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腰椎_百度百科
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腰椎(lumbar vertebrae):椎体较大;棘突板状水平伸向后方,相邻棘突间间隙宽,可作用,关节突关节面呈矢状位。 人体有五个腰椎,每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。椎板内缘成弓形,椎弓与椎体后缘围成椎孔,上下椎孔相连,形成 椎管,内有和神经通过,两个椎体之间的联合部分就是。它是由和髓核两部分组成。髓核位于椎间盘的中央,它是一种富含水分 、呈胶冻状的弹性蛋白。在髓核的周围是纤维环,一层层的纤维环把两个椎体连接在一起,并把髓核牢牢地固定在中央。所属科室外科 - 骨科主要症状酸胀,麻木是否进入医保是
椎间盘通常包括三个部分:①软膏板;②;③。椎间盘实际上是一个密封的容器,上下有软骨板,它是透明软骨覆盖于椎体上、下面能环中间的骨面。上下的软骨板与纤维环一起将髓核密封起来。纤维环由胶原纤维束的纤维软骨构成,位于髓核的四周。纤维用的纤维束相互斜行交叉重叠,使纤维环成为坚实的组织,能承受较大的弯曲和扭转负荷.纤维环的前侧及两侧较厚,而后侧较薄。纤维环的前部有强大的前纵韧带,后侧的后纵韧带较窄、较薄。因此,髓核容易向后方突出,压迫神经根或。当椎体承受纵向负载时,髓核用纤维环借其良好的弹性向外周膨胀,以缓冲压力,有减震作用,在行走、弹跳、跑步时防止震荡颅脑。还可使脊柱有最大的活动度,使人能进行腰部的各方向活动。椎间盘的这种结构,允许椎体间借助髓核的弹性和移动以及纤维环的张力做运动,但是一旦破损,其间包裹的髓核就会穿过破损的纤维环向外突出,即发生了椎间盘突出(脱出),压迫脊髓或神经根,引起相应的症状和体征。
腰椎的结构
腰椎lumbar vertebrae:体粗壮,面呈肾形,椎孔呈三角形。上、下关节突粗大,关节面呈矢状位。上关节突的后缘有一卵圆形的隆起,称乳突。棘突宽而短,呈板状,水平伸向后方。各棘突之间的间隙较宽,临床上可在此处作。根据髓核突出的位置、程度、方向、退变程度与神经根的关系及不同的影像学检查,有多种分型方法,至今无统一标准。报道的分型有多种,多与研究者的研究目的有关,有的将腰椎间盘突出症分为完整型、骨膜下破裂型和椎管内破裂型,有的分为幼弱型、移行型和成熟型、有的分为可逆型和不可逆型,还有的分为凸起型、突出型和孤立型。掌握腰椎间盘突出症的分型,对于选择治疗方法至关重要,特别在非手术治疗中,正确应用分型,能提高治疗效果,防止发生意外。
病症介绍:
症是指椎间盘老化以后,弹性降低,在某种因素下造成纤维环破裂,髓核被挤压出来,压迫刺激周围神经根血管,而出现痛麻等症,发病时腰部呈撕裂样剧痛,曲膝卧床休息后疼痛减轻,活动或咳嗽,喷嚏,均可是疼痛加剧,并沿坐骨神经走行路线向腿部放射,明显受限病程较长的患者,下肢有放射痛合并麻木。患者中有85%病例可引起。本病突出的原因主要是椎间盘退变,一般在20岁以后,椎间盘开始退化,水分丢失,纤维环韧带弹性逐渐减低本身椎间盘组织缺乏血液供应,修复能力差,加上负重大,活动多,遇到外伤,积累性劳损,造成纤维环破裂。长期,肌肉和韧带萎缩,紧张性增强,使椎间盘的内压增大,也是造成纤维环破裂,髓核突出重要原因。中医认为本病主要是肝肾虚损,气滞血瘀,筋伤骨错,风寒湿邪乘虚侵袭人体,瘴阻经络而发病,可采用中药治疗具有较好的临床效果。
治疗方法:
腰椎间盘突出的治疗分为手术治疗、物理治疗、药物治疗。
其中药物治疗适用于大部分患者,常采用:治疗本病,该药具有舒经通络、活血化瘀、消肿止痛的功效,对腰椎间盘突出可以从根本上治疗,并且该药采用了超微粉碎技术,对于人体的吸收具有更好的效果。在药物治疗同时,可以辅助物理治疗,帮助缩短疗程,常用的物理治疗有推拿、按摩、牵引、热敷、理疗等等。手术治疗适用于经保守治疗无效的患者、反复发作的患者或严重影响生活的患者。腰椎病引起腰痛有其特殊的临床表现,其疼痛的同时还有一些伴随症状。比如腰间盘突出症可以伴随坐骨神经痛;大腿或小腿的麻木、疼痛;肌肉瘫痪,如足下垂,足拇指背伸无力;马尾综合征,如会阴区麻木,大便功能障碍,性功能障碍。而且在病人咳嗽、喷嚏时疼痛加重。腰椎管狭窄症与腰椎滑脱则伴有间歇跛行与双下肢麻木、发凉,同时也伴有下肢的肌肉瘫痪,大腿与小腿外侧的麻木。再有就是腰椎的结核,该病由于结核病菌的侵蚀,使病人在腰痛的同时,还出现了腰部强直,不能弯腰拾东西,腰疼较为剧烈并且还有发热盗汗、消瘦。食欲下降等结核菌毒素中毒的表现。腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变,不能维持脊柱的稳定,而椎体和关节都会出现增生,最后就会导致纤维性或是骨性强直。所以说腰椎不稳时退变的一个阶段。腰椎间盘突出会造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小,这就会使原来较小的椎管持续狭窄,。患者就会出现长期的腰痛、腰酸,进而出现间歇性跛行。反复腰痛且腰痛时间久的腰椎间盘突出症患者就会合并有关节的退变和骨质增生。一方面是退变致使椎间盘松弛、腰椎间歇变窄。另一方面关节突的骨质增生会导致椎间孔进一步狭窄,从而增加神经根受压。骨赘多出现在退变椎间盘的边缘。而若在椎间孔的骨赘以及后纵韧带的较大骨赘就会压迫到神经根进而出现腰椎间盘突出症的症状。腰椎间盘突出的退变会导致腰椎不稳和关节突出现骨关节炎。而这两者都是的主要原因[1]。出现疼痛后要一定到专科医生处正确分辨身体的疼痛症状。在预防方面,注意锻炼不经常运动的腰肌,改正不良的生活和工作习惯。休息能够使身体各部位积聚的紧张压力得以释放,保证身体协调性,减少发生各种急性疼痛的机会。适当选择护腰贴剂和理疗产品可对的预防有一定的作用,请遵医嘱。既然70%左右的病人都是椎间盘突出的,可以通过锻炼腰背肌肉减少椎间盘突出。游泳是个非常好的锻炼方式。此外,可以到健身房选择那些专门锻炼腰背肌的器械。另外,(平躺,以头顶双肘和后跟支撑体重成拱桥状)和倒走法(充分锻炼腰背肌肉)。如果腰背肌发达,那么就等于在腰上缠上了一块天然的,可对腰背部起到重要的保护作用。 老年人锻炼要适当。由于腰椎病的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎病物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。所以说,、、等治疗方法,只用于腰椎病的配合治疗。
第一,注意卧床休息,避免腰椎受外力压迫,第二,应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量,增加腰椎前韧带,后韧带及侧韧带的力量,避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带,肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎病。据调查,腰部肌肉韧带发达,力量大的人群中,腰椎病继续发作发展的几率下降了80%,所以,腰部周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于的治疗恢复有着重要的意义。
