摘 要：目的探讨肺动脉高压病人行右心导管检查术的护理方法。方法回顾性分析了我科2008年10月至2009年10月期间行右心导管检查的6例肺动脉高压患者的护理体会。结果手术全过程30-60分钟，平均卧床时间4小时，均无术后并发症。结论右心导管检查术前、术中及术后的护理至关重要，严格无菌操作、技术熟练、操作规范、动作轻柔，可减少并发症，保证检查顺利进行。
摘 要：目的探讨肺动脉高压病人行右心导管检查术的护理方法。方法回顾性分析了我科2008年10月至2009年10月期间行右心导管检查的6例肺动脉高压患者的护理体会。结果手术全过程30-60分钟，平均卧床时间4小时，均无术后并发症。结论右心导管检查术前、术中及术后的护理至关重要，严格无菌操作、技术熟练、操作规范、动作轻柔，可减少并发症，保证检查顺利进行。
被引量：3来源：道客巴巴
在短时间内肺动脉压力超过体循环收缩压为肺动脉高压危象，在对伴有肺动脉高压的病人进行纠治的围术期内，当出现外界刺激如低氧、酸中毒、应激反应及各种对气管和支气管的机械刺激均可引起已增厚的肺血管痉挛收缩而产生肺高压危象[1].右心导管检查是诊断和评价肺动脉高压的金标准，直接获取准确的肺血流动力学参数，可精确测量混合静脉血氧饱和度，为pH诊断及分级提供准确依据[2]，目前在肺动脉高压临床治疗中应用广泛，但关于检查术后出现肺动脉高压危象报告较少.
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被引量：2来源：道客巴巴
右心导管检查是用于测定右心系统各部压力及血氧含量，同时，导管可直接进入异常通道以证实某些畸形的存在;而且，可选择性的进行右心血管造影。右心导管检查术是一项相对安全可靠，简便易行的心血管检查技术，可为先天性心脏病患者的手术方案的确定提供重要的依据，而小儿
右心导管检查是用于测定右心系统各部压力及血氧含量，同时，导管可直接进入异常通道以证实某些畸形的存在;而且，可选择性的进行右心血管造影。右心导管检查术是一项相对安全可靠，简便易行的心血管检查技术，可为先天性心脏病患者的手术方案的确定提供重要的依据，而小儿
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右心导管检查术是用不透X线的特殊导管，经股静脉插入右心，测定上下腔静脉、右心房、右心室、肺动脉及其分支的压力、血氧含量，厂解有无异常通道途径的检查技术。根据所获得的有关心脏功能及血液动力学等变化资料，配合造影结果可为明确心脏及大血管疾患的诊断、判断手术指
右心导管检查术是用不透X线的特殊导管，经股静脉插入右心，测定上下腔静脉、右心房、右心室、肺动脉及其分支的压力、血氧含量，厂解有无异常通道途径的检查技术。根据所获得的有关心脏功能及血液动力学等变化资料，配合造影结果可为明确心脏及大血管疾患的诊断、判断手术指
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右心导管检查术中致右髂股静脉血栓形成一例上海医科大学中山医院心内科李建华皖南医学院附属二院心内科胡昌胜，胡筱凯患者女性，41岁。因胸闷、黑蒙一天急诊入院。查体：体温36.5℃、血压14／11kPa，唇紫绀，颈静脉不怒张。两肺清晰，心界不大，心率33次...
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正1975年以来，我院对907例先天性心脏病患者行右心导管造影检查均获成功，其中1例先天性心脏病患者在右心导管检查术中发生室颤，经及时抢救脱险。现将抢救经过及教训报告如下。患者，女性，21岁。生后3个月发现心脏杂音，1984年曾于我院诊断为先天性心脏病：动脉导管未闭、主动脉瓣狭窄，并行动脉导管结扎术。为了纠正主动脉瓣狭窄，日再住院。心导管造影检查术前，心脏听诊偶有心律不齐，性质未定;心率68次/分，血压13/8kPa。日，患者在导管室连续心电监护下行右心导管检查。心电监护示窦性心律，心率68次/分;偶发室早，1-2次/分。右侧腹股沟碘酒、酒精消毒;利多卡因局
正1975年以来，我院对907例先天性心脏病患者行右心导管造影检查均获成功，其中1例先天性心脏病患者在右心导管检查术中发生室颤，经及时抢救脱险。现将抢救经过及教训报告如下。患者，女性，21岁。生后3个月发现心脏杂音，1984年曾于我院诊断为先天性心脏病：动脉导管未闭、主动脉瓣狭窄，并行动脉导管结扎术。为了纠正主动脉瓣狭窄，日再住院。心导管造影检查术前，心脏听诊偶有心律不齐，性质未定;心率68次/分，血压13/8kPa。日，患者在导管室连续心电监护下行右心导管检查。心电监护示窦性心律，心率68次/分;偶发室早，1-2次/分。右侧腹股沟碘酒、酒精消毒;利多卡因局
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正患者，女，12岁。发现心脏杂音十一年。体检：发育良好，无紫绀，颈静脉不怒张，心脏检查，除胸骨左缘Ⅱ～Ⅲ肋间有Ⅲ级柔软吹风样收缩早、中期杂音以及肺动脉瓣区第二心音轻度亢进伴固定分裂外，无其他异常发现。肺(一)，肝脾未及，下肢无水肿。临床诊断为先天性心脏病，房间隔缺损。为明确诊断，患者于日上午行右心导管检查术，在常规消毒及局麻下，经皮穿刺右侧股静脉送入7F右心导管，在心腔内各部位取血氧标本及测压后，在试图进入肺动脉过程中于右室流出道反复推
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正心律失常是心导管术中常见的并发症，几乎所有受检者均可发生.虽然绝大部分病例的心律失常属自限性，但部分病例可发生严重心律失常而使检查被迫中止.本文就220例右心导管检查中心律失常的发生及心律失常类型、原因、处理、预防讨论如下.
