姑娘，就你这智商会吃大亏，你爸妈知道不？ - 糗事百科
姑娘，就你这智商会吃大亏，你爸妈知道不？
请使用当前手机浏览器底部中间的“添加书签”功能进行收藏。邻居家小孩心眼儿，如何教育自己的孩子不要吃亏？
请问： 邻居家小孩心眼儿，如何教育自己的孩子不要吃亏？本问题是悟空问答知识分享节的红包问题，答题有机会得现金红包。截止 2017 年 11 月 10 日，根据回答的质量评定，宝贝的笨妈妈、V妈男宝共成长 的回答一共分享了 6.0 元红包。
提供的知识：我感觉这家长用“小心眼”来形容邻居家的孩子，平时也不是什么大度的人，什么事小心眼，小孩子之间哪存在那么多的这个那个？第一、我觉得小孩子之间对撇子了就玩的老好了，不对撇子了就玩不多大会儿，指定闹不愉快，而小孩子之间的不愉快，所谓一小会儿就忘了，所以说，小孩子之间闹不愉快，大人千万不要较真儿，更不能记仇，而是要针对相关时间给予正确的引导！第二、我觉得小孩子之间的打架，如果两个孩子差不多大，一个孩子能把另一个孩子打的多种呢？其实保护孩子不受欺负的最好办法就是家长自己不要欺负孩子，因为受气象往往都是从家中带出来的，也就是说，如果家长在家中真正的爱孩子，不打骂孩子，让孩子过得幸福，孩子就会非常阳光和自信的，这样的孩子怎么会受气呢？第三、让孩子不受欺负，家长有的时候也不能袖手旁观，一定要让孩子能在父母这里找到安慰和保护，而不是对孩子打架的行为一顿批评！把育儿专家尹建莉老师说的怎样不让孩子受气相关的一句话送给您，希望能帮到你！“如果家长不在人际关系上斤斤计较，孩子自然能学会豁达；如果家长在关键时刻挺身而出，勇敢而得体地解决争端，孩子自然的能学得这方面的智慧！由用户
提供的知识：看着这个问题想起我邻居家的小心眼儿,老是骗我小孩的零食，女儿经常一瓶牛奶经常只喝了一口就被他们骗了，很多时候会被欺负。过节的时候回家，买了很多零食，经常被邻居小孩骗了。该如何教育自己的孩子呢？我当时也是很头疼！后面我是这样做的：1.教会孩子哪些是可以分享给朋友的？哪些是不可以分享朋友的！我的宝宝5岁了，我给他说这些东西是爸爸花了很多金钱买给你的，不能分享给别人，如果伙伴想要，让他找他爸爸买去。另外的东西可以分享给伙伴，但是要注意数量，比如糖果，每天只能分享一次，一天只能拿一包。如果伙伴还想吃要等明天。宝宝很快学会了，对着伙伴就说这是我爸爸给我买的，花了好多钱，你们只能看，你们想要的话可以让你爸爸他们去给你买。这个东西我每天只能吃一包，分给你们一些吧！无论别人怎么说，他都是这句话，很有效果。2.教会孩子哪些事情可以做，哪些事情不可以做!很多小孩见到好的东西就会抢伙伴的，甚至会哭闹。有的小孩会模仿大人做一些出格的行为。我们一定要引导孩子，有的时候可以看一些科教片。小孩子不能过于去打，教会孩子识别是非，这也是我们家长要做的。我们无法教邻居家的孩子，但是可以花精力教好自己的孩子，期望今天的分享可以帮助大家！更多问题请关注我的头条号！由用户
提供的知识：父母教育孩子，第一肯定不能吃亏，虽说吃亏是福，但谁都不希望自己的孩子在外吃亏，那孩子如何在外应对自如呢，这就需要高情商，父母要着重培养。第一，培养自信。自信是对自我的肯定，不光孩子，大人也是，有自信做事情也是事半功倍。这就要父母从小培养，认真对待孩子提出的要求，不打击嘲笑孩子的任何决定，不干涉孩子的社交，让孩子积极主动思考问题。第二，培养孩子积极乐观的心态，平时生活中多鼓励孩子，从我们自身做起，让孩子看到一个有正能量的父母，在孩子面前不要埋怨生活不易，抱怨社会不公。积极主动热情的生活。第三，让孩子主动社交，平时多带孩子出去游玩，多参加集体活动，让孩子自己去交朋友，每个孩子都有交朋友的一套方法，相信他们会很棒。由用户
