总 ７ Ｊ ０ ￣９ ９］ １ ］ ） ｉ ｈ ｙ ｎｕ ｏ ｉ
其 中 ： 未 坚 持 使 用 药 具 （ 全 套 ） 致 妊 娠 者 １８ ， 占 因 安 而 ６人
５ ． ％，因使用方法不当或 安全套破 裂、 ３８ ５ 滑脱而致妊娠 者 １４ ， ４人 占４． ％ ； ６１ ５ 原使用 宫内节 育器 （ Ｄ４ ８ ，占 ５ ． ％，其 中 ： Ｉ ）４ 人 Ｕ ７０ ０
脱环 妊娠 ２ ６ ，占 ５ ． ％，带 器妊 娠 １２ ，占 ４ ．６ ；因 ５人 ７１ ４ ９人 ２８ ％ 结扎失败 ２ 人 ，占 ３３％。 ６ ．１
３ 讨 论
具 的实际上 无避 孕措 施 ，登 记上 环的 Ｉ Ｄ已脱落 ，流产后 未登 Ｕ 记等。（） 规定应按 季度 参加监 测的对 象漏检率高 ，已参加的， ２按
有 的用妇 科检查 代替 Ｂ超 、有 的 Ｂ超检 查 时膀 胱 未充盈、有 的 对年 龄大 的用 “ 目测” ，对 于 Ｉ Ｄ脱落 对象没有及时发 现。（ 技 Ｕ ３ ）
术人 员技 术原因，对小月份怀 孕对象 、节育器脱落 的对象 ，经常 发现 不 了ｅ（） ４ 以超 生为 目的的外 出人员，或寄回假 证明，或请人
代 替参加 孕检 ，不能及 时发 现有无 避孕 节育措 施 ，是 否
３１ 导 致避孕措施失败 的原 因 ．
３１ 节 育 措施 效 果 差 ．． １
本 次调 查 ，使 用 避孕 药 具者 ３ ２人 ， １
怀孕 。失败原 因与相关报 道基本一致 【 Ｊ ］ 。
３２ 降低避孕方 法失败的措施 ．
占 ３ ．９ ９６ ％。服用避 孕药的，主要是 未按要求服 药或漏 服药 ，有 的不是 月经 周 期 第 ５天 开始 服 药 ，或 服 药 时 间不 固定 ，或 未 连 服 ２ ，或 漏服药未及 时补服 ，或 因副反应 而停 服 ，导致 服 ２ｄ 用避 孕药 避孕 失败 。使 用避 孕套 失败 的原 因，主要是 不 自觉使 用 、未坚 持 使用 占 ５ ．５ ； 分是 使用 方法 不当， 占 ４ ． ％， ３８ ％ 部 ６１ ５ 有 的性 生活 中途 、射精前 才带套 ； 的选用 的避 孕套大 小不合， 有 太 大易脱 落 ； 的使 用前 未吹气 检 查，用 了有 破 损 的避 孕套 ； 有
３２１ 加强计 划生育、避 孕节育知识 宣传 教育力度 ．．
组织开展各
种形式的、群众性 的计 划生育宣传 教育，计生技术 人员上街 开展 咨询服务，发放 宣传 资料 、宣传小册 子，制作展版 巡 回展览 ，宣
传计 划生 育、避孕 节育、生殖保健知识 。加快育龄群众 生育观 念
的转变，使育龄妇女认 识到避孕节育 的重要性 ，提高育龄群众 自
我保 健意识与能力 ， 积极配合落实避孕 节育措施 ， 避免 意外妊娠 ， 自觉实行 计划生右ｏ ３２２ 切实 提高 避孕 节育 措施 的可靠 性 ．． 理论 上讲 ，口服 （ 注 射 ） 孕药 理 论上 避孕 效 果可 达 ９ ．％，如能 坚持正 确使 用避 避 ８３ 孕套 ，其 失败率 仅为 ０４ ２ ２ ．％ ％【。应 加 强对服 用避 孕药具 的妇 】 女正确 指导 ，提高 使用 避 孕药具 的 自觉 性 和有 效性 。Ｉ Ｄ避孕 Ｕ 失败是 避 孕失 败 的主要原 因，要针对性 采取 以下措施 ：１ 提 高 ｆ） 适应 证 ，避 免因技 术 因素导 致带 环妊 娠和脱 环妊娠 ，尽可能 降
乡镇计 生 服 务所 应 有 ３种 以 上 Ｉ Ｄ； ３ 对 每 一 个放 置 Ｉ Ｕ （１ ＵＤ的
有 的未及 时拔 出，致 使精 子外溢 ，或 套 子滑 落在 阴道 内 ； 的 有
使 用过 期 的避 孕套 ，种种原 因均 可导致 使 用避 孕套 避 孕失 败 。 使 用 Ｉ Ｄ失败 者 占 ５ ．０ Ｕ ７ ％，分 析原 因 ： １ 一些 不宜 放 置 Ｉ ０ （ ） ＵＤ 的对 象 ，如 生殖 器官有急慢 性炎 症 、频发 月经 、子宫 颈过 松或 中度 撕裂 、子宫 畸形 等属于放 置 Ｉ Ｄ禁 忌证 者，也 放置 Ｉ Ｄ； Ｕ Ｕ （） ２ 没有根 据宫腔选 择环 的型号或根 据宫 口的大小选择 适合 的环
时进行更 换 ；４ 施 术者 的放 置技术 不熟 练、不正确 ，致使 Ｉ Ｄ （ ） Ｕ Ｉ Ｄ，但档 案中仍 是登记 “ Ｕ 上环 ” （） 品种的应 用 ，如爱母 环 、 ；６ 新
