支原体衣原体阳性感染

本站已经通过实名认证,所有内容由李群生大夫本人发表
当前位置:
& 大夫个人网站
& 文章详情
性传播疾病
什么是支原体、衣原体,感染后有什么症状和危害
什么是支原体、衣原体,感染后有什么症状和危害一、什么是支原体、衣原体:&&&&& 支原体(mycoplasma)是一种不同与细菌和真菌的另一类微小病原体,支原体属有80余种,与人类有关的支原体有支原体(MP),人型支原体(MH)、解脲支原体(UU)和生殖支原体(MG),前者引起,后三者引起泌尿生殖道感染。&&&&& 支原体感染是一种性接触传播疾病。支原体可存在于健康携带者,而在性乱者、同性恋、妓女、淋病患者中检出率较高。性伴数越多,性活跃指数越大,感染率越高。&&&&&& 衣原体是一种既不同于细菌也不同于病毒的一种微生物,属于原核生物,即细胞内没有形成核膜的细胞核。&&&&&& 支原体或衣原体感染属于非淋菌性尿道炎,与淋病相对应的一种疾病,在我国被卫生部列为八大性病之一。&&&&&& 支原体、衣原体感染人体后,首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖,然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于支原体、衣原体在细胞内繁殖,导致感染细胞死亡,同时尚能逃避宿主免疫防御功能,得到间歇性保护。支原体、衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢,溶解破坏细胞并导致溶解酶释放,代谢产物的细胞毒作用,引起变态反应和自身免疫。二、支原体、衣原体感染后有什么症状:&&&&&& 大部分患者感染支原体或衣原体后没有任何临床症状和不适感觉,很多患者是因为引起前列腺炎、附睾炎、男性精子异常导致不育,女性患者白带异常、阴道炎、宫颈炎等不孕到医院检查才发现感染支原体和衣原体。所以临床上很容易被忽略和漏诊,甚至误诊。当患者抵抗力下降,或者支原体、衣原体在体内大量繁殖后可能出现如下症状。&&&& 泌尿生殖道感染:潜伏期为1-3周,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆。&&&&& 亚急性期常合并前列腺感染,患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。&&&&&& 女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状,少数重症病人有阴道坠感,当感染扩及尿道时,尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈,表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有压痛出现。(1)男性感染支原体、衣原体症状&&&&&& ①容易发生前列腺炎、附睾炎等;②感染的结果,导致这些部位分泌液严重感染,引起输精管梗阻而导致无精症;③直接影响精子的活力和动力,致使精子质量明显低下,死亡精子数目明显增加;④具有受孕能力的精子数量减少,活动力降低、形态异常,有的能力低下或丧失,失去进入卵子并与其结合的能力;⑤或直接导致不孕,或威胁人类的生殖质量和繁育能力。(2)女性感染支原体、衣原体症状&&&&&& ①女性感染的初期,一般会侵犯阴道、宫颈。这些器官发生炎症反应,致使分泌物增多。②白带有异常气味,有的感到生殖道有轻微不适。正是由于症状的隐藏,往往使患者在不知不觉中遭受人型支原体的侵犯。③若得不到及时治疗便会继续感染。引起子宫内膜炎症,输卵管纤毛肿胀,造成这些器官的生理功能受损,直接影响精子进入子宫、输卵管影响精卵结合,影响受精卵的正常运行。即使怀孕也很容易导致胚胎夭折、胎儿死亡、自然流产、低体重儿等。④女性感染人型支原体,还可以引起肾盂肾炎、盆腔炎流产后发热,产后发热、非淋球菌尿道炎等疾病。三、感染支原体、衣原体后的影响及危害:男性影响&&&&& 支原体经尿道感染后患者可出现尿道炎症状,并可继发慢性前列腺炎、睾丸及附睾炎,也可引起输精管梗阻导致无精症。支原体还继续感染精道、精囊和睾丸,影响精子和精液的质量,引起不育。