【论文】疾病与损伤共存的眼部损伤法医学鉴定一例_百度文库
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疾病与损伤共存的眼部损伤法医学鉴定一例
眼​球​损​伤​是​造​成​视​力​下​降​的​主​要​原​因​之​一​,​在​法​医​鉴​定​工​作​中​较​常​见​,​常​形​成​眼​部​挫​伤​,​引​起​视​力​的​暂​时​下​降​,​大​多​经​治​疗​能​够​恢​复​。​当​受​害​人​原​有​一​定​的​视​力​障​碍​时​,​再​次​受​到​外​力​的​损​伤​时​视​力​进​一​步​下​降​,​进​行​法​医​学​鉴​定​时​常​可​引​起​当​事​人​的​异​议​,​而​提​出​重​新​鉴​定​,​影​响​案​件​办​理​的​正​常​进​行​。​笔​者​在​日​常​的​检​案​工​作​中​遇​到​一​例​上​述​情​况​,​鉴​定​结​论​出​来​后​,​引​起​当​事​人​的​异​议​,​后​经​历​多​次​鉴​定
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跪求英语高手翻译一段医学英语,非常急,好心人帮帮忙啦,万分感激!结果：五金厂噪声对作业工人与对照组比较,听力异常率明显高于对照组,双耳的听力有明显的损伤,且在4000 Hz处听力损伤最明显.结论：噪声是危害五金厂噪声作业工人健康的主要职业病.该五金厂生产过程中产生的噪声影响工人的听力,作业工人双耳在4000Hz范围处的听力损伤最严重.厂方应该采取综合防治措施,减少工人听力损伤或噪声性耳聋的发生.
Results: significantly higher rates of hearing loss, binaural hearing has obvious damage, and hearing loss at 4000 Hz at the most obvious. Conclusion: The noise is hardware factory workers exposed to noise against the major occupational health. The metal plant noise generated during the hearing of workers, workers in the 4000Hz range of binaural hearing loss at worst. Factory integrated control measures should be taken to reduce the hearing loss of workers or the incidence of noise induced hearing loss.
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细胞和组织的适应、损伤
细胞和组织的适应、损伤
病理解剖学　　加入时间： 9:12:25　　admin 　　点击：1738
.熟悉适应的概念、掌握适应的主要类型。
.掌握肥大、增生的概念，熟悉其常见类型。
.掌握萎缩的概念和类型。
.掌握化生的概念和常见类型。
.掌握细胞水肿的概念及其病理变化。
.掌握脂肪变的概念、病理变化及发病机制。
.掌握玻璃样变的概念、类型，熟悉其病理变化。
.掌握坏死的概念、病理变化和类型。熟悉坏死的结局.
9.了解细胞损伤的原因，熟悉细胞损伤的机制。
0.掌握修复的概念和类型。
11.掌握再生的概念和类型。
12.掌握各组织细胞的再生能力，了解各组织的再生过程
13.掌握肉芽组织的概念、组成成分及作用，熟悉肉芽组织的结局。
14.掌握创伤愈合基本过程和类型，熟悉影响创伤愈合的因素。
一、名词解释
适应&萎缩&&&3.肥大&&增生&化生损伤&&
变性&&&&虎斑心&&9.机化&&&&&10.坏疽&&&&11.坏死 &&&12.修复&
13.再生&&&14.不稳定细胞&&15.稳定细胞&&&&16.永久性细胞&17.完全性再生
18.不完全性再生9肉芽组织&&20创伤愈合21.一期愈合22.二期愈合
二、填空题
1.&适应在形态上一般表现为&&&&、&&&&、&&、&&。损伤主要有&&和
&&&&&&&两种。
病理性萎缩主要包括&、&&、&&、&&和&&等五种类型。
3.化生是指&，常见的类型有、和。
