外科护理学练习题；水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理；A2型题；1．男性，50岁，腹部手术后第1天，禁食，以下哪；C.氯化钾3～4gD.氯化钠4～5gE.葡萄糖1；2．女性，32岁，疑为甲状旁腺功能异常，测得血清；C.Trousseau征（+）D.Gre-Tur；3．女性，45岁，因腹痛伴呕吐1天急诊收入院；C.平衡液D.5％生理盐水E.林格液；4．男性，2
外科护理学练习题
水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理
1．男性，50岁，腹部手术后第1天，禁食，以下哪项成分不宜经静脉补充？
B. 4％碳酸氢钠1000ml
C. 氯化钾3～4g
D. 氯化钠4～5g E. 葡萄糖150g
2．女性，32岁，疑为甲状旁腺功能异常，测得血清Ca2+为1.4 mmol/L。该患者不会出现下列哪项症状？
A.手足抽搐
B.Chvoste征（+）
C.Trousseau征（+）
D.Gre-Turne征（+ E. 腱反射亢进
3．女性，45岁，因腹痛伴呕吐1天急诊收入院。病人主诉乏力，口渴、口干，尿量减少且尿色黄；体检示有眼窝凹陷、脉细速，尿比重1.028，血清钠浓度为156 mmol/L。根据上述情况最不宜补充的成分为
A. 等渗盐水
B. 5％葡萄糖液
D. 5％生理盐水
4．男性，20岁，体重60kg，体温持续39℃。晚间用退热药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤。估计上述两项额外失水量约为
5．男性，40岁，急性肠梗阻入院。主诉口渴、尿少。体检示：尿少、眼球下陷、脉速、血压90／60mmHg。估计其脱水的性质和程度为
A. 中度等渗性脱水
B. 中度高渗性脱水
C. 中度低渗性脱水
D. 重度高渗性脱水
E. 重度低渗性脱水
6．女性，35岁，因腹痛、呕吐1天入院。主诉：乏力。体检示：脱水征，脉稍快。血压在正常范围，尿量减少。根据上述情况，该病人最主要的护理诊断为
营养失调：低于机体需要
B. 体液不足
心输出量下降
D. 排尿异常
活动无耐力 A3型题
（1～5题共用题干）
男性，35岁，反复大量呕吐3天，尿少，色深，伴恶心，乏力，四肢厥冷。体检示：脉搏110次／分钟，血压80／50mmHg，唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清Na 135 mmol/L，体重50kg
1.应考虑为：
A. 高渗性缺水
B. 等渗性缺水 C. 低渗性缺水
D. 原发性缺 E. 水中毒
2.安排补液顺序时应最先输注：
A. 平衡盐溶液
C. 5％葡萄糖氯化钠溶液
D. 5％～10％葡萄糖溶液
E. 10％葡萄糖溶液与生理盐水1：1间隔
3.该患者补液安排中，第一个8小时的输液量应为总量的：
4.估计该病人的体液丧失量达体重的：
5.该病人目前主要的护理诊断／问题为:
A. 体液过多
B. 体液不足
C. 皮肤完整性下降
D. 个人应对无效
E. 活动无耐力 （6～8题共用题干）
女性，58岁，幽门梗阻，腹痛、腹胀和频繁呕吐。神志清，虚弱，脉细速,120次／分钟，血压80／60 mmHg，呼吸变浅变慢，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。
6.该病人可能伴有何种代谢紊乱：
A. 高氯低钾性酸中毒
B. 高氯高钾性酸中毒
C. 低氯高钾性碱中毒
D. 低氯低钾性碱中毒 E. 低氯高钾性酸中毒
7.该病人血气检查的结果可能为：
A. 血PCO2↓CO2结合力↓pH↓
B. 血PCO2↑CO2结合力↑pH↓
C. 血PCO2↓CO2结合力↓pH↑
D. 血PCO2↑CO2结合力↑pH↑ E. 以上均不正确
8.对该病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，宜选用的液体为：
A. 1.25％碳酸氢钠十林格液
B. 1.25％碳酸氢钠＋5％葡萄糖液
C. 5％葡萄糖液十1/6等张乳酸钠溶液
D. 5％葡萄糖盐水十氯化钾液
E. 1／6等张乳酸钠溶液 （9～11题共用题干）
