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手与腕部狭窄性腱鞘炎
更新时间： 21:13:15　|　文章来源：好大夫在线
　　是最常见的腱鞘炎，好发于长期、快速、用力使用手指和腕部的中老年妇女、轻工业工人和管弦乐器演奏家等。在手指常发生屈肌腱鞘炎，又称弹响指或扳机指；拇指为拇长屈肌腱鞘炎，又称弹响拇；在腕部为拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎，又称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，或dequervain病。
　　病因手指长期快速活动，如织毛衣、管弦乐的练习或演奏等；手指长期用力活动，如洗衣、书写文稿、打字机、电脑操作等慢性劳损是主要病因。如患者本身有先天性肌腱异常（小儿拇长屈肌腱鞘炎）、类风湿性关节炎、产后、病后虚弱无力等更易发生本病。
　　病理狭窄性腱鞘炎并非单纯腱鞘的损伤性炎症，肌腱和腱鞘均有水肿、增生、粘连和变性。腱鞘的水肿和增生使“骨一纤维隧道”狭窄，进而压迫本已水肿的肌腱，在环状韧带区腱鞘腔特别狭窄而坚韧，故使水肿的肌腱被压成葫芦状，阻碍肌腱的滑动。如用力伸屈手指，葫芦状膨大部在环状韧带处强行挤过，就产生弹拨动作和响声，并伴有疼痛，故称弹响指。
　　临床表现
　　（一）弹晌指和弹响拇起病缓慢。初时，晨起指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。各手指发病的频度依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。患者述痛常在近侧指问关节，而不在掌指关节。体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大小的痛性结节，屈伸患指该结节随屈肌腱上、下移动，或出现弹拨现象，并感到弹响即发生于此处小儿拇长屈肌腱鞘炎常为双侧性，表现为拇指屈伸时发生弹响，或指间关节交锁于屈曲位。掌指关节皮下可扪及痛性结节。细心家长可在出生后数月内发现，有的则在3～4岁才注意到。
　　（二）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腕关节桡侧疼痛，逐渐加重，无力提物。检查时皮肤无炎症。在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛，有时可扪及痛性结节。握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为finkelstein试验阳性。
　　1、局部制动和腱鞘内注射醋酸泼尼松龙或得宝松有很好疗效。但注射一定要准确，注入支下则无效，一旦注入桡动脉浅支，则有桡侧三个手血管痉挛或栓塞导致指端坏死可能。
　　2、如非手术治疗无效，可考虑行狭窄的腱鞘切除术：局麻，在痛性结节处作一小切口。切皮肤后钝性分离，注意牵开两侧的皮神经和血管，充分暴露腱鞘。此时被动活动病人手指，即可见到膨大的结节在腱鞘狭窄处上、下移动。认准腱鞘狭窄增厚范围，用小尖刀从一侧切开该处腱鞘，再用小剪刀剪去狭窄腱鞘的两侧及前壁，以达到彻底解除狭窄。如仅行狭窄处切开，有时会发生再粘连而症状复发。
　　当我们的手腕开始出现一些轻微的疼痛的时候...
　　戴指套工作。　　实在没有办法了，王先生在...
　　实在没有办法了，王先生在敲击键盘的时候，...
　　腱鞘炎的发生跟我们平时的一些不良生活习惯...
