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　　中新网10月19日电 保持大病保险制度健康持续运行面临哪些问题和困难？中国保监会副主席黄洪今日回应，存在统筹层级比较低、医疗行为的管控力度还不大等5方面问题。他表示，一些不合理的医疗费用，过度医疗、过度检查的问题仍然存在。
　　国务院新闻办公室今日举行新闻发布会，请中国保监会副主席黄洪介绍城乡居民大病保险创新发展有关情况，并答记者问。
　　黄洪表示，大病保险自从2015年全国全面实施以来，总体运行是顺畅的，效果是显著的。但是，在看到成绩的同时，也深深感到当前大病保险还面临着一些问题，存在一些困难。概括起来，主要有五个方面的问题与困难：
　　第一，大病保险的定位问题。从目前全国大病保险实施情况来看，多数地方的大病保险都是对住院医疗费用的二次报销。从这里面可以看到，大病保险的最初定义是希望对参保人因大病形成的大额医疗费用来进行报销，但是现在多数地方都是对住院产生的医疗费用进行报销，把它等同于大病报销。在这个住院的人群里面，不是100%都是大病人群。这样一种住院医疗费用报销，实际上是一种普惠型的设计，这种普惠型的设计，就会推高医疗费用，会对高额医疗费用形成负面的激励。
　　比如说过去发现的“小病大养”、“挂床”。所谓“小病大养”，就是实际上这个病不需要住院，但是因为各种因素，或者某种关系，他去医院住院去了，这样占用了大量的医疗资源，而且还产生了比较高的医疗费用，实际上这种病可能只要去门诊，在家休息两天就行了，所以这是一个问题。这个问题怎么来解决？应该还是要回归到大病保险的定位上来，可以采取国家层面制定大病保险的病种目录，比如说规定20种、30种或者50种大病病种目录。在国家大病保险病种目录的前提下，各省市自治区可以在这个目录的范围之内增加或者减少，确保参保人的大病能够得到有效的治疗。
　　第二，大病保险的统筹层级比较低。目前商业保险机构承办的大病保险项目一共是605个，覆盖人群9.2亿。605个项目里，其中省级统筹是13个，占2.1%，省级统筹就是指以全省的城乡居民作为一个保险标的，由政府作为投保人为全省的城乡居民购买一个大病保险，我们就称之为一个项目。现在只有13个项目实行了省级统筹。地市级统筹的项目324个，县区级统筹的项目268。
　　大病保险本质是一个保险，保险经营核算的基本原理是大数法则，大数法则需要一定的人群，人群越多，分散风险的能力就越强。那么这个统筹层级比较低，比如说县级统筹，自然而然就不如地级统筹，地级统筹就不如省级统筹，所以这是当前大病保险存在的一个问题。我们现在还有超过1/3将近一半的还是县级统筹，这是制约大病保险发展的第二个问题。那么这个问题怎么解决？首先大病保险的发展应该坚持地市统筹为基础，原则上不能搞县级统筹，逐步支持各省市实行全省统筹，进而过渡到全国统筹。
　　第三，大病保险的保障政策设计问题。大病保险是一项好的制度，惠及十多亿人民，但是这些好的制度，在政策设计上还是应该做到几个相适应：一是要与人民群众对健康医疗的需求相适应，二是要与经济社会发展水平相适应，三是要与基本医保基金的水平相适应。现在一些地方在制定大病保险上，没有实现这么三个相适应。比如说，一些地方在制定大病保险时，定的起付线很低，封顶线很高。我们605个大病保险项目，有近一半的大病保险项目没有封顶线。封顶线是什么概念呢？就是保险是有一个保额的，我们大病保险很多地方就没有设最高保额，也就是无限的，这实际上也不符合大病保险经营的规律。这些都会妨碍大病保险的可持续发展，解决办法是要进一步完善大病保险政策的制定、方案的优化，要使大病保险政策与人民群众的需求相适应，与经济社会发展相适应，与基本医保基金水平相适应。
　　第四，医疗行为的管控力度还不大。还存在着一些不合理的医疗费用，过度医疗、过度检查的问题仍然存在。这个问题形成的原因就是信息化，比如说保险公司的信息系统与政府基本医保的信息系统、医院的信息系统对接没有做到位。保险公司第三方的监督能力还有待于提升。
