【讨论】根管预备时我到底该不该回家刺穿根尖孔?

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根管预备扩出根尖孔怎么办?
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上4根管预备超出了根尖孔,有感染症状的话应该怎么处理呢?上颌窦是不是也很容易合并感染?根管预备的时候宁愿欠一点也不要超吗?求能人指导!!!碰到一个病人,慢性根尖周炎,有瘘管,自述大概已经有十多年的病史了,现在瘘管经久不愈怎么办?大家有什么好方法吗?
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这个很棘手啊
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首先要拍片吧
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根尖孔破坏,或者超出根尖孔预备,在大量有效的冲洗后,封氢氧化钙,如果有肿大的问题,可以少量加入点地米,不过,一般不建议加抗生素和激素药物。充填的时候修整牙胶很重要,毕竟根尖孔是破坏了的。
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根管瘘管,哪颗牙不清楚,没有牙片,说不清楚。是不是有遗漏根管?是不是根尖异物?等等等
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回复#4楼chenchun13的帖子怎么算有效冲洗呢?需要深入髓腔或者根管吗?患者面部有肿胀现在消退了,带教老师冲洗时询问感觉,说憋闷,然后可逐渐消退,看到针管深入髓腔,这是必须的吗?谢谢指教,多谢!!
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回复#5楼chenchun13的帖子如果是遗漏根管找到治疗应该就可以了吧?如果是根管异物的话怎么办?预备时有感觉其中一个根管不太通畅,曾经进行过根管充填,但扩不出东西来。这个时候如果另外的根管即使都通畅也无济于事吗?还是可以怎么处理?求大大指导!!
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有效冲洗包括使用的冲洗药物,冲洗针所在根管位置,冲洗过程中的缓慢推注,超声荡洗。这样才能将根管内和副支根管的碎屑,感染物,等处理掉。而冲洗根管,针尖深入根管是必须的,只是要用专用的侧方开口针头,这样不用担心将碎屑冲出根尖孔。根管异物,有条件就取出,没有条件就想办法建立旁路,具体的一两句说不完,你可以多了解,多参加一些专家老师的培训课。有问题的根管没有处理,你其它根管处理再好,都没有意义。
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回复#8楼chenchun13的帖子谢谢解答。我应该从哪里了解这些内容呢?培训信息又应该从哪里获得呢。觉得好挫败,必须充电重修!
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浅谈根管预备中容易发生的问题及对策
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