甘肃甘肃省妇幼保健院医院孟照琰看病不

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【记者关注】甘肃“全面二孩”控制出生缺陷更关键(图)
  原标题:【记者关注】&全面二孩&控制出生缺陷更关键
  (资料图片)
  记者 文洁
  二胎高龄产妇增多
  &今年,生二胎的人好像格外多,每次来做产检都和打仗一样&&2014年我生老大的时候可没这么费劲。&5月11日7时42分,二胎妈妈李红霞在甘肃省妇幼保健院产科候诊室等待就诊。此时,还不到上班时间,产科候诊室门口已围满了等待产检的&准&妈妈及陪同人员。
  在省妇幼保健院挂号窗口、自助挂号机前,到处都排起了&长龙&&&
  怀孕11周的二胎妈妈李敏最近四处找人打听,哪里可以做&系统B超&。&生大宝的时候,我怀孕13周才来省妇幼保健院建卡、预约系统B超。考虑到今年这个生育高峰年,这次怀孕10周就来建卡,却被告知已经无法预约系统B超&&系统B超是对胎儿的一个全方面畸形筛查,对宝宝健康的监测起着重要的作用。&作为高龄产妇,今年36岁的李敏不得不选择去其他医院预约系统B超。
  &今年一、二月份,平均每天出生50、60个宝宝,3月份平均每天出生80个宝宝。不少人迷信&羊年不生子&的说法,再加上全面二孩政策的落地,据我们预测,今年下半年会出现一个生育小高峰。&省妇幼保健院院长助理易彬告诉记者。医院统计了2014年、2015年、2016年第一季度的分娩量,分别是2905人、3202人、4525人。2016年较上年同比增长41.32%。
  记者在采访中了解到,高龄妈妈生育欲望更强烈,许多75后、甚至70后妈妈希望尽早生育二胎。但随着一胎超过30岁,二胎超过35岁的高龄产妇增多,高危新生儿数量有所增加,母亲妊娠期并发症风险也增加。对于高龄女性而言,孕育二胎既是喜事,也是挑战。
  产科儿科&供需矛盾&凸显
  今年全面&二孩&政策实施后,我省预计每年出生新生儿将由30万例增加到36万例,以出生缺陷发生率5.6%估算,每年新增出生缺陷数约20160例;加之,生育&二孩&女性中高龄及高危孕产妇占比近60%,出生缺陷发生风险成倍增加。
  记者从省妇幼保健院获悉,今年一季度,染色体疾病的检出率是前两年的一倍,大部分发生在高龄产妇身上。
  据介绍,近年来,我省不断健全出生缺陷综合防治体系,推进三级防治措施落实,争取出生缺陷患儿医疗保障等,取得了一定成效,但出生缺陷防治工作现状仍然不容乐观。
  4月21日,在由甘肃省卫计委主办、甘肃省妇幼保健院承办的甘肃省出生缺陷综合防治高峰论坛暨甘肃省出生缺陷综合防治管理办法研讨会上,有专家指出,出生缺陷检出率还不能真实反映实际发生水平,出生缺陷识别、诊断技术有限、漏报率高,出生缺陷监测质量有待提高;影响出生缺陷的环境和社会因素增多;出生缺陷病种多、病因复杂,且多数病因不明,缺乏特异性的干预技术和措施,同时,受经济条件、医疗水平、地理环境、传统文化、健康知识普及程度等因素的影响,一些有效的干预措施尚未得到应用和普及;出生缺陷防治地区间发展不平衡,特别是甘南、临夏、陇南等少数民族地区和边远地区防治体系不够健全。
  省妇幼保健院副院长孟照琰告诉记者,目前婚前医学检查率低,一些地区孕前检查、遗传咨询、产前筛查诊断等尚未规范开展。出生缺陷防治专业人才队伍建设、学科建设和科学研究发展滞后缺乏。
  &基层专科医生不足,随着高危人群增加,是否具备对高危新生儿识别、解决的能力,是否能在第一时间发现、转诊;围产、产前诊断、分娩技术是否过关。产科、儿科医生流失严重,没有新生力量补充进来,工作负荷大&&&孟照琰说,&不只是基层妇幼保健机构,我们医院也同样面临医护人员超负荷工作。为了应对今年生育高峰,医院去年曾组织招聘了100名医务人员,特别向产科、儿科倾斜。然而,在经历了医院的繁忙后,目前已有七八人辞职。&
