今天是全国爱耳日 如何判断孩子是否有听力障碍-中新网
今天是全国爱耳日 如何判断孩子是否有听力障碍
　　3月3日是全国“爱耳日”，今年的宣传教育活动主题是“安全用耳，保护听力”。在我区，有听力残疾的人数达到8.67万人，其中，每年新生听力残疾儿童100多人。新生儿听力残疾问题需引起家长和有关部门的重视。
　　今年，我市将继续实施卫生计生民生计划，免费为5万名新生儿筛查听力障碍。
　　本报讯(记者李尚)记者昨日从自治区残联获悉，根据第二次全国残疾人抽样调查结果显示，我区8.67万人有听力残疾，每年新生听力残疾儿童100多人。
　　有听力残疾的人中，50%可通过初级耳科保健等措施加以预防。据了解，我区先后建立聋儿听力言语康复机构5个，每年为100名贫困听力残疾人免费配戴助听器。2013年启动实施了贫困聋儿人工耳蜗植入手术项目，让宁夏医科大学总医院逐步具备聋儿人工耳蜗植入手术能力。
　　未来五年，我区还将安排857万元专项资金，为125名贫困聋儿实施人工耳蜗免费植入手术，并开展听力言语康复训练，帮助他们走出无声世界。
　　去年我市2.7万新生儿筛出7名听力障碍患儿
　　本报讯(记者 沈亚婷)今年，我市将继续实施卫生计生民生计划，免费为5万名新生儿筛查听力障碍。而去年，全市共有27437名新生儿接受筛查，覆盖率达到90%以上，其中有7名新生儿确诊患有听力障碍。
　　据银川市妇幼保健院新生儿科专家介绍，听力筛查已经成为新生儿必做的常规检查，正常新生儿的重度听力障碍发生率在1‰~3‰，而早产、严重黄疸、缺氧、颅内出血等高危新生儿，发生率则在4%~5%之间，因此，听力筛查未通过和重症监护室的新生儿，除了做听力筛查，还要做脑干听觉诱发电位，深入检查耳蜗上方的神经功能。
　　所谓十聋九哑，婴幼儿如果出现听力障碍，首先影响的就是语言发育，同时阻碍孩子对外界事物的识别和认识能力，最终影响智力发育，以后还将带来一系列心理问题。因此，听力障碍越早干预越好，家长不要等到孩子不说话了，才带孩子来看病。除了接受听力筛查，日常生活中也要多观察，如果孩子对声音反应迟钝，不主动模仿成年人的声音，就要警惕是否听力出现异常，需及时到医院检查就诊。
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　　如何判断孩子是否有听力障碍
　　如何判断孩子是否有听力障碍的问题，可从以下五点进行观察：
　　―、婴儿从降生到3个月，当突然听到强音时，父母能观察到他的反应。最常见的是在强声音刺激后，会立即出现全身抖动，两手握拳，两眼快速睁、闭，有时也会停止吸吮动作或呼吸节奏发生变化等。
　　二、婴儿在4到6个月时，对于给予的声音刺激能做出反应，并能分辨出妈妈的声音。
　　三、婴儿到7至9个月时，能主动地向音源方向转脸，孩子能主动地去寻找。
　　四、婴儿到10至11个月时，叫他的名字能有反应，能学会说“妈妈”、“爸爸”。同时，随着年龄的增长，引发孩子反应的声音强度也在逐渐减小。
　　五、幼儿在满周岁到1周岁半时，能按听到语言能做出反应，当问到“鼻子，眼睛在哪儿”时，可用小手指出来。　　　　　　据新华社
　　听力障碍人士可申请免费助听器
　　本报讯(记者 李尚)由中国听力医学发展基金会、美国斯达克基金会和宁夏残疾人联合会，共同开展的“斯达克?世界从此欢声笑语――中国(宁夏)”助听项目，于今日正式实施。该项目为我区有康复需求的名听力障碍人士，适配台助听器及配套电池，并免费提供听力检测、制作耳模以及其他个性化适配服务。
　　据了解，此次资助对象须符合的条件包括：年龄在6周岁以上，身体健康，行动方便；听力损失40~90dB范围内；无耳蜗配戴史，无耳科手术病史，无严重眩晕症、严重高血压伴有急性并发症病史，无耳道耳廓畸形、中耳炎。其中优先资助家庭贫困、有就学和就业能力者。有验配助听器意愿的残疾人朋友，可在当地县区级残联申请。
　　背景资料
　　爱耳日