　　第五，商业保险公司自身能力建设还不足。这也是当前大病保险制度存在的问题。
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　　新华社北京10月14日电 题：唱响时代大风歌DD习近平总书记文艺工作座谈会重要讲话两年来文艺新气象巡礼
　　新华社记者周玮
　　“深入生活、扎根人民”蔚然成风，作家艺术家放下架子、扑下身子，泥土味重了、百姓情浓了；纪念抗战胜利70周年文艺晚会《胜利与和平》、G20峰会文艺演出《最忆是杭州》，电视剧《海棠依旧》《彭德怀元帅》《琅琊榜》，电影《西游记之大圣归来》《战狼》，长篇小说《火印》《装台》等优秀文艺作品不断涌现；各地各有关部门强化问题导向，采取有力措施，低俗庸俗媚俗之风得到遏制，风清气正文艺环境逐步形成；繁荣发展社会主义文艺的意见、支持戏曲传承发展的若干政策等一系列新政策出台，为“文艺繁荣发展大计”垒基砌阶、立柱架梁……习近平总书记主持召开文艺工作座谈会并发表重要讲话两年来，宣传文化战线坚定文化自信、强化责任担当，深化改革创新，坚持“二为”方向、“双百”方针，坚持以人民为中心的创作导向，弘扬中国精神、中国价值，聚精会神出作品、出人才，群策群力促繁荣、促发展，文艺工作的方向更为明确、路径更为清晰、措施更为有力，呈现出令人欣喜的新气象新风貌。
　　高含金量政策密集出台，为文艺发展迈上新台阶把好方向提供支撑
　　两年来，中央和地方密集出台繁荣文艺发展、促进创作生产的高含金量政策，为文艺发展迈上新台阶把好方向提供支撑，成为治国理政新实践重要组成。
　　2015年10月，《中共中央关于繁荣发展社会主义文艺的意见》公布，全面部署、细化落实习近平总书记文艺工作座谈会讲话精神，进一步明确文艺工作指导思想、方针原则和目标任务，为繁荣发展社会主义文艺作出重要制度设计和政策安排。
　　2015年11月，文化建设作为“五位一体”建设中重要一环写入“十三五”规划建议。“扶持优秀文化产品创作生产”“加强文化人才培养”“繁荣发展文学艺术”成为未来五年经济社会发展重要内容。
　　文化新政精准发力，聚焦具体瓶颈，破解文艺领域难点问题。
　　国办印发关于支持戏曲传承发展的若干政策，业界称为振兴戏曲艺术“进军号”“及时雨”。2015年，国家艺术基金资助戏曲类项目162项，资助资金2.46亿元，占总量32.8%；中央文化产业发展专项资金对81家县级国有戏曲院团和47家民营戏曲表演团体进行奖励，资助资金5460万元。
　　“文艺不能当市场的奴隶，不要沾满了铜臭气。”中办、国办出台《关于推动国有文化企业把社会效益放在首位、实现社会效益和经济效益相统一的指导意见》，明确要求：文化企业必须始终坚持把社会效益放在首位、实现社会效益和经济效益相统一；当两个效益、两种价值发生矛盾时，经济效益服从社会效益、市场价值服从社会价值。
　　针对评奖过多过滥、公信力不强的问题，中办、国办出台《关于全国性文艺评奖制度改革的意见》，大幅度清理压缩节庆活动中举办的文艺评奖，压缩幅度87.5%。目前所有常设全国性文艺评奖已按照改革要求落实到位。以此为契机，文艺作品评价体系得到进一步完善。
　　中央令出，各地各部门积极跟进，推动中央政策部署贯彻落实到位，为攀登“高峰”铺路架桥。国家新闻出版广电总局实施电影剧本孵化计划、优秀电视剧剧本扶持引导项目评选，增强剧本原创力。北京动员多方力量投身文艺创作，两年来对文艺创作专项资助达5亿元，今年设立宣传文化引导基金、文化艺术基金、影视出版基金，每年投入4亿元，扶持重大题材创作。上海建立文艺创作组织推进工作平台，加强对舞台艺术精品创作的统筹协调和策划推进，增设对网络文艺的资助，扩大增强对文艺评论、人才培训资助范围和力度。湖北、河南推动戏曲进校园，制定相关方案和配套措施，编辑出版戏曲普及教材，成立高校戏曲组织联盟、开办电视专栏、制作推荐曲目唱段光碟和在线教学课件，全面开展戏曲进校园演出、辅导、交流活动。
　　深入生活扎根人民，主旋律更响亮正能量更强劲