  据不完全统计,省妇幼保健院目前已怀孕的医护人员已有近百名,其中包括一部分35至40岁的骨干力量怀上了二胎。&怀孕28周起不能上夜班,不能从事太多太累的工作。半年产假,再加上半年哺乳期内也无法上夜班&&这是一个很大的挑战。&孟照琰说。
  孟照琰和易彬均表示,医生经验的积累需要一个过程,能值守一线的医生更需长期的临床经验,绝非短期培训一蹴而就,新医生应对高风险人群显得力不从心。
  甘肃省卫计委预计,未来2至3年,生育需求快速释放,若紧缺局面得不到缓解,儿科医疗保健的&供需矛盾&将更加凸显。
  加强出生缺陷综合防治体系建设
  一直以来,我省大力推广三级预防措施。目前,一级预防措施在我省广泛开展,具体包括健康教育、婚前医学检查、孕早期保健等。二级预防是指在孕期通过早发现、早诊断和早采取措施,减少严重缺陷儿的出生。三级预防是指出生缺陷患儿出生后采取及时有效的诊断、治疗和康复,以提高患儿的生活质量。
  孟照琰建议,加强能力建设和网络建设,建立远程会诊中心,发现危险因素,及早建议去上一级医院进行评估,建立转诊网络,及时将危重孕产妇转至上一级医院。健全出生缺陷综合防治服务网络,加强产前筛查、产前诊断、新生儿遗传代谢性疾病和听力障碍筛查、诊断和治疗康复等机构的建设。
  同时,有专家建议,建立政府主导、部门协作、社会参与的出生缺陷综合防治工作机制。各级政府应将出生缺陷防治纳入经济社会和卫生事业发展规划,加强政府领导,密切部门协作,加大投入力度,加强出生缺陷防治人才队伍建设和经费保障。尽快出台《甘肃省出生缺陷综合防治管理办法》,建立健全从孕前筛查到儿童康复服务一系列工作衔接机制,确保出生缺陷综合防治效果。加强妇产科、儿科、妇幼保健、产前诊断、医学遗传培训基地和重点学科的建设,开展遗传咨询、产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查等方面的业务培训和专业人才培养,促进产前筛查、新生儿疾病筛查等干预措施的广泛开展,不断提高医疗保健机构出生缺陷防治服务能力和水平。建设国家级区域儿童医学中心,在提升基层服务水平、完善人才培养、科学研究转化等方面发挥多重积极作用,保障甘肃及西北疑难重症、高危患儿健康。
  猴年加上&全面二孩&政策的落地,让今年成了名副其实的&生育大年&。记者在采访中发现,兰州市各大医院产科出现&爆棚&,许多高龄母亲加入了二孩的生产行列。新生儿数量增加、出生缺陷高发、医护人员紧缺&&二孩时代的来临,给医疗机构的产科资源带来了明显的压力,尤其是高龄产妇数量增多,对妇幼保健技术和控制出生缺陷提出更高要求。
文章来源:中国甘肃网-甘肃日报
责任编辑:李秀清
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原标题:“全面二孩”放开后,一季度省妇幼保健院产科分娩量同比增长41.32%扎堆生娃医院压力大省妇幼保健院新生儿科,今年猴宝宝扎堆。首席记者 裴强摄已知医院2015年招聘医护人员100名,2016年初流失8人。目前医院70余名医护主力怀孕。2016年一季度,产科分娩量同比增长41.32%。问:医院如何解决“产科床位数”、“产科、儿科医护人员缺口”等服务“短板”?这是摆在医疗服务供给方——省妇幼保健院面前的一道难题。伴随国家卫计委“动员高龄孕妇到二级以上医院、妇幼保健院接受孕产期保健服务和分娩”的《意见》出台,这更是“全面二孩”后整个卫生体系公共政策该如何调整的共性问题。第一季分娩量同比增长41.32%1月1日,国家全面放开二孩政策,这是我国人口与计划生育政策为适应经济社会发展的新形势所做出的历史性调整。