提供的知识：好像所有的父母都遭遇过这样的问题，并为此而纠结焦虑。我也不例外，也曾经为此焦虑过。那时候儿子还小，大概两岁左右，邻居中有几个不错的玩伴。其中有一个跟儿子关系最好，平时在一起玩的时间最多，可是，那个孩子和儿子在一起玩时，就显现出小孩子的“小气”，并且非常霸道。儿子经常因为想玩他的玩具被拒绝而伤心的大哭，那时候，我的心里真是翻江倒海，五味杂陈。虽然非常郁闷，但是作为新手妈妈的我起初也无计可施，非常的无可奈何。只能默默的忍受，默默的观察。后来慢慢的在实践中得到了一些心得。首先，我们不能用成人的眼光去看待这个问题，最好尊重受孩子的感和体验。有时候在我们眼里看到的“吃亏”，在孩子眼里并不算什么，孩子只是在这种模式中学会如何与这类伙伴交往，对于孩子来说，只是一种不同的体验罢了，有时候可能吃亏的孩子觉得自己这是一种“贡献”，也就是乐于分享，会让孩子非常有自我价值感，自信心也会随之提升，这对孩子的意义远远大于他吃得那点“小亏”。所以，当你准备采取任何行动前，请先跟孩子沟通一下，了解孩子真实的想法。如果孩子不觉得有问题，那么就接纳它，这也是一种很重要的成长体验。其次，如果孩子感受到了伤害，那么要在孩子向你求助时再适时的提供帮助。因为每个孩子的性格特点不一样，如果，这种吃亏已经让孩子自己感受到了心理上的伤害，那么，我们就必须要做些什么了。不过这时候，我们要先跟孩子沟通，引导孩子表达需求，让孩子主动向你求助，因为只有这样，孩子才能配合你的做法，你的行动也才是最有效的。最后，帮孩子梳理他的感受，提出建议，并且简单的告诉孩子每种建议会产生的后果，让孩子自己去做决定。不要强行介入孩子间的纠纷，就算是吃亏这件事也是一样的，尊重孩子的体验和成长。但是有一种情况除外，对方孩子因为小气已经对我们的孩子有暴力行为了，这时候，一定要跟孩子说清楚原因，然后强制隔离。并且适时的给孩子发展新的玩伴，填补孩子玩伴的空缺，对孩子的伤害也很快就可以过去了。由用户
提供的知识：你好，不知道你说的邻居家小孩小心眼儿，是什么样子的？还是你自己主观判断的？作为家长都怕自家孩子吃亏，总是希望自己孩子出去不要吃亏，这个心情我也理解。我也是孩子家长，和大家一样的心理。但是我们不能随便給别的小孩贴标签，也不能把自己的情绪带给孩子，影响孩子的判断。放心小孩也很聪明，不会总是吃亏。我的一个朋友说她儿子和邻居儿子一起上学。邻居就是属于对孩子要求成绩好就行，其他都一切包办。她儿子和邻居儿子一块做作业时候，邻居儿子就给朋友儿子说，我妈说你妈对你太宽容了，不抓紧你的学习，周末整天带你吃吃，玩玩，逛逛，不知道好好学习……。朋友儿子说给朋友听，，朋友听了也很生气，后来想想，再孩子跟前没有说什么，尽量正能量给孩子。朋友邻居儿子看朋友儿子的零食好吃，不停的要吃，朋友儿子不停的给，自己都没有怎么吃，几次过后朋友儿子觉得不想和邻居小孩玩了。总是那么小心眼，太利己主义，总是想着自己，从不考虑别人的感受。一个人的好坏，其他人能感觉到的。放心吧，教育孩子做个正直的人，孩子品行端正，不会吃亏的。由用户
