急慢性盆腔炎急性发作的治疗

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07:13:19来源:京华健康
  急性盆腔炎的治疗方法是什么?女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎,对于盆腔炎的治疗,应当及时彻底,否则极易累及邻近器官,致其发炎。那么,急性盆腔炎的治疗方法是什么呢?下面,专家将为我们做详细介绍。   专家指出,对于急性盆腔炎患者治疗方面主要是要多休息,如果有条件还可以住院治疗,还应该留意多吃高蛋白营养性食物,另外还要留意电解质的平衡,留意补充水液。急性盆腔炎治疗期间还应特别留意外阴的清洁,每天都应该进行外阴清洗和内衣裤更换,我们主张用温开水作为清洗液,因为经过煮沸后已经消毒了。另外还要留意清洗器具的选择,每个妇女都应该有特地的洗下身的盆,这样可以避免其它的感染进入阴道。通常一天洗一次下身就可以了,最好大便完后也清洗一次。另外选择卫生巾要选质量好的卫生巾,男女同房前双方都应该清洗下身。   急性盆腔炎的治疗方法是什么?急性盆腔炎的治疗方法:   1、一般支持疗法   卧床休息,取半卧位。给予高热量、高蛋白及富含维生素的饮食,纠正电解质紊乱及酸碱平衡,必要时少量输血。高热时采用物理降温。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散,若有腹胀可给胃肠减压。   2、抗生素治疗   的专家介绍说急性盆腔炎抗生素治疗应根据y.ao物敏感试验的结果来选用抗生素。在化验结果未出来前,须根据病情结合发病的原因,以及发病后用过哪种抗生素等作为参考来选择用y.ao。采用联合用y.ao疗效好,配伍须公道,y.ao物种类要少,毒性小。抗生素的应用要求达到足量,且须留意毒性反应。在治疗过程中,根据y.ao物敏感试验结果与临床治疗反应,随时予以调整。给y.ao方法以静脉滴注收效快。   3、手术治疗   (1)手术指征:   ①经y.ao物治疗无效:经y.ao物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或肿块增大者,应及时手术。   ②输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿:经y.ao物治疗病情有好转者,可继续控制炎症数日,使肿块局限化,马上施行手术切除,以免复发。   ③脓肿破裂:忽然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀或有中毒性休克表现,均应怀疑为脓肿破裂,一旦作出诊断应马上手术。   ④并发弥漫性腹膜炎:需马上剖腹探查。   专家温馨提醒:盆腔炎包括子宫炎症、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎。有急性和慢性盆腔炎之分。急性发病急,症状严重,可因败血症危机生命,慢性症状时好时坏,反复发作,可以形成慢性盆腔的炎性包块,可导致盆腔组织的粘连,甚至形成冰冻骨盆,导致卵巢功能障碍、输卵管粘连阻塞,从而产生腹痛、腰酸、白带多甚至于不孕。影响患者的身心健康和工作,且后果严重。因此应该积极治疗此病。专家推荐,女性治疗盆腔炎首选最好的盆腔炎妇科--。 以上的专家介绍是否让您对该疾病有了一个更加深入的认识呢?更多的健康方面的信息请点击我们的在线咨询和专家进行面对面交流,让我们的资深专家对您的病情进行详细的解答。 (编辑:李斯)
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特长:从事医学影像专业工作四十余年,具有丰富的临床诊断经
特长:毕业于上海第二医科大学医疗系。中华医学会上海分会妇
特长:主任医师、教授 博士生导师。美国生殖医学学会国际会
特长:冯缵冲,主任医师、教授 硕士生导师。擅长治疗各种妇
特长:特别擅长进行心电图及各类B超检测操作,包括腹部B超、
特长:毕业于上海市中等卫生学校,从事临床检验工作30多年,
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向您详细介绍急性盆腔炎的治疗方法,治疗急性盆腔炎常用的西医疗法和中医疗法。急性盆腔炎应该吃什么药。
1、药物治疗
2、手术治疗
1、中医疗法
2、中医偏方
三、治疗深读
一、西医西医治疗主要以抗生素消炎为代表的药物治疗和切开排脓为代表的手术治疗。一般来说,药物治疗是急性盆腔炎的首选,手术治疗可以结合药物治疗,主要用于症状明显,病情进展快速,大脓肿破裂的情况。1、药物治疗:1、抗生素在控制急性盆腔炎治疗中起的作用:对附件脓肿的治疗过去几乎以手术治疗为主,近年的临床治疗效果表明,若治疗及时,用药得当,73%附件脓肿能得到控制,直至包块完全消失而免于手术(尤其是脓肿直径&8cm者),可见急性盆腔炎的药物治疗占有重要位置。由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染,需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分,因此,联合用药有利于控制急性盆腔炎的发展。一般来说,盆腔炎急性期经积极治疗,绝大多数能彻底治愈。