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>>胸腔镜气胸术后多久可以锻炼身体？
胸腔镜气胸术后多久可以锻炼身体？
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以后可以翱
您好，复发性气胸的原因很多，胸腔镜是其治疗手段之一，您在胸腔镜术后左侧前胸肿痛较明显，那么引发这种情况的原因可以是由于局部软组织的物理性炎症造成的充血、水肿，也可以是由于局部继发了感染而出现的表现。具体原因应请当地医生给予鉴别！病因明确以后，可遵医给予适当的促进微循环、消肿镇痛药物以及适当的抗生素进行治疗，必要时可以配合理疗来促进康复！
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您好气胸可能是因为长得太高引起的一般是肺大泡破裂融合形成气胸见于高瘦型青年人旧能不要剧烈运动特别是需要动很大力气的运动例如引体向上不要长跑因为长跑后喘气困难这时候还可能引发气胸的最好做点缓和运动打打羽毛球乒乓球等手术后一个月没有不适感觉的话可以适当运动
您好气胸可能是因为长得太高引起的一般是肺大泡破裂融合形成气胸见于高瘦型青年人旧能不要剧烈运动特别是需要动很大力气的运动例如引体向上不要长跑因为长跑后喘气困难这时候还可能引发气胸的最好做点缓和运动打打羽毛球乒乓球等手术后一个月没有不适感觉的话可以适当运动
胸腔镜气胸术后多久可以锻炼身体因人而异的一般建议调整3-6个月逐渐恢复正常生活和工作锻炼身体量力而行
你好,气胸后有排的黄色液化是不能拔管的.如果拔的话.会引起胸腔积液这建议继续观察治疗吧.同时建议检查一下结核菌素试验看看是不是有结核菌感染
你好，对你的情况，考虑是存在胸膜炎症造成的，建议最好是进行消炎治疗，可以使用口服消炎药进行治疗
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胸腔镜气胸术后多久可以锻炼身体？
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小儿右心导管检查术后的护理
【摘要】：
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R473.72【正文快照】：
右心导管检查术是用不透X线的特殊导管，经股静脉插入右心，测定上下腔静脉、右心房、右心室、肺动脉及其分支的压力、血氧含量，厂解有无异常通道途径的检查技术。根据所获得的有关心脏功能及血液动力学等变化资料，配合造影结果可为明确心脏及大血管疾患的诊断、判断手术指
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京公网安备74号右心导管检查术_医学百科
右心导管检查术
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目录1 拼音yòu xīn dǎo guǎn jiǎn chá shù 2 操作名称
右心导管检查术
性，须明确诊断以决定手术者；进行术；，手术治疗前须明确瓣膜病损部位和程度者；肺压力。
各种原因引起的，未满3月者，，近期有、肺或，反复发作较重、现有较明显的紊乱（长期心房纤颤除外），有明显发绀的亦应慎重考虑。
5 用品及准备
，心导管，穿插管时须备穿、钢丝、扩张管及其，测压管或压力及描记器，巾，血氧材及药品，管，监护仪，急救器材如筒、除颤器、人工、急救等。
（1）本系在放射科X线检查台上依手术要求进行。检查前应征得家属同意后填送手术通知单及X线检查申请单。
（2）检查前应对作必要的说明，以便取得配合；对选定的如贵要静脉、右侧大隐静脉部位，进行准备。
（3）术前做好，一般于术前30min肌注80万U，并肌注（）10mg或100mg。
6 方法及内容
有法及经皮穿刺插管法。
①患者仰卧于透视及摄影两用的X线检查台上，并连接监护仪按常规消毒皮肤及铺消毒巾，检查各械药品，以多次冲洗心导管后，将静脉导管通过三通开关连接心导管，并心导管输液通畅，各接头紧密衔接。
