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LZTS1蛋白在肝组织及HepG2细胞中的表达
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关于吃恩替卡维的问题
状态：就诊前
根据你的HBVDNA情况，你应该积极抗HBV治疗。具体方案需要你来医院与医生沟通。可能你对抗HBV治疗有误区。不可能一辈子服用抗HBV药物。主要看治疗结果。
状态：就诊前
金教授：您好！
非常感谢您的回复。
因我现在回不去，前几天我妻子去找您咨询过，现在已经拿到恩替卡韦药了。我准备开始吃药了，但不知道要多长时间检查一次，都查什么内容？这种药一般要吃多长时间？
恩替卡韦属于高效价的抗HBV药物。很少产生耐药性。但价格稍贵一些。一个月后检查HBVDNA。肯定需要长期治疗。
状态：就诊前
金教授您好！
我11月3日开始吃恩替卡韦，12月4日在佑安医院化验结果如下：
序号 检测项目
结果 试剂盒检测下限 单位 试剂 检验方法
1 荧光定量
乙肝病毒脱氧
FQ-HBV-DNA &500 500
拷贝/毫升 上海华科 荧光定量PCR
英文名称 结果 状态 参考值 单位
丙氨酸氨基转移酶
ALT 20.6 5-40 U/L
天门冬氨酸氨基转移酶
AST 30.2 8-40 U/L
谷草/谷丙
S/L 1.47
总胆红素
↑ 5-20 μmol/L
直接胆红素
Dbil 3.9 1.7-10 μmol/L
直接/总胆
D/T 0.16
总蛋白
TP 79.5 56-99 g/L
白蛋白
ALB 45.8 36-55 g/L
球蛋白
27.7 20-35 g/L
白蛋白/球蛋白
1.65 1.1-2.5
γ-谷氨酰转肽酶
38.8 10-50 U/L
碱性磷酸酶
70.4 35-115 U/L
前白蛋白
185.3 ↓ 200-400 mg/L
总胆汁酸
5 &10 μmol/L
胆碱脂酶
7931 U/L
尿素氨
4.43 2.29-7 mmol/L
肌酐
81.7 53-106 μmol/L
尿酸
253.2 210-420 μmol/L
血糖
3.9-6.0（空）mmol/L
二氧化碳结合力
30.1 ↑ 22-29 mmol/L
胆固醇
6.3 ↑ 3.9-5.7 mmol/L
钾
3.56 3.5-5.5 mmol/L
钠
140.1 135-145 mmol/L
氯
98.2 90-110 mmol/L
阴离子隙
11.8 10-14 mmol/L
晶体渗透压
296.62 mOsm
请问：总胆红素偏高，前白蛋白偏低，是不是问题比较大？二氧化碳结合力偏高有没有问题？
从化验结果分析，你的治疗结果是满意的。应该继续治疗。总胆红素升高需要复查。前白蛋白减低可能与近期食欲差一些有关。
状态：就诊前
谢谢您！
我最近感觉食欲很好，吃的很多，每天还没到吃饭的时候就饿了。
接下去应该多长时间查一次，都查哪些内容？
1-2个月后复查。主要是HBVDNA、乙肝五项和肝功能以及B超等
状态：就诊前
金教授：您好！
我2月27日去深圳第三人民医院作了化验，下面是化验结果。
曾经在报纸上看到深圳第三人民医院可以做HBVDNA500以下化验，结果这次去得知他们只有一种化验。
中文名称 英文缩写 检查结果 提示 参考范围 单位
总蛋白 TP 74.9
60-83 g/L
白蛋白 ALB 43.0
35-55 g/L
球蛋白 GLO 31.9
20-32 g/L
白/球比值 A/G 1.35 ↓ 1.5-2.5
总胆红素 TB 17.57
3.4-20 umoI/L
直接胆红素 DB 5.05
0-6.84 umoI/L
间接胆红素 ID 12.52
3-20 umoI/L
总胆汁酸 TBA 2.1
0-12 umoI/L
谷丙转氨酶 ALT 25
5-40 U/L
谷草转氨酶 AST 28
5-40 U/L
AST/ALT AST/ALT 1.12
γ-谷氨酰转肽酶 GGT 17
11-50 U/L
HBV-DNA定量PRC HBV-DNA ＜5.00e+2
&5.00e+2 Copy/ml=IU/ml
请问我是不是还需要作500以下的HBVDNA化验？
最近食欲比较好，感觉治疗以后比原来好多了。正是太谢谢您了！下次作检查时要做乙肝五项和B超吗？
疗效很好，暂不必进行化验。继续治疗。3个月后检测HBVDNA，乙肝五项，肝功能以及B超。