在这一方面,建议腰椎病患者在日常居家治疗时多关注国内常用的一些,比如,,都属于国内多功能治疗的常用方法。
医疗器械产品,产品设计结构兼具、热蒸、牵引和固定四大功效。
(1)对于因扭伤、久坐、寒冷等原因导致血液循环不畅、淤血、水肿等引起的,磁疗可以改善微循环和组织代谢,促进血脉通畅从而达到止痛。对于因腰部炎症、腰椎退行性改变引起的,磁疗可以提高致痛物质水解酶的活性,使缓激肽、组织胺、等致痛物质水解或转化,达到止痛的作用。对于、牵扯性腰痛等,磁场作用于人体,通过经络穴位增强生物电磁能,可推动经气的运行,疏通经络,达到通经止痛的效果。
(2)独有的真皮加厚不透气带体设计,确保所覆盖的患部保持较高的皮肤温度和潮湿度,产生自身热蒸理疗效果,有利于增加局部血液循环。
(3)大真皮带体内层附加有支撑曲度钢片,强调了牵引和固定治疗的优点,可有效支撑脊柱和腰椎,增强腰肌收缩力,更好地治疗腰椎病、、、、腰椎肥大、椎管狭窄等病症导致的。
(4)使用非常方便,可以根据自己的体型或舒适程度调整系带,不论是行走锻炼或伏案工作或卧床休息均不影响治疗。
所以,综合来考虑,使用对症的方法,注意坚持治疗,腰椎病是完全可以得到痊愈。药物治疗
腰椎病,如、、、等症, 非甾体类如消炎痛、等,镇痛效果强。但一般消炎镇痛类药物不能较长时间服用,尤其是对于同时患有肝/、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌,以免引发新的不适症。 内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。
又被称为代替疗法,补充替代医疗对于一般大众来说还不是一个熟悉的词语,关于其定义也有诸多讨论。补完学会则将其定义为“尚未在西医领域内取得理学验证或尚未用于临床的医学·医疗体系的总称”。 随着西方世界崇尚“自然、天然”的理念不断渗透,人们越来越减少化学药物的使用比例,更加崇尚自然治愈力的健康方式。“补充”应运而生,例如:中药、等材料就是中西方国家中利用天然物质改善人体的腰椎等。
1、揉法。沿腰顺行向下至小腿进行揉摩,以放松身体,经络使气血得以畅通。
2、点按法。点按双侧腰肌,以改变腰肌紧张状态。
3、。弹拨腰肌,以兴奋肌肉.恢复肌纤维组织弹性。
4、推法。用双手掌根沿脊拄两侧自背部开始推至臀部,以调达气血、疏通经络,使腰背肌 肉得以调整。
5、按。沿受累的神经路线重点按揉至小腿,以松解肌肉,改善受累区血受累区血液循 环,恢复麻木区的神经组织。
6、翻身仰卧,采用捏拿法。捏拿,改善肌肉弹性,恢复肌张力。
7、。自开始依次点按、、、、风市、、、、 昆仑、,以通经活络.改善神经传导,促进神经组织恢复。
8、推理法。沿大腿后侧顺行向下至跟腱进行推理,使下肢整体气血流通,肌肉舒展。