提供的知识：俗语说吃亏是福，但是如果没有立场和智慧，不会保护自己，吃亏得的那个福可能并不是福，而是被施舍的残羹冷炙。所以我们教育孩子也要注意如何吃亏。如果身边有困境者，他们需要帮助，我们伸出援手，或者花点心思授之以渔，也是吃亏了，因为根本没有要报酬，无偿付出。这样的亏我们在力所能及，不是很耽误正常生活的情况下可以去吃亏的，因为付出并不夸张。好像大家闲余时间在回答大家的问题，思想智慧贡献出来，公布于众，就人人分享，不再只是让你一人智慧，让大家都智慧了。但是如果不是特别付出，侵占了正常的生活，这都是可以做的。那么如果身边有人总爱转便宜，找个小跟班，总爱借朋友当凳子踩，当情绪麻烦垃圾桶，收拾残局的影子，或者遇到一个人就是为了势气要占上风，找机会靠近更多机会，把朋友所能触及到的好全部不知不接抢入自己囊中。那么一定要教育孩子会说不，至少会远离是非之人。看着这样爱玩心眼的人我们称之为是非之人，我们要远离他们，因为和他在一起多久只能透支消耗吃亏，永远没有平静安宁的一天，出了什么事拉上你，你有什么作为他要占上归为他所有，没事的日子还要动心眼作一下去找点好，这样的是非之人自己不能独处，必须吸上一个倒霉鬼，吸上了自己就吃大了，然后不断再找更多的倒霉吃亏的人吃。这样倾占他人的人因为得便宜惯了，他是不能不赚的，不赚的平静日子根本受不了。就是在不断造事，寻找目标，吃掉再造事，再吃掉的尝试的路上。他们的好事都是用一直傻吃亏的傻瓜给垫高的。所以，分清自己孩子的情况，去辨别他，然后教给孩子智慧，也许有的时候需要交更多朋友去稀释他的危害，多交朋友，有对照才看的清，不要因为是邻居就被迫是最好的朋友，有的亲戚还会祸害亲戚呢，更何况非情非故的邻居，教给孩子智慧和坚持自己的能力和坚强。由用户
提供的知识：作为一个7个多月的孩子的妈妈，我可能才刚刚开始接触孩子与孩子的相处的时光，在这里，我不想把自己伪装得多么高尚，因为我就是一个看不得自己孩子被欺负的孩子妈妈！同时我也是不允许自己孩子欺负别的孩子的，那接下来我来说说我自己的一点实际心得体会吧！我从小就被妈妈教育，凡事让着点弟弟，你是姐姐！所以大部分的童年时光，我都是生活在姐姐的光环下，非常自律，不欺负别人，也不会被欺负！至于孩子，做了妈，我才真正懂得什么是护犊子！孩子七个月，我表妹孩子小10几天，两个孩子在一起，经常就会抓来抓去，我是见不得半点我妹孩子抓我孩子，所以我在场的情况下，我会非常认真的看着孩子，不让他们之间发生肢体语言。现在他们还小，这些事情必须是父母或者看护的人才能控制！孩子到了可以自由玩耍的年纪，心眼什么的，我觉得小孩子那么小，还不至于，只是因为接受的家庭教育不一样，所以他们表现出来的东西让人感觉不一样。不要把小孩子看的那么复杂吧！至于教育，首先我自己做人就是，和则来不合则散！小孩子也一样，如果我觉得这个孩子不适合作为孩子的玩伴，那就离得远远的！其次，小孩子的教育最好的就是耳濡目染，不需要特地教他们怎么做，我们的一言一行一举一动一颦一笑都是他们的榜样，虽然我不想看到孩子受到任何委屈，但我同样希望他是善良的，美好的，我不会为了他不受委屈而教他一些心眼，我自己也不会！最后，我只希望孩子开开心心的，世界那么大，总会遇见那些没有心眼的，孩子又玩得来的伙伴的！由用户
提供的知识：首先，要明确，邻居家的孩子小心眼儿，到底指什么，是爱占小便宜，还是得理不饶人，还是爱打人，总让你的孩子吃亏，还是三者都不是，只是这孩子的性格不是很开朗、不很外向，过于内向，凡是爱较真、爱掐尖，所以，让你感觉自己的孩子会吃亏其次，邻居家的小孩多大，自己家的孩子又多大，不同的年龄会有不同的性格特点和不同的玩耍方式，不要过于在意。如果孩子是六岁以下，实际上，并没有什么吃亏占便宜的说法，只要孩子在一起玩的开心、快乐，就是好的，所谓吃亏就是占便宜，谁能说清哪个是吃亏，哪个是占便宜，你说呢？——·END·——国家二级心理咨询师，主修家庭教育、情绪管理方向，搜狐亲子教育专家，《心理育儿》杂志专栏作者，应邀在多家网络平办家庭教育直播，更多内容，请加关注！由用户