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
祝贺你！由于坚持抗病毒治疗，目前你的各项检查结果基本都正常。但千万不要停药。注意定期复查。
状态：就诊后
不知什么原因，上次发出去的检查结果没有显示全。以下是6-8项：
6 甲胎蛋白 AFP 2.92
0-40 ng/mL
7 乙肝六项
乙肝病毒表面抗原 HBsAg 34.13 阳性（＋） ＜1.00
乙肝病毒表面抗体 HBsAb 0.27 阴性（－） ＜1.00
乙肝病毒E抗原 HBeAg 0.11 阴性（－） ＜1.00
乙肝病毒E抗体 HBeAb 0.73 阳性（＋） ＞1.00
乙肝病毒核心抗体 HBcAb 0.01 阳性（＋） ＞1.00
乙肝病毒核心抗体IGM HBcAbIGM 0.15 阴性（－） ＜1.00
8、B超
肝切面大小形态正常，肝右叶斜径约128mm，肝内回声均匀，肝左内叶内可见一大6mm的回声光斑，管道结构显示清晰，PV主干内径12mm。
胆囊切面形态大小正常，壁薄光滑，其内未见异常。
胰腺形态大小正常，回声均匀，其内未见明显异常。
脾形态大小正常，厚约25mm，回声细小均匀，其内未见异常。
超声提示：
肝左叶内钙化灶。
胆囊、脾脏、胰腺未见明显异常。
祝贺你！由于坚持抗病毒治疗，目前你的各项检查结果基本都正常。但千万不要停药。注意定期复查。
状态：就诊后
金教授：您好！
在您的指导下，我于2010年11月开始服用恩替卡韦（博路定），至今已一年有余。按照3个月检查一次的要求，最近一次检查是日作的，检查结果如下：
1 肝功能
中文名称 英文缩写 检查结果 提示 参考范围 单位
总蛋白 TP 79.0
白蛋白 ALB 45.7
球蛋白 GLO 33.3
白/球比值 A/G 1.37 ↓ 1.5-2.5
总胆红素 TB 12.9
3.4-20 umoI/L
直接胆红素 DB 3.7
0-6.84 umoI/L
间接胆红素 ID 9.2
3-20 umoI/L
总胆汁酸 TBA 7.0
0-12 umoI/L
谷丙转氨酶 ALT 25
谷草转氨酶 AST 24
AST/ALT AST/ALT 0.96
γ-谷氨酰转肽酶 GGT 15
2 葡萄糖测定
葡萄糖 GIu 5.61
3.89-6.11 mmol/L
尿素/肌酐 U/C 55.7
尿素氮 Urea 4.79
2.9-7.0 mmol/L
肌酐 Cr 86
30-120 umoI/L
胱抑素 Cys-C 1.13
0.6-1.4 mg/L
β2微球蛋白 β2-M 1.86
1.0-3.0 mg/L
4 血脂四项
总胆固醇 CHOL 4.30
3.9-6.1 mmol/L
甘油三酯 TG 1.87 ↑ 0.7-1.7 mmol/L
低密度脂蛋白胆固醇 LDL 2.21
2.07-3.10 mmol/L
高密度脂蛋白胆固醇 HDL 0.97
0.69-1.73 mmol/L
5 HBV-DNA定量PRC HBV-DNA ＜5.00e+2
&5.00e+2 Copy/ml=IU/ml
6 甲胎蛋白 AFP 2.75
0-40 ng/mL
7 AIDS心肌酶谱
乳酸脱氢酶 LDH 145
109-245 U/L
肌酸激酶 CK 75
24-195 U/L
心型肌酸激酶 CK-MB 13
8 肝纤四项
透明质酸 HA 107.72 ↑ 30-84 ng/ml
III前胶原 III 94.27
0-120 ng/ml
IV胶原 IV 51.08
0-64.7 ng/ml
层粘连蛋白 LN 117.25
0-133 ng/ml
9、 B超
肝切面大小形态正常，肝右叶斜径约137mm，肝实质回声稍增粗，肝左内叶内可见一大约6mm强回声光斑，管道结构显示清晰。PV主干内径10mm。
胆囊切面形态大小正常，壁薄光滑，其内未见异常。
脾形态大小正常，厚约26mm，回声细小均匀，其内未见异常。
超声提示：
肝实质回声稍增粗。
肝左内叶内钙化灶。
胆囊、脾脏未见明显异常。
本次检查结果有两个变化：
1、B超显示，肝实质回声稍增粗；
2、肝纤四项检查结果，透明质酸HA偏高。
以上结果是不是表明病情有加重？或者是肝有纤维化的趋势，现在要不要做抗纤维化治疗？应该吃什么药？
盼您的回复！
谢谢您！祝您身体健康！
你的治疗效果很好。慢性乙型肝炎患者一般会有一些纤维化，抗病毒过程也是抗纤维化过程。继续使用恩替卡韦治疗。千万不要过早停药。不必要增加其他药物
状态：就诊后