女性，40岁，反复呕吐20天就诊，主诉全身乏力，腹部隐痛。体检示：脉搏110次／分钟，血压90/60mmHg，浅静脉萎陷，心肺无异常。实验室检查为Hb l80g／L,RBC
6×1012 /L，BUN 7.0mmo1／L。
9.对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为：
A. BUN测定
B. 尿比重测定
C. 血清钠测定
D. 血气分析
E. 尿钠测定
10.在补充血容量和钠盐后，补充碱性液体应依据：
A. 呼吸快慢
B. 血清钠水平
C. 血气分析结果
D. BUN水平
E. 尿量多少
11.下列哪项临床表现为各型缺水所共有的：
B. 尿量减少 C. 呕吐
D. 手足麻木
E. 烦躁 （12～14题共用题干）
男性，35岁，心搏骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。
12.下列哪项症状该病人不会出现：
A. 肺换气功能不足
B. 血pH低于7.35
C. 血HCO－3下降
D. 血PCO2增高
E. 血HCO－3正常
13.正常体液酸碱平衡的调节主要：
A. 以呼吸系统排除挥发酸为主
B. 以血液缓冲系统为主 C. 以泌尿系统调节固定酸为主
D. 靠上述三者协同作用
E. 靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用
14.对该病人目前最需解决的护理问题为：
A. 意识障碍
B. 体液不足
D. 无效／低效性呼吸型态
E. 体液过多 A4型题
（1～7题共用题干）
男性，72岁。有55年吸烟史，患慢性阻塞性肺气肿10年。入院主诉胸闷、气促伴胸痛。体检示：血压165／90 mmHg，双肺有哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示：
PaCO270mmHg，
34mmol／L。EKG示心室纤维颤动。
1.该病人属哪类酸碱代谢失衡？
呼吸性碱中毒
呼吸性酸中
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒
混合性酸碱失衡
2.引起该病人心室纤维颤动的最可能原因为
3.对该病人的处理原则中最重要的是：
应用THAM纠正酸中毒
注射呼吸中枢兴奋剂
保证有充分的氧气吸人
应用抗生素控制呼吸道感染
解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能
4.下述有关高钾血症的治疗措施，哪项不妥？
静脉注射5％碳酸氢钠
25％葡萄糖+胰岛素静脉滴注
10％葡萄糖酸钙静脉注射
静脉滴注生理盐水
5.血清钾过低时可引起：
神经肌肉应激性减迟
末梢血管痉挛
心电图出现ST段升高
肌腱反射不变
6.经治疗后，该病人代谢紊乱纠正，心室纤维颤动消失，但EKG监护中尚存有病理性Q波，其可能存有的既往史为
7.针对该病人的护理措施哪项不正确？
解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能
静脉快速、大量补液，以纠正代谢素乱
加强对动脉血气分析结果的动态观察 （8～14题共用题干）
男性，48岁，体重60kg，因腹部损伤引起肠瘘，病人出现头晕，乏力，视力模糊。体检示：脉搏细速120次/分钟，血压90/70mmHg，四肢发冷，尿少，测血清钠129 mmol/L。
8.该病人出现循环障碍的最直接原因为：
大剂量使用利尿剂
腹部损伤所致疼痛
大面积创面的慢性渗液
长时间液体摄入不足
肠瘘所致的消化液持续丧失
9.轻度低渗性缺水的表现有：
口渴、尿少、尿比重高
口唇干裂、皮肤弹性降低
恶心、呕吐、直立性晕
手足麻木，尿量正常或略高，尿比重低
心率加快、尿量减少和血压下降
10.若该病人长期大量使用下列哪种药物，会致低渗性缺水：
呋塞米（速尿）
30％山梨醇溶液
50％葡萄糖溶液
20％甘露醇溶液 E.
11.低渗性缺水引起体液容量的变化为：
以血浆减少为主
只有组织间液减少
细胞内外液同时减少
以细胞内液减少为主
以细胞外液减少为主
12.下列关于低渗性缺水伴轻度缺钠的描述不妥的有：
疲乏，头晕
口渴不明显
尿中Na＋ 、Cl－正常
血清钠＜135 mmol/L E.
