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腔隙性脑梗死的治疗方法有哪些?_百度知道
腔隙性脑梗死的治疗方法有哪些?
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(一)治疗目前尚无有效的治疗方法。与脑梗死相似,在综合治疗及个体化治疗的基础上,强调加强病因治疗,预防再次发病。①有效控制高血压和各种类型脑动脉硬化可减少腔隙性卒中可能性,是预防本病的关键;②没有证据表明抗凝治疗会带来任何益处,阿司匹林效果也不确定,但由于这些治疗发生严重并发症风险较低,故也经常应用;③其他可适当应用扩血管药物如尼可占替诺(脉栓通)等增加脑组织血液供应,促进神经功能恢复;应用钙离子拮抗药如尼莫地平、氟桂利嗪等减少血管痉挛,改善脑血液循环,降低腔隙性梗死复发率;④活血化淤类中药对神经功能恢复可有所裨益;⑤控制吸烟、糖尿病和高脂血症等可干预危险因素。1.病因治疗有了腔隙性脑梗死说明脑小血管不健全,重点在于预防再发脑梗死,积极控制高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等。尤其高血压是本病的直接原因,虽然降压治疗并不能逆转高血压已造成的血管病变,但使血压逐渐降到正常水平,对本病的预防有重要意义,因持续的高血压将加重血管病变,促进动脉硬化和血管闭塞。(1)对于血压的调控:①降压应缓慢进行:由于高血压病老年患者多见,脑血管自动调节功能差,对于血压的急骤变化难以适应,需缓慢使其血压降至合理水平。一般第一个24h使平均血压降低约10%~20%为宜。急速大幅度的降压必然产生脑缺血损害的后果。②降压要个体化:一般可将患者血压逐渐调控至患者平时的基础水平或临界高血压水平。由于每个高血压病患者的基础血压水平不同,他们的合并症亦有不同,需依据具体情况选用药物和控制降压程度。应注意参考患者平时血压水平及原有药物反应情况选择药物。③维持降压效果的平稳:尽量避免血压波动,最好使血压在24h内维持稳定,对于缓解脑梗死症状及防止脑梗死复发均有意义。目前抗高血压治疗已逐渐淘汰短效药物而以长效药物取而代之。④注意靶器官的保护:在降压治疗中,靶器官的保护性治疗尤其重要,重点是心、脑、肾等器官。它们的功能好坏直接影响患者的预后。(2)颈内动脉狭窄:颈内动脉狭窄是腔隙性脑梗死的主要发病原因之一,可能是血栓、斑块脱落造成的。对于颈内动脉狭窄可用介入治疗,目前采用颈内动脉扩张加支架的疗法,以其创伤小、疗效好而逐步替代传统疗法。关于颈内动脉狭窄的支架放置的适应证比较广,有时完全依术者的习惯而定。禁忌证:脉管炎的急性期。其治疗方法是:首先用气囊导管将狭窄段的血管进行扩张,然后将支架支撑于狭窄段。患者在清醒的情况下进行治疗,使狭窄血管通畅。(3)其他病因治疗:①有糖尿病患者应控制血糖水平,注意保护重要脏器。②冠心病患者应及时治疗,改善心脏血液供应。③颈椎病患者可根据病情选择牵引、手术等。2.血管扩张药血管扩张药能改善局部缺血,防止梗死的发展,应注意血压。常用药物有:吸入体积分数为5%的二氧化碳和氧的混合气体;烟酸200~300mg或盐酸罂粟碱30~90mg加入葡萄糖或低分子右旋糖肝中静脉滴注,1次/d,约1周为1疗程。其他尚有曲克芦丁(维脑路通)、已酮可可碱、倍他司汀(培他定)等。3.钙通道阻滞药能减轻钙超载状态,防止细胞死亡,减轻脑血管平滑肌的痉挛,改善脑微循环,增加脑血流供应。常用的药物有:尼莫地平,20~40mg,3次/d;尼莫地平(尼莫通),30mg,3次/d;桂利嗪(脑益嗪),25mg,3次/d。可选用静脉点滴。但是应注意血压变化。低血压、颅内压增高者慎用。4.脑代谢赋活剂广泛应用于急性脑血管病患者。常用的有:胞磷胆碱(胞二磷胆碱)、三磷腺苷(三磷酸腺苷)、辅酶A、细胞色素C(细胞色素丙)、吡拉西坦(脑复康)等。5.抗血小板聚集剂如有血液黏度增加或血小板聚集性增加,可给予适当处理。