提供的知识：现在对孩子的标签真的是越来越多了，这孩子小心眼是什么意思呢？我特意百度了一下什么叫小心眼：指狭隘的胸襟﹑短浅的眼光﹑多疑的心理状态以及在细琐事情上的小主意等等。那小心眼有哪些表现呢？1、不宽容得理不让人，就连理亏也胡搅蛮缠，丝毫不肯服输。2、敏感猜疑疑心特别重，常常无中生有，捕风捉影，或小事变大。3、嫉妒自私，不能别人比他强。4、斤斤计较只想占便宜，一点不吃亏。用小心眼来形容一个小孩子，真的合适吗？如果邻居家小孩就是那么不可理喻，那就远离好了，为什么要在一起玩呢，所谓“近朱者赤近墨者黑”，这样的“坏”小孩，还让自己的孩子跟他玩什么？不过话说回来了，“吃亏就是占便宜”，你总想着让孩子不吃亏，那他岂不成了小心眼？由用户
提供的知识：身为宝妈的我也曾经遇到过类似的事情。带孩子去邻居家完，结果我们孩子拿了拿他家孩子的玩具孩子就是一边哭一边推我们孩子。当时就第一时间把孩子拉开了，寒暄几句后就推辞赶紧离开了。我认为在遇到类似情况时家长可以试试以下几个方法！方法一：出门给孩子带上玩具出门的时候可以带上孩子比较喜欢的一个小玩具，告诉孩子如果想要玩别人的玩具要知道跟别的小朋友交换！这样如果孩子看到其它喜欢的玩具肯定会主动跟小朋友交换。如果没有喜欢的玩具就可以自己玩自己的玩具！方法二：远离最根本的解决方法还是让孩子远离那个小朋友吧。有时候避而远之是最好的解决方法。小朋友有很多，孩子的小伙伴也可以有很多，为何不给孩子挑选一些更有爱的小伙伴一起玩耍呢！由用户
提供的知识：在养育孩子的过程中，慢慢的你会发现，孩子有好多的情绪真的是大人传染的呢。就比如自家的两个孩子，如果发生争论，或者玩闹的时候，有一方突然发出委屈的声音，家里的大人往往都容易按捺不住，冲上去，选择一个劈头盖脸一顿批评，或者自以为是的当期裁判，判断公允，自以为非常的公平 。可有的时候，我发现，两个孩子即便在一起争闹，大人依旧做着自己的事情，不去干涉，他们很快就会找到让彼此平和的方法，两个人又开心起来了。那么对于邻居家小孩，与之相处的时候也是一样的。如果孩子自己没有觉得怎样的困扰，而所谓的吃亏，又无伤大雅，（之前确实接触过一个小朋友把朋友家孩子的压岁钱好几千都要走的情况，这就是比较严重的问题了，着实需要父母的干涉），我认为，作为大人可以睁一只眼，闭一只眼，不要给孩子的情感上添油加醋，如若真的不能接受，那么就不要刻意的带他们在一起玩耍了。小小不然的，吃亏不还是福呢么，只要孩子的情绪是OK的，我认为，不涉及原则，大人可以不加干涉！请注意：本内容来自悟空问答，版权归悟空问答所有，本网旨在传播知识，不代表本网赞同以上意见，如有任何问题请与本网联系！声明：以上内容由用户提供，并不代表本网赞同其观点。如有任何不妥，请与不良与违法信息举报中心联系：1/2页点击展开全文帐号:密码:下次自动登录{url:/nForum/slist.json?uid=guest&root=list-section}{url:/nForum/nlist.json?uid=guest&root=list-section}
贴数:1&分页:懒懒的么么哒发信人: lc (懒懒的么么哒), 信区: Hubei
标&&题: 出售房屋竟亏了七万！卖房怎么才能不吃亏？
发信站: 水木社区 (Wed May 18 16:20:02 2016), 站内 && 常常听人说“买的没有卖的精”，仿佛卖房的一方永远都在占购房一方的便宜，但其实，在实际生活中还是有很多把房子卖亏了的例子，比如南昌的胡女士。 && 卖房亏了7万元&&房东亏本已不是个案 && 胡女士于2012年上半年在南昌经开区购买了一处90平米的小三房，由于儿子变更了工作地点，孙子也已经出生，因此如今便产生卖了现有住房购买一处教育地产的想法。