肺栓塞猝死没发时能不能检查出来

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湖南湘潭产妇手术台死亡事件真相探寻
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  记者从湘潭县卫生局了解到,日,湘潭县妇幼保健院发生一起产妇死亡事件。
  产妇张宇于日6时10分到湘潭县妇幼保健院急诊待产。入院诊断为胎膜早破、巨大儿,经医生与家属商议决定实施剖宫产手术,中午12时05分剖出一男婴。胎儿娩出后,产妇出现呕吐、呛咳,初步诊断为“羊水栓塞”可能。13时50分院方启动院内、县、市孕产妇抢救绿色通道,14时20分院方向家属下发了病危通知书,产妇丈夫刘某签字确认。同时市、县有关专家主持抢救,产妇因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭,经全力抢救无效于21时30分死亡。21时40分该院业务院长向产妇堂兄张某告知产妇死亡。
  至23时左右,死者家属情绪失控,并有过激行为,县医疗纠纷调处中心工作人员迅速赶到现场,为避免冲突,导致矛盾升级,医疗调处中心安排医务人员在手术室旁值班室等待。产妇遗体安放在手术台上,手术室没有其他人员。
  目前,县委、县政府正积极组织相关部门及医患双方进行调处,当地政府也在做家属安抚工作。此事件正在进一步协调处理中。
8月12日,华声在线报道:8月10日下午,湘潭县妇幼保健医院一名张姓产妇,在做剖腹产手术时,因术后大出血不幸死亡。家属质疑:“医院负有不可推卸的责任”,院方称现在不便介绍情况
8月13日,湘潭县卫生局回应称:8月10日12点05分胎儿出生后,产妇出现呕吐呛咳,院方立即抢救,但产妇因羊水栓塞引发多器官功能衰竭,抢救无效于21点30分死亡。目前湘潭县卫生局、司法局已介入调查。
8月13日晚,湘潭县卫生局副局长齐先强表示,湘潭当地政府已经要求卫生局、司法局进行调查:“目前在组织双方医患双方再进一步的调处,我们在调处过程中也跟患者家属告知了一些法律程序,调处因为必须在志愿平等的基础上双方能够达成一致,如果双方万一通过调处不能达成一致,那么也可以通过医疗技术鉴定、可以通过尸体解剖明确病因,再走其他一些依法依规的法律程序。”
8月14日上午,湘潭县卫生局副局长齐先强告诉法制晚报记者,湘潭县妇幼保健医院产妇死亡一事将通过司法程序依法依规处理。将会通过医疗技术鉴定、通过尸体解剖明确病因,再走其他一些依法依规的法律程序。韩先强表示,目前家属已经初步同意进行尸检。但是尸检的时间还没有最终确定,尸检将交由湘潭市一级的第三方机构进行。
湖南湘潭市“8·10”产妇死亡事件联合调查组11日晚通报,经湘潭市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室组织专家鉴定组依法依程序鉴定,湘潭县妇幼保健院“8·10”产妇死亡事件调查结论为产妇的死亡原因符合肺羊水栓塞所致的全身多器官功能衰竭,事件不构成医疗事故。同时调查组也指出,事件中医方与患者家属信息沟通不够充分有效,引起患者家属不满和质疑。
当事情刚刚发生的时候,媒体是怎么报道的。请看这句话,媒体是这么说的,“家属发现产妇死亡的时候,赤身裸体躺在手术台,满口鲜血,眼睛里面含着泪水,可却再也没有了呼吸,而本应该在抢救的医生和护士却全体失踪了”。那么这样的谴词用句,可以说是字字句句在激怒着阅读者的神经。但是问题是,事情的真相真的是如此吗,我们不妨先关注一下这两天以来的舆论的大反转
针对网上扑朔迷离的各种说法,北京青年报记者致电历经事件全经过的当事人哥哥张锋,对方回复了记者若干疑问。记者也多次拨打湘潭县妇幼保健院院长电话,对方一直在说开会或者不接电话。
短短半天,刘先生经历了悲喜两重天,从初为人父的狂喜,坠入痛失爱妻的深渊。回忆全过程,刘先生对湘潭县妇幼保健医院提出了诸多质疑:妻子产前检查一切正常,为什么死亡以后就说是羊水栓塞?先前怎么没有检查出来?在产后抢救过程中,为什么也没有讲过?在产后大出血抢救过程中,病人病情危急,为什么医生不下达病危通知书?为什么在下午3点的时候打电话去梅林桥镇询问有没有这个人,并说已经死亡了?