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腱鞘炎是骨髓炎中的一种，一般来说，化脓性腱鞘炎多因外伤和刺伤引起，而致病菌多为，有时也为大肠杆菌或链球菌，其症状表现主要是手指或手掌疼痛，脚掌疼痛，局部发烧，伸直或曲直都有疼痛，如果感染波及皮下组织，同时会伴有红肿。更多
长时间地使用电脑几乎已经成为了不可避免的生活作息，殊不知，每天赖以工作的电脑，正在慢慢蚕食你的双手。一整天紧张工作结束时，你伸伸手臂，动动手指，是不是也曾发现手指和手腕的关节隐隐有疼痛感，别以为这只是手指工作过度，很可能是被键盘手缠上了。
键盘手是指长期使用键盘、鼠标造成部分手指关节的劳损和炎症，其学名为“腱鞘炎”。只要长期、快速、用力地做同一个动作，就可能会使关节发生腱鞘炎，疼痛、活动受阻都会由此产生。每用电脑键盘、鼠标、MP3，甚至用手机发短信，都会让特定的几只手指长时间、重复、用力地屈伸，就会使手部的肌腱出现过度的摩擦，这也是腱鞘炎形成的先决条件。 更多
腱鞘炎的治疗：患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。
针灸治疗：针灸治疗腱鞘炎效果很好。针法取所属经脉标本根结，以以五输穴和络穴为主，局部禁针。 更多
1、改掉不良习惯，如捻响手指等。
2、避免长时间持抱小孩、物品、拧洗衣物等。
3、连续工作时间不宜过长，工作结束后，要轻揉手指手腕。
4、患本病后要注意避免冷水刺激，以免加重症状，并积极配合治疗。
5、对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。 更多
1、 防止过多使用拇指，用力做捏、推动作太久。
2、 多利用手掌承托物件而避免用拇指与手指捏、提。
3、 减少用拇指做推、擦的动作。
4、 把需要用很大力气才能捏住的器具换成较大手柄的器具。
5、 避免用拇指及手指抓取沉重物件。 更多
1、多食蔬菜，如油菜、青菜、芹菜等，多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。
2、多食水果，可以吃一些、苹果、生梨、山楂等，以补充维生素和均衡营养。 更多
相关专家达人解答
2个回答最佳答案：你好患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要减少引起疾病... 2个回答最佳答案：你好！腱鞘炎是指发生于关节囊或腱鞘附近的一种内含胶冻状粘液的... 小学高级教师5个回答最佳答案：您好，小儿全麻确实有一定的风险，但麻醉药物只是暂时对宝宝神经... 高级营养师3个回答最佳答案：狭窄性腱鞘炎是外科病，应带孩子去看小儿外科医生。必要时手术治... 主任医师1个回答最佳答案：你好，小儿腱鞘炎又称狭窄性腱鞘炎或扳机指，是小儿常见的先天性... 主治医师
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手腕腱鞘炎
手腕腱鞘炎
有不少新妈妈发现，在伸展手臂和活动手指时，突然会感到手腕关节和手指处有一阵阵地疼痛。其实，这种现象并不是劳动过度所造成，而很可能是手腕腱鞘炎的症状。那么什么是手腕腱鞘炎？手腕腱鞘炎怎么治疗？如何预防手腕腱鞘炎呢？
什么是手腕腱鞘炎
手腕腱鞘炎是一种炎症，虽然是手腕腱鞘炎，但如果它感染了就会延展到大肌腹，这时外伤很容易引起腱鞘炎化脓，而只有在腱鞘炎病变晚期，拍片才会看出骨骼、关节的显著变化。
手腕腱鞘炎的症状