种，千篇一 律放 置一 种 Ｉ ＵＤ；３Ｉ Ｄ早 已超 过有 效期 ，没有及 计 生技 术 人 员的操 作 技 术水平 ，严格 掌握 放 置 Ｉ Ｄ 的禁 忌证 、 （） Ｕ Ｕ 脱 落 率 高 ；５ 有 些 Ｉ Ｄ已脱 落或 私 自流产 对 象 ，不 想 再放 置 低 脱 环率 ；２ 要 根据施 术 妇女 的宫腔 特点，选择 合 适 的 Ｉ Ｄ， ｆ） Ｕ ｆ） Ｕ 吉妮 环等，没有按规范 操作 ； ７ 不符 合再生育条件 的对 象 ，私 对 象 要保 存完整 的记 录，搞好 跟踪 服务，进 行定 期检 查，必要 （）
自 法摘取 了Ｉ Ｄ 结 扎复孕主要是计生技 术员责任 、 设 Ｕ 。 技术原 因，
导致 “ 胎结 丰， 保 Ｌ ’和输卵管 复通 。 ３１ 计划 生育、避 孕 节育知 识宣传 、普及 不够 ．． ２ 从 问卷 调查
时及 时更 换节 育措施 或更 换 Ｉ Ｄ；ｆ 推广使 用放 置时 间长 、不 Ｕ ４ ） 易脱 落、副反应 少 的新 型 Ｉ ＵＤ，如爱母 环、宫喜 环、吉妮环等 ， 提高放置 Ｉ Ｄ的效 果 。要采 取措 施提 高皮下埋植 剂使 用率 、续 Ｕ
表统计反 映 ： １ ４ 知道 ２ ５种 避孕 方法 ，但 对具 体 的避 孕原 用 率 。皮下埋 植 剂具 有 高效、可逆 、稳 定 ，且 放 置和取 出方便 （８ ％ ） —
理 、优缺 点 、副反应 、使用 方法 知之甚 少 ；２ 对易受孕 时期 的 （ ）
认 识 ，有 ５ ％ 的人不知道 月经周 期何 时是 易受 孕期 （ 中有 的 ５ 其
人认 为易受孕期 在 月经前后几 天 ，有 的人认 为 易受孕期 在 两次
的特点 ，不需 依 赖使 用者 的合作 ，使用 年 限可 达到 ５ 年，使用
失 败率 极 低 ，使 用 头 ２年 的妊 娠 率可 和输 卵管 结 扎 术媲 美 】 。 特 别适 用 于上环副 反应 大、反 复带 环妊娠 、脱 落或 子宫 畸形 的
３２３ 加强计划生育工作管理与服务 ．． 要 健全育龄妇女 档案，及
月经 之 间 ，有 的 没考 虑过 易 受孕 期 ） （）１ 的人认 为 体外 排 妇 女 。 ； ３４ ％ 精 等 可靠性极低 的避 孕方 法是 有效 的 ，部分人将其 作为长期 避
孕 方法 ；４ 希望知道药 具副反 应的对象 最 多，占 ４％，其 次为 （ ） １
优 缺 点和避 孕原 理 ；（ 正 确使 用 避孕 药具 的不足 ５ ％ ； ６ 正 ５ ） ０ （） 确掌 握 紧急避 孕方 法 的占 １％，听说 过紧急 避孕但 不能正 确描 ４
述 的占 ３ ％，不知道紧急 避孕者 占 ５％。 ５ １
时掌握 育龄妇 女
孕 育和避 孕 、节 育措 施落 实情况 ，提 高节 育措
施 落实 率 ； 提高生 殖健康 监 测质量 ，对发 现 的意外妊 娠在及 要
时做 好补救 工作 的同时及时落实 有效 的节育措 施 ； 严格执行 《 节
育手术操 作常规 》 ，按 规定的操作 程序 做好 每一 例手术 ，为育龄 群众 提供科学 、安全 、长效的避孕节 育服务。
参 考 文 献
［ 徐 敏，蒋萍 ，杨琛 ． １ ］ 使用 避孕节 育措 施失败 原因分析 ［ ． Ｊ 中华 现代妇 】 产科杂志 ，２ ０ ，６３ ： ６ ８． ０９ （ ８—７ ） ［ 李 宏 规 ． 划 生 育 技 术 与生 殖 保 健 ［ ］北 京 ： 国人 口出 版 社， ２ 】 计 Ｍ． 中
２０ ０ ： － ０ ５８ ７
３１ 生育 观念 和计 划生育政策 原 因 ． ３
未生育 １８ 避 孕失败 ， ０人
主要是 本人 还不 想生 育，但 未 坚持 避 孕或 方 法不 当 ； 生育 １ 孩 的 ４ １ 避孕失败 ，药 具避 孕失 败主要是 未 自觉使用 ，上环 失败 ７人 中，私 自取环 、已脱 落仍登 记为 “ 上环 ” 占了相 当比例 ，这些人 大部 分是 已生育 １ 个男 孩，政 策不允许 再 生育 而想超 生 ； 生育 ２ 孩 １９ ６ 人中以已生育 ２ 个女孩为主，而这部分人 以放置 Ｉ Ｄ为主， Ｕ 主 观上 想超 生 ，躲避 落实避 孕节 育措 施， 当 “ 超生游 击 ’ ，违 法怀 孕后 ，经做思想 工作 ，自愿 引产 ； 划生育管理 不到位 ： １ 计 （ ） 乡镇 已婚育龄妇女档案登记 的避孕节 育措施 中， 因没有及 时随访、 检查 ，有部分 是虚假的 ，本 次调查 ，脱 环妊 娠占 ５ ． ％，登记 药 ７４ １
【 顾素 娟 ，杜 明昆 ，左 诗慧 ，等 ． ３ ］ 皮下埋 植 避 孕 【 ． Ｍ】北京 ： 中国人 口
