天然气中毒应急与处理_天然气_中国百科网
天然气中毒应急与处理
    && 1. 泄漏时应急与处理总体原则&&&&&&& (1) 当天然气硫化氢浓度达15mg/m3(10ppm)阈限值时，作业现场执行以下程序：&&&&&&& ① 立即安排专人观察风向、风速以便确定受侵害的危险区。&&&&&&& ② 切断危险区的不防爆电器的电源。&&&&&&& ③ 安排专人到危险区检查泄露点，同时准备排风扇。&&&&&&& (2) 当硫化氢浓度达到30mg/m3(20ppm)时，作业现场执行以下程序：&&&&&&& ① 向上级(第一责任人)报告。&&&&&&& ② 作业人员应佩戴防护用具，迅速打开排风扇，疏散下风向人员。&&&&&&& ③ 指派专人在主要下风口100m以外进行硫化氢监测。&&&&&&& ④ 实施井控(应急)程序，控制含硫化氢天然气泄露源。&&&&&&& ⑤ 撤离现场的非应急人员。&&&&&&& ⑥ 在作业现场禁止使用明火。&&&&&&& ⑦ 通知救援机构。&&&&&&& (3) 当井喷失控，井口主要下风口100m以外测得硫化氢浓度达到75mg/m3(50ppm)时，在执行以上程序外执行以下程序：&&&&&&& ① 向当地政府报告，协助当地政府作好井口500m范围内居民的疏散工作。&&&&&&& ② 关停生产设施。&&&&&&& ③ 设立警戒区，任何人未经许可不得入内。&&&&&&& ④ 请求援助。&&&&&&& (4) 当井喷失控，井场硫化氢浓度达到150mg/m3(100ppm)，现场作业人员应按预案立即撤离井场。第一负责人应按应急预案的通讯表通知(或安排通知)其他有关机构和相关人员(包括政府有关负责人)。由生产经营单位向国家安全生产主管部门上报。&&&&&&& 在采取控制和消防措施后，继续监测危险区大气中的硫化氢和二氧化硫浓度，以确定在何时方能重新安全进入。&&&&&&& 2. 泄漏应急处理&&&&&&& (1) 可控制泄漏的应急处理&&&&&&& ① 迅速找到并切断、封堵有毒气源、火源等危险源，防止蔓延、扩散。如一时不能切断气源，则不容许熄灭正在燃烧或泄漏的硫化氢气体。遇到容器或者管道时，应喷水降温、冷却，降低容器、管道内的压力和温度。&&&&&&& ② 将泄漏区人员迅速撤离至上风处，并立即进行隔离。应根据泄漏现场的实际情况确定隔离区域的范围，严格限制出入。通常情况下，小量泄漏时隔离150m，大量泄漏时隔离300m。&&&&&&& ③ 消除所有点火源，谨慎动用电气装置、电气线路，严禁使用易产生火花的电气设备和工具等。&&&&&&& ④ 应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿防静电工作服，从上风处进入现场，确保自身安全时才能进行切断泄漏源或堵漏操作。&&&&&&& ⑤ 采取合理的局部排风和全面通风，加速硫化氢毒气的排散，控制和降低空气中硫化氢气体浓度和含量。并喷雾状水稀释、溶解，禁止用水直接冲击泄漏物或泄漏源。&&&&&&& ⑥ 如果安全，可考虑引燃泄漏物以减少有毒气体扩散。&&&&&&& (2) 不可控泄漏的应急处理&&&&&&& ① 当发现不可控硫化氢泄漏则应立即实施应急救援程序。&&&&&&& ② 当大量硫化氢泄漏时，迅速报告，立即进入戒备状态。&&&&&&& ③ 人员要佩戴好便携式硫化氢检测仪和正压呼吸器。&&&&&&& ④ 对生产和装置采取紧急措施，如关井、停泵、断电等。&&&&&&& ⑤ 值班人员紧急撤向安全区域并清点人数，查清是否有人滞留危险区；通知周围人员撤离，附近道路实行交通管制，现场和附近设置警示标志。&&&&&&& ⑥ 向上级汇报情况，按上级指令统一行动。
& 3. 燃烧爆炸应急处理&&&&&&& 硫化氢本身有毒，且燃烧产物为刺激性二氧化硫气体，灭火人员应首先做好呼吸防护和身体防护，并根据现场情况设立警戒区，严格限制出入。&&&&&&& 若不能切断泄漏气源，则不得扑灭正在燃烧的气体。&&&&&&& 小火：采用干粉、CO2、水幕或常规泡沫灭火。&&&&&&& 大火：采用水幕、雾状水或常规泡沫灭火。在确保安全的情况下，将容器移离火场，损坏的钢瓶只能由专业人员处理。&&&&&&& 储罐火灾：利用固定式水炮、带架水枪等冷却燃烧罐及与其相邻的储罐，重点应是受火势威胁的一面，直至火灾扑灭。根据现场泄漏情况，研究制订堵漏方案，并严格按照堵漏方案实施堵漏，切断泄漏源。