　　今年“爱耳日”活动将围绕“安全用耳、保护听力”主题，大力宣传非职业性噪声对听力健康的损害，提高全社会安全用耳、保护听力的意识；宣传普及安全用耳知识，教育社会公众养成安全用耳习惯，科学使用有音响功能的电子产品，防护各类娱乐性噪声；大力宣传有关噪声治理的政策、法规和知识，推动建设健康聆听环境。
　　据统计，我国有听力残疾人2780万，每年新增听力残疾人逾30万，是世界上听力残疾人最多的国家。　　　　　据新华网
【编辑:刘旭辉】
>健康新闻精选：
直隶巴人的原贴：我国实施高温补贴政策已有年头了，但是多地标准已数年未涨，高温津贴落实遭遇尴尬。
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孩子太“听话”警惕是听力障碍
临床诊断中，医生经常会碰到由耳内积水引起的渗出性中耳炎。一般是因为鼻窦炎、上呼吸道炎症(如感冒、扁桃体炎、鼻炎)以及鼻咽部的淋巴组织腺样体的肥大所导致的咽鼓管阻塞而引起。如果出现上面所讲的一些症状时要
保护儿童听力 家长不得不听的4个建议
　　　　临床诊断中，医生经常会碰到由耳内积水引起的渗出性中耳炎。一般是因为鼻窦炎、上呼吸道炎症(如感冒、、鼻炎)以及鼻咽部的淋巴组织腺样体的肥大所导致的而引起。　　如果出现上面所讲的一些症状时要让医生检查耳朵内的鼓膜，因为患病时鼓膜会充血、内陷，甚至可以透过鼓膜看到耳内的积液，这会为诊断提供有力的依据。然后作一下听力测试，结果会更可靠。还不能明确时可做CT检查或鼓室穿刺。　　低龄儿童耳聋多由人为原因引发　　目前，低龄聋儿的逐年增加，给许多家庭带来巨大的伤害。据统计，60%的耳聋孩子，都是因为各种人为原因才患上耳聋的。以下是四条措施可用来避免患耳聋的可能性：　　第一，避免在噪音环境生活；　　第二，在日常生活中对电子产品的运用要有节制，包括MP3、MP4和游戏机等；　　第三，要有良好的生活、工作、学习和娱乐习惯，借助通讯和学习工具时要有节制；　　第四，避免运用耳毒性药物，特别是小儿尤其要注意。
为了你的听力，坐公交车时千万别听音乐
　　生活在城市中，绝大部分人都要和公交车打交道，但是乘车时有很多妨碍人体健康且影响养生的习惯，往往被人们所忽视，其中最常见的且危害明显的一条就是在公交车上听音乐。　　现在，随着MP3及MP4的普及，音乐手机等便携音乐设备大行其道，许多青年人、中年人都习惯于随身携带，并且播放机的容量也越来越大，很多人整天都在听音乐。医学研究已证实，随身听的耳机已经成为人类听力健康的杀手。声波通过耳机将振动传人内耳，直接作用于内耳听觉器官，对人的听力损害特别大。　　当在公交车上听音乐时，因受到噪音干扰，为了听清楚播放的内容只能把音量调高来压过周围的噪声，这样也就加大了对听力的损伤。时间久了，就会出现耳鸣、内耳疼痛甚至引发中耳炎，由此引发的头晕脑涨更是经常事。听力这种稀有资源一旦发生损害，后果就无可挽回。如果只为图一时耳快，而造成听力受损，未免得不偿失了。　　其实，据美国华盛顿大学与哥伦比亚大学的研究人员称，城市公共交通所产生的噪声水平足以导致听力受损，而且这种损伤是永久性的。因此，科学家们建议加强个人防护。拿坐公交来说，不但不能听音乐，还应戴上各种防噪耳塞、耳罩以有效地把噪音水平降到安全范围以内。 专稿，如需转载请注明出处。
儿童听力筛查的三个“不一定”
　　　█&上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科听力中心、上海市儿童听力障碍诊治中心副主任医师 李蕴　　对于检查儿童早期听力障碍，我国已有相当成熟的技术，但是，仪器诊断也往往存在误差。　　初筛没通过，听力不一定异常　　初筛一般是在生后3~5天，宝宝出院前进行。在我国，初筛多采用OAE法。它检测起来快速，灵敏度也很高，但容易受干扰而“冤枉”宝宝。如果宝宝外耳道的胎脂没有完全排除，中耳的羊水积液没有完全吸收，或是宝宝配合不当，都不易通过检查，颇有“宁可错杀一百，不可放过一人”的架势。　　所以，初筛阳性时，不意味着宝宝听力就有问题。