出版社 ，１９ ２ － ７ ９ ９： ５ ２ ．
（ 收稿 日 ： ０ ２ ０ — ２ （ 期 ２ １— ６ １ ） 编辑 ： 程旭然 ）
Ｃｈ ｎ ｓ ｎ ｏ ｅ ｇ ｅ ｉａ ｓ ａ ｃ ｏ ． Ｎ ２ ｐ２ １ ｉ ｅ ｅａ ｄＦ ｒ ｉ ｎＭ ｄ ｃ ｌ Ｒｅ ｅ ｒ ｈＶ １ ０． ｏ．７Ｓｅ ，０ ２ １
范文四：【摘要】 目的 找出避孕失败的原因,提高避孕措施的有效率,降低避孕失败率。方法 随机抽取所辖区内采用节育措施避孕失败后采取补救措施的已婚育龄妇女200例,统一问卷。结果 脱环妊娠占人流引产总数的22.0%;带器妊娠占人流引产总数的33.5%。与使用安全套有关的人流引产占引产总数的41.5%。因结扎失败而妊娠占引产总数的3.00%。结论 建议:一是加强培训,二是注重随访。 【关键词】 避孕;失败;原因 自80年代以来,我国的育龄妇女已广泛地采用了避孕节育措施。避孕措施的广泛采用,使我国育龄妇女实现了计划生育,而避孕失败则给广大妇女精神和身体带来痛苦。提高落实避孕措施的有效率,是计划生育服务工作的核心内容之一,为了提高服务质量,降低避孕失败率,以保护育龄妇女的身心健康,我区对2008年1月至0例采用不同节育措施已婚育龄妇女避孕失败后进行补救的原因进行了认真的调查,本文对避孕失败的原因进行了分析。 1 调查方法 随机抽取2008年1月至2009年6月所辖区内采用节育措施避孕失败后采取补救措施的已婚育龄妇女200例,用统一的问卷,对他们进行了调查,同时核对手术记录和妇检登记本,收到问卷200份,有效表格200份。 2 调查结果 我区采用不同节育措施避孕失败的已婚育龄妇女发生人流、引产200人。与放置IUD有关的人流引产111人,占55.5%,其中:脱环妊娠44人,占人流引产总数的22.0%;带器妊娠67人,占人流引产总数的33.5%。与使用安全套有关的人流引产83人,占41.5%,其中:因安全套破裂、滑脱而致妊娠者9人,占引产总数的4.50%;因未坚持使用安全套而致妊娠者74人,占引产总数的37.0%。因结扎失败而妊娠行人流引产者6人,占引产总数的3.00%。 3 原因分析 与放置IUD有关的人流、引产比例偏高,占55.5%,带器妊娠率33.5%。其中,8.50%是因子宫脱垂、宫颈口松弛或宫颈有裂伤者放置IUD;3.75%是放环时未将环放到子宫底部,或者放环后取出送环器时,将环带到宫口附近。说明我区计生技术服务人员放置IUD的禁忌证、适应证掌握欠佳,手术操作仍有待进一步规范。脱环的44人中,私自取环为30人,占人流、引产的比例为15.0%,说明我区对育龄妇女的宣传教育工作欠细致、扎实,育龄群众仍有较强烈的生育愿望,并对放置IUD认识不到位,过于顾虑放置IUD引起的不良反应。 使用安全套导致的人流、引产比例也较高,占41.5%。其中,因安全套滑脱、破裂而致妊娠者行人流引产的占4.50%,因未坚持使用安全套导致妊娠者74人,占37.0%,说明我区药具管理员存在工作缺陷:①对育龄群众的宣传教育工作开展欠佳,对不能坚持使用避孕套者,应充分咨询,建议采用其他长效避孕措施或改用其他避孕药具,对安全套滑脱、破裂者应及时采取紧急避孕方法;②药具管理员自身药具知识掌握欠佳,不能及时指导育龄群众采取最适宜的避孕方法和补救措施。 4 讨论 避孕节育是保护育龄妇女身心健康的关键性措施。一个健康的已婚育龄妇女,如果不采用避孕措施,在20多年的育龄期内,有可能妊娠一二十次,不知要经受多少次人流引产之苦。不言而喻,避孕节育是减少和防止非意愿妊娠及人流引产、保护广大妇女身心健康的重要保障;要降低避孕方法失败率,必须做到以下几点:①加强对乡、村药管员的培训、指导、督查力度,尤其是乡、村药管员药具知识的培训;不断提高咨询能力与技巧,在向群众提供避孕方法时,耐心讲解各种避孕方法的避孕原理、使用方法、适应证、禁忌证、注意事项等的有关科普知识,使其让育龄群众充分知情选择最适宜自己的避孕方法;在使用药具的过程中出现不良反应和并发症时,能及时指导群众采取适应的补救措施;从而提高避孕节育有效率;②加强对计生技术服务人员的培训,提高服务人员的技术业务水平,规范手术操作,严格掌握放置IUD的禁忌证、适应证,进一步规范IUD放置术的手术操作,避免因技术因素导致带环妊娠和脱环妊娠;选择好手术时机,选用优质活性宫内节育器,以提高避孕节育有效率;③注重节育措施使用后随访,送去计生技术服务的温馨,为他们提供优质的服务,确保广大育龄群众的生殖健康利益;同时加强对育龄群众的宣传教育工作,使其充分了解国家人口计生工作的大政方针,改变生育意愿,自觉采取适宜的避孕措施。