目前产妇病例已被湘潭县医疗纠纷人民调解中心封存以备调查,该机构已经为医患双方进行过4次调解,但效果均不理想。“矛盾主要有两方面,一、家属不理解为何‘羊水栓塞’产前未检查出,也不了解这种情况的凶险性;二、家属索赔120万,医患双方对于补偿款数额未达成一致。”齐先强说,建议家属通过司法程序解决此事,会为家属提供法律援助
在此事件中,产妇确切死亡原因有待权威机构进行鉴定,目前家属和舆论的质疑焦点在于:为什么不直接通知家属?为什么不让家属见遗体?医护人员去哪了?新华社记者就诸多离奇之处展开了调查
为什么不在张女士死后马上通知家属?医护人员去哪了?湘潭县妇幼保健院副院长杨剑解释说,因为当时死者家属情绪激动,为了稳定家属情绪,才没有直接通知守在手术室外的家属,但却想办法先通知了产妇所在村庄的村支书。杨剑同时承认,死者家属破门而入时,确实没有医护人员守在死者遗体身边,因为当时医务人员害怕被情绪激动的死者家属殴打,因而脱下了手术服,在旁边的值班室休息
产妇的丈夫刘先生通过当地媒体质疑,自己进入手术室后只看见妻子赤身裸体躺在手术台上,而“本应该在抢救的医生和护士,却全体失踪。”对此,齐先强和杨剑表示,医护人员在产妇心跳停止后抢救半小时才放弃,院方于21时40分宣布死亡后,手术室外聚集数十名家属情绪激动,家属冲进手术室时,医务人员害怕与死者家属冲突,因而脱下了手术服,在旁边的值班室休息
从晚上9点到12点,遗体到底在哪儿?湘潭县妇幼保健院副院长杨剑告诉记者:“遗体一直都在手术室,我们院里没有太平间,不可能转移遗体。当天晚上11点左右,部分死者家属情绪失控,并有过激行为。为避免医患冲突,导致矛盾升级,破坏医院手术室秩序,因此并未允许大部分家属进入手术室。”
湘潭县妇幼保健院副院长杨剑承认,在此次事件的后续处置方面,医院与患方沟通不够,而医护人员也因为害怕与紧张,觉得难以跟情绪激动的家属沟通。湘潭县卫生局副局长齐先强也认为,湘潭县妇幼保健院相关人员不仅和患方家属沟通不够,应急处置机制也不完善。医护人员因为害怕,将死者单独留在手术台上的做法,也缺乏对于死者的尊重
产妇死亡的真相究竟如何,看起来迷雾重重、各执一词,但其实真正调查起来并不困难。产妇的具体死亡时间为何?产妇是死于羊水栓塞还是剖宫产引起的大出血?医院在抢救过程中是否存在处置不当?这些医疗问题通过专业的医疗鉴定都可以得到答案;而医生在病人死亡后撤出手术室、院方没有在第一时间通知死者家属、手术室内出现无关人员,院方又该承担何种责任也自有相关法规来进行界定。而在这一过程中,倾听多方的声音,保持理性的情绪和客观的态度显然更利于真相的尽快查明。
信息不足、结论未出之前,应该如何言说呢?有传播学者认为,医疗事件成因复杂,记者在报道时要格外谨慎,不要轻易认定这是医生和医院的责任。最起码,要先咨询一下专业人士,不要闹出笑话。微博上还有不少人呼吁,别被人当枪使,事实反转的新闻还少吗?显然,理性的态度在舆论的发酵中发挥了镇静剂的作用,而“压惊”的手段则是:回到事件本身。
不管医生护士的躲避或“逃离”有多么令同行同情,我仍要指出,保障产妇家属的知情权,以及在产妇死亡后与其家属保持沟通仍是医院应尽的职责。对于医方来说,出现了产妇死亡的严重事件,不管其中有没有医疗过错或医疗责任,第一要务都应及时与死者家属沟通。在此事件中,医院却绕过就在医院的产妇家属,打电话将病危情况告知产妇所在乡镇,由其转达村卫生室,再转达村妇女主任,再转达村支书,最后传到就在医院的产妇父亲那里时,已经从下午4点多到了晚上8点多。如此七弯八绕,表面上看医院是避免了与产妇家属的直接冲突,事实上,却在激化在场家属们本已爆发的情绪。这次事件的升级,与院方的危机应对不当有很大的关联
必须指出的是,没拦住家属,让他们看到产妇孤独地死在手术台上,某种程度上的确是院方的失职之举,虽然其中有不得已的原因。在所有医院的手术室外,人们都能看到“手术重地闲人免进”的字样,这是医疗急救的常识。没有医学知识的家属必须在手术室外等候,是因为他们对接受手术的亲人常常“关心则乱”,不宜直接目击其过程。所以,只有在手术结束之后,才能由医生出来宣布结果。但是,在湘潭这起医疗事件中,家属突破了这一规则,强行闯入了手术室,“看到了不该看到的一幕”。这也是此事能够迅速形成热点的重要原因之一