胡女士当初买房时支付了房款68万，后期装修花费了16万，已经偿还了41个月的贷款利息共计5.7万，再加上各项税费为3.9万，总计93.6万，然而等到出售时，胡女士的房子却只卖出了86万，亏了7万多元。 && 看了上述的案例，也许你会为胡女士的经历感到心疼，但是在实际生活中，这样的事件已不是个案。据了解，2016年3月至今的这段时间里，近两成的售房者都成为了亏本的一方，其中大多数都是2012年购房而今售出的房东。在这里要说明的是，所谓的“亏本”并不是说房屋的售价就比房屋的购买价格低，而是因为将所有的购房成本相加，再对房屋进行折旧后才造成的亏损。 && 卖房怎样才能不吃亏&&你得掌握技巧 && 1、用成本说话 && 购房者之所以对房子的售价有所质疑，无非就是因为他们觉得你的房子根本不值这个价钱，这个时候最好用的办法就是用成本说话。 && 将房子原先的购买价、附赠物品的价格、装修的价格、税费、增值部分以及折旧率等数据一一列举出来，并且计算清楚，这样有力又清晰的证据摆在面前，购房者自然不好意思再讨价还价了。 && 2、巧用非整数法 && 用整数来定价的话，很容易就让购房者计算出结果，并在心里产生比较，如果用非整数法进行定价的话，购房者即使想亲自计算，那也需要一定的时间，这样你就可以抓住机会劝服他购买。 && 此外，用非整数法定价可以让购房者在心理上更容易接受，比如一份甜点标价30元跟标价29.8元的效果就会是不一样的，所以想要卖出好价钱就要巧用非整数法。 && 3、选择靠谱的出售平台 && 要卖房？微信关注公众号“房源帮”（微信号：fangyb888），房子卖得快，价格卖得高，还能拿佣金。录入二手房出售信息，通过一条奖励7元，金牌置业顾问免费为您服务，房屋出售后奖励所收中介费的8%，100万约得400元奖励！赶快搜索关注拿佣金吧！ && 如果你不想成为亏本的房东，那就还是快把上述的技巧学起来吧。
-- && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 59.172.5.*]
文章数:1&分页:国家鼓励创新，为啥还要大力发展仿制药？原来好处这么多
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近些年，靶向药、生物制剂等创新型抗癌药物不断涌现，治疗肿瘤在传统化疗之外，有了更精准有效的方式。但是，由于这些创新药往往都是进口的专利药，价格昂贵，一般患者用不上、也用不起，这是一个社会广泛关注的痛点。前不久，国务院办公厅印发了《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》，提出要促进仿制药研发，提升质量疗效，完善支持政策，加上紧接着出台的进口抗癌药零关税政策，这一内一外的变化，让人们对降低药品费用，用上更有效的新药，有了更多期待。北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师张予辉，在北京朝阳医院呼吸科工作了20多年，20年来，她觉得最难面对的，就是负担不起靶向药物的病人。张予辉的一位病人，只有30来岁，是位癌症晚期患者，因为用不起昂贵的靶向药物，家属只能选择了化疗。张予辉说，靶向药要优于化疗药，它的安全性要比化疗药好，毒性小一些。因为这个病人病情偏重，所以她希望给病人用一些毒性小的药物。明明知道有药可救，却又无能为力，作为大夫，张予辉感到很无奈、很可惜，也很难受。有药用不上，不仅患者痛苦，医生难受，国家也很着急。2016年，国家药品价格谈判启动，两年时间，通过两次国家谈判，已有近20种抗癌药物进入国家医保目录。