13.生理盐水和10％葡萄糖溶液对人体细胞内液来说
两者都是等渗液
两者都是高渗液
前者是等渗液、后者是低渗液
两者都是低渗液
前者是等渗液、后者是高渗液
14.该病人经治疗后，血清钠恢复至135 mmol/L。，但病人主诉四肢无力，EKG监护出现ST段降低和U波，应检测：
二氧化碳结合力 A2型题
休克病人的护理
1．男性，45岁，十二指肠溃疡。突发大量呕血约700ml，病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14/12kPa,P102次/min，其表现属于：
Ａ．休克早期
Ｂ．休克期
Ｃ．休克晚期 Ｄ．未发生休克
2.女性，32岁，烦躁不安，面色苍白，肢端厥冷，脉搏100次/分，血压14.7/12.5kPa(110/94mmHg),尿量20ml/小时，在治疗时应首先静脉滴注：
Ａ．血管扩张剂
Ｂ．50%葡萄糖液
Ｃ．5%碳酸氢钠溶液
Ｄ．利尿剂
Ｅ．平衡液或生理盐水
3.男性，21岁，外伤性脾破裂内出血，血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏130次/分，估计失血量：
Ａ．400～600ml
Ｂ．600～800ml
Ｃ．800～1600ml
Ｅ．2400ml以上 Ａ3型题
（1～3题共用题干）
成年男性，烧伤面积达60%左右。伤后8小时入院，曾经给输液1000ml和注射哌替啶50mg等治疗。入院检查：BP9/6kPa，P146次/min，R34次/min，神志不清，面色苍白等。 1．此时护理评估应为：
Ａ．失血性休克
Ｂ．低血容量性休克
Ｃ．创伤性休克
Ｄ．感染性休克
Ｅ．神经源性休克 ２．抢救的首要措施是：
Ａ．送手术室行创面处理
Ｂ．即刻应用升压药
Ｃ．迅速补充血容量 Ｄ．即刻纠正酸中毒
Ｅ．大剂量抗生素抗感染 ３．护理中下列哪项监测最简单最有意义：
Ｂ．中心静脉压
Ｃ．尿量变化
Ｅ．体温 （4～7题共用题干）
男性，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时BP8/4kPa(60/30mmHg)，P120次/min，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。
4．在等待配血期间，静脉输液宜首选：
Ａ．5%葡萄糖液
Ｂ．5%葡萄糖盐水
Ｃ．平衡盐溶液
Ｄ．林格液
Ｅ．5%碳酸氢钠 5．不正确的护理措施是：
Ａ．吸氧，输液Ｂ．置热水袋保暖
Ｃ．平卧位Ｄ．测每小时尿量 Ｅ．测中心静脉压 6．该病人进入微循环衰竭期时会出现：
Ａ．表情淡漠
Ｂ．皮肤苍白
Ｃ．尿量减少 Ｄ．血压下降
Ｅ．全身广泛出血 7．此病人的休克指数为：
Ｅ．2.5 A2型题
麻醉病人的护理
1．女性，43岁，局麻下行“乳房良性肿瘤切除术”。局部浸润麻醉后5min，病人突然烦躁不安、寒战、呼吸急促、胸闷，继之四肢抽搐、惊厥。此时，最可能的诊断是
A.全脊髓麻醉
B.局麻药毒性反应
C.脑血管意外 D.急性心肌梗死
E.高血压危象
2．男性，32岁。全麻后开始呼吸有鼾声，且呼吸急促，继之出现鼻翼扇动和三凹征，应首先考虑
A.呕吐物误吸
C.气管导管扭折
D.坠积性肺炎
E.低氧血症
3．男性，25岁，硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促、并迅速出现昏迷、呼吸和心跳停止，应考虑为
A.全脊髓麻醉
B.局麻药毒性反应
D.脊髓神经损伤
E.局麻药过敏反应
4．女性，49岁，因子宫肌瘤，腰麻下行“子宫肌瘤切除术”。麻醉中先出现胸闷，继之心慌、烦躁、恶心呕吐，血压进行性下降，随后呼吸困难，心动过缓。首先应考虑为
A.注药速度过快
B.药物剂量过大
C.麻醉平面过高
D.药物中毒反应
E.药物过敏反应
（1～5题共用题干）
女性，29岁，平时身体健康，询问无麻醉药物过敏史，利多卡因过敏试验(一）。局部浸润麻醉下行“前臂纤维瘤切除术”，局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后8min，病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐、惊厥，继之呼吸困难、血压下降、心率缓慢。