初筛阳性的宝宝在出生后42天复筛时，十个有九个会通过;没有通过的宝宝，就要在出生后3个月内进行听力诊断性测试。　　初筛通过，听力不一定就正常　　新生儿筛查结果为“通过”时，也不能麻痹大意。因为，若宝宝患有听神经病时，耳蜗对声音的刺激也能产生反应，而OAE检查却正常。不过，听神经病的发病率较低(0.3‰～0.1%)。　　还有一种情况是，孩子出生时听力正常，检查自然也正常，等到了一定年龄才发现，孩子的听力慢慢变得越来越差。这是迟发性耳聋的特点。　　迟发性耳聋的发病年龄最早可出现在8~12个月，最晚为4~5岁及以后。只有对其进行定期听力监测和随访，才有可能早期发现这类病儿。　　此外，家族性、遗传性听力损失可发生于学龄期或更晚，呈渐进性加重，更需要家长密切观察。　　因此，如果家长对宝宝的听力、言语—语言发育水平感到怀疑，任何时候都可以找有关医生(耳鼻喉科或儿科医生)进行听力学测试。　　筛查没通过，不一定对声音没反应　　“宝宝初筛没通过，但平时关门或有东西砸碎时，宝宝都能吓一跳。拍拍手他也会转头，对声音有反应啊!”一位妈妈在网上求助。　　筛查没通过，为何宝宝对声音有反应?这个问题要一分为二来看。　　一种情况是，孩子确实没有听力问题，只是筛查时，前面所说的干扰因素会“混淆视听”，“冤枉”了宝宝。　　另一种情况是，孩子的听力只是轻中度受损，能对日常生活中的声音作出反应。但是，轻中度的听力障碍也会影响孩子的语言发育。如果认为孩子对声音有反应而不去复查，则容易漏诊。　　【相关阅读】　　新生儿要尽早进行听力筛查　　专家：儿童听力障碍“责任”在家长& 专稿，如需转载请注明出处。
儿童听力减退的原因
据最新统计，我国目前有近200万人患有听力障碍，其中儿童约占50%，看来听力保健也得从娃娃抓起。正常听力是指听觉灵敏度的一个范畴，它是健康青年正常耳听力测定的平均值，不是绝对的数值。当听觉系统的传音或感音部分发生病变或功能上出现损伤时，即产生听觉障碍，通常称为听力减退。听力减退的程度有轻有重，轻者为重听，重者为聋。一般所说的聋人是指实用听力几乎全失。小儿自幼失听，丧失了学习语言的机会则会成聋哑。盘点一下专家指出儿童听力减退的原因主要有下面的六个原因一：掏耳当孩子叫嚷耳朵痒时，有些父母会信手取来发夹、短木棒、毛线针等物，甚至直接用纤长的手指甲，在孩子的耳朵里盲目掏挖。这时，只要稍有疏忽或不慎被他人碰撞，极容易戳破孩子耳道深处的薄薄的鼓膜，造成鼓膜破裂、穿孔，不仅引起耳痛、出血，而且还使外耳与中耳腔直接相通，细菌也就乘虚而入，引起感染，要知道鼓膜参与声音传导，若鼓膜穿孔会直接影响儿童听力。原因二：中耳炎由于耳咽管解剖结构上的特点，幼儿在伤风感冒、以平仰位置吸吮乳汁或恶心、呕吐时，常常会引起中耳腔的细菌感染，发生。当中耳腔内脓液不断增多时，孩子会因耳痛加剧而大哭，中耳腔内脓液增多的压力也会引起鼓膜穿孔、破裂。如果不及时就医或治疗不彻底，会造成，如鼓膜不断遭到破坏，穿孔越来越大，对听力的影响将日趋严重。原因三：药物中毒孩子患伤风感冒、头痛发热时，如医生盲目给孩子注射链霉素、庆大霉素，卡那霉素等耳毒性药物，会导致少数过敏体质的孩子内耳听觉器官中毒，听力明显下降，甚至耳聋。如果病情发生在孩子学说话之前，孩子就可能变成聋哑人。据统计，因使用这类药物引起的耳聋占药物性耳聋的97%。因而，应尽量避免使用这些耳毒性药物。原因四：外伤耳外伤原因包括：孩子淘气时，有些父母盛怒之下，不分清红皂白给孩子几个巴掌；喜庆佳节，燃放的鞭炮突然在孩子耳边爆炸，巨大气浪直冲耳道内鼓膜；游泳时，孩子一侧耳朵先撞击水面；以上外伤都会造成鼓膜破裂、穿孔，直接造成听力减退。原因五：噪音有些孩子在收看电视或收听音乐时，往往喜欢把音量开得很大；有的孩子还喜欢听立体声音乐，戴上耳机一听就是几个小时，无论在行走或做功课时都不愿取下。殊不知，长时间接触高分贝的噪音，会对内耳听觉器官的神经末梢造成不良刺激，对听力的损害也很大。原因六：耳周病变耳朵周围邻近器官的病变，有时也会涉及到中耳腔，从而引起听力减退。如鼻炎、副鼻窦炎、扁桃体。预防听力减退，还儿童一个美好的人生。