经观察发现支原体可通过下述环节引起不育症。1 .干扰精子运动: 精子运动是健康精子的一项重要功能,是衡量精子能否受孕的重要指标,而且精子的运动必须有一定速度和频率。支原体或衣原体感染精子后,常常附着在精子的头部和尾部,使整个精子挂满了大小不等的附着物,致使精子泳动无力,互相缠绕,导致不育。2 .精子畸形率增加: 支原体或衣原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。据临床观察,在这类不育患者中,精子畸形率有时可高达80% 。3 .破坏生精细胞: 睾丸的曲细精管中有大量生精细胞,这些生精细胞经过发育繁殖形成精子。当支原体或衣原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后,会破坏生精细胞,使“生精工厂”产生伪劣产品,导致不育。女性影响&&&&& 解脲支原体或衣原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺,引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎;上行感染时,可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎,尤其输卵管炎多见。解脲支原体或衣原体感染造成的女性生殖器官病理性改变,是的重要原因。国内外资料提示,不孕症夫妇的宫颈粘液、精液中解脲支原体或衣原体培养阳性率高达50%以上,由此可见,解脲支原体或衣原体感染与不孕症的发生有相关关系。解脲支原体或衣原体感染造成不良的另一个原因是流产,有人从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上。因此,对不明原因的流产,尤其是多次流产者,应考虑有解脲支原体或衣原体感染的可能。解脲支原体或衣原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连,可使管腔狭窄,通而不畅,还是发生宫外孕的重要原因。&&&&&& 妇女妊娠后,由于孕激素的增加,抑制了细胞免疫,机体抵抗力下降,更易受到解脲支原体或衣原体的感染,解脲支原体或衣原体引起的围产期感染已是现代产科面临的新问题。解脲支原体或衣原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散,引起宫内感染,两者均可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、胎膜早破,甚至造成胎死宫内等一系列不良后果。胎儿影响&&&&& 支原体或衣原体感染本身可致不孕,流产早产,低出生体重儿和胎儿畸形。但是首先要看你是怀孕几个月的时候感染的,如果是孕早期,对胎儿就可能有影响,孕中晚期胎儿的各器官已发育得较好时影响不大。支衣原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散,引起宫内感染,两者均可导致流产,早产,胎儿宫内发育迟缓,低体重儿,胎膜早破,甚至造成胎死宫内等一系列不良后果. 在分娩过程中,胎儿经产道娩出时,也易被感染.常见的有新生儿眼炎,其次为新生儿呼吸道感染,其他还有中耳炎,等.对于支原体衣原体的是严重影响到胎儿和自生,会造成家庭和新生儿的疾病。日常注意事项:1.在没有治愈前避免性行为;2.禁酒、不吃辛辣食物,多饮水;3.家庭中做好必要的隔离,浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用,或用后消毒;4.配偶或性伴侣应到医院作检查和治疗;5.今后要注意安全性行为,高危时应正确使用避孕套;6.日常阴部清洁使用pH4弱酸性女性护理液。&
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后,最新的医生文章,每天推送给您。
发表于: 17:04
李群生大夫的信息
李群生大夫电话咨询
李群生大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话,方便!快捷!