1．此时，病人最可能的诊断是：
A.全脊髓麻醉
B.局麻药毒性反应
C.脑血管意外
D.局麻药过敏反应
2．出现这一并发症最可能的原因是：
A.一次性用药量过大
B.药物吸收速度过快
C.注药部位血供丰富
D.局麻药误注入血管 E.病人对麻药耐受性差
3．针对该原因，采取什么措施可预防这一并发症的发生：
A.控制药物用量
B.减慢药物注射速度
C.降低药物浓度
D.注药前回抽确定无血液
E.加强营养，提高病人耐受性
4．选用哪种药物静脉注射可以控制其抽搐和惊厥：
E.硫喷妥钠
5．针对其心率缓慢，可选用：
E.硫喷妥钠 （6～10题共用题干）
男性，62岁。全麻下行“甲状腺癌切除术”后转回普通病房监护。意识清醒，测T37.5℃，P102次／分钟，R 23次／分钟，BP149／92mmHg。开始呼吸有鼾声，且呼吸较急促，继之出现鼻翼扇动和三凹征。
6．此时，应首先考虑并发：
B.上呼吸道梗阻
C.下呼吸道梗阻
D.低氧血症
E.支气管痉挛
7．以下哪种因素不会引起这一并发症：
A.气管导管紧贴气管壁
B.喉头水肿
C.口腔分泌物
D.口腔异物
8．病人出现鼾声和呼吸急促提示已出现：
A.上呼吸道完全梗阻
B.上呼吸道部分梗阻
C.下呼吸道完全梗阻 D.下呼吸道部分梗阻
E.上、下呼吸道均有部分梗阻
9．病人出现鼻翼扇动和三凹征提示已出现：
A.上呼吸道完全梗阻
B.上呼吸道部分梗阻
C.下呼吸道完全梗阻
D.下呼吸道部分梗阻
E.上、下呼吸道均有部分梗阻
10．对病人的预防和处理措施不包括：
A.舌后坠者予以托起下颌并头后仰
B.及时清除咽喉部分泌物或异物
C.轻度喉头水肿者静注皮质激素
D.严重喉头水肿者行气管切开
E.立即静注支气管解痉剂 （11～15题共用题干）
女性，78岁。全麻下行“直肠癌切除术”后6天，意识清醒，术后体温持续维持在38.2～39.6℃，
P 112～124次／分钟，
R 24～30次／分钟，BP148/94mmHg。自感气促，胸闷。痰多且浓稠，难以咳出。肺部听诊闻及明显湿簦谎９婕觳椋喊紫赴19× 109/L，中性粒细胞比例增加。既往有糖尿病史，自发病以来体重降低7.5kg。
11．该病人目前已发生什么并发症：
A.急性支气管炎
C.坠积性肺炎
D.低氧血症
E.急性肺水肿
12．以下哪项与病人的此并发症发生无关：
A.伤口疼痛
B.病人体质虚弱
C.气管插管
D.呕吐物误吸
E.补液过多过快
13．目前病人最主要的护理诊断是：
A.清理呼吸道无效
B.低效型呼吸型态
C.营养失调
D.体温过高
E.体液不足
14．针对该情况，首要的护理措施为：
B.经鼻吸痰
C.鼓励咳痰
D.雾化吸人
E.加强胸部理疗
15．对病人的处理，以下哪项不妥：
A.鼓励早期下床活动
B.加强营养支持
C.控制血糖水平
D.加大吸氧浓度
E.严格限制补液量
（1～7题共用题干）
男性，69岁。急诊行“颅内血肿清除术”，拔除气管插管后转入麻醉复苏室。呼之能应，T37.6℃，P 112次／分钟， R 22次／分钟，BP126/89mrnHg， SpO2 99％。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促、烦躁不安、口唇轻度发绀。测P128次／分钟，
R 28次／分钟，BP108/76mmHg， SpO286％。听诊肺部有明显湿簟Ｑ治鍪荆Pa02 68mmHg，
PaCO2 43mmHg。
1．该病人出现了什么并发症：
B.上呼吸道梗阻
C.下呼吸道梗阻D.低氧血症
E.急性肺水肿
2．最可能引起这一并发症的原因为：
A.气管导管扭折
B.喉头水肿
C.口腔分泌物误吸
D.呕吐物误吸
3．此时，首要的处理措施为：
A.加大氧流量
B.机械通气
C.气管切开
D.置入口咽通气管
E.清除呼吸道误吸物
4．抢救过程中，以下哪项措施不正确：
A.平卧、头偏一侧
B.立即改为半坐侧卧位
C.加大氧浓度
D.定时听诊肺部呼吸音