２ ２? ６
中 国实 用 医 药 ２ １ ０ ０年 ６月 第 ５卷第 １ ６期
Ｃ ｉａＰａ ｈｎ ｒｅＭｅ ， ｎ２ １ ， ｏ． ， ｏ１ ｄＪ ０ ０ Ｖ １５ Ｎ ．６ ｕ
工作的热情。
士“ 人性化 ” 的服务态度 ， 将在 社会各界 中获得赞誉 。树 立护 理服务 品牌将为 医院赢得 良好 的声誉和医疗市场。
参 考 文 献
３ ３ 护患关 系的互信 融洽 的护患关 系能增强患 者对 护士 ． 的依赖 ， 从而消除或减轻 手术患者 的恐惧 心理。对择期 手术
的 患 者 护 士 应 给 予 及 时 的疏 导 和 安 慰 ， 进 一 步 增 强 患 者 对 更
护士的信赖 ， 从而稳定 患者的情 绪 ， 使患者 以最佳的心理状态
来 面对手术 、 配合手术 的顺利进行 。 ３４ 树立高 品质 的医院形象 ． 在高 品质 医疗 水平下 ， 人 性 “ 化” 的护理理念 使得护 士职业 形 象得 到提 高 ， 而创 立起 的 从 护理 品牌 将是一笔 巨大 的无形资产 ， 必将 吸引更多 的患者前 来就医 ， 为医院带来 可观的经 济效 益和 良好 的社 会效益 。护
［ ］ 余梅 ， １ 张建风 ， 于卫华 ， 护理 文化建设在护理管理 中的应用 ． 等．
现 代 护 理 ，０ ８ ７ ２ ０ ，．
［］ 王萍， ２ 杨庆 玲． 现代 化 医院护理文 化建设 的思考． 护理 管理杂
志 ，０ ８ ３ ２ ０ ，．
［ ］ 段 磊 ， 理 学基 础． 民卫 生 出 版 社 ，０ ４ ５ ３ 护 人 ２ ０ ，．
使 用避 孕节 育措 施 避 孕失 败 原 因分 析
【 摘要 】 目的
找出避 孕失败的原因 ， 提高避孕措施 的有效率 ， 降低避 孕失败率。方法
随机抽 取
脱 环 妊娠 占
所 辖 区内 采 用节 育 措 施 避 孕 失 败后 采 取 补 救 措 施 的 已婚 育 龄 妇 女 ２ ０例 ， 一 问卷 。结 果 ０ 统
人流引产总数 的 ２ ． ％ ； ２ Ｏ 带器妊娠 占人流 引产总数 的 ３ ． ％。与使用安全套有关 的人流引产 占引产总 ３５ 数的 ４ ． ％。因结扎失败 而妊娠 占引产总数 的 ３ ０ ％。结论 １５ ．０ 建议 ： 一是加强培训 ， 二是注重随访。
【 关键词】 避孕 ； 失败 ； 因 原
自８ ０年代 以来 ， 我国的育龄妇女已广泛地采 用了避孕节 育措施 。避孕措施 的广 泛采用 ， 使我 国育龄妇女 实现 了计 划 生育， 而避孕失败则 给广大 妇女精神 和身体带来 痛苦 。提 高 落实避 孕措施 的有效率 ， 是计划 生育服务工 作的核心 内容 之
龄群众仍有较强烈 的生育愿望 ， 并对放置 ＩＤ认识不到位 ， Ｕ 过于 顾虑 放置 Ｉ Ｄ引起 的不 良反应 。 Ｕ
使用安全套 导 致 的 人流 、 产 比
例 也较 高 ， ４ ． ％。 引 占 １５
其 中， 安 全 套 滑 脱 、 裂 而 致 妊 娠 者 行 人 流 引 产 的 占 因 破
为了提 高服务质量 ， 降低避 孕失败率 ， 以保 护育 龄妇女 的
４５％ ， ．０ 因未坚持使用 安全套导致妊娠者 ７ ， ７ Ｏ ， ４人 占３ ． ％ 说 明我区药具管理 员存在工作 缺陷 ： 对育龄群众 的宣传教育 ① 工作开展欠佳 ， 对不能坚持 使用避孕 套者 ， 应充分 咨询 ， 议 建 采用其他长效避孕措施或改用其他避孕药具 ， 对安全套滑脱 、 破裂者应及 时采取 紧急避孕方法 ； ②药具 管理员 自身药具知
识掌握欠佳 ， 能及时指导 育龄群众采取 最适宜 的避孕方法 不
和补救措施。
身心健康 ， 区对 ２０ 我 ０ ８年 １ 月至 ２ ０ ０９年 ６月 ２０例采用不 同 ０
节育措 施已婚育 龄妇 女避孕失败后进行补救 的原 因进行 了认 真的调查 ， 本文对避孕失败的原因进行了分析。
１ 调 查 方 法
随机抽取 ２ ０ ０ ８年 １月至 ２ ０ ０９年 ６月所辖 区内采 用节育 措施避孕失败后采取补救 措施 的已婚育龄 妇女 ２ ０例 ， 统 ０ 用 的问卷 ， 对他们进行 了调查 ， 同时核对 手术 记录和妇检登 记
４ 讨 论
本， 收到问卷 ２ ０份 ， ０ 有效表格 ２０份 。 ０
２ 调 查 结 果
避 孕节 育是保 护育龄 妇女 身心健康 的关键性措施 。一个