网上咨询李群生大夫
在此简单描述病情,向李群生大夫提问
李群生的咨询范围:
不育症(少、弱精子症,畸形精子症,精液不液化等),阴茎勃起功能障碍(阳痿),性欲低下,早泄,前列腺炎,前列腺增生症,精索静脉曲张,包皮过长及包茎,各种性病,男科常见各种手术等推荐到广播
153116 人聚集在这个小组
(The/song)
(香蕉大叔)
(小宅同学)
(方来命理)
第三方登录:衣原体_百度百科
衣原体为革兰氏阴性,是一类能通过、在细胞内寄生、有独特发育周期的性微生物。过去认为是病毒,现认为是介于立克次体和病毒之间的微生物。衣原体广泛寄生于人类、鸟类及哺乳动物。能引起人类疾病的有、、肺炎衣原体。在自然界中分布很广泛。它有较复杂的、能进行一定代谢活动的酶系统,但不能合成带高能键的化合物必须利用宿主细胞的三磷酸盐和中间代谢产物作为能量来源,专性细胞内寄生。多呈球状、堆状, 有细胞壁,有细胞膜,属原核细胞。它是一类在真核细胞内营专性能量寄生的G-,呈球形,直径只有0.3-0.5微米,它无运动能力,广泛寄生于人类、哺乳动物及鸟类,仅少数有致病性。具有独特的发育周期,并以二等分裂方式繁殖。
衣原体共同特征
1.体积大于,约250~500nm(纳米),在下勉强可见。
2.含有和。
3.有,过去认为无,但是最新研究结果表示
“肽聚糖”存在于复制中的“沙眼衣原体”内。
衣原体目(包括人类病原体“沙眼衣原体”在内的革兰氏阴性寄生生物)过去被认为是一个罕见的例外:它们编码负责“肽聚糖”生物合成的基因,对-内酰胺抗生素敏感,但试图检测衣原体“肽聚糖”的努力过去却一直没有成功。
现在,这个被称为“衣原体异常”的矛盾已被解决。利用一个新颖的“点击化学”(click chemistry)方法来通过D-氨基酸二肽探针标记“肽聚糖”的这项研究,显示“肽聚糖”存在于复制中的“沙眼衣原体”内。
只含微量的细胞壁,由连接的作为支架。
4.对多种敏感。
5.具有一些酶类但不够完善,这些酶缺乏产生代谢能量的作用,要由提供,须严格胞内寄生。能在鸡胚卵黄囊膜、小白鼠腹腔和HeLa细胞组织培养物等多种活体内生长繁殖。
6.有独特发育周期,仅在活细胞内以方式繁殖。
7.对抑制细菌的抗生素和药物敏感。
衣原体Chlamydia以鹦鹉热病原体和沙眼病原体为代表的专性寄生性的微生物。最早是由宫川米次等(1935)从淋巴肉芽肿患者的染色体中作为宫川小体而发现的,被命名为宫川氏体(Miyagawanella)(E.Brumpt,1938)。其后,相继又出现很多其它名称,例如作为的亲缘种被称为Rickettsiaformis、Neor-ickettsia等,也有作为病毒类而称之谓鹦鹅热和腹股沟病毒(psittacosislymp
hogranvlo-ma,virus,PLV)、鹦鹅热病毒群(Psittacosisvirusgroup)等,相当混乱。已按伯杰式分类法归为(Chlamidiales,L.A.Pagei等,1971)。然而尚有许多不明之处。侵染粒子呈直径0.3微米的球形,可用光学显微镜看到;在被细胞壁和细胞膜包裹的细胞质中有;核酸同时含有DNA和RNA;已证明有葡萄糖代谢活性和能力;在细胞液胞内增殖,不进入细胞质质内。侵染粒子通过进入细胞波胞内,转化成一般称为网状结构体的。网状结构体通过分裂增殖,在浸染后期成熟为侵染粒子。因此,在增殖周期中,虽没有保持作为粒子的连续性的潜伏期,然而,由于没有证实网状结构体的侵染性,所以从外表看起来,有一个相当于潜伏期的时期。为此,如上所述,微生物。衣原体与细菌的主要区别是其缺乏合成生物能量来源的ATP酶,也就是说衣原体自己不能合成生物能量物质ATP,其能量完全依赖被感染的宿主细胞提供。并以二分裂方式进行增殖,能被抗生素抑制。于原核类生物。图片说明:Giemsa染色,油镜(1000倍),见到一大,包浆内有球形和椭圆形的。
生物学性状
1.发育周期与形态染色
衣原体在宿住主细胞内繁殖有特殊生活周期,可观察到两种不同的颗粒结构:(1)(elementarybody,EB)直径为0.2~0.4μm的,有胞壁,内有核质和核蛋白体,是发育成熟的衣原体,为细胞外形式。Giemsa染色呈紫色,Gimenez染色呈红色。原体具有高度的感染性,在细胞外较稳定,无繁殖能力,通过吞饮作用进入胞内,原体在空泡中逐渐发育、增大成为网状体。(2)网状体(reticulatebody,RB)或称始体(initialbody),EB通过吞饮作用进入胞内,由宿主细胞包围EB形成空泡,并在空泡内逐渐增大为RB。直径为0.5~1.0μm,圆形或椭圆形。电子致密度较低,无胞壁,代谢活泼,以二分裂方式繁殖。RB为细胞内形式,无感染性,Macchiavello染色呈蓝色。RB在空泡内发育成许多子代EB也称为包涵体。成熟的EB从宿主细胞中释放,在感染新的易感细胞,开始新的发育周期,整个发育周期约需48~72h.