如抗血小板聚集剂肠溶阿司匹林50~75mg,1次/d;噻氯匹定(噻氯吡啶),0.25g,1次/d。其他药物尚有华法林(华法令)、醋硝香豆素(新抗凝片)等。6.抗凝治疗可选用肝素钙,皮下注射。抗凝剂对早期的脑梗死具有一定的治疗作用,应用时应排除脑出血,并注意对患者血凝状态进行监测。但是有学者认为抗凝疗法对于本病不宜使用,有产生出血性并发症的危险,因腔隙性脑梗死和高血压性脑出血均产生一种小动脉病变。Giroud等为了阐明能影响治疗方案的缺血性脑血管病的血液凝固方面的情况,做了皮质动脉血栓形成和腔隙性脑梗死发病24h内止血参数的前期研究,结果表明:皮质梗死组较腔隙性脑梗死组有显著的纤维蛋白原升高和Willebrand因子升高,说明了两组间的血液凝固方面的不同和腔隙性脑梗死不宜抗凝治疗。7.高压氧治疗高压氧作用下,血氧含量增加,血氧分压增高,血氧的弥散力增强。脑组织氧分压比常压下吸空气时能增高7倍之多。能迅速有效地改善脑组织的缺氧状态,促进神经细胞功能恢复。对面积小的脑梗死有较好的治疗效果。尤其对梗死组织周边的缺血性半暗带,有常压下氧无法达到的治疗作用,使严重缺氧的脑细胞重新恢复功能。在排除了出血的可能后可以应用。8.血液稀释疗法血液稀释治疗能迅速增加局部脑血流量,促进缺血区功能恢复,改善血液流变性,降低外周血管阻力,血液稀释可减少血小板聚集,减少纤维蛋白原及激活的凝血因子,同时减少红细胞聚集,减少血栓形成,同时能改善微循环。临床上血液稀释可以分为高容积(用扩容剂)及等容积(放血及补液)。过去常用的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)静滴属高容稀释,可增加脑血流量,缺点是可增加颅内压及心输出量,有颅内压增高者及心功能不全者禁用,有条件的医院可用颅内压及肺动脉楔压监护输液的速度和量。可选用等容稀释疗法,即用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)(分子量2万~4万)以普通速度每天静滴1000ml及其他液体1000ml,持续7~14天,同时静脉每天放血300ml直到Hct达30%~32%。9.对症治疗由于腔隙性脑梗死的部位不同,症状复杂,对于有些症状,尤其是精神症状应及时治疗,使患者心情舒畅,有利于患者康复。有癫痫发作的患者及时应用镇静药。烦躁患者也可给予合适的镇静药。昏迷患者注意呼吸道、口腔、泌尿道的护理等。10.康复治疗很重要,宜早期开始,病情稳定后,积极进行康复知识和一般训练方法的教育,鼓励患者树立恢复生活自理的信心,配合医疗和康复工作,争取早日恢复,同时辅以针灸、按摩、理疗等,以减轻病残率提高生存质量。康复训练时,不仅要进行肢体等功能的正规训练,而且也要进行日常生活训练,如进食、洗脸、梳头、穿衣和刷牙等。(二)预后本病预后多数良好,病后2~3个月明显恢复,死亡率和致残率较低,但复发率较高。影响预后的主要因素取决于病灶的部位、大小、数量及并发症。初次发病、梗死灶较小的患者,一般预后较好。而丘脑、枕叶、脑干的腔隙灶、较大或多发的腔隙性脑梗死的部分病例,预后较差。高龄、有长期慢性病病史对预后也有很大影响。对于不能完全恢复的患者,多为梗死灶较大或多发性腔隙梗死。对无症状腔隙性脑梗死如不积极治疗,脑梗死可能随时发生。多次复发者易出现痴呆及假性延髓性麻痹。脑干部位单发或多发性腔隙性脑梗死可导致死亡。
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出门在外也不愁脑出血病人要注意什么,吃什么药最好。_百度知道
脑出血病人要注意什么,吃什么药最好。