健康 的已婚育龄妇女 ， 果不采用避 孕措施 ， ２ 如 在 ０多年 的育
龄期 内， 可能妊娠一二十次 ， 有 不知要经受多少次人流引产之 苦 。不言而喻 ， 孕节育是减少 和防止非 意愿妊娠 及人 流引 避 产 、 护广 大妇 女身心健康 的重要保 障 ； 保 要降低避孕方法失败
我区采用不 同节育措施避孕失败 的已婚育龄妇女发生人
流 、 产 ２０ 人 。 与 放 置 Ｉ Ｄ 有 关 的 人 流 引 产 １ １人 ， 引 ０ Ｕ １ 占
５ ． ％ ， 中： ５５ 其 脱环妊娠 ４ ４人 ， 占人 流引产 总数 的 ２ ． ％ ； ２０ 带 器妊娠 ６ ７人 ， 占人流 引产 总数 的 ３ ． ％。与使 用安 全套 有 ３５ 关 的人流引产 ８ ， ４ ． ％ ， 中： ３人 占 １５ 其 因安全 套破裂 、 滑脱 而 致妊娠者 ９人 ， 占引产 总数 的 ４ ５ ％ ； ． ０ 因未 坚持使 用 安全套 而致妊娠者 ７ ４人 ， 占引产总 数 的 ３ ． ％ 。因结扎 失败 而妊 ７Ｏ
率， 必须做 到以下几 点 ： ①加 强对 乡、 村药 管员 的培训 、 指导 、 督查 力度 ， 尤其是乡 、 药管员 药具知 识的培 训； 村 不断提 高咨
询能力与技巧 ， 向群众提供避孕方法时 ， 在 耐心讲解各种避孕 方
法 的避孕原理 、 使用方法 、 适应证 、 忌证 、 禁 注意事项等的有
娠行人流引产者 ６人 ， 占引产 总数 的 ３ ０ ％ 。 ．０
３ 原 因 分 析
关科普 知识 ， 其让育龄 群众充分知情选 择最适宜 自己的避 使
孕方法 ； 使用 药具 的过程 中出现不 良反应 和并发症时 ， 在 能及
与放置 ＩＤ有关的人流 、 Ｕ 引产 比例偏高 ， ５．％， 占 ５５ 带器妊 娠率 ３．％。其 中， ５％是因子宫脱垂 、 ３５ ８Ｏ ． 宫颈 口松弛或宫颈有 裂伤者放置 Ｉ Ｄ； ７％是放环时未将环放到子宫底部 ， Ｕ ３ ５ ． 或者放 环后取出送环器时 ， 将环带到宫口附近。说明我区计生技术服务 人员放置 ＩＤ的禁忌证 、 Ｕ 适应证掌握欠佳， 手术操作仍有待进一
步规范。脱环的４ ４人中， 自取环为 ３ ， 私 ０人 占人流 、 引产的比例
时指导群众采取适应 的补救措施 ； 从而提高避孕节育有效率 ； ②加强对计 生技术服务 人员 的培训 ， 提高 服务人员 的技术业 务水 平 ， 范手 术操 作 ， 格掌 握放 置 Ｉ Ｄ的禁 忌证 、 应 规 严 Ｕ 适 证， 进一步规范 ＩＤ放置 术 的手术 操作 ， 免 因技术 因素导 Ｕ 避
致带环妊娠 和脱环 妊娠 ； 选择好手术时机 ， 选用优质活性宫 内
节育器 ， 以提高避 孕节 育有 效率 ； 注重节 育措 施使 用后 随 ③ 访， 送去计生技术 服务的温馨 ， 他们提供优 质的服务 ， 为 确保 广大育龄 群众 的生 殖健康利益 ； 同时加 强对育龄群众 的宣传
教育工作 ， 使其充分 了解 国家人 口计生工作 的大政方针 ， 改变 生 育 意愿 ， 自觉 采 取 适 宜 的避 孕 措 施 。
为 １．％ ， ５０ 说明我区对育龄妇女的宣传教育工作欠细致、 扎实， 育
作者单位 ：６ ０ １ 齐齐 哈 尔市 梅里 斯 达斡 尔 族 区雅 尔塞 镇 卫 １ １２
使用避孕节育措施避孕失败原因分析
【摘要】 目的 找出避孕失败的原因,提高避孕措施的有效率,降低避孕失败率。方法 随机抽取所辖区内采用节育措施避孕失败后采取补救措施的已婚育龄妇女200例,统一问卷。结果 脱环妊娠占人流引产总数的22.0%;带器妊娠占人流引产总数的33.5%。与使用安全套有关的人流引产占引产总数的41.5%。因结扎失败而妊娠占引产总数的3.00%。结论 建议:一是加强培训,二是注重随访。
【关键词】 避孕;失败;原因
自80年代以来,我国的育龄妇女已广泛地采用了避孕节育措施。避孕措施的广泛采用,使我国育龄妇女实现了计划生育,而避孕失败则给广大妇女精神和身体带来痛苦。提高落实避孕措施的有效率,是计划生育服务工作的核心内容之一,为了提高服务质量,降低避孕失败率,以保护育龄妇女的身心健康,我区对2008年1月至0例采用不同节育措施已婚育龄妇女避孕失败后进行补救的原因进行了认真的调查,本文对避孕失败的原因进行了分析。
1 调查方法
随机抽取2008年1月至2009年6月所辖区内采用节育措施避孕失败后采取补救措施的已婚育龄妇女200例,用统一的问卷,对他们进行了调查,同时核对手术记录和妇检登记本,收到问卷200份,有效表格200份。