日前，国务院又召开常务会议，决定从5月1日起，对进口抗癌药物实施零关税。这些努力，都是为了让老百姓能用得上、用得起好药。但是，很多大病、特病都是慢病，尽管有政策补贴、有慈善赠药，患者还是要承担部分费用，而且要长期用药，累积下来负担依然很重。怎样才能解决这个问题呢？先来看一个例子。吉非替尼是治疗肺癌的特效药物，由美国一家公司率先研发成功，2005年在中国上市。由于此前国内没有替代药物，吉非替尼在国内市场价格一直居高不下，每盒高达5000元。2017年2月，国内一家制药企业研发的吉非替尼及片剂上市，每盒价格不到2000元，不仅打破了国外药企的市场垄断，也使进口吉非替尼片的价格，下降了一半。山东省肿瘤医院呼吸科主任医师刘杰告诉记者：“对于晚期非小细胞肺癌，采用国产吉非替尼进行治疗，国家大约承担两万块钱左右，患者大约承担两万块钱左右，就能得到终生用药，这样对于绝大部分患者都能够承担得起，很多患者能够得到最好的治疗，也得到最好的生存。”可见，解决这个问题，最根本的途径，就是要有在质量和疗效上和原专利药一致的替代药品，因此，包括中国在内的许多国家，都鼓励仿创结合，也就是在研发创新药的同时，大力发展仿制药。国家卫生健康委卫生发展研究中心研究员傅鸿鹏介绍，仿制药指的是，专利药在它的化合物专利过期之后，不拥有专利的厂家生产的、可以对原专利药进行替代的一种药品，它的研发成本低，可以很好地满足患者，在经济上可以负担得起。世界各国都发展仿制药，对于一些医药工业比较落后的国家，发展好仿制药，是医药工业发展的一个必经之路。4月3日，国务院办公厅发布了《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》，从促进研发、提升质量到支持政策，提出了15条具体意见。我国是仿制药生产大国，近5000家制药企业，99%都是仿制药企业，近17万个药品批文，95%以上都是仿制药。令人尴尬的是，虽然有些专利药，我们已经有了可替代的仿制药，但是医生出于安全性考虑，临床中，还是更愿意使用上市时间长、疗效确切的专利药，患者如果经济条件允许，大多数也会选择专利药。为什么医生和老百姓对国产的仿制药信心不足呢？北京大学药学院教授史录文2014年受相关部门委托，做过一些课题。调研显示，我国仿制药企业长期过度竞争，低水平重复生产，导致药品质量参差不齐，影响了公众信心。因此，这次《意见》提出，要建立跨部门的信息共享机制，制定并定期公布鼓励仿制的药品目录，制定鼓励仿制的药品目录，以需求为导向，加强仿制药技术攻关，将一些关键共性技术研究列入国家相关科技计划；加强仿制药技术攻关，引导企业研发、注册和生产紧缺的高质量仿制药。傅鸿鹏表示：“主要是鼓励五类药品，一个是临床必需，疗效确切但是供应紧缺的品种，另外一个就是儿童用药，还有就是传染病用药，以及突发公共卫生事件用药，最后一种是专利即将到期一年之内，仍然没有企业提出仿制申请的这种药品，重点要引导这类药品的研发。”要让老百姓对仿制药有信心，关键要提升仿制药的质量和疗效。我国医药工业发展历史比较短，对药品的监管审批有个循序渐近的过程。国外的仿制药都是按照和原研药质量和疗效一致的标准来审批的，而我国2015年才开始推行这项工作。这次在《意见》中又再次强调，要加快推进仿制药质量和疗效一致性评价工作。怎么理解这个一致性呢？国产吉非替尼是国家在2017年12月公布的第一批通过一致性评价的产品，它和原研药相比，有三个一致。某制药企业集团药物制剂所所长助理郑晓清介绍：“第一个一致性是处方工艺和原品是完全一致的，这样就保障了临床疗效的一致性；第二个一致是产品质量检测结果的一致性；第三个是临床效果和原品的一致性。