非常感谢您的回复。
在得到您的许可之前我是不会随意停药的。从刚开始吃药的第一天开始到现在，我从没漏过一天。
在开始吃恩替卡韦之前，我日第一次到您这里看病时做过肝纤维化检测，结果如下：
肝纤四项
中文名称 英文名称 结果 状态 参考值 单位
透明质酸 HA 31.246
0-100 ng/mL
Ⅲ型胶原肽 PⅢP 6.441
0-21 ng/mL
Ⅳ型胶原 C-Ⅳ 4.710
0-21 ng/mL
板层素 LN 23.726
0-30 ng/mL
2010年11月开始吃恩替卡韦
日在深圳市第三人民医院化验结果:
肝纤四项
透明质酸 HA 31.246
30-84 ng/mL
Ⅲ前胶原 Ⅲ 99.26
0-120 ng/mL
Ⅳ胶原 Ⅳ 42.64
0-64.7 ng/mL
层粘连蛋白 LN 124.8
0-133 ng/mL
日深圳第三人民医院检查结
肝纤四项
透明质酸 HA 107.72 ↑ 30-84 ng/ml
III前胶原 III 94.27
0-120 ng/ml
IV胶原 IV 51.08
0-64.7 ng/ml
层粘连蛋白 LN 117.25
0-133 ng/ml
不知上面的结果是不是说明HA越来越高了。
恩替卡韦说明书上有这么一段描述：
国外临床试验
48周结果
HBeAg阴性患者，服用恩替卡韦48周以后，有12%的患者Ishak纤维化评分是恶化。
我这种情况是不是属于这12%里面的？
感谢您的解答！
祝您节日愉快！
你的治疗效果是很好的，乙肝病毒已经感染很多年，肝纤维化肯定是有的。但抗病毒治疗的过程也是抗纤维化的过程。你的病情并没有加重迹象。继续坚持治疗
状态：就诊后
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊后
好的。谢谢您！
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疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：需要达到什么情况才能停药，
病情描述：医生你好，我吃替比2年多了，我想问什么时候才能停药
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：乙肝大三阳能治好吗怎么治疗药物吗
病情描述：乙肝大三阳肝功能好的，能治好吗怎么治疗药物吗
疾病名称：查乙肝俩对半时第一项，四项和五项为阳性&&
希望得到的帮助：帮忙解译下疑惑，需要治疗吗？怎么治疗
病情描述：查乙肝两对半时，第一项，四项和五项都是阳性，什么情况
疾病名称：乙肝病毒，大三阳，肝功能正常&&
希望得到的帮助：现在有什么治疗方法吗
病情描述：2013年6月就是大三阳，DNA5.69x10的7次方，肝功能转氨酶两个都是260。当时在医院住院，然后过一个月转氨酶降了，就阿德福维指吃了一年半，这一年半中DAN不稳定。然后有换药恩替卡和阿得福维指一...
疾病名称：乙肝&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患病4年，用干扰速6个月改用恩替卡维3年半
曾经治疗情况和效果：
DNA:6.01乘10的3次方。B超：轻度脂肪肝.大三阳。
想得到怎样的帮...
疾病名称：乙肝&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
想知道是否乙肝
疾病名称：乙肝&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
父母均有乙肝，母亲肝癌病故
本人2003年左右服用18个月拉米夫定，产生变异后停药
曾经治疗情况和效果：
2009年7月份检查
： HBV-DNA:
疾病名称：乙肝&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
父母均有乙肝，母亲肝癌病故
本人2003年左右服用18个月拉米夫定，产生变异后停药
2009年7月份检查
： HBV-DNA:
疾病名称：乙肝&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我吃恩替卡维三年，还是大三阳，肝功正常，但最近检查血小板减少到43，请问还能继续吃这药吗？谢谢
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助...