2 调查结果
我区采用不同节育措施避孕失败的已婚育龄妇女发生人流、引产200人。与放置IUD有关的人流引产111人,占55.5%,其中:脱环妊娠44人,占人流引产总数的22.0%;带器妊娠67人,占人流引产总数的33.5%。与使用安全套有关的人流引产83人,占41.5%,其中:因安全套破裂、滑脱而致妊娠者9人,占引产总数的4.50%;因未坚持使用安全套而致妊娠者74人,占引产总数的37.0%。因结扎失败而妊娠行人流引产者6人,占引产总数的3.00%。
3 原因分析
与放置IUD有关的人流、引产比例偏高,占55.5%,带器妊娠率33.5%。其中,8.50%是因子宫脱垂、宫颈口松弛或宫颈有裂伤者放置IUD;3.75%是放环时未将环放到子宫底部,或者放环后取出送环器时,将环带到宫口附近。说明我区计生技术服务人员放置IUD的禁忌证、适应证掌握欠佳,手术操作仍有待进一步规范。脱环的44人中,私自取环为30人,占人流、引产的比例为15.0%,说明我区对育龄妇女的宣传教育工作欠细致、扎实,育龄群众仍有较强烈的生育愿望,并对放置IUD认识不到位,过于顾虑放置IUD引起的不良反应。
使用安全套导致的人流、引产比例也较高,占41.5%。其中,因安全套滑脱、
范文七：长效节育措施主要是指放置宫内节育器和男性、女性绝育术及皮下埋植剂。宫内节育器具有安全、有效、简便、经济、可逆、长效、不影响生育等优点，是我国巳婚育龄妇女最主要的避孕方法。皮下埋植及绝育术也是一种安全、有效的长效避孕方法。绝育术最适合生育二孩的已婚夫妇选择。本文着重分析了近二年来我镇巳婚育龄妇女长效节育措施落实率逐年下降的主要原因，并对存在的问题提出建议和对策。 1.资料分析 从统计数据分析，2009年出生573人（其中二孩125例），当年长效避孕节育措施落实率62.26%；2010出生470人（其中二孩121例），当年长效避孕节育措施落实率51.8%；2009年人流108人（其中带环怀孕17人）；2010年人流110人（其中带环怀孕25人）；出生总数比上年同期减少103人；当年长效避孕节育措施落实率比上年同期减少10.46%；当年573例已婚生育妇女中外出流动人口191例，长效避孕节育措施落实59例；剖宫产251例，落实83例；患妇科病49例；二年中女性绝育术5例。 2.问题及思考 长效避孕节育措施落实率下降原因 2.1受二孩生育间隔政策的微调和避孕方法知情选择实施，二孩出生人数增加。二年生育妇女中二孩出生人数分别为例（其中男62，女63），例（其中男62，女59），绝育术分别为2009年4例，2010年1例。长效措施落实率分别为2009年43例（34%），2010年37例（30%）。生育间隔政策的微调和避孕方法知情选择的实施响了长效措施的落实。 2.2长效避孕节育措施有效率降低，带环怀孕人数增加。二年中带环怀孕分别为2009年17例，2010年25例，有效率的降低影响了长效措施的落实。 2.3剖宫产逐年增多，初产孕妇平均年龄的提高，巨大儿及高危儿的比率呈上升趋势，加上剖宫产指征放宽，初产孕妇选择剖宫产比率日益提高。而剖宫产手术带来的子宫愈合不良、子宫形态和结构的改变等，使剖宫产术后放置宫内节育器操作困难，放置后副作用增多。故因成为影响育龄妇女宫内节育器使用率的重要原因。且剖宫产时间需在产后六个月后方可，下半年生育的妇女要到第二年才能落实长效避孕节育措施，因而降低了落实长效避孕节育措施的落实率。甘霖镇二年共有剖宫产489例，占出生人数的46.88%，长效措施落实149例（30%）。 2.4外出人员增多。随着外出务工人员的增多，二年共有外出已婚生育妇女403例，占出生人数的38.6％，落实长效措施117人，其中76例于外市、省分娩，仅19例采用了长效节育措施。按照《流动人口计划生育条例》的规定，由户籍地和现居住地共同管理流动人口，以现居住地管理为主，户籍地予以配合。但流动人口流动性较大，再加居住分散，得到计划生育和生殖健康服务的可及性较低。从此导致户籍地管不到，流入地管不了的状态，增加了长效避孕节育措施落实的难度。 2.5生殖道感染不断上升。生殖道感染是落实长效避孕措施的禁忌症。当年573例生育妇女中有生殖道感染49例。生殖道感染的治疗拖延了长效避孕节育措施的落实。 2.6服务设施还有待进一步加强。据调查统计，有46%的群众对山区乡镇卫生院的医疗设施不满意、技术水平不信任等等这些直接影响到长效避孕节育措施落实工作的开展。 3.