1.常见症状通常在早晨时最容易感觉到手指弯曲不方便，活络几下就会有明显好转，还可能发出响声，有时部分地方会有刺痛和麻木感。2.严重症状手一握东西便会感觉酸痛无力，而手指活动时会感觉更加不舒服，手指弯曲着就不好舒展开，五指张开就会不易握紧。3.晚期症状· 局部肿胀：腱鞘炎患者的受损肌腱会像筋般暴起，暴起程度前后不一样，可能会伴随着疼痛。有时会出现痛感，并且一般还不能明确指出哪里疼痛，只是感觉不舒服，活动时酸胀使不上力。· 功能障碍：腱鞘炎患者会在运动时因患处以及患处附近隐隐作痛而动作变形做不到位。腱鞘外层是依附在骨及附近组织上的纤维组织，以防止肌腱受损。内层是润泽肌腱的滑膜，负责分泌帮助肌腱滑移的骨液。4.自我感觉手腕腱鞘炎患者通常会感到桡骨茎突起处隐隐作痛，局部浮肿，有时候还会摸到硬块。
产后易患手腕腱鞘炎的原因
1.激素原因。新妈妈体内某些细胞、组织或器官里产生的激素出现与平常不同的波动。2.血容量增加。怀了宝宝后，女性身体血容量会增多，这时就易诱发肌腱和腱鞘充血、浮肿。3.血流量加快。女性在怀宝宝期间，手的血流量会快速增加。4.保持长久抱姿。手上的动作大多数需要大拇指和手掌相互配合，而产后妈妈们抱婴儿的时间比较多，不能让手得到充分的休息，所以患上手腕腱鞘炎的概率就会比较大。
手腕腱鞘炎的治疗
1.运动治疗温和有效的运动方法有很多，如四指并拢撑在桌面上反压、手腕旋转运动等等。2.中医治疗腱鞘炎是因为局部劳作过量，或用力使用不当，或受冷所导致的血液循环不足，伤到了筋脉。中医治疗可以活血化瘀、调和气血、活络经脉、消肿止痛，如此达到了促进气血畅通，使局部受损组织血液循环，得以治愈。3.手术治疗如果该症在早期的按摩+休息、局部封闭治疗等几种方法都不可行时，就该采用手术治疗的方式，手术后要做屈、伸手指的活动，保证手术效果，最好是在手术后的一个月内都不要做手工劳动。新妈妈也无需太担心该病症，一般是在哺乳期过后，不适的状况会慢慢减轻消失。应放宽心态，保持好心情，否则就会容易使肌肉紧绷、僵硬、麻木，这样反而会加重病况，阻碍新妈妈身体的恢复。
产后手腕腱鞘炎如何护理
1.用温水洗手：劳作后手部疲劳，不宜用冷水清洗，要用温水以便纾解手部肌肉，并配以手部按摩。2.旋转手腕：腱鞘炎发作时要做轻柔的手部动作，徐徐以图之，慢慢扭转手腕以减轻僵硬的感觉，促进腕部血液循环，切忌做剧烈的手部运动。3.抬臂运动：将手抬起超过头顶，然后开始旋转手臂并同时配以旋转手腕，如此有助于肩膀、脖颈以及上背缓解神经压力。4.转动头颈：双手平放于桌面，脖颈用力使头前、后、左、右扭动，反复两三分钟。5.定时运动：旋转手腕、抬高手臂、扭动头颈这些局部运动，每天应当多练习几次。6.将手抬高：休息时，以手肘支在桌面上，或者把手肘放在椅把上，力求使手高于肩膀。7.握拳练习：先握拳，然后五指张开……反复练习两三分钟。8.避免手臂下垂：躺下休息时，尽量让手腕伸直，手臂也应尽可能的靠在身体旁；避免将手垂在床下，否则容易增大手的压力。9.小心使用工具：拿东西或者使用工具时，不要仅仅让手腕用力，要平衡手肘和肩膀来发力。10.药酒敷涂患处：可使用活血消肿的药酒来涂抹患处，但不要过量，发热就好。11.多吃蔬菜水果：青菜、韭菜、青菜等绿色蔬菜。苹果、梨子等都是不错的选择。还要多补充蛋白质、钙质及维生素，保持均衡营养。12.趁早治疗：患上腱鞘炎一定要趁早医治，以免加重病症，可食用如维生素B6，但要在医师嘱咐下用量，可有利于减轻手腕疼痛。
手腕腱鞘炎的饮食要求
