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高血压，痴呆
状态：就诊前
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可以做一些简单的训练，帮助自理，一般来说，对痴呆的治疗，使其症状加重的速度减慢，就已经很不错了。
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疾病名称：健忘，偶尔思维不清晰，比如几秒内混不清油门刹车&&
希望得到的帮助：医生说我的脑部像60岁的人，我很害怕
病情描述：39岁，女。近年来健忘、思维有时不清，比如几秒内混不清油门刹车，发信息p、b总不能一次拼对
疾病名称：血管性痴呆&&
希望得到的帮助：血管性痴呆吃什么药能使头脑清醒些
病情描述：我父亲今年80岁，检查是血管性痴呆，去年开始的，现在头脑不清醒，讲话前言不搭后语，只记得以前的事现在吃药情况：阿司匹林早上一粒，辛伐他汀晚上一粒，阿理申晚上一粒，美金刚晚上一粒
疾病名称：阿尔茨海默并痴呆症&&
希望得到的帮助：想请问一下在您这看了两次了，下次患者可不可以不来，直接来开药，还用挂号吗？
病情描述：生活不能自理一年多，手脚无法正常活动，吃了梁教授开的药病情有所好转
疾病名称：老萎缩，老年痴呆，健忘&&
希望得到的帮助：有没具体治疗方法
病情描述：以前很早的事记得，眼前的事不记得，发病时糊涂，不认识回家，乱说话
投诉类型：
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陈晓鸥大夫的信息
中西医结合治疗各种神经症(焦虑症、强迫症、恐惧症等)、情感性精神障碍（抑郁症等）、心理障碍、失眠、植物...
陈晓鸥，男，副主任医师，医学硕士，国家二级心理咨询师，从医时间20年，擅长中西医结合治疗各种神经症(焦虑...
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编辑：anyihao
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怎样预防老年痴呆症
各种老年人的常见疾患也越来越多地困扰着很多家庭，老年痴呆就是波及面较广的病症之一。一面是生活水平显著地、持续地提高，另一面却是老年痴呆等疾病并没有减少蔓延――为什么呢？有没有社会环境的原因？这个病症涉及哪些值得探讨的社会心理因素？有没有简便易行的办法可以预防这种病？&&& 老钱退休前在汽车行业工作，是一个单位的处长正处级。虽然是领导，但为人谦逊随和，大家都喜欢他。如今退休已4年，家人发现老钱逐渐地“安静”了：也没什么大的不妥，每天浇花、画画、看看报纸电视，但不像以前那么爱说笑话；出门的次数也有限，跟人来往越来越少，也就是偶尔奉老伴差遣去买个菜，还不爱去，再比如替女儿接送小外孙，也是偶尔。还有个变化就是退休前老钱很少看电视剧，说浪费时间，喜好看足球乒乓球。退休后时间多了，有时跟钱太太一起看个肥皂剧，很少开口评论，常常一看就打盹，但偶尔开口，都是挑刺儿的话。&&& 钱太太和女儿面对这些，没说什么，也不好说，因为毕竟他也不挑家人的刺儿，对家人对小辈还是一如既往地慷慨、温和，对邻居也一样。但是女儿感受到“我爸退休后不快乐，而且越来越不快乐，总跟揣着什么心事似的”。重阳节有旅行社专门推出老年团，女儿想给爸妈安排一个，结果以家庭会议上老钱的一票否决告终，说太闹腾、太挤、浪费钱。女儿和钱太太有点不知所措。老年病，从退休综合征开始&&& 郭大夫认为，老钱是典型的退休综合征，老庞则已经出现一些老年痴呆的症状了。&&& 退休综合征可大可小，近些年在临床上已经日益增多。很多人因为不重视，退休后心态不佳导致心情抑郁，进而引发了高血压、糖尿病，还有我们今天重点要探讨的，老年痴呆，也就是大脑不可逆的病变。&&& 退休是所有人“逃不掉”的一个人生关口；退休后的人生却不是“完结篇”，而是生命的另一个新阶段。