建议和对策 3.1加强宣传，提高计划生育政策、节育知识的普及率。以贯彻《中共中央、国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》为契机，进一步加大宣传力度，让育龄群众充分了解现行计生政策，从而自觉履行应尽义务。健全人口学校和计划生育宣传教育阵地，开展“服务式”宣传，根据群众需要详细介绍宫内节育器的结构特点、避孕方法和避孕效果，在对象知情的基础上指导她们科学选择长效避孕节育措施，及时提供法律、法规、管理等信息和计划生育、生殖保健、性病艾滋病预防等科学知识，以此提高长效避孕节育措施落实率。 3.2深化优质服务，提高群众满意度。进一步加强优质服务工作，规范服务行为，加强咨询随访服务，把生殖道感染防治列入计生、卫生服务机构常规服务范围，把术前、术中、术后服务结合起来，把疾病的预防控制、诊断治疗和定期访视结合起来，实行全程跟踪服务。同时结合农民健康体检工作，加强妇女病普查和防治，做到生殖保健服务与一年两次的孕环检工作有机结合，努力提高随访质量和长效避孕节育措施落实率，降低计划外怀孕率，实现管理和服务的“双赢”。 3.3积极协同妇幼保健机构大力宣传并鼓励产妇自然分娩。告知剖宫产的手术风险及并发症，尽可能降低剖宫产率。 3.4加强卫生系统的配合，对计生工作要有新的突破。计生部门和卫生部门要根据各自职责，加强联系，指导育龄群众落实长效避孕节育措施，提高产后、术后长效避孕节育措施落实率。 3.5加强流动人口管理服务，进一步健全流动人口管理服务网络。加强与人口流入、流出地的交流合作，抛开户籍、地域观念，落实好户籍地和现居住地共同管理服务，以现居住地为主的管理服务责任。对流动人口集中的村、企事业，在注重“一转四化”管理中，多加强一些实质性工作，建档立册、服务融为一体，并将流动人口与常住人口享受同样免费的技术咨询和服务，能够及时掌握和应用各种避孕方法，对避孕失败者采取及时的补救措施。 3.6建立完善育龄群众需求分析制。一是加强与妇女人际关系交流。学会倾听育龄群众的声音，理解她们的需要，特别是精神上的需求，尽可能接近服务人员服务与服务对象的距离，形成和谐、融洽的服务环境；二是普遍开展法律法规、避孕节育、优生优育、生殖保健、和性心理等方面的技术和知识咨询，及时解决群众在计划生育中遇到的各种问题；三是应群众的及时需要，定期、不定期地开展生育、节育和生殖健康随访，收集群众的需求信息，解决避孕不适问题，降低避孕失败风险，确保群众的健康得到维护。
大源镇人民政府文件
大政〔2007〕69号
关于下发《村级计生服务员落实长效避孕节
育措施工作考核办法》的通知
为了全面提升我镇计划生育工作整体水平，提高长效避孕节育措
施落实率，充分发挥村级计生服务员工作积极性，特制订村级计生服
务员落实长效避孕节育措施落实工作考核办法：
一、目标考核
各村长效措施落实率达到90%后起奖；
长效措施落实对象统计至当年9月30日止；
外出未落实长效避孕节育措施的育龄妇女必须首选放环。
（1）长效措施落实率计算办法为已落实长效措施人数除以应落
实长效措施人数；
（2）长效措施落实率保持90%以上的村奖励100元。
（3）以上年长效落实率为基准，已达到90%的村须上升两个百
分点再奖励村服务员300元；
（4）上年长效率未达到90%的村在达到90%后奖励各村服务员
（5）长效措施落实率达到100%的村再特别奖励500元。
二、全年总分考核
（1）以各村上年度长效措施落实率为基准分（60分），长效率
在70~79.9%之间的上升一个百分点的加1分；在80~89.9%间的上升
一个百分点的加2分；在90%及以上的上升一个百分点的加3分。（百
分点计算至小数点后一位）。
（2）每落实一例长效措施对象加0.5分。
（3）上述两项得分相加后，取总分前6名，依次奖励前三名村
服务员：一等奖一名奖500元，二等奖二名奖300元，三等奖三名奖
（4）蒋家、秦骆、觃口村以计生服务员人数为单位奖励。
大源镇人民政府
二OO七年五月十四日
主题词：村级计生
送：市人口与计生局，镇各工作站、办公室、服务站，镇领导班
范文九：海南省农村二女户落实长效避孕节育措施奖励办法
为稳定低生育水平，统筹解决人口问题，根据《中共海南省委海南省人民政府贯彻落实〈中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定〉的意见》有关规定，制定本办法。
本办法适用于户籍登记在本省的农村居民或界定为农村居民的计划生育夫妇。?