9、。仰卧位屈膝屈髋后进行旋转摇运,以松解通利腰骶关节与,调整关节内在平衡。在腰椎间盘突出症的急性发作缓解期或已经缓解仅有轻微症状的患者,可适当参加体育运动,但要缓慢地进行运动并适当控制活动量,循序渐进。切忌突然地、剧烈地运动,且要对运动项目进行选择,初期应选择腰部活动和负荷相对少一些的运动项目,并在运动时采取佩带宽腰带或腰围等保护措施。在众多的体育运动项目中,游泳运动较为适合腰椎间盘突出症患者。但应注意运用正确的游泳姿势及游泳池水温不宜过低,并在游泳前要进行充分的准备活动,游泳的时间不宜过长,运动中有一定的时间间歇,以避免腰部过度疲劳。只要是腰椎间盘突出症的症状加重,就必须休息,待症状好转后方可再进行体育运动,切不可盲目坚持活动。总之,腰椎间盘突出症患者适当地进行一些体育运动,不仅可增强腰部血液循环而起到缓解腰椎间盘突出症的作用,而且还可以加强腰背肌的力量,使腰椎稳定性增强,起到减少腰椎间盘突出症复发的作用。自行车:骑自行车不仅和游泳、跑步、跳绳起着同样的作用,对加强身体的平衡感也有很好的作用。锻炼用的自行车应选择骑上后上姿势自然舒展的普通型自行车,车座的高度以脚底能平稳着地为好。对腰椎间盘突出症初愈的患者来讲,休息日与亲朋好友骑车到郊外呼吸着新鲜的空气,野餐一顿,舒展一下疲劳的身心,可以扫除疾病带来的不悦,增强生活的信心。
预防性的自我-搓
体力劳动者、司机、、老年人可进行预防性的自我按摩-搓,两手轻握拳,用拳眼或拳背轻轻扣打腰眼处,或用双手握拳,用手背骨节按摩腰眼处,也可用双手捏腰眼处肌肉,上从两臀后尽屈处开始,往下捏至骶骨下端,往返10次;捏时两大拇指、食指和中指将腰肌捏起,大拇指从上往下推,下面食、中指往下搬,让肌肉滚动起来,每日捏1~2次。
【腰椎间盘突出症恢复期的锻炼】
(1)五点式 仰卧,两下肢伸直,两、两肘几头后部着地,尽力挺胸3-5秒,重复10次。
(2)半桥式 仰卧,两腿弯曲90°,两上肢自然放松伸直,然后将髋、背抬起5-10秒,重复10次。
(3)飞燕式 俯卧,两下肢及上肢伸直并连头部同时抬起3-5秒,重复5次。
(4)下蹲式 站立,两上肢自然放松或两手抱住头后部,然后下蹲3-5秒,再站立,重复5次。
(5)弯腰式 站立,双手叉腰,向下弯腰,最大程度为90°,重复20次。
(6)后伸式 站立,双手叉腰,做腰背后伸,重复10次。尽管随着年龄的老化不可避免地会出现骨量的丢失,肌肉和韧带的力量和弹性逐渐变弱,但采取预防措施可有效减缓其进程。应提倡日常腰部保健方法:
1、坐位工作:保持坐位时的正确姿势,避免弯腰驼背懒懒散散。应使用硬靠背的椅子,使脊柱略弯向前倾,腰部垂直紧靠在椅背上,尽量使一侧或双侧膝部高于髋部,椅子过高时,可在脚下放一矮凳踏在上面。
2、站位工作:站位时保持腰部平直;长时间站立工作时应经常倒换着让一条腿休息(如用一只脚登在一只小凳上),长时间直挺着膝部不弯曲会使腰部受伤。女性要避免穿高跟鞋。
3、睡眠时:睡眠使用的床垫要挺实,一般宜用木板床。不要。仰姿睡眠时,宜在膝下垫一个枕头。睡眠时,应使一条腿屈膝曲腿。
4、提重物:提重物时要屈膝下蹲,保持脊柱垂直的状态,使物品尽量靠近自己的身体,用腿部的肌肉力量站立起来将物品提起,要避免突然用力,物品过重过大时要请别人帮助。
5、工作中:避免过度疲劳,经常变换工作姿势,整日伏案工作,要利用各种机会起来走一走,经常活动一。
6、运动时:坚持规律性的运动锻炼活动,如散步、慢跑、游泳等,运动前要进行热身、放松等准备活动7、控制体重:肥胖使腰部的负担过重,故应减肥。注意合理的饮食营养,不吸烟。
腰椎病患者要加强腰背肌功能锻炼 脊柱是一个由和附着的肌肉等组成的动力器官,腰椎的稳定性有赖于腰背肌的良好功能来呵护,在腰背肌力量减弱以后,及椎间盘所受的应力增加,椎间盘退变加速,容易发生椎间盘突出,发生腰椎不稳。这是护理腰椎病最基本的方法。
其次呢,腰椎病患者平时要少坐多站、多平卧 平卧时腰椎所受应力最小,直腰坐位时腰椎所受应力是站立位时的1.5倍,伏案前倾位(哈腰)时腰椎所受应力是站立位时的2倍左右。  腰椎病患者最合适的体育锻炼是游泳。但是不可过量或者剧烈。一、宜食清淡饮食。中医认为过咸的食品能伤及肾脏,而肾虚也是导致的一个重要因素。  二、慎食煎炸之品。因这类饮食易导致使秘,使腹压增高,加重腰腿痛症状。