E.清除口腔内呕吐物
5．经积极治疗1小时后，病人出现呼吸困难、口唇明显发绀， R36次／分钟，测SpO2 72％， PaO2 55mmHg， PaCO2 52mmHg，该病人发生了：
A.高碳酸血症
B.低氧血症
C.呼吸衰竭D.急性肺水肿
E.心功能不全
6．针对这一新情况，以下哪项处理措施最正确：
A.面罩吸氧
B.置入口咽通气管
C.控制输液速度
D.经气管插管行机械通气
E.气管切开行机械通气
7．该病人最有可能继发的其他并发症是：
A.喉头水肿
B.支气管炎
C.坠积性肺炎
E.肺气肿 A2型题
手术室管理和工作
1．手术室张护士拟作一台手术的巡回护士，其职责不包括:
A.核对病人姓名
B.向病人做解释和安慰
C.安置病人手术体位 D.管理器械台
E.手术后整理手术间
2．器械护士甲在传递手术器械中错误的一项操作是
A.将器械柄轻击手术者手掌
B.将器械柄尾端递给手术者
C.将手术刀锋端传递给手术者
D.弯钳、弯剪之类应将弯曲部向上
E.弯针应以持针器夹住中后1／3交界处
3．王医生穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，其双手应该
A.举在胸前
B.自然下垂
C.交叉放于腹部 D.交叉于腋下
E.抱臂于胸前
4．病人孙先生，拟接受会阴部手术，其体位应安置于
B.膀胱截石位
E.平卧位 5．张医生在手术过程中不慎被缝针刺破手套，正确的做法是
A.用5％碘伏擦拭
B.更换手套
C.重新洗手更换手套 D.用75％乙醇消毒
E.中止手术 A3型题
（1～5题共用题干）
赵先生，45岁，因进行性吞咽困难4月余收入院，拟行食管癌根治术。护士甲为巡回护士。
1．护士甲应给该病人安置的体位是：
B.半侧卧位
E.侧卧位 2．护士甲在手术前的工作内容之一是：
B.整理器械桌
C.协助医师铺手术单
D.术前访视
E.洗手，戴无菌手套
3．护士甲在手术过程中的工作职责是：
A.保持器械桌的整洁
B.保留手术中采集的各种标本
C.随时清理缝线残端
D.随时调整灯光
E.清洗手术器械 （4～6题共用题干）
50岁。因甲状腺肿块入院，拟行手术治疗，已进入手术室。
4．准备给王女士安置体位的人员是：
C.第一助手
D.器械护士
E.巡回护士
5．术前何时给王女士安置体位：
A.核对病历后
D.第一助手洗手后
E.手术者洗手后
6．王女士的体位应安置为：
B.头部后仰卧位
D.半侧卧位
E.侧卧位 （7～9题共用题干）
护士小黄是一台手术的器械护士，正在手术间内准备器械桌，并协助医师铺手术单，手术病人为一胃癌病人，拟行胃癌根治术。
7．属于小黄职责的是：
A.术日晨准备合适的器械桌
B.将手术包放于桌上，用手打开包布
C.用无菌持物钳打开第二层包布
D.刷洗完手后，用手打开第三层包布
E.协助医生穿无菌手术衣
8．小黄对器械桌上物品的处理不当的是：
A.将器械按使用先后分类，从左向右顺序摆于器械桌上
B.海绵钳及吸引器皮管放于拉钩上
C.器械桌内的物品不能伸于桌缘以外
D.器械桌浸湿应立即加盖无菌单
E.连台手术时备用器械桌应用单层无菌巾盖好
9．小黄协助铺手术单的操作正确的是：
A.把4块无菌巾折边1/2，顺序递送
B.铺第一、二块无菌巾的顺序为切口下方一上方
C.每块无茵巾的内侧缘距切口线5Cm以内
D.将有孔洞的剖腹大单正对切口，短端向下肢，长端向头部
E.大单两侧和足端应垂下、超过手术床边60Cm （10～14题共用题干）
实习医生小李正在普外科实习，现跟随带教老师进入手术室，熟悉各项手术无菌操作技术。
10．小李洗手前准备内容不妥的是：
A.换上手术室专用鞋，进入更衣室更衣
B.除去饰物，可保留项链
C.洗手衣下摆扎人裤腰内
D.戴好手术帽和口罩
E.修剪指甲
11．小李洗手过程中正确的操作是：
A.刷洗双手及手臂，从指尖到肘上6Cm
B.每侧手臂分成手腕、手臂两区域，左、右侧手臂交替刷洗
C.指尖朝上肘向下，用清水冲洗手臂上的肥皂水
D.每侧手臂用一块无菌小毛巾从肘部至指尖擦干
E.浸泡消毒后，再用无菌小毛巾擦干
12．在老师指导下小李已作好手臂消毒，此时她能进入的区域是：