4玻璃样变又称&，指&或&&&&&&中出现均质、嗜伊红半透明状
蓄集，可发生在、和。
5细胞&&&&的变化是细胞坏死的主要标志，表现为、和。
6坏死的主要类型有、和。坏死的结局包括、、
7肝细胞脂肪变的机制包括、和。
8肉芽组织的主要成分有和，常伴有多少不等的。
9肉芽组织的主要功能有：、和。
10创伤愈合的基本过程有、、及。
11肉芽组织最终转化为&&&&&&&组织。
12坏死组织或其他异物被纤维化的过程称&&&&&&&&。
13.&常见的变性类型有&&&&&&&&&&&、&&&&&&&&&&&、&&&&&&&&&&&。
三、选择题
某患者一侧输尿管结石致肾盂积水、肾萎缩，这种萎缩主要属于下列类型中的哪一种？
营养不良性萎缩&&&&&&&&&&失用性萎缩&&&&生理性萎缩压迫性萎缩&&&&&&&&&&&&&&&&&&内分泌性萎缩
下列说法哪种是错误的：
萎缩是指实质细胞、组织或器官的体积缩小
肥大是指细胞、组织或器官体积增大&&&&&&&&&&&&增生是指细胞数量增多
一种分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞的过程称为化生
萎缩、肥大、增生、化生是适应的四种主要形式
3细胞坏死的主要形态学标志：
细胞浆的变化细胞间质的变化
细胞膜的变化细胞核的变化
心外膜增生的脂肪组织沿间质伸入心肌细胞间的现象，称为：
心肌脂肪变&&心肌脂肪浸润心肌坏死心肌炎
5下列哪一项不符合纤维结缔组织玻璃样变？
肉眼呈灰白色、半透明
是十分常见的变性，见于瘢痕组织、动脉粥样硬化斑块等
系胶原纤维老化的表现
是增生的胶原纤维增粗，胶原蛋白交联、变性、融合的结果
光镜下见片状、带状或梁状粉染均质物质，富有血管和纤维细胞
6下列哪种说法是错误的？
坏死可直接发生，但多数是由变性发展而来
坏死的出现即意味着整个机体的死亡
坏死与变性不同，是不可逆性改变
组织坏死后应及时清除
7关于凝固性坏死时：
多见于心、脑、肝、肾等脏器&&&&&&肉眼干燥、质实，界限清
早期光镜下组织轮廓保存，细胞微细结构消失
坏死发生后即可与正常组织在形态上加以鉴别&&脂肪坏死是它的特例
8关于化生正确的是：
化生是分化成熟的细胞直接转变为另一种分化成熟细胞的过程
化生对人体有害无益&&&&&&&&&&&&&&&&C化生可直接导致肿瘤的发生
D通常上皮细胞只能化生为上皮细胞，间叶细胞只能化生为间叶细胞
化生是损伤的一种
9不易发生湿性坏疽的器官是：
肠&&子宫&&&肺四肢&&&&&胆囊
10干性坏疽时，哪项是错误的？
动脉阻塞，静脉通畅坏死区干燥、皱缩
与正常组织界限清楚全身中毒症状明显
属缺血性坏死
11湿性坏疽时，哪项是错误的？
动、静脉均受阻&&&&&&&坏死区水分多&&&与正常组织界限不清多发生于与外界相通的内脏全身中毒症状不明显
12以下说法正确的是：
陈旧的坏死与机化组织可发生转移性钙化
肉芽组织长入取代坏死组织称为包裹
坏死是不可逆性改变，变性是可逆性改变
肉芽组织将坏死组织包围叫机化&&&&&&&肾、肺等器官坏死后果严重
13脑组织易发生：
凝固性坏死湿性坏疽液化性坏死纤维素样坏死干酪样坏死
14.下列各种细胞，哪种再生能力最强？
A血细胞心肌细胞平滑肌细胞肝细胞骨细胞
15下列细胞再生能力排序，正确的是：
软骨细胞表皮细胞心肌细胞
呼吸道被覆细胞假复层纤毛柱状上皮肾小管上皮细胞神经细胞
肝细胞横纹肌细胞周围神经&&&&&&&&间叶细胞平滑肌细胞软骨细胞
胃粘膜柱状上皮神经细胞成纤维细胞
16关于再生的说法，下列哪项是错误的？
再生是修复的一种主要形式。再生可分为生理性再生和病理性再生两种。
生理性再生是完全性再生。&&&&&&&&&&病理性再生是不完全性再生。
再生是由邻近同种细胞分裂增殖来完成的。
17肉芽组织的基本成分是：
新生毛细血管、成纤维细胞新生毛细血管、炎细胞
炎细胞、成纤维细胞新生毛细血管、成纤维细胞、炎细胞
18.关于肉芽组织，下列说法错误的是：
肉眼观为红色、细颗粒状、状似肉芽触之易出血
有痛感为幼稚的纤维结缔组织最终老化为瘢痕组织
19瘢痕组织与肉芽组织相比：
成纤维细胞减少，毛细血管减少，炎细胞消失
成纤维细胞增多，毛细血管减少，炎细胞消失
成纤维细胞减少，毛细血管增多，炎细胞消失
成纤维细胞增多，毛细血管增多，炎细胞消失
成纤维细胞增多，毛细血管增多，炎细胞增多
20.&以下哪项不是健康肉芽组织的表现？
鲜红色、细颗粒状颜色苍白、水肿明显
早期痛感不敏感容易出血&&&&&&&&有抗感染作用