任何疾病的护理都需要搭配合理的膳食，此病症也不例外，只有在治疗的同时保证营养的吸收，才能尽早恢复。针对腱鞘炎患者，专家建议：1.多吃豆制品注意维生素E、大豆异黄酮和钙的补充，多吃营养丰富的豆制品，还能强化骨骼，比如豆腐、豆豉、豆皮等等。2.注意维生素的吸收多吃新鲜的水果和蔬菜，蔬菜要以绿色蔬菜为主，如青菜、芹菜、油菜、苹果、香蕉等等，以保证维生素的补充。3.补充蛋白质和钙质除了注意豆制品和蔬菜水果的吸收外，还要多吃鸡肉、鱼肉、蛋类等这些高蛋白和高钙质的食物，保持营养均衡。同时要避免吃刺激性食物，尤其是辛辣食物。4.坚持适量运动在科学饮食的同时，进行适量运动有利于缓解肌肉的酸痛，松弛紧绷的神经，是一门必修课。运动要定量，旨在告诉患者不可因过度运动而忽视休息的重要性，尤其是要注意对腱鞘炎患处的休息。
如何预防手腕腱鞘炎
1.适当休息：不宜长时间工作，一定要避免手的工作量过大，让手有休息时间，多给手做按摩。2.注意保暖：天冷时工作记得戴上保暖手套，以防止手部受冷冻伤，冬天用水时要记得用温水。3.正确坐姿：需要使用电脑或写作等工作人员，应当保持住正确坐姿，尽可能让手肘与身体之间保持四十五度以下的角度办公，且避免手腕悬空工作。4.适度运动：需要长时间保持一个动作工作的人，可以利用空闲时间多做做室内运动，以便放松紧绷的肌肉，有条件的人还可以对手部热敷。5.旋转手腕：手部僵硬时可以旋转手腕来放松肌肉，但注意不要捏响手指。6.握拳练习：握拳，伸开，再握拳，再伸开……如此反复能够锻炼手部肌肉。7.平衡力量：使用如鼠标等工具时，避免将力量集中在一个地方，注意平衡手腕、手肘及肩膀的力量。8.营养均衡：营养的补充要充足，多吃豆制品，多吃富含蛋白质及钙质的食物，注意补充水果蔬菜等富含维生素的食物。9.及时就医：如果不慎患上腱鞘炎，务必要及时医治。
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1个回答 - 最新回答: 日已采纳：是可以打的，得赶快治，不然就肿了...刘主任你好：我爱人左手腕得了腱鞘炎，请问您现在哺乳期可以打封闭吗，吃药...
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什么是手腕部腱鞘炎
全网发布： 11:11
&&&&& 手腕部，正式医学名称是“桡骨茎突狭窄性”，西医英文为：De Quervain's Disease。因常保持重覆性或持续用力的状况，令肌腱與腱鞘产生磨擦，劳损，压力增加，就有机会导致无菌性炎症。诱发原因：&&& 1，抱孩子导致的 非常普遍的，国外的英文翻译为“妈妈手”，国内国情一般都是“姥姥手”。&& &2，激素变化也是诱因，常发生在怀孕前后，生产和哺乳期前后。手腕部有什么表现？&&& 手腕用力或向小手指那边偏斜时出现，有时会很突然和剧烈。手腕大拇指根部会出现肿胀和，可摸到一个鼓包，压着会有。&&& 临床检查：Finkelstein's test：就是将大拇指握在手心中，向下（小指侧）偏手腕，会出现明显，则一般可诊断为。（如下图）得了手腕部怎么办？&&&&& 通过热敷，药水泡手，局部涂抹解热镇痛药膏等方法可缓解症状，减轻炎症，但最重要是手腕要得到充分休息。佩戴一个腕部的护具是很有用的，有利于减少腕部的不良应力，有利于炎症消退。&& && 短期内最好少做或不做家务和抱孩子，至少是少用疼的那一侧手腕用力。抱孩子是也有技巧，就是用另一侧手为主，侧改为用肘部用力，让手腕和手指都空出来，保持放松状态，不使劲。很多人通过保守治疗都能好，不用太担心的。&&& 如果一直还是不能让手和腕部得到休息，有的时候症状会持续很长时间，影响手用力和进行工作，严重的还需要手术进行治疗。
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