13．在老师指导下小李给手术病人进行皮肤消毒，其范围包括切口周围：
E.30 cm 14．小李给手术病人消毒皮肤的操作中，错误的是：
A.用浸透0.5％碘伏的纱球涂擦第一遍
B.换消毒钳再消毒两次
C.供皮区可用75％乙醇消毒2～3次
D.腹部手术，以切口为中心向四周涂擦
E.消毒、铺巾完毕，重新用肥皂水刷手 A4型题
（1～5题共用题干）
一手术间内正在进行一台腹部胃肠道手术。 1．此类手术宜安排的洁净手术室级别是：
A.Ⅰ级特别洁净手术室
B.Ⅱ级标准洁净手术室
C.Ⅲ级一般洁净手术室
D.Ⅳ级准洁净手术室
E.普通手术室 2．手术进行中，器械护士和巡回护士的共同职责是：
A.维持输液通畅
B.随时调节灯光
C.清点缝针和纱布
D.协助手术者铺巾
E.传递手术器械 3．手术切开胃肠道时应：
A.盐水纱布擦拭胃肠道
B.手术者更换手套
C.抗生素撒于胃肠道
D.更换手术台无菌巾 E.用纱布垫遮盖保护周围组织
4．手术进行中的无菌原则错误的是：
A.器械桌应保持清洁干燥
B.下坠超过手术床边缘以下的敷料及缝线等若未污染可取回使用；
C.手术床边缘以下的布单不可接触
D.手术人员调换位置时，应背对背地调换
E.若手套破损应立即更换
5．手术结束后，正确的器械处理是：
A.由巡回护士处理手术后器械
B.去除血渍、油垢后用灭菌水冲净即可
C.用于污染手术后的器械须焚烧处理
D.腔镜类器械处理后垂直悬挂
E.锐利、精细器械首选压力蒸气灭菌 A2型题
手术前后病人的护理
1．男性病人，23岁。因阑尾穿孔行阑尾切除术后1周拆线，切口红肿，两天后红肿消退，该切口属于
A.Ⅱ类甲级
B.Ⅱ类乙级
C.Ⅲ类甲级
D.Ⅲ类乙级
E.Ⅲ类丙级
2．女性病人，65岁，行胃癌根治术，术后第8天拆线，见切口愈合处有炎症反应，但未化脓。其愈合类
A.甲级愈合
B.乙级愈合
C.丙级愈合
D.丁级愈合
3．男，45岁，在硬脊膜外腔麻醉下行右腹股沟斜疯修补术，术后病人回病室，给予安置的体位是
A.去枕平卧
D.斜坡卧位
4．男，56岁，上腹部术后第6天，出现顽固性呃逆，应警惕的是
A.切口感染
C.膈下感染
D.急性胃扩张
5．男，60岁。因胃溃疡恶变行胃大部切除术，其切口类型是
A.Ⅰ类切口
B.Ⅱ类切口
C.Ⅲ类切口
D.Ⅳ类切口
E.混合切口
6．女，44岁，因“颈部肿块”行甲状腺腺瘤切除术，其颈部切口的拆线时间是
A.术后3～5日
B.术后5～6日
C.术后6～7日
D.术后7～9日
E.术后10～12日
（1～3题共用题干）
男性，55岁。半年来排便次数增多，时有便意，便形变细，粪便表面附有暗红色血液。体重明显减轻，食欲差。拟诊断直肠癌，准备手术治疗。
1.病人拟施行的手术属于：
A.急症手术
B.限期手术
C.择期手术
D.紧急手术
E.普通手术
2.术前准备中，不恰当的一项是：
A.术前练习并掌握深呼吸运动
B.补充热量和膳食纤维
C.术前指导病人床上活动的方法
D.预防性应用抗生素
E.术前1天做好肠道准备
3.该病人术日晨的护理内容不包括：
A.留置导尿管
B.放置胃管
C.用温盐水洗胃
D.遵医嘱术前给药
E.取下活动的义齿、发夹等
（4～6题共用题干）
女性，55岁，因发现右上肺占位性病变入院，准备手术治疗。病人咳嗽、咳痰，晨起痰多，黄绿色，自诉咳不净。有慢性支气管炎病史5年。身高157cm，体重70kg。T37.9℃，P80次／分钟, R 20次／分钟，呼吸音粗，BP 150/85mmHg。
4． 病人目前最主要的护理诊断／问题是：
A.营养失调，高于机体需要量：与摄入多消耗少有关
B.清理呼吸道无效：与呼吸道炎症有关
C.体温过高：与呼吸道炎症有关
D.知识缺乏：缺乏手术前准备和配合的知识
E.潜在并发症：切口感染
5． 该病人目前最重要的护理措施是：
A.加强饮食指导，控制体重在正常范围
B.充分备皮，预防切口感染
C.学会床上翻身、活动的方法
D.指导病人进行腹式呼吸训练
E.控制感染，保持呼吸道通畅
6．该病人的术前准备内容不正确的是：
A.教会病人深呼吸、有效咳嗽的方法
B.行肺功能检查，评估肺功能情况
C.采取解痉、痰治疗
D.服用降压药物，控制血压