游戏戴耳机，当心听力损伤
　　虹口区周先生：我爱玩电脑游戏，经常一玩4、5个小时，而且喜欢戴着耳机玩，觉得这样音响效果好，玩得过瘾。可是近段时间发现耳机里的声音“变”朦胧了，有耳鸣现象出现，耳朵里也有点不舒服。请问为什么会这样？　　上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任杨军：人耳有一个听觉的“舒适阈”，一般是在三四十分贝，在这个频率时声音清晰又悦耳，人会感到很舒服。当人耳听到的音量超过85分贝时，时间较长可造成听觉疲劳；当音量高达110分贝以上时，足以使人体内耳的感觉毛细胞tulaoshi死亡。耳机的音量输出一般在84分贝左右，有些高频范围能达到120分贝。在所有的噪声中，脉冲式噪声，就像MP3、游戏机耳机里传出的声音，对听力的损伤最大。　　周先生这种情况，属于噪音性耳聋。人戴上耳机后，外耳道口被耳机紧紧堵塞住，音频都集中在小小耳塞机的振动片上，耳膜接受的音频效应比扬声器放音时更加集中。同时，耳塞机振动膜与耳膜之间相距很近，声波传播的范围小而集中，对听觉神经的刺激比较大。高音量的音频声压会直接进入耳内而损伤听力，造成不可恢复的听力损害。　　噪音引起的听力受损称为感音神经性听力损害，如果能在一周内就诊，一部分人可以治好。而一般来说，听力损伤超过3个月，就是永久性的，很难治愈。因此，噪音性耳聋重在预防。经常戴耳机听音乐的人应掌握60-60原则，即听音乐时，音量不要超过最大音量的60%，连续听的时间不要超过60分钟。玩电脑游戏戴耳机也是一样，以柔和不刺耳为宜，不要长时间连续使用。
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　　唯儿诺丨儿全科医生丨马田瑞
　　新生儿听力筛查很必要，正常新生儿和高危因素新生儿听力损失发病率的差异较大，正常新生儿约为为1‰～3‰，高危因素新生儿约为2%～4%；即使孩子在早期通过了筛查，在之后的成长过程中仍会出现听力障碍的问题。
　　你的宝宝很长时间都不会说话吗？
　　是否和宝宝的听力有关呢？
　　早期发现听力障碍，可以早期干预，避免影响孩子语言、心理等发育。
　　听力筛查从什么时候开始？
◎ 一般来说，在新生儿出生后2-5天至出院前采用耳声发射，测试宝宝对高频声刺激的总体反应；
◎ 复筛时用短声听性脑干反应；
◎ 若不通过，宝宝还要在3个月、6个月、1岁时进行听力诊断和干预。
　　宝宝听力应该知道的那些事儿
◎ 遗传、感染、缺氧、中耳炎等可损听力。
◎ “影响出生宝宝听力的因素有很多，遗传是其中最重要的因素之一。”有耳聋或耳聋家族史的夫妇、曾生育过耳聋患儿的爸妈，应尽可能在孕前进行耳聋基因筛查，减少耳聋患儿的出生。
◎ 孕中也有很多因素会影响胎儿的听力：
孕早期的病毒感染（包括风疹、巨细胞病毒等）
孕期使用耳毒性药物（庆大霉素、卡那霉素等）
高危孕妇（糖尿病、甲低等）
◎ 新生儿的非遗传性的听力损失，则与感染、早产、缺氧、药物使用、中耳炎等有关。
◎ 新生儿听力初筛有假阳性、假阴性的可能，因此，除了新生儿出生后2-5天的初筛外，无论阳性阴性，都应该在出生后42天进行复筛
◎ 家长还要关注孩子的行为，若孩子对强噪音无反应，要及时到耳鼻喉科、儿科就诊。儿童听力筛查的年龄为0-6岁，即新生儿期听力筛查后，进入0-6岁保健系统管理，在健康检查的同时进行耳及听力保健，其中6、12、24和36月龄为听力筛查的重点时期。任何一项筛查结果呈阳性者，都应当及时转诊。
◎ 新生儿期巨细胞病毒感染（多发生在宫内或生产时）可造成内耳、听神经损伤
神经系统感染与缺氧、严重高胆红素血症也可以影响听神经，导致听力损失；
◎ 早产儿由于发育不成熟，听力损失比例明显高于足月儿；某些药物的不当使用也可能影响新生儿听力。
◎ 积极治疗原发病、合理用药是预防新生儿听力损失的重要措施。另外，降低环境噪音、防止中耳炎发生也同样重要。
　　唯儿诺儿科听力筛查