2.培养特性
衣原体为专性细胞内寄生,不能用人工培养,可用鸡胚囊及HeLa-299、、McCoy等细胞培养。将接种标本的细胞培养管离心,促进衣原体粘附进入细胞;或在培养管内加入二乙氨乙基葡聚糖,以增强衣原体吸附于易感细胞,提高分离培养率。
根据构造、包涵体性质和对敏感性,衣原体可分为沙眼衣原体、肺炎衣原体、三个种。沙眼衣原体有三个生物变种即沙眼生物变种、生物和鼠生物变种。其中沙眼生物变种有A、B、C、D、J、K、等血清型,性病淋巴肉芽肿生物变种有L1、L2、L3、
衣原体图谱
L2a、四个血清。用单克隆抗体识别鹦鹉热衣原抗原可分为4个血清型。只有1个血清型。
衣原体耐冷不耐热,56~60度仅存活5~10min,在-70度可保存数年。0.1%甲醛液、0.5%石碳酸30min可杀死。0.5min可杀死。对、、、及利福平均很敏感。
致病性与免疫性
1、致病机理:衣原体能产生类似格兰阴性菌内的,静脉注射小白鼠,能迅速使动物死亡。体外试验提示,衣原体表面脂多糖和蛋白促进其吸附于易感细胞,促进易感细胞对衣原体的内吞作用,并能阻止吞噬体和溶酶体的融合,从而使衣原体在吞噬体内繁殖并破坏细胞。受的细胞代谢被抑制,最终被破坏。
2、疾病举例
(1):由衣原体沙眼生物变种A、B、Ba、C血清型引起。主要经直接或间接接触传播,即眼~眼或眼~手~眼的途经传播。当眼上皮细胞后,在其中增殖并在胞浆内形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵体。该病发病缓慢,早期出现结膜急性或亚急性炎症,表现流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血等症状与体征。后期转变成慢性,出现结膜、眼睑内翻、、引起的角膜损害,以致影响视力,最后导致失明。据统计沙眼居病因的首位。1956年我国学者汤飞凡等人用鸡胚卵黄囊接种法,在世界上首次成功地分离出沙眼衣原体,从而促进了有关原体的研究。
(2)包涵体包膜炎:由沙眼生物变种D~K血清型引起。包括及成人两种。前者系婴儿经产道感染,引起急性化脓性(包涵体),不侵犯角膜,能自愈。成人感染可因两性接触,经手至眼的的途径或者来自污染的游泳池水,引起又称游泳池结膜炎。病变类似沙眼,但不出现,亦无结膜瘢痕形成,一般经数周或数月痊愈,无后遗症。
(3)泌尿生殖道感染:经性接触传播,由沙眼生物变种D~K血清型引起。男性多表现为,不经治疗可缓解,但多数转变成慢性,周期性加重,并可合并附睾炎、等。女性能引起尿道炎、等,输卵管炎是较严重并发症,导致女性不孕。该血清型有时也能引起沙眼衣原体性。
(4)性病:由沙眼衣原体LGV生物变种引起。LGV要通过两性接触传播,是一种性病。男性侵犯,引起化脓性和慢性淋巴肉芽肿。女性可侵犯、肛门、直肠,出现会阴~肛门~直肠组织狭窄
(5):由及鹦鹉热衣原体引起。肺炎衣原体引起急性呼吸道感染,以肺炎多见,也可致气管炎、咽炎等。鹦鹉热原为野生鸟类及家畜自然感染,也可经呼吸道传然给人类,发生呼吸道感染和肺炎。
(6)其他:免疫性衣原体感染后能诱导产生异性细胞和。
后能诱导产生异性细胞和体液免疫。但保护性不强,为时短暂,因此衣原体的感染常表现为持续感染,反复感染或隐形感染。有些衣原体抗原注入人皮后内可造成免疫病理损伤。
基因组特征