腰椎间盘突出的食疗方法以下几种可供参考:
(1)海带25g,荔枝15g,小茴香15g,加水共煮,每日饮服一次。
(2)生韭菜(或根)500g,捣汁温服,每次500ml,每日2次。
(3)淡菜300g,烘干研末,与黑芝麻150g炒熟,拌匀,早晚各服一匙。
(4)芝麻15g,大米100g,将芝麻用水淘净,轻微炒黄后研成泥状,加大米煮粥,每日一剂,供早餐食用。腰椎间盘退变是腰椎间盘脱出的基本病因,腰椎退变会引起腰椎韧性降低、腰椎活动性下降,容易产生病变。劳损、外伤也会导致腰椎病变,长期坐姿工作或者重体力劳动的人,因长期过度负荷造成椎间盘受压严重,就可能导致腰椎纤维环破裂,造成髓核突出。
腰椎间盘脱出是比较严重的一种腰椎间盘突出症类型,由于髓核的突出的体积已经超过连接部位,就会造成突出物在椎管内活动,压迫神经等组织。典型为腰骶部疼痛并沿臀后部、大腿后外侧、小腿外侧放射至足跟或足背部。当咳嗽、喷嚏、排便等腹压增加时及长时间站立、行走后加重,卧床休息后减轻。
腰椎间盘脱出易导致瘫痪
腰椎间盘脱出是很严重的腰椎间盘疾病,脱出物在椎管内活动很容易压迫神经引起剧烈腰部疼痛,下肢疼痛发麻等症状。如果不及时的治疗脱出物就可能从腰椎破裂处分离,处于游离状态在椎管内活动,大多数病人可出现跛行步态,伴有腰椎管狭窄者则有间歇性跛行。神经根严重受压可出现相应神经支配肌肉瘫痪、分布区域皮肤感觉消退。如果脱出物压迫马尾神经,可出现双下肢不全瘫,括约肌功能障碍,大、小便障碍,男性出现阳萎,女性出现尿潴留和假性尿失禁。[1]
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腰椎骨质增生一般主要与年龄、、外伤、姿势不正确等有着直接的关系,具体因素如下:年龄因素人体的老化是不可抗拒的自然规律,随着年龄的增长,腰椎由于运动磨损不可避免地会出现退行性改变,绝大部分60岁以上的正常人拍片时均可发现腰椎的骨刺形成,椎间隙狭窄等退变老化现象。 劳损因素腰椎的退变过程,除随年龄变化以外,还与腰椎劳损有很大关系,腰椎长期受到反复劳损以及过度活动等不良因素的刺激,则有可能加速腰椎的退变,使椎间盘突出,骨刺的形成并不断增大。
反之注意腰部的休息和保养,就可以减缓腰椎的退变速度和骨刺的进展。 外伤史青少年时代的腰椎外伤,也是中年以后发生腰椎骨质增生的重要外因。姿势不正确腰椎骨质增生症年轻患者主要是与长时间维持同一个姿势,同时姿势不正确导致睡软的席梦思床垫,长时间睡姿不正确也会导致腰椎骨质增生。
腰椎骨质增生 -
腰椎骨质增生腰椎的退变过程,除随年龄变化以外,也与腰椎是否长期过度的屈伸活动及负重损伤等因素有关,这是腰椎退变及发病的外在因素。某些腰部负重过大以及腰部容易受到外伤的职业,腰椎退变的速度要快一些,出现腰椎疾病的可能性也要大一些。例如:重体力劳动者、经常肩扛背托重物者,某些运动员如举重、体操、摔跤及其它剧烈运动,都很容易损伤腰椎,加重腰椎的劳损及退变。这就不难理解,有不少专业运动员和体力劳动者,到了中老年以后,容易出现腰椎骨质增生,而近些年腰椎骨质增生年轻患者的比例在增加,像一些必须久坐、久站,长时间维持同一个姿势工作族群也都可能发生,如:从事IT行业、电脑族、老师、会计、司机、打字员、手工艺品制作者等腰椎容易发生骨质增生。
腰椎骨质增生 -
对于腰椎骨质增生,除了X片外,还有一些其他的诊断标准:
1.腰痛,晨起重,活动后减轻;多活动或负重后腰痛又加重,以酸胀、不适为主;
腰椎第二第三节增生
2.多无明确压痛点;
3.腰部活动受限;
4.腰部扣击有舒服感;
5.不伴神经压迫体征;
6.X片显示椎体有骨赘增生,椎间隙狭窄。
腰椎骨质增生 -
腰椎骨质增生是一种慢性、进展性关节病变,以腰三、腰四最为常见。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。
腰椎骨质增生好发部位,以腰三、腰四最为常见:
1、腰椎骨质增生的早期症状为腰腿酸痛,程度较轻。腰椎骨质增生发病缓慢,早期症状较为轻微,不易被患者引起重视,仅表现为腰腿酸痛,时轻时重,尤以久坐、劳累后或晨起时疼痛明显,适当活动或休息后减轻。
2、随着腰椎骨质增生的严重,会出现椎间盘退变,椎体变形,相邻椎体间松弛不稳,活动时感觉腰部僵硬,疼痛无力。退变后形成的骨赘刺激,可使腰部僵硬感更加明显,休息时重,稍事活动后减轻,过劳则加剧。
3、腰椎骨质增生严重时,增生物刺激或压迫脊神经,可引起腰部的放射痛,也可以出现腰腿痛及下肢麻木。椎体前缘增生及侧方增生时,可压迫刺激附近的血管及植物神经产生机能障碍。
4、临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛与疲乏感,甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。&
腰椎骨质增生 -
腰椎骨质增生在治疗方面,要结合实际情况合理选择适合自己的方法,才能有效的改善患者的症状,恢复正常生活。这就需要对腰椎骨质增生的防治方法有一个全面的了解。因为腰椎骨刺既有内平衡(腰椎骨、关节、椎间盘等)结构的退变、增生、错位、炎症及自身免疫性反应等病理改变,又有腰部肌肉、韧带等外平衡的失调。在治疗时要同时兼顾,内外同治。治疗腰椎骨质增生的关键不是消除骨刺,而是在于消除骨刺周围的无菌性炎症。如果有疼痛,可用消炎镇痛药或封闭治疗进行对症处理,也可辅助采用热敷、理疗、按摩与牵引等促进血液循环,使局部肌肉放松和缓解疼痛,或用小针刀减轻对神经压迫。&目前国内国际上一般建议腰椎骨质增生患者在日常的家庭护理康复治疗中使用药物导入热疗仪,它是利用低频调制中频脉冲电流,药物导引,将中频电和药物导入结合在一起,达到对疾病的治疗作用,可单独使用,也可配合外用药物来使用,配合外用药物时除自身的效果以外,还可使药物的效果加倍。经临床验证证明具有确切的疗效,非常适用于腰椎骨质增生来使用,操作简单易懂,使用安全,易于携带,特别适用于诊所及家庭使用。老年人发现有明显骨质增生后,适量运动仍要进行,但要避免长期剧烈运动,因为长期的剧烈运动可使骨骼及周围软组织受力不均、负荷过重,加重疼痛。同时要注意防寒保暖。
腰椎骨质增生 -
彻底治疗方法
彻底治疗中医景对骨质增生的治疗有着悠久的历史,其原理主要是借助经络的通路发挥药物的通经走络、行滞去瘀、疗骨祛湿、舒筋活血、驱风散寒的功能,具有作用持久、治疗彻底等方面的优势。家庭治疗随着人体的老化是不可抗拒的自然规律,随着年龄的增长,腰椎由于运动磨损不可避免地会出现退行性改变,绝大部分60岁以上的正常人拍片时均可发现腰椎骨质增生形成,椎间隙狭窄等退变老化现象。腰椎的退变过程,除随年龄变化以外,还与腰椎劳损有很大关系。腰椎长期受到反复劳损以及过度活动等不良因素的刺激,&则有可能加速腰椎的退变,使椎间盘突出骨质增生的形成并不断增大。当腰部位已经长骨刺时,不论劳动还是休闲娱乐,要想着经常变换姿势,避免固定姿势对关节造成的压迫。&