E.合理应用抗生素控制感染 （7～9题共用题干）
男性，32岁。突发上腹部刀割样疼痛10小时，腹肌强直，全腹压痛、反跳痛。作好术前准备，剖腹探查，行十二指肠球部溃疡穿孔修补术。现术后8小时，已排尿3次，但每次尿量少，约数毫升。
7.该病人可能出现了：
D.尿路感染
8．引起该病人现有问题的可能原因不包括：
A.麻醉的影响
B.排尿反射抑制
C.切口疼痛
D.不适应卧床体位
E.补液量过多
9．首选的护理措施是：
A.诱导排尿
B.减慢输液滴速
C.控制液体人量
E.肌内注射氨甲酰胆碱 （10～12题共用题干）
男性，35岁，汽车司机，发生车祸6小时后就诊，考虑诊断为脾破裂，行脾切除术。现术后第1日，自觉腹胀明显。
10．导致腹胀的可能原因是：
C.胃肠道蠕动受抑制
E.低钾血症
11．下列护理措施正确的一项是：
A.绝对卧床休息
D.持续胃肠减压
E.早期进食
12．预计拆线时间是：
A.术后4～5日
B.术后5～7日
C.术后7～9日
D.术后10日
E.术后12日 （13～17题共用题干）
女性，45岁，转移性右下腹痛14小时，检查确诊为阑尾炎。术中发现阑尾充血肿胀明显，局部已穿孔，有较多脓性分泌物。术后第4天，T38.4℃，病人自述切口疼痛加重，局部出现红肿、压痛，有黄色分泌物流出。
13．考虑该病人可能存在：
A.切口裂开
B.切口疼痛
C.腹腔脓肿
D.切口感染
14. 目前较为合适的处理方法是：
A.拆除局部缝线，撑开伤口
B.应用大剂量抗生素
C.局部热敷
D.用碘伏消毒伤口
E加强营养支持，促进愈合
15．经处理后切口愈合，该类切口的愈合属于：
A.Ⅰ类甲级
B.Ⅱ类乙级
C.Ⅲ类丙级
E.Ⅱ类丙级
16．下列哪项不属于引起术后切口感染的原因：
A.脓肿切开引流
B.全身抵抗力差
C.切口血肿
D.细菌污染
17．不属预防术后切口感染措施的一项是：
A.合理使用抗生素
B.保证足够的营养素
C. 术前处理使腹压突然升高的疾病
D. 术中严格无菌操作
术中彻底止血
（1～5题共用题干）
女性，52岁。上腹部不适3年，加重半年，伴黑便一周入院。明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日，病人一直卧床，病人自述“没有力气下床”，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。
1．目前病人最主要的护理诊断／问题是：
A.潜在并发症：腹腔感染
B.营养失调，低于机体需要量：与术后禁食有关
C.活动无耐力：与手术创伤有关
D.腹胀：与肠蠕动尚未恢复有关
E.体液不足：与禁食、引流有关
2. 针对该病人目前状况，下列措施正确的是：
A.鼓励床旁活动
B.平卧位、吸氧、雾化吸人
C.镇静、解痉
D.夹闭胃管，促进肠蠕动
E.鼓励进食
3．鼓励病人术后早期活动有许多好处，除外的一项是：
A.能增加肺活量，减少肺部并发症
B.改善全身血循环，促进伤口愈合
C.防止心力衰竭
D.防止静脉血栓形成
E.有利于肠功能的恢复
4． 关于此病人术后引流管的观察护理，错误的一项是：
A.仔细观察引流物的量和颜色变化
B.保持引流管通畅，防止阻塞
C.换药时应注意引流管体外部位的固定
D.有多根引流管时，应区分各引流管的引流部位
E.胃肠减压管，只要待引流液减少即可拔除
5． 若病人出现发热、呼吸和心率增快，胸部听诊有局限性湿性簦悸歉貌∪丝赡艽嬖冢
A.膈下感染
B.肺部感染
C.胸膜炎D.外科手术热
外科感染病人的护理
1．女性,19岁，鼻部疖受挤压后，出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿，首先应考虑的是
A.面部蜂窝织炎
D.颅内海绵状静脉窦炎
2．女性，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需要抽血作血培养和抗生素敏感试验，最佳采血时间应是
C.发热间歇期
D.静脉滴注抗生素时
E.抗生素使用后
3．男性，62岁，因颈部蜂窝织炎入院。病人颈部肿胀明显，观察中应特别注意