疾病名称：乙肝&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
乙肝表面抗原阴性，乙肝表面抗体阳性+，乙肝E抗原阴性，乙肝E抗体阳性+，乙肝核心抗体阳性+，是什么意思？谢谢
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：乙肝是什么情况&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：乙肝&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我吃恩替卡维三年，还是大三阳，肝功正常，但最近检查血小板减少到43，请问还能继续吃这药吗？谢谢
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助...
疾病名称：乙肝&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
父母均有乙肝，母亲肝癌病故
本人2003年左右服用18个月拉米夫定，产生变异后停药
2009年7月份检查
： HBV-DNA:
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
金瑞大夫的信息
擅长治疗各型病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝病,药物性肝病,肝炎肝硬化各种并发症(例出血,脾功亢进,腹水)肝癌等...
金瑞 北京佑安医院肝病消化中心主任医师 教授。
主要从事各型病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝病,药物性肝病...
消化内科可通话专家
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山东大学齐鲁医院
副主任医师
副主任医师
广州南方医院
中国医大一院
好大夫在线电话咨询服务左归丸和右归丸对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠中枢神经系统IFN-γ、MMP-9免疫组化表达的影响--《中华中医药杂志》2009年11期
左归丸和右归丸对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠中枢神经系统IFN-γ、MMP-9免疫组化表达的影响
【摘要】：目的:观察大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型脑、脊髓组织干扰素γ(IFN-γ)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)免疫组化的表达,探讨滋阴补肾法(左归丸)与温阳补肾法(右归丸)治疗EAE的作用机制。方法:用髓鞘碱性蛋白(MBP)免疫Lewis大鼠诱导EAE模型,120只大鼠随机分为正常组、模型组、激素组、左归丸组及右归丸组,每组24只。正常对照组和模型组给予生理盐水灌胃,3mL/(只·d);激素组免疫后给予生理盐水灌胃,3mL/(只·d),发病后改为醋酸泼尼松混悬液灌胃,5mg·kg-1·d-1;左归丸组免疫后给予左归丸混悬液,2mg·kg-1·d-1;右归丸组免疫后给予右归丸混悬液,3mg·kg-1·d-1。直至处死。分别于急性期(免疫后15d)和缓解期(免疫后27d)随机选取各组大鼠,取脑组织切片进行IFN-γ、MMP-9免疫组化染色。结果:在造模后15d和27d,模型组大鼠脑和脊髓IFN-γ、MMP-9表达染色IOD值均较正常组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);各治疗组IFN-γ的IOD值在给药后减低,同模型组相比差异均有统计学意义(P0.05)。造模后左归丸组MMP-9表达较模型组明显减少,差异有统计学意义(P0.01)。造模后27d,左归丸组脑和脊髓组织MMP-9表达较模型组显著降低(P0.01),且左归丸组脑组织中MMP-9表达染色IOD值较免疫后15d显著降低,差异有统计学意义(P0.05);右归丸组MMP-9表达较免疫后15d明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:左归丸和右归丸可下调EAE大鼠中枢神经系统IFN-γ、MMP-9表达,其中左归丸可下调急性期MMP-9表达,右归丸可下调缓解期MMP-9表达来治疗EAE。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R285.5【正文快照】：
多发性硬化(MS)是中枢神经系统常见自身免疫性脱髓鞘疾病。疾病呈慢性复发缓解过程,随着疾病的复发与进展,不可逆的神经功能障碍逐渐积累,最终导致残疾甚至死亡。MS的动物模型急性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)具有类似的临床表现和病理特征。已有证据显示众多细胞因子与MS或EAE的
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京公网安备75号重型颅脑损伤患者术后的呼吸道管理--《宁夏医学杂志》1996年06期
重型颅脑损伤患者术后的呼吸道管理
【摘要】：重型颅脑损伤患者术后的呼吸道管理宁夏银川市第一医院脑外科王冬梅李娟呼吸功能障碍是重型颅脑损伤患者发生最快、最常见的并发症，多在伤后数小时到７２小时内发生。本文通过对４２例重型颅脑损伤患者术后呼吸的管理，现总结如下。１临床资料１．１一般资料：本组４２例...
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R651.15【正文快照】：
重型颅脑损伤患者术后的呼吸道管理宁夏银川市第一医院脑外科王冬梅李娟呼吸功能障碍是重型颅脑损伤患者发生最快、最常见的并发症，多在伤后数小时到７２小时内发生。本文通过对４２例重型颅脑损伤患者术后呼吸的管理，现总结如下。１临床资料１．１一般资料：本组４２例，
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