　　在习近平总书记重要讲话精神感召下，广大文艺工作者走到生产实践中，自觉深入改革发展第一线，深入社会生活最基层，身沉下去，情融进去，坚持以人民为中心的创作导向，主旋律更加响亮、正能量更加强劲。
　　老艺术家身先士卒。著名画家刘文西，长年坚持深入生活，赴陕北100余次，走遍26个县，在那里过了40多个春节，结交了数百位农民朋友，80多岁还继续去陕北采风创作。著名歌唱家、“时代楷模”
　　为了写《媳妇的美好时代》，编剧王丽萍专门去商场开货梯，写《我家的春秋冬夏》时，去了很多养老院体验生活。她说，深入生活、扎根人民是一个创作者最基本的功课，这不是夸夸其谈的口号，也不是做表面功夫的敷衍，这应该是一个有良知艺术家的责任。
　　“一切都源于爱，作家热爱人民，热爱生活，坚信有爱，有温暖，有光明。”创作了“中国农民命运三部曲”《天高地厚》《麦河》《日头》的作家关仁山这样说，“静下心来，艰苦地认知、体验和思考。摒弃旧有的创作模式，摆脱对历史的虚无和狭隘的功利原则，以开放的眼光和胸怀，饱览和容纳历史全部的丰富、芜杂、曲折和发展，改变我们对生活简单和肤浅的认知。有了新的认知能力，才有审视以及宏观的把握能力，才能在创作中有所超越。”
　　把深入生活搞创作与扎根基层服务群众结合起来，为基层送文化种文化。据统计，两年来，中央宣传文化单位及直属院团、协会派出的作家艺术家超过1万名，全国各省区市动员的艺术家、文艺志愿者、基层文艺骨干超过几十万，服务群众数百万之多，极大丰富了各地群众文化生活。
　　中国国家交响乐团5年前在重庆南岸区建立“国家艺术院团基层联系点”，这两年，当地北斗村农民管乐队、盲童学校扬帆管乐团在国交艺术家的带领下登上了北京音乐厅、国家大剧院的舞台。“学习演奏圆号为我打开了另一个门。我突然间找到了我的兴趣，唤起了我对生活的热情。”农民管乐队圆号手周永淑说。
　　自2014年“深入生活、扎根人民”主题实践活动开展以来，各地区各部门动脑筋、想办法，完善政策机制，创新手段载体，努力形成常下基层、常在基层的长效机制。河南注重把“深扎”活动与“结对子、种文化”、与文化扶贫相结合，取得了很好效果。广东省文联制定文艺家在基层采风开展精品创作和文艺惠民五年规划，目前与38个镇、100个村签订了采风活动合作意向。浙江持续开展“与时代同行”深入生活采风创作活动，建立完善一批采风基地和实践平台，同时加强对影视创作重大选题、重点项目、重点作品的研讨论证，努力让作品有内涵有品质。
　　遏制低俗庸俗媚俗，祛浮躁降虚火扬清风正气
　　繁荣文艺创作、推动文艺创新，必须有大批德艺双馨的文艺名家。两年来，文艺工作者社会责任感不断加强，思想水平、业务水平、道德水平不断提高，祛浮躁、降虚火、练内功成为共识，风清气正的文艺生态正逐步形成。
　　德艺双馨是文艺工作者的人格之本、事业之基。为加强思想政治引领，引导文艺工作者坚定正确的理想信念，树立崇高的艺术追求，中宣部、财政部、文化部、新闻出版广电总局、中国文联、中国作协制定《年全国文艺业务骨干和管理干部培训工作规划》，对全国约13万文艺骨干进行培训；文化名家暨“四个一批”人才工程深入实施，广大文艺工作者思想政治素质进一步提高。
　　“文艺工作者的一言一行影响着千千万万的受众，为历史存正气、为世人弘美德、为自身留清名，是艺术工作者毕生的追求。”中国戏剧家协会主席濮存昕的话传递出文艺工作者共同的心声，名家明星有知名度更要有公信度，公众信任、社会认同方是根基。
　　加强行风建设和职业道德建设，引导文艺工作者牢记为民族铸魂魄的文化使命，实现修身与创作共进、人品与艺品齐升。阎肃同志先进事迹报告团分别到文化部、新闻出版广电总局、中国文联、中国作协、中央电视台等单位作巡回报告，大家被这位“红心向党、追梦筑梦、德艺双馨”时代楷模的品格与风骨深深感动，纷纷表示：“学习阎老，丹心向阳，把对党的忠诚融入创作，满腔热情为信仰而歌。”去年受到表彰的54名全国中青年德艺双馨文艺工作者，展现出良好形象和正气新风；曲艺、音乐、摄影、书法等文艺家协会相继推出从业人员行为守则和自律公约，加强正面教育引导，开出负面清单。同时，越来越多社会团体与演出公司签订《禁毒承诺书》以净化演艺界队伍，多地通过制定行业规范、修订法规等办法，对“劣迹艺人”说不。