首先,作为腰椎骨质增生的病人,应对这一疾病有一个正确的认识。它是一种慢性、进展性,主要累及手的近节和末节指间关节、脊柱和髋、膝、踝关节等,以关节疼痛、变性和活动受限为特点。关节活动尤其是负重时疼痛加剧,休息后减轻或缓解。有时在持物或做开瓶盖动作时出现手指关节疼痛,可能是由于手的骨性关节引起,行走后髋部疼痛,休息后减轻可能是髋关节骨性关节造成。膝关节骨性关节炎的主要表现是上下楼梯时出现膝关节疼痛。步行一定距离后引起疼痛而跛行,可能是由于腰椎骨质增生导致腰椎管狭窄。注意事项治疗的关键不是消除骨质增生,而是在于消除骨质增生周围的无菌性炎症。
如果是急性期,病人应避免过度劳累,必要时可适当卧床休息,通过休息来减少受累关节的机械性刺激,这不仅有效防止症状进一步加重,而且还能为炎症的消散创造一个良好的条件。要尽快用药,并控制病情的发展。病情在恢复期间,要避免受潮、受寒冷等环境因素刺激,因这些不良的环境因素对关节、肌肉、神经等组织可诱发炎症的产生,还要避免过度劳累,因过劳会刺激关节及周围组织再度炎变,而导致病情的复发。再者可以适当增加户外活动、锻练,尽量避免长期卧床休息。手术治疗手术治疗不是腰椎骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗。其它疗法&非手术治疗
目前国内治疗腰椎骨质增生的方法有很多,最常见的是以下几种:
一、直流电药物离子导入法
直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用,但因导入药物为液体,易挥发,药效不持久,限制了该方法的治疗效果。
二、紫外线疗法:其治疗作用主要表现在以下几个方面:(1)杀菌作用;
(2)作用;
(3)止痛作用;
(4)促进伤口愈合作用;
(5)脱敏作用;
(6)促进维生素D3的形成;
(7)调解机体免疫功能。
三、按摩与牵引:按摩与牵引完全靠外力的作用,只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节,因此,只能起到暂时的止痛作用,而不能达到治疗的目的。
四、针灸:针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症,但对骨质增生来说,针灸只能起辅助作用。
五、西药治疗:西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理,如疼痛时可服一些解热镇痛的药;麻木者可选用B族维生素类药物。
腰椎骨质增生 -
医生的任务是治疗因骨质增生引起的局部组织充血、、和粘连以及因此而压迫神经和血管引起的一系列症状和体征。所有的治疗措施,只能改善症状,消除疼痛、麻木和酸困不适。那种试图把增生的骨质消除掉的想法和做法是不切实际的。那种宣称能将增生的骨质(骨刺)化掉的说法是荒唐可笑和愚昧无知的。
腰椎骨质增生 -
早期中医认为多为瘀邪交结、凝而不散,治疗应化瘀驱邪、舒筋通络。可服中药“桃红四物汤”加味,方药:桃仁10克、红花5克、当归15克、生地黄15克、川芎5克、赤芍10克、三棱10克、莪术10克、鸡血藤15克、丹参15克、威灵仙15克、地龙10克、土鳖虫5克、乌梢蛇10克、生甘草5克,水煎服,每日1剂。急性发作而疼痛较甚者,加乳香5克、没药5克、钩藤10克、丝瓜络6克。气血虚弱者,加黄芪15克、何首乌30克。另用白花蛇2条、蝎子、蜈蚣各5克研末,每晚服2克。连服1月,病情明显好转。巩固疗效,偏肾阴虚者可服用六味地黄丸,每日2次,每次10克。