　　唯儿诺儿科引进美国进口Natus听力筛查仪Bio-Logic AUDX，可以在宝宝自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。
本文由唯儿诺编辑整理
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宝宝听力障碍1岁前干预最好 家长需细心
发布：|来源：羊城晚报
|作者：余燕红|编辑：符慧华
　　常言道，“十聋九哑”。据统计，听力障碍在正常新生儿中的发病率为千分之一至千分之三，而重症监护病房抢救的新生儿，其听力障碍的发病率可高达百分之二至百分之四。如何预防听损儿童因聋致哑？听损儿童能否恢复听力呢？记者采访了广东优生优育协会听力筛查专业委员会主委麦飞。
　　“对新生儿进行听力筛查，是早期发现耳聋的重要手段。”麦飞说，“以前，因为太小的孩子不会表达，患儿在襁褓期不易发现，等长到两三岁时才发现，已错过了最佳治疗时期。现在，新生儿听力筛选检查的技术和设备都在不断更新，如利用听力筛查仪，可在孩子出生后48小时检测听力是否正常。”
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　|　　|　全球每年6.5万新生儿听力障碍 半年内干预最有效
新民网·独家报道听力障碍已成为全球最大且持续增长的感觉器官疾病，每年约6.5万孩子出生时有严重的听力障碍。日前正在上海开展听力义诊的美国科罗拉多大学的著名语言和听力专家吉永在接受采访时呼吁，推动全面普及听力筛查和尽早进行听障儿童听力干预，“早发现、早诊断、早干预，让他们像正常孩子一样进入大学、融入社会”。
听障儿童出生6个月内诊断干预
据世界卫生组织统计，残疾性听力损失已达世界人口的5.3%（3.6亿），其中9%（3200万）为儿童。每年，约6.5万孩子出生时有严重的听力障碍。而在中国，每年出生新生儿1600万左右，年新增先天性听损婴儿1.6万-4.8万，中国儿童听力障碍康复面临巨大挑战。
“在上世纪70年代到90年代，大约只有20%-25%的听障人群能够通过言语康复开口说话。而今天，80%以上的孩子都可以通过科技手段重返有声世界。”吉永博士表示：“我们的目标是，孩子出生之后6个月之内，做出诊断干预，就能让他和其他正常孩子一样。”
吉永博士说，目前，根据儿童不同年龄阶段的需求，进行全方位的分阶段管理是目前儿童听力障碍康复的方法和最新趋势。
她举例说，0－3岁是儿童聆听的重要阶段，也是言语发展最初也是最重要的阶段。孩子不容易听见、听清，也就更不可能准确发音。4-8岁的孩子有了初级沟通的需求，要和同学们一起交流，需要完整的声音感知能力。到了9-12岁，学业竞争相对较大，听障儿童需要和同学们一起上课，面对较为严苛的聆听环境，需要在噪声中聆听得更清晰。而13-18岁，他们的户外需求大大增加。
科学医疗方案普及亟待推广
不过，尽管在早期发现听力障碍和适当地治疗上有飞跃性的突破，但并不能保证每一位听障患者都能享受到科学的医疗方案并康复，特别是发展中国家的听障儿童。还存在很多误区。比如不少人认为，有了人工耳蜗就能恢复听力，不再需要助听器。
对此，吉永博士表示，大量的临床案例研究发现，2岁以上，仅靠人工耳蜗，只有50%的人能捕捉到声调信息；而在一侧再配上助听器，才能很好地接受声调语言。尤其像中文，四个声调构成不同的含义，清晰地捕捉到声调对中国孩子很重要。高频声音亦是如此。“像C、SH、G这些很多高频的声音，过去的助听器会有一些局限性。”吉永博士表示，如今这一难题也得到了解决，比如借助峰力团队研发的高频重塑技术，就能帮助孩子既能听到声调，又有高频的声音。
“如果我们能够建立一整套康复系统，包括早期的筛查、诊断、治疗、听力干预和康复等体系的完善确立，就可以让听障儿童在语言康复后过上接近正常人的生活。”吉永博士呼吁。（新民晚报新民网 李若楠）
作者：李若楠
本文来源：新民网
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