衣原体组大小在1.04Mb~1.23Mb 之间。其中沙眼衣原体D血清型基因组1.04Mb, G+C占41.3%, 另有1个7 493bp的。整个基因组有894个编码蛋白的基因,存在特别强的和重组系统,未发现基因。
衣原体对热敏感,在60℃仅能存活5~10分钟。衣原体耐冷,在-70℃可保存数年,冷冻干燥可保存30年以上。常用也能迅速杀灭衣原体,如75%乙醇0.5分钟或2%来苏液5分钟均可将其杀死。红霉素、强力霉素和四环素等有抑制衣原体繁殖的作用。
根据细胞壁的不同成份,可分为属、种、型特异抗原。
1.属特异抗原:是衣原体属四种的。位于胞壁,为脂多糖,类似革兰阴性菌的-脂多糖复合物。用检测。
2.种特异抗原:大多数衣原体的种特异抗原位于主要外膜蛋白(major outermembrane protein, MOMP)上。用补体结合试验和中和试验检测。
3.型特异抗原:为不同亚种的主要外膜蛋白抗原中的特异性成分。型特异性抗原差别的分子基础是由氨基酸可变区的顺序变化决定的。常用检测的方法是单克隆抗体微量(MIF)。
4.:主要外膜蛋白已发生变异,并易形成新的亚种。
衣原体感染症状
一、亚急性期常合并感染:患者常出现部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。
二、:潜伏期为1-3周,典型的急性期症状与其他非淋病性的生殖泌尿系统感染相似,表现为刺痛,不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆。
衣原体感染的危害
一、衣原体感染人体后,首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖,然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于支原体、衣原体在细胞内繁殖,导致感染细胞死亡,同时尚能逃避宿主免疫防御功能,得到间歇性保护。支原体、衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢,溶解破坏细胞并导致溶解酶释放,代谢产物的细胞毒作用,引起变态反应和自身免疫。
二、泌尿生殖道感染支原体后,引起的疾病男性为非淋菌性尿道炎,女性主要为非淋菌泌尿生殖道炎。男性表现为尿道刺痒、烧灼感和排尿困难,少数有尿频。尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,部分病人无症状。
三、当人体感染衣原体后,产生特异性的免疫,但是这种免疫力较弱,持续时间短暂,因此,支原体、衣原体感染容易造成持续,反复感染,以及隐性感染。细胞免疫方面,大部分活动性已治愈的衣原体患者,给予相应的抗原皮内注射时,常引起迟发型变态反应。这种变态反应可用淋巴细胞进行被动转移。
衣原体为专性细胞内寄生。绝大多数能在6~8天龄鸡胚或鸭胚卵黄囊中生长繁殖,并可在卵黄囊膜内找到包涵体、原体和网状体颗粒。某些衣原体经一定接种途径可使感染,如鹦鹉热衣原体接种小鼠腹腔;性病淋巴肉芽肿衣原体接种小鼠脑内。
衣原体可在某些原代或传代细胞株中生长,如HeLa-299、BHK-21、McCoy或HL细胞株,比更敏感。为提高分离培养阳性率,可通过离心或用X线照射细胞,使更多的衣原体吸附到易感。
衣原体主要类型
