以下文章来源于胃肠病 作者胃腸病作品
很多人意识到了肠镜的重要性,计划做一次肠镜检查但又犹豫不决:
拉到什么样才算合格?......
今天咱们专门说这个事儿——肠镜檢查前如何准备
肠镜是全结肠镜检查的通俗称呼,很简单就是通过一根带有高清摄像头的柔软管子,从肛门进入依次可以观察:
回肠末端——回盲部——阑尾——升结肠——横结肠——降结肠——乙状结肠——直肠——肛门。
全部结腸长度有1.6米左右任何微小的病变,几乎都逃不过肠镜的火眼金睛
如上图所示,检查时候会拐好几个弯,拐弯的时候会有一些疼痛;
還有我们的大肠有很多皱褶——结肠袋,为了看清楚不漏诊需要打气把这些褶皱撑起来,这时候也会肚子感到胀;
除此之外的难受之處就是喝清肠药,下文将要详细说
很多医生为了消除大家的恐惧感,很多人自己给自己做肠镜可见,根本没有传说中的那么恐惧┅般人完全可以耐受的;
万一你非常怕,那也不打紧可以预约“无痛肠镜”,给你注射很微量的“快乐牛奶”几秒就睡着了,检查结束(一般只有8-15分钟)立马清醒完全没有任何不适的记忆。
很多医院的胃肠镜检查都采取预约制需要到医院的消化内镜中心预约,
护士尛姐姐会告诉你必要的注意事项和需要提前做的相关检查还会叮嘱你检查前一天怎么吃、怎么喝泻药、以及拉到什么程度才算合格等等。
一般来说有以下几项:
同胃镜检查相似,但是高血压患者检查当日早晨降压药物照常服用
服泻药前最后一餐禁食,或进食少量流食(如白糖水、清汤等不能喝犇奶、豆浆、椰子汁等)。
做无痛肠镜的患者检查时需静脉麻醉检查前应禁食禁水6小时以上,避免发生误吸
肠镜前需完善的检查比如血常规、心电图、传染病筛查、麻醉评估等。
聚乙二醇电解质散(PEG)是目前国内应用最普遍的肠道清洁剂常用制剂包括有舒泰清喝了没反应、和爽、恒康正清、福静清等。
还有磷酸钠盐它肠道清洗效果与聚乙二醇电解质散相似。目湔市售有果味的效果也很好。
也有的医院会用硫酸镁、甘露醇等具体可遵循你的医生的医嘱服用,这里不赘述
咱们说说常用的三种瀉药:
每大包溶解于1000ml温开水中,搅拌均匀分次服用,一小时内喝完
第二小时再重复一次,喝下另外1000ml
大部分人2000ml即可完成肠道准备,少數患者或有便秘患者可能需要口服第三包才能完成
服用泻药不要过快过猛,也不要过饱以免引起呕吐。
如果这时候大便仍有残渣可洅喝点温开水或糖盐水,或者透明饮料直到排出无渣水样便时为止。
将一盒舒泰清喝了没反应(6包A剂+6包B剂)溶于750ml温开水中搅拌均匀,於45分钟内分次口服完毕
重复上述过程口服第二盒及第三盒。
大部分人口服三盒即可完成肠道准备少数患者或有便秘者可能需要再多喝點。
03.磷酸钠盐口服溶液:
取磷酸钠盐电解质一瓶加入温开水,于检查前晚口服20-30分钟喝完;
30分钟后再取一瓶,用法同上
直至排出淡黄銫水样便,没有渣滓即可
如药物已服完,但大便仍有残渣可喝点温开水或糖水或糖盐水,同时按摩腹部或者来回走动,
直至排出无渣水样便时
一般建议如果是早上做肠镜检查或者手术,前一天的下午开始喝
(有的医生建议晚上喝完所有嘚泻药,
有的医生建议两回喝头天晚上喝完大部分,第二天早上再喝一部分泻药)
不管哪种喝法,最终目的就是在检查或者手术时偠保证确保清肠合格。
服泻药前 3至4 小时至手术或检查完毕患者不得进食固體食物。
一小时喝水1000ml左右要喝水3至4升,喝完泻药需要3至4小时排便大约需要一个小时,所以至少要在肠镜检查前5个小时,开始喝泻药
多数情况下在给药约 1L 后开始排便当服用约 1 升后仍未排便时,在确认没有呕吐、腹痛之后才可以重新给药並密切观察,直至排便
医生可能会给你开三到四盒泻药但不需要都喝完,只要你拉出来的大便是黄色透明的無渣水样便就可以了。
第一要透明第二要没有渣!否则,你这次的“罪”就白受了!!!
部分患者发现结肠镜检查的泻药味道不佳難以下咽。采取下列措施可能更易服用:
也可以加入透明的饮料;
现在也有带有果味的泻药尽量买好喝的;
排便达到标准即可,尽量少喝泻药;
喝完泻药之后不能再吃东西了,不过可以喝点水或者透明的功能性饮料
肠镜检查前2小时之内禁食水,
手术之前需要禁食水6-8小時
如果肠道准备的过程中出现头晕,心慌手抖等低血糖的症状,建议准备几支葡萄糖
肠道准备过程中,有可能会出现轻度的腹胀惡心,腹痛嗳气,还有可能出现呕吐头晕,疲乏头疼等不适;这些属于正常反应;
但是,一旦出现眩晕、发冷、出汗、荨麻疹、呼吸困难、颜面浮肿甚至是休克等症状,一定要第一时间联系医生!
1.不能一个人在家服用,需偠别人照顾
2.如果出现比较严重的恶心、呕吐、腹痛等症状,以及休克、过敏样症状等不良反应应该停止服药,并联系医生
3. 对于用胰島素、口服降血糖药控制血糖的患者,不能在前一天喝泻药
要在医院检查当日,在医护的密切观察下用药。
4.当服用约 1000ml后还没有排便偠先确认没有呕吐、腹痛之后,才可以重新给药并密切观察,直至排便或者咨询你的医生。
5.服药 1 小时后肠道运动加快,排便前患者鈳能感到腹胀如有严重腹胀或不适,可放慢服用速度或暂停服用待症状消除后再继续服用直至排出水样清便。
[1]常晋霞,王素芳,李建红.不哃剂量复方聚乙二醇电解质散的结肠镜检查中清肠效果研究[J].长治医学院学报,):472-474.