但很多退休后的老人，没得到足够的和“准确”的关心，无法把失落的心态调整过来。于是，郭大夫强调，心态第一位。&&& 老年痴呆或是糖尿病、高血压、肿瘤等，究其内因，最初都是因为神经系统的问题导致的，也就是我们听到的“心理亚健康”状态。心情不好，精神抑郁，持续一段时间的神经系统的问题，会导致内分泌的问题，继而免疫系统紊乱，免疫力一降低，疾病就有了大把的机会，很多器官的毛病都有可能找上门来。&&& 焦虑和失眠在老年人中很常见。焦虑主要表现在容易心烦、跟人起急、担心这个担心那个，等等焦灼的情绪反应。睡眠减少、空虚、悲观，则是退休后生活无聊导致的另一类情绪。通常老人觉得“我没用了”，做不了事了，就会觉得人生无趣，进而一点点变得消沉抑郁。继而就常出现吃不下饭、记忆力迅速减退、过分关注身体不适等。这些都是退休后没有很好调试生活节奏和心态，无法摆平自己的心理落差造成的。&&& 人在焦虑、抑郁等不良情绪当中的时候，脑子的执行功能就会变差，人的反应相对慢、记忆力减退、认知能力下降，如果这种状态再加上老年人普遍的脑供血不足的情况，那么便加重了大脑的衰退，一步步接近老年痴呆疾病。哪些人不容易得老年痴呆？&&& 郭大夫说，老年痴呆症是完全可以预防的。社会环境因素起了很大的作用。“退休”是应对老年痴呆的一个关键的时间刻度。&&& 退休让人从繁忙的工作状态，忽然到了闲散的生活状态，这个转折有的人适应得好，有的人适应得不好。粗略地统计发现，女性比男性适应得好，“蓝领”比“白领”适应得好。&&& 为什么呢？郭大夫说，心理落差的问题。举例来说，工人阶层他们的心理落差小；我们说的“权力阶层”，也就是当领导干部的人，之前受人敬仰，大家都捧着、护着、照顾面子，凡事不必亲力亲为，之后忽然闲散下来，不习惯是必然的。但有的人自己心态好，就过渡得自然，没有发生什么问题，也就减低了退休后二三十年生命中患各种疾病的几率。&&& 女性比男性适应得好，一方面是女性本身容易融入新角色，另一方面是家庭的角色本来就是属于女人的，所以即使是从工作上退下来，进入家庭对女人来说也不是“新”的事。但对男人来说，退休后家里蹲的状态，是“新”的，会有点不知所措。&&& 总结而言，能比较好地适应退休后生活、少见老年痴呆的人都有以下共同特征：&&& {1}有一技之长的&&& 这样的人能应用自己的长处服务他人。对老人来说，最重要的保持自信与自尊的方式就是承担一定的责任；“我还有用”的感受对退休老人弥足珍贵。&&& {2}爱好比较多的&&& 生活丰富，人就有劲头，有点小毛病也不会把注意力都放在自己身体上，小题大做。&&& {3}朋友多的&&& 有交往就不寂寞，同时朋友也是一个信息来源，大家可以互通有无。大脑的活跃程度与新的信息刺激有关。&&& {4}退休前有充分心理准备的过渡得好对此后1/3的人生很重要。现在有人倡议“延长退休期”，就是从接近退休年限开始，再工作5年，一点点淡出工作岗位。从心理上，多工作5年跟到年龄突然退下来，人的状况大不一样。&&& {5}爱学习的&&& 并非为了拿学位的那种学习。普遍认为人一老，记性就差，不擅学习了。但退化的仅仅是机械记忆，逻辑记忆、理解记忆等会随着年龄增长不断增强的。老年人应发挥这种优势，持续学习对大脑是一个训练和良性刺激。&&& {1}在工作岗位时优越感较强&&& 从门庭若市到门庭冷落几乎是一夜之间的事，心理上无法适应这种突如其来的空洞。&&& {2}缺少一技之长&&& 权力很大位置很高，但缺少突出的技能，退休后也就没什么可忙活的，再找工作也不容易。&&& {3}缺少知心朋友&&& 领导干部们在退休前的人际交往，往往有种“高处不胜寒”的状态，看似前呼后拥，但是难得知己，那么退下来就会形单影只。积极面对“退休后”&&& 面对退休这一人生必经之路，郭大夫做了如下建议，可以帮助预防老年痴呆。&&& 首先要有思想准备，平和地接受事实。对于没准备好的人来说，“退下来”可谓是人生中一次重大的“负性事件”。