本办法中的奖励对象为，落实长效避孕节育措施的农村二女户夫妇，即只生育2个女孩（含只生育3个女孩的少数民族农村夫妇。再婚夫妇及收养子女的夫妇，合并计算其子女数），女方年龄未满49周岁且落实结扎或上环节育措施的夫妇。女方采取上环措施的夫妇应与所在乡镇（街道办事处）计生办签订不再生育协议书，并且女方必须每季度到当地政府指定的计生技术服务机构查环一次。
奖励对象夫妻离婚的，奖励的受益方为落实节育措施的一方。
本办法实施前，已享受市县一次性现金奖励（含购买社会养老保险）的农村二女户结扎夫妇不再享受本办法的奖励。
奖励对象的确认程序:
（一）本人申请。申请人应向户籍所在地的乡镇人民政府或街道办事处提出书面申请，并填写省统一制定的《农村二女户奖励资金申请表》（以下简称《申请表》）。
（二）初审公示。乡镇人民政府（街道办事处）收到《申请表》之日起10日内，对申请人的生育、节育状况和身份进行核实。经核实符合规定的，将申请人名单公示。
（三）复核确认。市、县（区）人口计生委（局）对乡镇人民政府（街道办事处）报送的奖励对象进行复核确认，并将复核确认的名单印发至各村（居）委会张榜公布。
（四）备案。市、县（区）人口计生委（局）将本辖区内经张榜公布并复核确认的奖励对象名单报省人口计生委备案。
本办法采取发放奖励金的方式对奖励对象实行奖励。政府在实施城乡居民最低生活保障制度，核算申请人家庭收入时，奖励金不计入家庭收入。
农村二女户夫妇落实长效避孕节育措施的，按下列标准奖励：
（一）夫妇一方落实结扎措施的，给予夫妇一次性现金奖励不少于12000元。
（二）女方上环的，自上环之月起每月给予每对夫妇不少于80元的奖励金，至女方年
满49周岁止。
奖励金每年发放一次。
人口计生部门负责奖励对象的资格确认；财政部门负责奖励金的管理和拨付；农村信用合作社负责奖励金的发放，以“直通车”的方式，通过惠民补贴资金一卡通直接发放到奖励对象的个人账户。
本办法实施时，女方已年满40周岁且已上环的农村二女户，原则上不应取环再结扎，可与乡镇（街道办事处）计生办签订不再生育协议书并按季度查环，申请领取每月不少于80元的奖励金至女方年满49周岁。
奖励对象子女死亡而女方未年满49周岁的家庭，符合再生育条件的，可申请再生育，人口计生部门要积极开展生殖健康咨询和指导，及时提供再生育的各项服务；不再生育的，各级政府应制定相应政策给予扶持优惠，通过多种方式给予关心和帮助。
在奖励金发放期间，奖励对象违法再生育或丧偶、离婚后再婚再生育违反本办法规定的，终止发放奖励金，已领取的奖励金予以追回。未按季度参加查环的，停止发放奖励金。
奖励金的发放过程接受纪检、监察、审计部门以及新闻媒体、社会公众监督。市、县（区）人口计生委（局）和乡镇人民政府（街道办事处）要设立群众信箱，公布举报电话，接受群众来信来访。
奖励金由省和市县按比例承担。省财政与海口市、三亚市财政分担比例为4∶6，与其它市县财政分担比例为6∶4，超标准部分由市县负担。
奖励金列入年度财政预算，确保及时、足额拨付到位，各市县不得挤占其他计划生育事业经费。
奖励金必须专款专用，任何单位和个人不得虚报、冒领、克扣、挪用、挤占、贪污。违反规定的，严肃查处，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
本办法的执行情况纳入当地人口和计划生育目标管理责任制进行考核。对在工作中做出突出成绩的单位和个人给予表彰和奖励；对工作中出现重大问题，造成不良社会影响的，依法追究相关部门和责任人的责任。
本办法由省人口和计划生育委员会负责解释。
本办法自印发之日起施行。
浅谈甘霖镇已婚育龄妇女长效避孕节育措施落实率降低的
思考及建议
长效节育措施主要是指放置宫内节育器和男性、女性绝育术及皮下埋植剂。宫内节育器具有安全、有效、简便、经济、可逆、长效、不影响生育等优点，是我国巳婚育龄妇女最主要的避孕方法。皮下埋植及绝育术也是一种安全、有效的长效避孕方法。绝育术最适合生育二孩的已婚夫妇选择。本文着重分析了近二年来我镇巳婚育龄妇女长效节育措施落实率逐年下降的主要原因，并对存在的问题提出建议和对策。
1.资料分析
从统计数据分析，2009年出生573人（其中二孩125例），当年长效避孕节育措施落实率62.26%；2010出生470人（其中二孩121例），当年长效避孕节育措施落实率51.8%；2009年人流108人（其中带环怀孕17人）；2010年人流110人（其中带环怀孕25人）；出生总数比上年同期减少103人；当年长效避孕节育措施落实率比上年同期减少10.46%；当年573例已婚生育妇女中外出流动人口191例，长效避孕节育措施落实59例；剖宫产251例，落实83例；患妇科病49例；二年中女性绝育术5例。
2.问题及思考
长效避孕节育措施落实率下降原因
2.1受二孩生育间隔政策的微调和避孕方法知情选择实施，二孩出生人数增加。二年生育妇女中二孩出生人数分别为例