向泄漏点、主火点进攻之前，必须将外围火点彻底扑灭。尽可能采用远距离灭火，使用遥控水枪或水炮扑救，或车载干粉炮、胶管干粉枪灭火，或对流淌火喷射泡沫(抗溶性泡沫)进行覆盖灭火。切勿对泄漏口或安全阀直接喷水，防止产生冰冻，安全阀发出声响或储罐变色时，立即撤离，切勿在储罐两端停留。&&&&&&& 4. 硫化氢中毒应急处理&&&&&&& 当有人发生硫化氢中毒时，救援者应佩戴专业防护面具实施救援，禁止不具备条件的盲目施救，避免出现更多的伤亡。并迅速拨打119、110、120等急救电话求援，寻求专业救护。&&&&&&& (1) 抢救人员必须做好自我保护和呼应互救，穿戴全身防火、防毒等的服装，如：佩戴过滤式防毒面具或氧气呼吸器，佩戴化学安全防护眼镜，佩戴化学防护手套等，确保施救抢险人员和现场的安全。&&&&&&& (2) 中毒者不要盲目奔跑，大声呼叫，防止毒气吸入和烟气呛入。要借用敲打声响，挥动光、色等物达到求救的目的。&&&&&&& (3) 救护人员迅速将患者移离现场，脱去污染衣物，对呼吸、心跳停止者，立即进行胸外心脏按压及人工呼吸(忌用口对口人工呼吸，万不得已时与病人间隔数层水湿的纱布人工呼吸)。&&&&&&& (4) 尽早吸氧，有条件的地方及早用高压氧治疗。凡有昏迷者，宜立即送高压氧舱治疗。高压氧压力为0.2～0.25MPa，间断吸氧2～3次，每次吸氧30～40min，两次吸氧中间休息1Omin；每日1～2次，10～20次一疗程。一般用1～2个疗程。&&&&&&& (5) 防止肺水肿和脑水肿。宜早期、足量、短程应用糖皮质激素以预防肺水肿及脑水肿，可用地塞米松1Omg加入葡萄糖液静脉滴注，每日一次。对肺水肿及脑水肿进行治疗时，地塞米松剂量可增大至40～80mg，加入葡萄糖液静脉滴注，每日一次。&&&&&&& (6) 换血疗法。换血疗法可以将失去活性的细胞色素氧化酶和各种酶及游离的硫化氢清除出去，再补入新鲜血液。此方法可用于危重病人，换血量一般在800mL左右。&&&&&&& (7) 眼部刺激处理。硫化氢中毒时，有的人可能出现眼部受损症状。虽然眼部受损不及中毒本身对中毒者生命威胁大，但如果处理不当或延时过久，也可能造成严重后果。具体处理方法如下：&&&&&&& ① 脱离染毒区后，立即对眼部进行彻底清洗，可就近取自来水、井水，有条件用生理盐水则更好。将面部侵入水盆中，反复作瞬目工作，利于刺激性物质的清除。&&&&&&& ② 较重的损害，在用清水清洗后，可再用2%碳酸氢钠溶液、4%硼酸溶液冲洗，而后滴入无菌橄榄油。&&&&&&& ③ 用醋酸可的松眼药水、地塞米松眼药水、氯霉素眼药水等滴眼，以防感染，减轻症状。&&&&&&& ④ 眼疼痛者，用0.5%～1%地卡因溶液点眼。&&&&&&& ⑤ 早期局部予以冷敷，以防止组织过度肿胀；晚期则给予热敷，以促进水肿吸收。&&&&&&& (8) 严重硫化氢中毒导致昏迷时，可给亚硝酸戊酯和亚硝酸钠，一般成人剂量为静脉推注3%的溶液10～20mL，时间不少于4min，不能使用硫代硫酸钠进行治疗。&&&&&&& (9) 待病人生命体征平稳后，再送入医院住院治疗。必须强调就地现场抢救的极端重要性，切忌盲目转送或过多地搬运病人，以防贻误抢救时机，增加死亡或恶化病情。&&&&&&& 5. 非含硫天然气中毒事故应急与处理&&&&&&& 非含硫天然气中毒一般是窒息或天然气燃烧不完全产生一氧化碳所致，因此事故发生后可按以下步
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天然气中毒怎么办？掌握急救8大步骤
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（原标题：天然气中毒怎么办？掌握急救8大步骤）
原标题：天然气中毒怎么办？掌握急救8大步骤现在很多家庭做饭都是用天然气，然而每年因为天然气而中毒丧命的也大有人在，因此，天然气的使用安全尤其重要。天然气中毒自始至终，是人们关注的一大问题。在平时的日常生活中，大家还要掌握一定的急救方法及措施，天然气中毒有一定的诱因，我们一起看看吧。
天然气中毒的诱因有哪些：
1、用户装修房屋擅自改动天然气管道。有的用户请非专业人员擅自改装燃气管道；有的装修时不关闭天然气阀门，遇上明火便会引起爆炸；
2、软管过长、老化、破裂、漏气爆炸。连续阀门与灶头的软管如果太长，易被尖锐东西划破，另外，软管使用年限太长，老化破裂，一旦漏气，遇上开启电器设施跳火即可引起爆炸；