在我们的三次临床实验中也得到了充分证明。”看来，要做出高质量的仿制药，并不是件容易的事。创新和仿制，似乎是一对矛盾，但实际上，高质量仿制药绝对不是简单的复制，它要对原研药品进行彻底研究，同样需要研发和创新。国产吉非替尼的研发，前后历时6年，投入超过1个亿。某制药企业集团副总裁鲍海忠说：“要做一个好的仿制药，首先是研发，在研发阶段，生产处方工艺的确立、质量标准的设定，已经决定了药品先天的质量；其次是生产企业的质量保证能力，如何打造与国际发达国家相一致的质量保证体系，对药品生产质量的一致性也十分关键，所以说只有从研发、生产、运输储存各个环节来进行质量把控，进行药品全生命周期的管理，才能确保最终使用过程中的药品质量。”因此，在这次《意见》中，从药用辅料到包装材料、工艺水平，再到药品的审评审批、质量监管，对仿制药全产业链进行了一系列的规划。高质量的仿制药做出来，患者要真正用上，中间还有诸多环节。虽然我们一些仿制药在质量和疗效上，和原研药品一致，但是在市场上的推广却并不理想。有统计数据显示，原研药吉非替尼已经进入我国1200多家医院，而国产吉非替尼仅仅进入我国200多家医院。某制药企业集团副总裁徐元玲说：“即使是进院以后，使用方面也有一些限制，比方说有一些省市明确规定，在国家36个谈判品种中，原研药不占药占比，而仿制药占有药占比，如果是占药占比的话，就限制了医院的处方。”北京大学药学院药事管理与临床药学系主任史录文表示：“要想真正让这个产品能够发挥它的作用，后面的政策需要配套，从招标、采购和整个医保报销，进入医院，都需要去构建相应的配套机制。”因此，在这次《意见》当中，明确提出，要及时将仿制药纳入采购目录，不得对厂家和品牌进行限制，促进质量和疗效一致的仿制药与原研药平等竞争；将质量和疗效一致的仿制药纳入与原研药可相互替代药品目录，在说明书、标签中予以标注，引导激励医生使用，强化药师在药品调配中的作用；同时要加快制定医保药品支付标准，与原研药质量和疗效一致的仿制药和原研药按相同标准支付。北京朝阳医院总药剂师刘丽宏说：“把通过一致性评价的药品放在采购目录里面去，这样就让医生能够更好地去了解哪些药已经通过一致性评价的，另外一点就是让医生在开药的时候优先，它有制度是优先选择仿制药。还有一个很重要的，是医保支付，按照（通过）一致性评价的药品去支付，这样一个制度的支撑，也对于推动我们仿制药的使用，实际上也是非常有利的。”北京大学药学院药事管理与临床药学系主任史录文表示：“2017年的13号文，也专门讲到药师的作用，就是（处方）开通用名，只要是这两个完全一样，通过一致性评价的话，我们应该设定一个政策，有药师质检，可以在同一个通用名下，选择仿制药，价格相对便宜的，这样的话提高了医院使用的比例。”在北京朝阳医院，记者看到，他们开设的精准用药门诊，一个上午患者不断，这是全国首家药师坐诊的用药门诊。在这家医院，医生开的处方，要先通过药师审核，才能到患者手中，药师的作用，在医疗行为中愈发凸显。不仅要让老百姓用上价格实惠的优质药，还要合理用药、精准用药，这是未来的方向。老百姓能不能用得上、用得起高质量的仿制药，既关系到能不能减轻患者负担、增加用药选择，关系到国民健康水平，也关系到医药行业可持续发展。而要提高仿制药水平，必须得全链条入手，既要从研发生产上提高药品质量疗效，也要从制度上为仿制药的市场推广、供应保障铺路。这次的新政从促进国产仿制药、扩大进口药两端同时发力，可以说，下的是一盘倒逼药企改革创新，增强竞争力的大棋。
编辑：高孟阳
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