在该起新闻中,涉及到一个大众较为陌生的专业医疗名词——“羊水栓塞”。目前,死者家属除了质疑院方没有及时通知死亡时间外,对医院的抢救治疗是否到位、产妇是否确因“羊水栓塞”而死也存在质疑。因此,当务之急是对产妇的死亡原因作出科学的鉴定,给出官方报告。若医院方确实在处理上存在过错,需按规处理,追究责任人并给予死者家属一定经济赔偿。若院方并不存在医疗责任,则需要制定更为合理的处理方案,而不能以“息事宁人”的态度“拿钱了事”
从这起医患纠纷看,通过虚构事实激怒公众情绪,从而向医院方面施加压力的做法会是搬起石头砸自己的脚。公众不像社交媒体刚兴起之初那么轻信,社交媒体的自我纠错能力也在自发运行。整个中国社会都在学习如何真正就事论事、实事求是,所有人都应该看到这一点
最近,几起广受关注的医患纠纷都涉及“羊水栓塞”。究竟何为羊水栓塞?发病机理是什么?如何进行有效抢救?能不能预防?记者采访了北京朝阳医院产科主任路军丽。她说,羊水栓塞有点像飞机失事,发病率极低,但一旦出现病死率极高。
在一些影视剧中,常会出现孕产妇死亡的情节,在现实生活中偶尔也会出现孕产妇死亡的个案,这引发人们的关注。记者采访了中山大学孙逸仙纪念医院产科主任张建平教授,请他来详解相关知识,提醒医务人员及孕产妇自身应加强监测,对症预防
北京妇产医院王琪教授指出,医学上还没有发现导致羊水栓塞的确切原因,所以医生难以对此进行预防,也难以立刻进行针对性治疗。因此提醒女性,生育最好遵循自然规律,尤其是有高危因素的孕妇,分娩一定要到大医院,以防止严重的并发症发生
原北京积水潭医院产科主任、现北京明德医院产科主任李少芬:羊水栓塞是极严重的分娩并发症,发生在足月分娩的死亡率高达70%~80%;也可发生在中期妊娠流产,极少造成产妇死亡。羊水栓塞是产科最凶险的并发症,由于该情况在分娩前也常常不能预计,所以在分娩的过程中要严密的观察产妇,尤其是在有胎死宫内、巨大儿,前置胎盘,胎盘早剥,子宫收缩过强等情况存在时更要倍加小心
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静脉血栓能检查出来吗
用什么方法。想得到怎样的帮助,腿上大静脉有血栓:女 50岁 病情描述(发病时间,都有脑血栓,二舅,大舅,能检查出来曾经治疗情况及是否有过敏,我大姨,完全恢复需要半年患者信息,或者血栓自己突然脱落,引发新的血栓、如果以后再使用化栓的药,发病时间为55岁左右:我妈妈,发病时间为70岁,担心血液里有其他流动的血栓,能不能通过医学检查出来:我姥爷是脑血栓、遗传病史,被堵的静脉里的血栓会不会再出现脱落,住县医院20天、听朋友说。2,逐渐萎缩:1,现在刚出院:请高人指点,被堵的静脉就不能流通血液,治疗方法为长成新的血管代替被堵的静脉血管、主要症状等)
提问者采纳
在堵塞出现后;建议,此时原阻塞静脉一般不会出现血栓脱落、CT等检查发现问题,血液粘稠度过高时会发生血栓形成,可以通过超声,很难通过直接检查发现,在血栓没有堵塞相关部位之前你好,平时多活动,一般情况下是不会形成血栓的,经治疗可以形成侧支循环恢复大部分循环功能;人体血液循环不息、华法林等药物:可以尝试长期服用阿司匹林,并且会随着时间延长逐渐机化固定,只有在一定因素刺激下,危险程度降低,深静脉血栓形成后如果血管完全闭塞的话
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明确确诊会有些困难,微小血管可以采用血管造影可以查出来可以查出来,一般县级医院设备欠缺,比如可以采用血管介入治疗,去比较大的3甲大医院,可以通过CT,治疗手段也比县级医院先进得多,最好转诊明确诊断再说 大血管、B超看出来,如果设有血管外科的医院都比较专业
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