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一般护理: 脑出血急性期应绝对卧床休息,保持安静,减少不必要的搬运,以防出出血加重。大量脑出血昏迷病人,24-48小时内禁食,以防呕吐物返流至气管造成窒息或吸入性肺炎。及时清理呼吸道分泌物,保持通畅,防止脑缺氧。加强口腔护理,防止口腔细菌感染并发症。定时翻身,保持皮肤清洁干燥,预防褥疮发生。尿潴留者应置留置导尿管定时放尿。置留导尿管时严格无菌操作,防逆行泌尿系感染。便秘者,用缓泻剂或开塞露等协助排便。 控制脑水肿、降低颅内压:病人须卧床,头抬高15°-30°,以利于静脉回流,使颅内压下降。吸氧可改善脑缺氧,减轻脑水肿。头冰袋可降低头部温度,增加脑组织对缺氧的耐受力甘露醇等脱水剂可快速有效降低颅内压。应注意甘露醇快速静脉滴入速度,以保证降颅压效果。血压维持在适宜水平,既保证有效的灌注压,又防止由于血压高引起出血。 病情观察: 急性期重点动态观察生命体征,包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸,每半小时测1次,平稳后,2-4小时测1次,并认真记录。如意识障碍加重或躁动不安,双瞳孔不等大,对光反应迟钝,脉搏缓慢,血压升高,说明已有脑疝发生,应及时发现,立即进行抢救。 康复指导: 脑出血病人多有不同程度的偏瘫或失语等神经功能障碍,恢复期主要帮助病人进行功能训练。应向病人讲明,通过训练,功能可逐步改善,以取得其合作。同时,向家属介绍训练方法,以便出院后坚持训练。 具体方法是:按摩和被动活动瘫痪肢体,以促进血液循环,预防和减轻肌肉挛缩,维持关节及韧带活动度。按摩痉挛性肢体手法要轻,以降低神经肌肉兴奋性,使痉挛的肌肉放松。弛缓性瘫痪按摩手法应适当加重,以刺激神经活动兴奋性。每次按摩5-10分钟,每日2次。肢体被动活动时,要按关节活动的方向和范围做被动运动,一般先活动大关节,再活动小关节,幅度从小到大。痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢,弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉,以防肌肉和关节损伤。肌力在Ⅱ级以下者,应鼓励病人自己活动。瘫痪肢体功能训练时,指导病人用意含对患肢发出冲动,使瘫痪肢体的肌肉收缩。反复训练,促进神经传导功能恢复,达到上肢可举起,下肢可站立和行走。为提高生活处理能力,可指导病人用健肢替代患肢的方法,如右侧肢体瘫痪时,可练习用左手吃饭、写字、取物;穿上衣时先穿患肢再穿健肢,脱衣时则相反。训练病人用一只手穿脱鞋、袜、衣裤,使用拐杖及习步车辅助行步等。失语病人,应进行语言训练,从单字、单词发音,在到讲短句、短语。
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鉴于患者的这种情况,推荐SOD金通安。SOD金通安是SOD系列里专门为防治心脑血管疾病而研制的,尤其是对于脑出血等术后患者,其主要成分能很好地预防脑出血后遗症,比如偏瘫等。而且,越早服用,效果越明显,建议慎重考虑。
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出门在外也不愁妈妈脑出血住院拔掉导尿管 小便解不出来 意识清醒 平时和她说话也好 她还知道回答 现在怎么都叫不醒_百度知道
妈妈脑出血住院拔掉导尿管 小便解不出来 意识清醒 平时和她说话也好 她还知道回答 现在怎么都叫不醒
妈妈脑出血住院拔掉导尿管 小便解不出来 意识清醒 平时和她说话也好 她还知道回答 现在怎么都叫不醒 也不小便 有没有类似情况的 谈谈你们解决的经验
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康复治疗需要很长时间
康复治疗一般需要做什么比较好
看情况了咨询一下医生吧
就在医院 就想看看有没有遇到同样情况的人
哦情况不同康复时间也会不同
一前家里姥爷就是
他多就好了呢
年纪大了没有好
哦 挺麻烦的 心里好难受 我妈妈不到50
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太给力了,你的回答完美地解决了我的问题,非常感谢!