但是既然这是所有人都要面对的，那么就不要存在幻想，首先得接受现实，人才能积极地过接下来的日子。退休等于人生新阶段的开始，而不是像许多人恐惧的那样“人就完了”。&&& 然后，最好做些计划，“我后面这30年干什么？”生活有目标的话，人没工作也无所谓。&&& 接下来，老人一定要“走出去”，做你喜欢的任何事，尽可能多地融进社会。像个案一中的老钱，就在这方面比较畏缩，原因可能有很多，但是拒绝交往本身就是心态不好的一种反映。&&& 还有那句老话，活到老学到老。人不断吸收新东西，有一定水平的新信息持续刺激着大脑，令脑子总保持一定的活跃程度，这是对抗老化的最积极有效的方式。躲起来不见人、兀自发呆、每天就在电视前打盹浑浑噩噩过完后面30年，那么这样的人大脑衰退和老化是非常迅速的，恐怕等不到90、100岁，痴呆已经来临。中国人常说“颐养天年”，不是干呆着，而是积极地养、乐观地养、在动态中养。&&& 最后，要坚持锻炼。老年人的锻炼不宜剧烈，但贵在坚持。机体状态好，生理性记忆减退就来得晚、来得慢；同时体力上去了，人容易保持在比较开怀的状态，脑力也就稳定住了，那么好的心态也自然而然地来了。&&& 另外，郭大夫对那些还在工作岗位上的人们说，在30岁到60岁这个奋斗期里面，人一定不能只有工作，得培养一些爱好，同时训练出一种好的心态，不把自己放得过高或过低，一切都坦然平和面对。这些努力都会在人生最后的1/3时间里头，得到报偿。该怎么“心疼”退休老人？&&& 近几年国家开始结合中国人口老龄化的现状，提出很多新的倡议，其中一条很有实际意义的就是“老龄资源再利用”。意思是在自由选择的前提下，鼓励老年人继续走进社会，寻找合适的岗位，以“做点事情”的方式，稳固自己的自信与自尊。一方面社会需要这样的老龄资源；另一方面对任何一位老人来说，“觉得自己有用”都是医治心病最有用的特效药。&&& 那么作为子女、晚辈，应结合父母的实际条件，鼓励老人走出家门、适当地去“做点什么”，继续发挥能量。老人第一位的需要不是大房子、大汽车，每天在家里计算存款。他们最需要是：一点点责任，一点点适当的压力，还有，任何症状都要提早就医。像个案一中的老钱，据现状判断，已经有些微的抑郁先兆，如果在这个阶段求助于心理医生，或是转变一下生活内容，人的状态马上就回来了。而反观他这样状态的原因，恰恰是退休之后没有任何“责任”需要他承担。他的安静不是性情变化，而是人不满于外界环境时一种应激反应。换句话说，以郭医生的视角看，老钱的生活质量在下降。如果这种下降持续得久了，各种功能性的疾病就会随棍而上，那会更糟。&&& 人生最后1/3是新的阶段，是必经之路，但无可否认的，也是即将面对负性事件最密集的阶段：老伴可能去了，朋友可能去了，健康下降，收入下降，工作没了，子女成家离开……作为晚辈，保持必要的交流，不定期地给老人一些力所能及的“任务”，这些方式的关爱，比给钱给房子来得更有力量。目的只有一个：让老人自立。&&& 包括不少年轻人在内都抱有错误的观念，认为有人侍奉就是享福。中国人传统上一直追求“长寿”，而调查发现，长寿人群中，绝大多数老人都是一直生活自理的。家里有保姆帮忙做一些老人体力不允许的事，是种积极的辅助；如果凡事都拿给别人做，退休后的人会愈加无聊，无所事事是最可怕的摧毁自信的方法。而自信与自尊，是令每一个人保持旺盛精力和良好心态的基础。&&& 另外，对于已经患病的老人（比如个案二的老庞），无论症状轻重，子女在照顾过程中都应记住“他是个病人”。这听起来简单，但郭大夫在临床中见过太多一个痴呆老人造成家庭多名成员的压力、焦虑或抑郁。老年痴呆患者已经不单单是需要照看的病人，而是一个家庭的“负性事件”。它的影响面是所有家庭成员。而每个家庭成员的问题、情绪与反应，又波及到他/她周围的人……更无奈的是，到了老年痴呆阶段，大脑发生的器质性改变是不可逆的，有可能继续恶化却不可能再恢复到病前状态了。
来源：北京晨报
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