21肉芽组织具有抗感染作用主要是由于：
成纤维细胞毛细血管
炎细胞，主要包括巨噬细胞和中性粒细胞等能刺激抗体产生免疫反应
22下列哪项不符合一期愈合？
伤口创缘整齐无感染的伤口&&&&&&&&&&&&&出血少
组织破坏范围小&&&&&&&&伤后小时以上未经处理的伤口
23.有关坏疽，下列哪个是错误的
坏疽是一种坏死&&&&&&&&&坏疽易见于肝脏&&&
&坏疽局部颜色变黑&&&&&&坏疽有干性、湿性和气性&
坏疽发生在与外界相通的脏器
四、判断题&
1.&脑的萎缩都是病理性原因引起的。只要消除刺激因子，损伤都可以恢复。萎缩的基本病变是实质细胞的体积缩小和（或）数量减少。器官或组织的体积较正常小就是萎缩。5化生既可发生在同源细胞之间，也可发生在异源细胞之间。6上皮细胞之间的化生是通过贮备细胞的转型性分化实现的。7子宫颈黏膜的鳞状上皮是由柱状上皮直接转化而来。8一般说来，变性是细胞代谢障碍所致的可逆性病变。9气球样变是细胞水肿的一种形态学表现。0心肌严重的脂肪变性称为心肌脂肪浸润。1纤维结缔组织透明变性，只见于纤维结缔组织的病理性增生。2透明变性可以是蛋白质在细胞内、间质内或细动脉壁内蓄积的形态学表现。3坏死物或其他异物被纤维化的过程就是机化。14坏死组织或异物被纤维组织包绕的过程称包裹。15活体内单个细胞或小团细胞的死亡称凋亡。
组织损伤修复后都可以完全恢复原有的组织结构和功能。肌细胞属永久性细胞。
18皮肤一期愈合和二期愈合都有炎性反应。一般而言，幼稚组织比高分化组织的再生能力强。心肌细胞属稳定细胞。脑的神经细胞损伤后由神经交织细胞增生来修补完成。肉芽组织内没有神经，因此用刀切也无感觉。纤维性修复必须通过肉芽组织的增生才能完成。瘢痕组织形成后对机体有利无害。一般手术伤口天拆线的原因是此时伤口内已形成肉芽组织。骨折后愈早锻炼，对骨折愈合愈好。肉芽组织的肉眼观呈颗粒状的原因是其内有大量的成纤维细胞存在。心肌梗死后及时治疗，心肌细胞可完全再生。粘膜糜烂常通过瘢痕修复来完成。肝部分切除后肝细胞可以通过再生来恢复原来的大小。、简述肉芽组织的肉眼与镜下特点、功能及转归。
简述坏死的过程及其基本病理变化。
选择题答案：
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
14A&&15B&&16D&&17A&&18C&&19A&&20B&&21C&&22E&&23B
判断题答案：
111213141518
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急诊一期前后路手术治疗伴后方结构损伤下颈椎骨折脱位
&&&&&&&&&　　目的：探讨伴后方结构损伤的严重下颈椎骨折脱位急诊一期前后路联合手术内固定治疗手术疗效，并对病例进行近期随访观察。 　　方法：2011年6月至2013年6月,我科收治伴后方结构损伤的严重下颈椎骨折脱位患者26例，均在患者受伤24h内行一期前后路联合手术治疗，其中前路采用椎间盘切除植骨融合内固定术（ACDF），后路采用侧块螺钉或椎弓根钉固定。术前行X线、CT平扫+MPR和MRI检查，术后定期摄侧
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　　目的：探讨伴后方结构损伤的严重下脱位一期联合手术治疗手术疗效，并对病例进行近期随访观察。
　　方法：2011年6月至2013年6月,&我科收治伴后方结构损伤的严重下颈椎骨折脱位患者26例，均在患者受伤24h内行一期前后路联合手术治疗，其中前路采用椎间盘切除植骨融合内固定术（ACDF），后路采用侧块螺钉或椎弓根钉固定。术前行X线、CT平扫+MPR和MRI&检查，术后定期摄侧位X线及CT平扫+MPR判断融合结果。神经功能损伤按美国脊柱损伤协会（ASIA）评分分级。
　　结果：随访4~&18个月,术后26例患者无死亡，继发肺部感染7例，泌尿系感染3例，未发生褥疮。所有患者术后12天开始行高压氧治疗，不全瘫患者随访神经功能均有ASIA分级1级以上改善，未见内植物松动、脱落及断裂,&植骨在3~&4个月内融合,&未发现不融合者。未出现切口感染、食管气管瘘等并发症。&&
　　结论：急诊一期前后路联合手术治疗伴后方结构损伤下颈椎骨折脱位可使损伤节段获得早期稳定，方便术后护理和功能锻炼，有利于脊髓功能的恢复。
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