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抓紧去医院检查才知道什么原因,大夫能减轻病人痛苦的
现在就在医院进行治疗 我只是想问问有没有遇到同样情况的人 都是如何解决的
这样的情况应该是医院的大夫经验比较丰富,你就听从大夫的安排,自己不要盲目处理
好的 谢谢 就是心里着急
警惕进入植物人状况!多与医生联系。
脑袋清醒着呢。。。植物人不是脑袋不清醒嘛
您说“现在怎么都叫不醒”,怎么知道“脑袋清醒着呢”。
我们问她 和她说话 她全部知道。。。
你怎么知道妈妈全部知道,她怎么都叫不醒。
她吃不吃饭她自己都知道 都是自己吃 植物人是需要倒流管的 她脑袋不舒服的时候 她也会自己伸手抠 植物人是不会动弹的好吧
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【爱问】长春脑瘫医院脑瘫应注意什么交流
【爱问】长春脑瘫医院脑瘫应注意什么_【居然才知道】北京脑瘫人应注意专业治疗脑瘫的医院
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来源:互联网
【爱问】长春脑瘫医院脑瘫应注意什么宝宝脑瘫的医治时间,儿童马蹄足内翻导致儿童站立时足尖着地,两腿交叉,这就是医学上所谓的剪刀步态。大多是由于儿童脑发育不全造成的,是因为新生儿缺氧缺血性脑病、宫内发育异常、早产等多种因素引起的运动及姿势异常。儿童马蹄足内翻一般是足尖着地,脚跟不着地,总是爱跳,足尖向内翻,下肢肌张力高,脚从脚趾开始肿到整只脚形状如萝卜很痛无法站立。对以后的走路有很大的影响。轻微脑瘫的早期表现,很多的宝宝会发生脑瘫,脑瘫的出现给患儿的成长带来很大的危害。幼小的他们根本不懂得如何去预防疾病,脑瘫不是只有孩童出生后才会产生,母亲怀孕时就由于母亲的一些疾病给孩童埋下了隐患。北京医院脑瘫医生博士为大家介绍到,孕妇的心肺疾病是具体的脑瘫形成的病因。心血管及呼吸功能障碍可导致早产儿的脑缺血,如动脉导管未闭、低血压、气胸、支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征等。孕妇暴露于放射线等辐射环境下可导致脑瘫、小脑畸形和智力障碍。【爱问】长春脑瘫医院脑瘫应注意什么中国那里医治脑瘫好,脑瘫作为一种常见的神经科疾病,会影响到患者的生活,而且多发于幼儿。可是很多家属不重视儿童脑瘫的表现,这就可能导致患儿的病情加重。所以大家要提前了解儿童脑瘫的表现,才能尽早的发现病情。全身乏力、四肢发软或发紧。喂奶困难,吸吮无力,吞咽困难或易呛奶,吐奶,这些儿童脑瘫的表现是比较常见的。小孩童脑瘫有哪些表现,不管哪些疾病的发生,都是以它的依据的,而对于脑瘫疾病来介绍,更有有它的诊断依据,新生儿脑瘫疾病的诊断依据,离不开早期的表现表现,以及医生的专业检查,以及专业医疗仪器的检测,这些方面的结合才能对脑瘫疾病进行确诊,脑瘫对孩童来介绍无疑是一辈子的痛苦,使得孩童发育不良。重度脑瘫表现,不同的人对于不同的疾病关心的角度也是不同的,比如介绍,对于脑瘫的疾病来介绍,不同的家属可能就介绍关心不同的方面,比如介绍有的家属会关心这种疾病的病因,有的家属会关心这种疾病的医治,但是我今天要介绍的确是关于脑瘫这种疾病的常识。希望能够帮助到我们的脑瘫患者。【爱问】长春脑瘫医院脑瘫应注意什么
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要注意一年清理一次里边的灰尘
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太给力了,你的回答完美地解决了我的问题,非常感谢!
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内存组件!1你好,液晶屏和CPU的热能 一部分就是从外壳,实在环境不行:笔记本外壳千万不能贴膜,导热系数要高的~ 市面上那些20元左右的,要选择正规厂商的高级贴膜,非贴不可、CPU,特别是通风口2,那样会导致散热不理想,直接会导致液晶屏寿命降低20%以上、键盘等位置散发的、显卡芯片上的导热硅胶 每半年更换一次4,每2个月清理一次。屏幕也最好别贴膜、对于散热组件!最应该注意以下几点、键盘经常用毛刷多刷刷就是了
希望能帮到你、网卡模块 灰尘每半年清理一次3
一、做好系统优化。二、管理好C盘,不要把太多的应用程序装在里面。三、做好散热措施。四、每次开机时间别太长,最好不要超过八小时,关机休息时间至少达半小时到一小时。五、环境要选好,不要放在潮湿阴凉和太闷热,强光的地方。六、包含在第一条的:安装好杀毒软件,做好磁盘碎片处理,虚拟内存优化等!
一 . 笔记本电脑基本维护保养
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* 请勿用手指甲及尖锐的物品(硬物)碰触屏幕表面以免刮伤。
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* 请勿使用化学清洁剂擦拭屏幕。
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