　　在正能量的文艺发展主流中，出现低俗、媚俗、庸俗的杂音，一个重要根源在于忽视社会效益，片面追求经济效益。中办、国办出台文件对推动国有文化企业把社会效益放在首位提出明确要求后，北京、天津、内蒙古、吉林等16个省区市正式印发相应实施意见；按照“社会效益指标考核权重应占50%以上”要求，北京、上海、江苏、重庆等地完善了国有文化企业负责人经营业绩考核及薪酬管理办法。山东影视传媒集团在每部作品主创人员的选择上，都坚持德才兼备、以德为先，坚持立人格、讲品位、重艺德。中南传媒集团公司对直接涉及内容生产单位的考核，突出强调社会效益、减轻经济指标要求。江西省出版集团公司以“党建＋”为统领，把加强党的领导和完善公司治理相统一。国有文化企业的示范带动，使重视社会效益、社会责任成为更多文化单位的自觉行动。
　　聚力繁荣创作，努力实现从“高原”到“高峰”的突破
　　在经济下行压力加大的形势下，文化市场可谓暖意融融。来看一组数字：今年电影票房超过380亿元，比去年同期净增20多亿元，观影人次目前超过11.2亿人次；2015年京昆和地方戏演出65万多场，比上年增长近两成；《人民文学》《当代》《十月》等文学期刊发行稳中有升……
　　旺盛的文化消费，正是文艺创作活力迸发的生动写照。两年来，在勇攀“高峰”的征途中，广大文艺工作者聚焦质量、提升品质，努力把艺术的触角伸向广阔的时代，让人民群众成为文艺作品的主角，张扬中国力量、中国精神、中国价值，推出越来越多有筋骨有道德有温度的精品力作，受到人民群众喜爱和欢迎。
　　把社会主义核心价值观生动体现在创作之中，保持对历史的尊重和敬畏，一批有着强烈家国情怀的作品，引导人们树立正确的历史观、民族观、国家观、文化观，增强做中国人的骨气和底气。纪念抗战胜利70周年文艺晚会《胜利与和平》奏响文艺纪念抗战的强音；由孟冰编剧，于魁智、朱强、李胜素领衔的现代京剧《西安事变》，获观众盛赞“那种大口呼吸英雄气的感觉非常过瘾”；庆祝中国共产党成立95周年重点影片《大火种》《老阿姨》赢得观众好评，电视剧《彭德怀元帅》《海棠依旧》《三八线》在央视热播，收视飘红；不久前上映的《我们诞生在中国》等影片口碑不俗，专家认为“开辟出中国电影美学新的可能”。
　　把握时代需求，深化中国梦内涵，坚持以人民为中心的创作导向，一批具有中国精神、中国风格、中国气派的作品，聚焦时代主题，书写人民记录时代。第九届茅盾文学奖实至名归，格非《江南三部曲》、王蒙《这边风景》、李佩甫《生命册》、金宇澄《繁花》、苏童《黄雀记》5部获奖长篇小说，被认为反映了近年中国长篇小说创作的思想高度、艺术水准。剧作家李莉创作的沪剧《挑山女人》改编自一位女挑夫的真实故事，许多观众流着泪赞“走情走心走人物的好戏”。
　　值得一提的是，两年来，“文化＋”跨界融合的创新模式表现十分抢眼。网络文学、网络音乐、微电影等新兴文艺类型发展有声有色，2015年底，《琅琊榜》作为脱胎于网络文学的影视作品摘得“飞天奖”。文化与科技融合不断加深，大数据、虚拟现实技术等更广泛地应用到影视游戏动漫等制作中，G20峰会文艺演出《最忆是杭州》以高科技手段营造出亦真亦幻的视听效果，给海内外观众留下难忘印象。
　　坚守中华文化立场，弘扬优秀传统文化，一批以“以古人之规矩，开自己之生面”的作品注重传承和创新，在创造性转化、创新性发展中增强中华文化的生命力。上海昆剧团连续4天把汤显祖的《临川四梦》DD《邯郸记》《紫钗记》《南柯梦记》《牡丹亭》首次整体搬上舞台，是国家昆曲艺术抢救、保护和扶持工程实施以来取得的最新成就。
　　在世界文艺舞台上，中国式审美留下越来越多惊艳身影和深刻印记，唤醒更多中国人的文化自信。去年，京剧名家张火丁登上纽约林肯中心，成功演出全本京剧《白蛇传》《锁麟囊》；今年10月，河南豫剧院的豫剧《程婴救孤》赴美国旧金山、洛杉矶和好莱坞演出；国际安徒生奖获得者曹文轩的50余种作品被国外译成多种语种出版；中英联合摄制的大型纪录片《孔子》被认为是“向世界讲好中国故事”的积极探索……