后期中医认为则多系不足、虚中夹实。不足者有阴虚、阳虚之分,夹实者有瘀结、湿热之别,病情比较复杂。阴虚者表现为口燥便坚,形瘦眩晕;阳虚者肢体畏寒,小便清长,阳痿滑泄;湿热者多有关节肿胀,关节内有积液,按之波动,屈伸不利。中医治疗以补肾软坚为主,可用下列方药:熟地15克、山萸肉10克、淮山药10克、丹参30克、皂角刺10克、穿山甲10克、威灵仙、淫羊藿、巴戟天、杜仲各15克、生甘草5克。阴虚者加知母10克,龟板、鳖甲各12克;阳虚者加干姜10克、附片15克;瘀结者加桃仁10克、红花5克;湿热者加苍术10克、黄柏10克。治疗方案&骨质增生是指在骨关节或脊椎所形成的骨性赘生物,俗称骨刺。多发于活动度最大、负重最多的颈椎、腰椎、骶椎、膝关节、足跟等部位。职业性持久用力、长期被迫体位不良、慢性或机械性刺激、跌打损伤等是重要的发病诱因。一旦增生的骨刺刺激邻近组织和压迫神经根时,就会出现局部或放射性疼痛。临床证明,长期服用中药治疗骨质增生的效果是比较显著的。患者可用威灵仙30克、鹿衔草30克、金毛狗脊45克、去皮鸡胸肉250克煲汤饮用。不过,为了提高中药的疗效,在治疗时还应根据疾病的阶段和患者的体质认真辨证才行。
腰椎骨质增生 -
疾病预防和保健
恢复期做自我锻炼,使腰背部肌力增强,一可增加腰椎活动度,二可增加腰脊柱的稳定性。
(1)仰卧抬起骨盆仰卧位双膝屈曲,以足足和背部作支点,抬起骨盆,然后慢慢落下,反复20次。该动作能矫下骨盆前倾,增加腰椎曲度。
(2)抱膝触胸仰卧位双膝屈曲,手抱膝使其尽量靠近胸部,但注意不要将背部弓起离开床面。
(3)侧卧位抬腿侧卧位,上侧腿可伸直,下侧膝微屈,上侧腿侧抬起,然后慢慢放下,反复数十次。饮食保健骨质增生患者应多吃一些含钙量高的食物,如:牛奶、奶制品、虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,注意营养结构。生活其他骨质增生的饮食注意事项
1、睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
2、注意腰间保暖,尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下这样对腰部不太好,&加强腰背部的保护。
3、白天腰部戴一个腰围,有利了腰椎的恢复和治疗。
骨质增生的饮食注意事项
4、不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…)注意劳动姿势,避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病。
5、急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要注意适当休息不要过于劳累,以免加重疼痛。
6、平时的饮食上多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙,经常吃也有利于钙的补充,注意营养结构。
7、避免长期剧烈运动。长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发腰椎骨质增生的基本原因之一。过度的运动使腰椎关节面受力加大,磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨骼上受力不均,从而导致腰椎骨质增生。
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