已知的与人类疾病有关的衣原体有三种,分别是鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和肺炎衣原体。这三种衣原体均可引起。鹦鹉热衣原体可通过感染有该种衣原体的禽类,如鹦鹉、、鸡、鸭、鸽等的组织、血液和粪便,以接触和吸入的方式感染给人类。沙眼衣原体和主
细菌衣原体
要在人类之间以呼吸道飞沫、母婴接触和性接触等方式传播。衣原体感染的实验室检查
1.衣原体细胞培养:对沙眼衣原体敏感的细胞株为McCoy细胞、Hela-229细胞和BHK细胞,最常用的是经酮处理的单层McCoy细胞,孵育后,用单克隆荧光抗体染色,可迅速诊断,但操作人员一定要熟练,需专业培养。培养法的敏感性为80%-90%,即可确立诊断。
2.衣原体细胞学检查法:在感染细胞内可有衣原体的包涵体存在。从感染部位采取细胞标本作涂片,包涵体是蓝色或暗紫色,碘染色显示褐色。但敏感性差(40%),已较少采用。采用荧光素标记的抗衣原体单克隆抗体,来检测细胞涂片中的衣原体,使用较为方便,主要用衣原体外膜蛋白(MOMP)的单克隆抗体的商品试剂(MicoTrak,Pathfinder,Monofluor)。结果判断:要衣原体数&10个才能判为阳性。
按第9版Bergey's细菌性分类手册,衣原体在分类学上属于衣原体目(Chlamydiales)、下有衣原体科(Chlamydiaceae)、衣原体属(Chlamydia)。
现依据DNA的同源性和抗原构造将衣原体份为1属4种。即衣原体属(Chlamydiae)分为:沙眼衣原体(C. trachomatis)、(C. pneumoniae)、鹦鹉热衣原体(C. psittaci)和兽类衣原体(C. pecorum)。
对人致病的主要是前三种衣原体,其中以沙眼衣原体最多见。
其中沙眼生物变种有A~K,其间另增亚型Ba、Da和Ia,共14个血清型;性病淋巴肉芽肿生物变种有L1、L2、L2a、L3四个血清。用单克隆抗体识别鹦鹉热衣原抗原至少可分为8个血清型。肺炎衣原体只有1个血清型。
沙眼衣原体
,并和胶体金标记的另一抗衣原体脂多糖单克隆抗体及其他试剂和原料制成,应用胶体金免疫层析技术,采用双抗体夹心的形式建立的衣原体检测方法,用于女性宫颈和中衣原体的检测。从而达到检测女性宫颈和男性尿道中衣原体的存在,临床辅助诊断衣原体感染,试验结果还需要临床医生结合患者症状、体征及其它检查结果进一步确定的目的。
取样的质量对沙眼衣原体的检测极为重要。沙眼衣原体的检测质量有赖于准确的样品收集技术,应使样品中含有大量的细胞成分而不只是体液。
宫颈样品:
使用消毒宫颈拭子,或消毒的亚麻、涤纶拭子。在取样前用另外的拭子或棉球将宫颈口外区域的黏液抹去,将取样拭子插入宫颈管内通过鳞柱状上皮交界处,直到几乎拭子头已看不到。旋转拭子15-20秒钟取出,不要碰到宫颈外及阴道壁。这样能保证得到更多的柱状上皮细胞,而沙眼衣原体主要寄生在柱状上皮细胞中。
宫颈样品也可用细胞刷(未提供)收集(注意:孕妇不可用此方法)。清洁宫颈口外后,将细胞刷插入宫颈管,通过鳞柱状上皮细胞交界处,停留2-3秒钟,旋转细胞刷两圈后取出,注意不要碰到阴道壁。
如果检测可以即刻进行,将取样后的拭子放入样品处理管中。
尿道用拭子或细胞刷(未提供)可用于尿道取样。病人在取样前至少1小时内不要小便。
将拭子或细胞刷插入尿道2-4厘米,旋转3-5秒钟后取出。如果检测可以即刻进行,将取样后的拭子放入样品处理管中。
阴性结果:仅质控线(C)有一条红线,检测线(T)无红线出现。