2、常用抗生素的抗菌谱如下:①青霉素类:对革兰阳性球菌如链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌的抗菌作用较强,对革兰阴性球菌及革兰阴性杆菌有抗菌作用,但容易产生耐药;②头孢菌素类:第一代头孢菌素对革兰阳性球菌的抗菌作用强,虽然对革兰阴性杆菌有抗苗作用,但由于对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱,革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药;第二代头孢菌素的抗酶性能强、抗菌谱广,对革兰阴性菌的作用增强,但对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或稍低;第三代头孢菌素的抗菌谱及抗酶性能优于第二代头孢菌素,对革兰阴性菌的作用较第二代更强,可用于对第二代耐药的革兰阴性菌株。此外,某些第三代药物对厌氧菌有效,但第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用与第一代头孢菌素近似或较弱;③氨基糖苷类:抗菌谱为革兰阴性杆菌;④大环内酯类:敏感细菌主要为革兰阳性球菌及支原体、衣原体;⑤四环素类:主要用于衣原体、支原体及立克次体的感染;⑥硝咪唑类:主要用于厌氧菌感染;⑦其他抗生素:如克林霉素及林可霉素等。联合用药的配伍须合理,药物种类要少。毒性要小。抗生素的应用要求达到足量,且须注意毒性反应。在治疗过程中,根据药敏试验结果与临床治疗反应,随时予以调整。2、手术治疗:1、手术指征:(1)药物治疗无效:当盆腔脓肿形成后,经药物治疗48-72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。脓肿破裂后有可能引起全身感染性症状,体内酸碱渗透压失衡,最后导致身体多功能衰竭。最严重可导致死亡。(2)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿:经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日,肿块仍未消失但已局限化,未见往盆腔四周扩散,此时应行手术切除,以免日后再次急性发作仍需手术。(3)脓肿破裂:突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部拒按或有中毒性休克表现,均应怀疑为脓肿破裂,需立即剖腹探查。2、手术方式:手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。3、手术范围:应根据病变范围、患者年龄、一般状态等条件全面考虑。原则以切除病灶为主。4、手术人群:年轻妇女:应尽量保留卵巢功能,以采用保守性手术为主;年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者:行全子宫及双附件切除术;极度衰弱危重患者:手术范围须按具体情况决定。5、其他情况:若为盆腔脓肿或盆腔结缔组织脓肿(腹膜外脓肿),可根据脓肿位置经阴道或下腹部切开排脓引流,若脓肿位置低、突向阴道后穹隆时,可经阴道切开排脓,同时注入抗生素;若脓肿位置较高.且较表浅,例如盆腔腹膜外脓肿向上延伸超出盆腔者,于髂凹处可扪及包块时,可在腹股沟韧带上方行腹膜外切开引流排脓。二、中医1、中医疗法中医药治疗盆腔炎包括中药内服、中药外敷、中药灌肠、TDP照灯等。1、 中药灌肠:使中药直接通过直肠黏膜吸收,达到改善盆腔的血液循环,促进结缔组织的软化的目的,消除局部充血、水肿,使盆腔处于中药治疗和温热理疗的状态。2、中药内服:在中医整体观念指导下,结合临床辨证,选方用药。现时,在治疗急性盆腔炎的研究中发现,中药内服对抑制盆腔炎症的扩散有一定的作用。3、中药外敷:是把中药经过调制加热后装到纱布里,放在病人的小腹部,通过温热效应和药物的渗透达到消炎和消除盆腔粘连的作用。4、TDP照灯:通过温热效应促进盆腔血液循环,促进药物的吸收,以达到增加药效,消除炎症的作用。2、中医偏方【方药】 孩儿茶30克 黄柏30克 黄连30克 炉甘石15克 青黛9克 冰片1.5克 红粉0.3克 乳香1.3克没药1.5克【用法】 将上药混匀后研成细末备用。用窥阴器扩开阴道,先用碘伏消毒阴道后,用消毒棉签将药粉撒于整个阴道内。每日一次,每次3—5克。【功效】 清热解毒,祛湿止痒。【主治】 阴痒(急性阴道炎),证见带下多,下身痒,坠胀,腰痛,舌质红 ,苔腻,脉弦数。【方解】 本方所治急性阴道炎,属阴痒范畴,其见阴痒,伴带下多,苔腻,为湿毒所致。治当以清热解毒,祛湿止痒之法。方中以黄连为君,清热燥湿,解毒。臣以黄柏助君之力;冰片清热解毒;孩儿茶清热,收湿,敛疮生肌。佐以炉甘石收湿解毒;青黛清热凉血解毒;乳香.没药活血;红粉(红升. 黄升.升药;也称红升丹)是水银.白矾.火硝的加工制品(升华物),能化腐生肌。诸药配伍,共成清热解毒,祛湿止痒之剂。【按语】 1. 本方证以阴痒而坠胀,带下多,阴道分泌物镜检有霉菌,滴虫为辩证要点。
知道了急性盆腔炎的治疗方法后,您是否还想知道或。温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。
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