②在局麻（0.5%-1%）或全麻（）下切开静脉，手法柔和地插入心导管。用头在静脉两侧进行向心性局麻浸润。当插入约20cm左右时，即应在X线透视指示下，缓缓转动心导管尖端的方向，向心送入右心房、右心室，直到肺小，导管不能再为止。亦可在导管插脉后给予0.5-1mg/kg，以防。
③经皮穿刺插管时，检查前先用肝素盐水（肝素30-50mg& 加入生理盐水250ml内）冲洗穿刺针、引导钢丝、扩张管及其外鞘。一般选用右股静脉，按常规行股静脉穿刺。穿刺角度应与皮肤呈30°-45°，在穿刺针柄结有适量生理盐水的10ml，刺入皮肤后，边边抽吸，一旦针刺入股静脉时即有血回流入注射器内。如回血通畅，固定穿刺针取下注射器，再自针腔送入引导钢丝，引导钢丝送入15-20cm后撤出穿刺针，用刀尖在穿刺口将皮肤划一约0.2cm小口，将扩张管及其外鞘沿导引钢丝送入股静脉，退出扩张管和引导钢丝，保留外鞘在静脉内。然后将心导管通过外鞘送入静脉，推送导管的同切开静脉插管法。
④根据预定检查计划在X线透视下，将导管尖端依次置于肺小动脉，左（右）肺动脉，主肺动脉，右心室流出道，心尖，右心室流入道及右心房下、中、上及下、等部位测压，抽取血作血氧，并登记取血部位及该处压力。
⑤当导管尖端径路异常时，可摄取X线片记录，必要时作选择性心血管造影。
⑥完成上述各步骤后，退出导管，结扎静脉，缝合皮肤。
7 注意事项
1、一切操作务必严格无菌。常用生理盐水。凡考虑有趋向者，宜用5%液，输液中可酌量加入抗凝剂（肝素或枸櫞酸钠），手术中随时保证导管内输液通畅，避免凝血，在取血及侧压后尤须。
2、一般均用局麻，小儿及不合作者可用全麻。
3、送导管手法宜柔和，尽量避免静脉。为减少静脉痉挛，在插管中应不时以0.5%-1%普鲁卡因润湿心导管表面，如手术时间较长，在静脉切开处应作适当增加浸润。如有静脉痉挛，不可强行送入；可轻轻向外拔出导管，润以普鲁卡因，常能缓解；或嘱患者口含0.6mg；亦可退出导管至静脉近端，顺导管注入1%普鲁卡因3-5ml；如仍不能缓解，则终止检查。
4、采用经皮穿刺静脉插管方法时，自针腔插入导引钢丝如有阻力，要调整方向不可推送。扩张管及外鞘通过皮下有困难时，可用小蚊式钳顺导引钢丝将皮下组织稍加撑开，以利扩张管及其外鞘通过，扩张管沿导引钢丝送入后，心导管自外鞘插入血管。心导管与外鞘之间容易形成血栓，应先用肝素盐水充分冲洗。
5、导管进入心腔时，应密切监护。如有明显或心律失常时，应立即进行处理，反应严重时，退出心导管至腔静脉或终止检查。
6、心导管在心腔内不可打圈，以免导管在心腔内扭结。导管在肺小动脉内存留时间不宜超过10min。当导管进入右心室后，应密切注意输液是否通畅。如遇或进入左心室时，可逆流至输液导管，此时应以注射器连接心导管缓慢推注。
7、应尽量缩小X线，暴露X线下的实际时间不宜超过20min。
8、抽取血氧分析标本注意事项：①先抽取2-3ml混有输入液体的血液弃去；②用已被10%钾润湿过的10ml注射器在不漏抽血2-4ml，检查有无气泡漏入，如有气泡，当即排出；③以充满之小乳胶帽套于注射器上（避免空气逸标本），轻轻摇荡，使注射器壁上的抗凝剂与血液充分混匀；④标本应置于冰瓶中，在6h内完成血氧分析。
9、一般用一次性导管，如重复使用，心导管多用消毒，或以2%，0.2%，10%福马林30min,或用0.1%浸泡12h消毒，然后以冲尽消毒液。应用完毕，立即冲洗，并用流水连续冲洗24h。
10、术后并发症可有静脉炎、，肺梗死、心力衰竭及等，应注意预防。
8 操作后管理
①穿刺插管法退出心导管及扩张外鞘后局部压迫15min，并加压包扎。
②行股动脉穿刺，取血4-6ml作动脉血氧分析；
③如需以Ficks公式计算体、，术后立即以机或氧消耗量测定仪测定每分钟氧消耗量；
④术后肌注青霉素80万U，6-12h一次，3-5d。并按麻醉手术后处理，包括止痛及观察、、等。相关文献
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