乙肝病毒(HBV)定量检验测对核苷类似物(NAs)停药的指导意义--《第二十三次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编》2014年
乙肝病毒(HBV)定量检验测对核苷类似物(NAs)停药的指导意义
【摘要】：目的:探讨核苷类似物(NAs)拉米夫定(LAM)用药时间与乙型肝炎(CHB)患者体内HBV病毒血清HBV-DNA载量的关系及其在抗病毒治疗中的意义。方法:214例HBeAg阳性患者,在LAM(100 mg/d)的36个月用药治疗前使用实时荧光定量PCR进行血清HBV-DNA载量进行测定,并使用特异性引物鉴定HBV病毒DNA保守位点YMDD的抗药性突变以及病毒株的变化情况。结果:(1)214例患者均对LAM产生应答,在治疗12-18个月后血清HBV-DNA载量稳定在较低水平。(2)病毒株在NAs治疗前已经出现耐药性突变(18%),用药加速了HBV病毒的耐药进化,18个月后耐药病毒数在214例样本中均超过10%的检测标准。结论:LAM治疗在9-18个月获得良好的治疗效果,超过24个月后由于耐药病毒株的积累,对病毒的抑制效果逐渐降低,如血清学指标符合停药标准,建议停药更换临床处方防止耐药病毒株的进化。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R512.62【正文快照】：
乙肝病毒(HBV)定量检验测对核苷类似物(NAs)停药的指导意义@胡晓凤$上海浦东新区传染病医院检验科!201299
@陈建杰$上海浦东新区传染病医院检验科!201299
@朱敏芳$上海浦东新区传染病医院检验科!201299
@明利平$上海浦东新区传染病医院检验科!201299目的:探讨核苷类似物
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京公网安备74号预存耐药对核苷(酸)类似物抗病毒治疗应答和耐药的影响--《临床肝胆病杂志》2012年11期
预存耐药对核苷(酸)类似物抗病毒治疗应答和耐药的影响
【摘要】：目的了解预存耐药检测对核苷(酸)类似物抗病毒治疗的影响。方法 127例慢性乙型肝炎患者,分治疗组与对照组。治疗组患者用药前进行预存耐药检测,对照组不进行测序。疗程96周,停药后随访24周。结果预存耐药检出率为17.19%;治疗后总耐药发生率治疗组低于对照组(P0.01)。48周、96周HBV DNA阴转率、HBeAg/抗-HBe血清学转换率治疗组均高于对照组(P0.05)。结论预存耐药与核苷(酸)类似物耐药和治疗应答密切相关;治疗前进行预存耐药检测对指导临床个体化抗病毒治疗和预防耐药的发生有实用价值。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R512.62【正文快照】：
HBV逆转录酶(reverse transcriptase,RT)是核苷(酸)类似物(nucleos(t)ide analogues,NUCs)作用的靶位点,相关位点基因变异就能够导致耐药。已知耐药位点很多,主要7个是rtM204V(I)、rtL180M、rtA181V/T、rtV173L、rtT184A/G/I/S、rtN236T、rtM250V。由于准种的特性,这些耐药相
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