阳性结果:除质控线外,另有一条红线出现在检测线(T)。
无效结果:质控线不出现红线,则结果无效。应更换新的检测试剂盒重复实验。可用剩余的已处理的样品或重新取样。
注意:当检测线很强时,质控线可能相对减弱,此属正常现象。
金标法定性沙眼衣原体快速检测有着快速、方便、准确性高的优点。为临床医生的辅助诊断等节省了很多时间。为市面上沙眼衣原体快速检测的主流。
衣原体阳性症状
出现在约1-3周或数月后,男性衣原体阳性主要表现为尿道内不适,刺痛及烧灼感,并伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛,较淋病为轻。尿道口轻度红肿并有浆液或粘液脓性分泌物,稀薄而量少,长时期不排尿或早晨首次排尿前可见尿道口分泌物污染内裤,并可见尿道口有“糊口”现象;分泌物少时,起挤压尿道才流出少量粘液。合并时可有血尿;无症状性,约30-40%病人症状不典型或根本无症状。约1/3左右的尿道炎病人合并沙眼衣原体感染,淋病治愈后又出现,易误诊为或PPNG菌株感染。衣原体阳性表现为,变硬及触痛,多为单侧,部分患者的抗升高,可直接从附睾抽吸液中分离出沙眼衣原体;累及睾丸可出现,表现为、触痛、及输精管变硬变粗;累及前列腺时可出现、会阴及肛门部位钝痛或触痛,可有性功能障碍,直肠镜检可触及有压痛的前列腺。如前列腺明显肿大,可压迫后尿道而出现尿流变细、排尿无力及等;本病还可以合并,即,结膜炎,尿道炎三联症。
衣原体标本采集
衣原体图片
男性:用无菌棉拭子插入尿道约2cm处旋转,静止数秒钟后取材。
女性:抹去宫颈口粘液,用无菌拭子插入宫颈管l-2cm旋转取材。
尚可用尿道取材、溃疡部位或腹股沟抽吸液。
2.标本处理:将拭子置于采集管内加入提取缓冲液于刻度,800C水浴10分钟,放置室温冷却至少5分钟。
3.检测:滴加5滴标本提取物于试验板的检测窗,静置15分钟,读取结果。
衣原体诊断依据
①直接涂片找包涵体。结膜、尿道和子宫颈刮片或组织切片,用吉耶姆萨氏染剂染色或碘染色,在细胞内可见包涵体。
应用免疫荧光抗体染色,可查到细胞内病原体。这些检查均可作为快速诊断。
②衣原体分离培养。取相应的标本接种于鸡胚卵黄囊中或Hela-229、BHk-21等细胞培养中,可以分离培养衣原体。
③血清学检查。可用补体结合试验,抗体效价≥1:64即有诊断价值;急性期和恢复期双份血清,抗体效价有4倍以上增高者则诊断意义更大。
但补体结合试验的特异性和敏感性均较差。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)或放射免疫法(RIA)检测抗体,敏感性较高,但不同衣原体之间可有交叉反应。
用免疫荧光法检测抗体,不仅敏感性很高,而且可检出不同的衣原体及其血清型。
(一)发育周期与形态染色衣原体在宿主细胞内繁殖,具有独特的发育周期,呈现两种不同的形态结构,也即代表发育的两个时期。
1.原体(elementary body, EB):小球形、椭圆形或梨形,直径0.2~0.4μm。电镜下可见到致密的类核结构和少量的核糖体,有胞壁,是发育成熟的衣原体,一般所讲的衣原体指的是原体。姬姆萨染色呈紫色,Macchiavello染色呈红色。原体在宿主细胞外较稳定,无繁殖能力,但具有高度的感染性。当进入易感细胞后,在细胞膜包绕形成的空泡即吞噬体中逐渐发育,体积增大进入增殖状态,形成始体。