　　“文艺工作座谈会之后，一个明显的转变就是创作的民族性、主体性更强了，传承和弘扬中华传统文化、弘扬中华美学精神，开始成为作家艺术家共同的文化自觉与文化自信。”中国文艺评论家协会主席仲呈祥说。
　　千帆竞发，百舸争流。今天的中国文艺，在“四个全面”战略布局协调推进中，以举精神旗帜、立精神支柱、建精神家园为崇高使命，以高度文化自觉、文化自信凝聚全社会共识，为实现“两个一百年”奋斗目标、实现伟大复兴中国梦提供强大的价值引导力、文化凝聚力和精神推动力。
纪恒也不含糊，眨巴了两下眼很好看。你不停不要错过你的车右转动头部。 他考虑的政策。有时候，他要求这么多来自我。坐飞机时哪个位置比较安全？逃生黄金90秒该做什么？
　　格林威治大学制作的飞机安全位置图：“红色”较为危险 “橙色”中等 “绿色”相对最安全
　　韩亚航空客机失事引发对飞行安全和紧急情况处理规程的关注。
　　飞机上到底哪些位置相对安全指数较高？或者说，其实根本不存在所谓的安全位置？英国民航局曾委托格林威治大学进行调查，研究对象包括105次飞机坠机与火灾事件中幸免于难的幸存者。结果显示，坐在紧急出口附近5排以内靠过道座位上的乘客从飞机上成功逃生的几率最大。
　　远离紧急出口最危险
　　调查发现，在飞机起火燃烧时，生存几率最高的座位是紧急出口处及其前后各一排的座位。在距离紧急出口两排至五排座位之内的乘客，生还几率高于平均几率。
　　最危险的座位则是距离紧急出口6排以及6排以上的座位。报告称：“这些座位上的乘客，死亡几率远远超过了生存几率。”调查报告称，飞机起火燃烧时，坐在飞机机舱前部的乘客逃生机会为65％；而坐在后部的乘客逃生机会则降低为53％。坐在靠过道座位的乘客的生存机会为64％，其他座位上乘客的逃生机会则为58%。
　　1985年，英国曼彻斯特机场一架波音737型客机因为机上起火，导致55人死亡。调查发现，遇难乘客的座位与其中一个已打开的安全出口之间的距离，是那些幸存乘客的座位与该出口之间距离的两倍多。一些死亡乘客所坐的位置距离最近出口有15排座位，他们大部分是因为吸入有毒气体致死。
　　英国议会交通安全顾问委员会主管罗伯特·吉福德表示，该研究“显示你在飞机上选择的座位确实能决定生死。你在飞机上幸存的机会不是由你支付紧急出口座位或预订座位的能力决定。”维珍大西洋航空公司出售靠近出口的座位的单程票票价是50或75英镑，但是乘客只有到达机场才能预订到这种票。
　　逃生黄金90秒该做什么？
　　飞机失事无人生还的情况，一般是发生空中爆炸，或事故发生在开阔水域。飞机失事后的90秒，是逃生的黄金时间。在“黄金90秒”里，人们该做些什么？专家说，最重要的是，事先搞清楚最近的紧急出口位置。上飞机后，数一数自己的座位与出口之间隔着几排。这样，即使机舱内烟雾弥漫，也可以摸着椅背找到出口。
　　飞机着陆时，不要靠在座位上，应双手交叉放在前排座位上，头部靠在手上，在飞机着陆前，一直保持这个姿势。因为大火和有毒气体可能很快充满整个机舱，所以，飞机停下后，应尽快从安全出口离开飞机。
　　乘飞机最好穿长衣长裤，一旦起火，长衣长裤可以更好的保护身体。最好别穿凉鞋，以免脚被玻璃、金属划伤。
　　总保险额23亿美元
　　韩联社报道，这架波音777总保险金额大约23亿美元，其中1.3亿美元是机身理赔，300万美元是机组责任理赔，其余大约22亿美元将用于就设施损害和人身伤害作出理赔。多家保险公司立刻紧急排查客户，并启动了海外救援程序。
　　目前，中国平安立即成立应急工作领导小组，启动救援理赔应急机制，推出25项海外紧急援助服务。太平洋保险公布韩亚航空旧金山坠机事故最新客户排查情况。泰康人寿启动海外救援，将提供安排就医、转院治疗、转运回国等7项客户海外救援服务。（记者 傅洋）
[责任编辑：黄锐]
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