3、用户在燃气管道上乱牵乱挂导线和重物，易造成导线短路击穿管道以及管道接口松动漏气等，从而引发事故；
4、安装直排式热水器，使用时间过长易造成一氧化碳中毒。
煤气中毒类型
1、轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%--20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。
2、中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%--40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。
3、重型：发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。
煤气中毒怎么急救的方法，供大家参考：
1、应尽快让病人离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气。
2、患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。
3、有自主呼吸，充分给以氧气吸入。
4、神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。
5、呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。
6、呼叫120急救服务，急救医生到现场救治病人。
7、病情稳定后，将病人护送到医院进一步检查治疗。
8、争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。即使是轻度、中度，也应进行高压氧舱治疗。详见第三章第十二节“高压氧疗法在急救中的应用”。
本文来源：家庭医生在线
责任编辑：王晓易_NE0011
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中外医疗交流更多停留在学术与科研层面，临床实践的交流合作还比较欠缺。
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燃气泄漏熏倒20名学员 刚恢复过来就着急出院
事发宁波唯魅艺培训学校，医生说不充分治疗或留后遗症
浙江在线08月09日讯
前天晚上，我市一化妆美甲培训学校20名学员集体一氧化碳中毒，其中一位女孩已经怀孕1个月左右。
　　昨天上午，当记者前往几大医院采访时，发现大部分中毒者已经办理了出院手续。
　　解放军第113医院的医生告诉记者，一氧化碳中毒需要用高压氧持续治疗两个疗程，否则会有迟发性脑病的风险。
　　热水器燃气泄漏熏倒20人
　　前天晚上10点左右，市急救中心接到报警电话称，海曙区丽都名邸小区有多人煤气中毒。
　　急救中心紧急派车，陆续接到20位中毒者，分别送往解放军第113医院、李惠利医院和鄞州人民医院。她们都是宁波唯魅艺化妆美甲培训学校的学员，年龄在18岁至26岁之间。
　　解放军第113医院总共收治了12名中毒者。前天晚上，该院急诊科和高压氧舱的医生全部赶回来通宵加班。
　　高压氧科主任蒋功达告诉记者，送来的女孩多有恶心呕吐等症状，其中有个女孩满脸都是&樱桃红&，这是一氧化碳中毒的明显症状。有3名患者症状较重，其中一个女孩已经神志不清，还有一个是用轮椅推进来的。
　　经过连夜的高压氧治疗，这些患者基本上都恢复了正常，只有那名起初意识模糊的女孩情况仍不太好。
　　&这是我院自1976年建设高压氧舱以来碰到的人数最多的集体中毒事件。&蒋功达说。
　　据唯魅艺培训学校陶校长介绍，学校为学员在丽都名邸小区租了一套房子做集体宿舍，20名学员住在三个房间里。当晚因热水器老化，一名学员洗澡时发生了燃气泄漏，而当时房间里开着空调，门窗都关着。有几个学员感到头晕，但她们以为是中暑，并没有在意。直到后来不舒服的人越来越多，才通知老师并报了警。
　　中毒患者不听劝阻集体出院
　　昨天上午10点多，记者赶到第113医院，18名中毒者正在高压氧舱进行第二次治疗。
　　&[1]&&
记者 鲍云洁
林文斌(实习)
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