2.始体(initial body):大球形,直径0.5~1μm。无致密核质,但有纤细网状结构,故又称网状体(reticulate body, RB)。始体无胞壁,姬姆萨和Macc
hiavello染色均呈蓝色。始体在细胞外很快死亡,故不具感染性。始体经二分裂方式繁殖出众多子代,形成致密的包涵体。始体在包涵体内逐渐成熟为子代原体,然后从破坏的感染细胞中释出;再感染新的易感细胞,开始新的发育周期。每个发育周期约为48~72小时,即:
原体→吸附→吞噬体(空泡)→在吞噬体内形成始体→二分裂繁殖→形成包涵体→在包涵体内成熟为原体→释放。
原体和始体的比较
大小(直径,μm)
胞外稳定性
与细菌区别
衣原体是一种既不同于细菌也不同于病毒的一种微生物,属于,即细胞内没有形成核膜的细胞核。衣原体与细菌的主要区别是其缺乏合成生物能量来源的,也就是说衣原体自己不能合成生物能量物质ATP,其能量完全依赖被感染的宿主细胞提供。而衣原体与病毒的主要区别在于其具有DNA、RNA两种核酸、核糖体和一个近似细胞壁的膜,并以二分裂方式进行增殖,能被抗生素抑制。衣原体属于原核类生物。
衣原体预防措施
新婚夫妇在准备怀孕前应该进行,若存在衣原体感染,应于治愈后再怀孕;其次,妊娠早期检测,若检测为阳性,应及时治疗,以免对胎儿构成损害。未孕妇女可服用、红霉素等药物,孕妇只限用红霉素治疗。红霉素副作用小,衣原体是一种通过性接触传播的疾病,也存在间接性感染,因此,夫妇双方重视性卫生,杜绝不洁,对预防衣原体大概感染具有十分重要的意义。
衣原体感染对策
那么,如果在门诊检查中发现衣原体阳性,该怎么办呢?大家不妨参照以下对策,既避免无谓的恐慌和过度治疗,又能及时治疗相关疾病。
情况一:单纯从、阴道中检出衣原体,而没有任何伴随的症状。
对策:不必理它,无须治疗。
分析:这种“”是正常的携带状态,并不意味着致病。如果医生为你进行全身的微生物培养,至少可以分离出数十种病原体,但这并不代表你有数十种疾病。这种衣原体阳性并不等于衣原体感染,衣原体可以与人共同生存而不表现出感染征象。而且,作为正常人群,即便经过药物治疗降低了其携带率,但经过一段时间的正常性行为,携带率也会恢复原有水平。因此,不要恐慌,更不要滥用药物治疗,日常的清洁保养用Ph4弱酸配方的女性护理液已足够。
情况二:检出衣原体,同时有生殖道炎症或合并性传播疾病。
对策:进行抗衣原体的治疗。
分析:这种“衣原体阳性”属于感染状态,需要积极治疗。
情况三:发现。
对策:有症状或有生育要求时,建议男女双方同时检查,者应正规治疗。
分析:衣原体检查是孕前之一,衣原体可以影响精子的活力,可以感染胎儿和新生儿,引起早产、、、新生儿脑膜炎等。出于优生优育的考虑,支原体阳性应治疗。正规治疗结束一周后,支原体培养阴性,可认为已,可以开始准备生育。
衣原体与细菌区别
衣原体是一种既不同于细菌也不同于病毒的一种微生物,属于原核生物,即细胞内没有形成核膜的细胞核。衣原体与细菌的主要是其缺乏合成生物能量来源的ATP酶,也就是说衣原体自己不能合成生物能量物质ATP,其能量完全依赖被感染的宿主细胞提供。而衣原体与病毒的主要区别在于其具有DNA、RNA两种核酸、核糖体和一个近似细胞壁的膜,并以二分裂方式进行增殖,能被抗生素抑制,衣原体属于原核类生物。
企业信用信息

我要回帖

更多关于 支原体衣原体阳性 的文章

 

随机推荐