4．女性，26岁，产后1周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感，最主要的处理措施是
A.托起患侧乳房
B.33％硫酸镁湿敷
C.局部物理疗法 D.及时切开引流
E.全身应用抗生素
5．男性，28岁。因“破伤风”入院治疗，抽搐频繁，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，应首先采取的措施是
A.肌注苯巴比妥钠
B.行水化氯醛保留灌肠
C.静脉滴注TAT D.气管切开
E.应用大剂量青霉素
6．男性，28岁，因刀伤急诊入院治疗。未曾接受过破伤风主动免疫，应采取下列哪项措施预防破伤风的发生
A.注射破伤风类毒素0.5ml
B.注射破伤风毒素0.5ml
C.注射破伤风抗毒素1500U
D.注射人体破伤风免疫球蛋白1500U
E.注射破伤风类毒素0.5ml＋抗毒素1500U Ａ3型题
（1～5题共用题干）
女性，70岁，因“颌下急性蜂窝织炎”入院。病人颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀，既往有冠心病及慢性支气管炎病史。入院后予以补液、抗感染治疗。
1.目前病人最可能发生的并发症是：
A.急性肺水肿
B.急性心肌梗死
C.急性呼吸衰竭
E.慢性支气管炎急性发作
2.导致病人发生该并发症的原因是：
A.输液过多过快
B.支气管痉挛
C.喉头水肿
D.心肌缺血缺氧
E.支气管炎症水肿
3.预防该并发症的最重要措施是：
A.尽早吸氧
B.应用支气管解痉剂
C.大剂量应用皮质激素
D.舌下含化硝酸甘油
E.尽早行局部脓肿切开减压
4.对该并发症首要的处理措施是：
A.气管插管
B.气管切开
C.大剂量应用皮质激素 D.舌下含化硝酸甘油
E.应用支气管解痉剂
5.以下哪项护理措施不正确：
A.按医嘱应用镇痛剂
B.按医嘱应用支气管解痉剂
C.按医嘱应用青霉素 D.按医嘱给予退热药
E.按医嘱足量补液 （6～9题共用题干）
女性，35岁,4天前不慎刺伤中指未节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。前一日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，尤以夜间为甚，全身不适。
6.目前应考虑该病人发生了：
B.甲下脓肿
C.脓性指头炎
D.急性化脓性腱鞘炎
E.化脓性滑囊炎
7.对病人的首要处理措施是：
A.鱼石脂软膏敷贴指头
B.拔除指甲
C.脓肿切开引流
D.应用抗生素
E.局部热敷和理疗
8.若治疗不及时，病人易发生：
A.指骨坏死
B.肌腱坏死
C.慢性甲沟炎
D.掌中间隙感染
E.鱼际间隙感染
9.以下对病人的护理措施中哪项不正确：
A.抬高患肢
B.局部制动
C.无菌生理盐水浸湿敷料后换药
D.换药前应用镇痛剂
E.适当按摩手指促进炎症消散
10.对病人的健康指导不包括：
A.保持手清洁
B.预防手损伤
C.伤后自行清洗，包扎
D.伤后及时消毒、清创
E.手部感染后及时就诊 Ａ4型题
（1～7题共用题干）
男性，48岁，“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天，已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热，T39.8℃、头痛、头晕，面色潮红。病人极度烦躁、P 132次/分钟，R 36次/分钟。血常规检查：白细胞计数25×109／L、中性核左移。
1.此时应首先考虑病人出现了：
A.静脉导管感染引起脓毒症
B.肠源性感染引起脓毒症
C.切口感染引起脓毒症
D.坏死组织毒素吸收引起毒血症
E.腹腔内感染引起脓毒症
2.若疑为导管感染，以下处理措施哪项不妥：
A.拔除TPN导管、更换TPN液体
B.剪下导管尖端送细菌培养
C.寒战、高热时采血送细菌培养
D.保留IPN液体送细菌培养
E.原位置更换TPN导管
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