受此政策影响,加之猴年生育累计释放,甘肃省妇幼保健院迎来新一轮生育高峰。很多家庭生孩子,想选择最好的医院。作为全省妇幼保健业务技术指导中心,这里长期以来都是准妈妈们的首选分娩地点。上午8时,甘肃省妇幼保健院门诊楼内,挂号窗口、产科门诊前,一支支队伍宛如“长龙”见首不见尾。同一时间,国际医疗部LDR区主任吕玲准时来到诊室,至下午4时许门诊结束,共接诊120人。为了避免去卫生间,其间她没有喝一口水,只抽空吃了送来的午饭。这意味着她平均每5分钟必须看完一位病人。还没从门诊走回办公室,吕玲就接到急诊电话,“有病人要抢救”。待处理完,入院病人中又有两个孕妇胎心监护异常,吕玲再次赶往病房……这是2016年4月的一天,省妇幼保健院正在慢慢习惯的“战争”状况。工作人员回忆,分娩量从年初抬头,真正“白热化”则从农历新年开始,压力陡增像是从“冷兵器时代”一跃进入“核战争”。医院统计了2014年、2015年、2016年第一季度的分娩量,分别是2905人、3202人、4525人。2016年较上年同比增长41.32%!51岁也想“生二孩”类似的情况在围产中心也被观察到了。连日来,前来咨询通过人工授精或试管婴儿的手段再要一个孩子的家庭明显增多,许多75后、甚至70后妈妈都希望尽早生。临床一线的感受是,超过35岁的高龄妈妈生育欲望更强烈。而高龄妈妈生二孩,孩子出生缺陷风险增加,母亲妊娠期并发症风险也增加。科室医务人员告诉兰州晨报记者,“最大一位表达生育意愿的女性已51岁。”“结果呢?”“我们不建议她冒险尝试。不是剥夺她的生育权,而是基于现实风险的必然考量。”高龄生育的风险究竟有多大?医院曾做统计:每周都会遇到高龄产妇险情,其中至少3例“胎盘深度植入”。所谓“胎盘深度植入”就是胎盘像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内。由于胎盘的植入部分不能自行剥离,分娩时人工剥离胎盘时常常会导致病人大出血等,甚至死亡。预判到此类共性问题,国家卫计委4月25日下发《意见》,“动员高龄孕妇到二级以上医院、妇幼保健院接受孕产期保健服务和分娩”。“大肚子”为“大肚子”接生高速运转本身就是一场压力测试,医务人员自身的生育需求又为天平中疲于应战的一端放下砝码。据不完全统计,省妇幼保健院目前已怀孕的医护人员已逾70名。“医院本来女员工就占大多数。今年以来,产妇、患儿数量增长不少;医护人员中也有不少成了‘孕妈妈’。如果很多人员集中休假,那正常的医疗工作就没法开展了。现在,我们面临着人手方面前所未有的双重压力。”省妇幼保健院副院长孟照琰说。在这位医院管理者眼中,“双重压力”带来的不仅仅是“大肚子”为“大肚子”接生的忙碌与疲惫,生育高峰背后的风险同样值得关注。“一般来说,护理人员在孕28周后,就不能再值夜班,不能从事太多太累的工作。加之,此后的产假、哺乳假,可以视为自然减员,这是一个很大的挑战。医生中、科主任中也有不少怀孕的,这更让人苦恼。因为相较于护士,能值守一线的医生更需长期的临床经验,绝非短期培训蹴就。”“医生每天的负荷过重,你说会不会出错?”孟照琰侧身转向记者,未等回答,自己点头“完全有可能”。“我希望加强宣传引导,引导群众合理选择生育机构和生育时间,避免造成生育堆积现象。”亟待公共保障政策配套支撑医院去年曾组织招聘了100名医务人员,特别向产科、儿科倾斜。没想到,“领教”了医院的繁忙后,春节一过,就辞职了7个。甘肃省卫计委预计,实施“全面二孩”政策后,我省每年出生新生儿将由30万增加到36万。未来2-3年,生育需求快速释放,若紧缺局面得不到缓解,儿科医疗保健的“供需矛盾”将更加凸显。院方坦言,想要解决儿科医生紧缺现状仍是一大难题,“儿科高负荷、高风险,儿童病情变化快,稍有不慎可能导致严重后果,执业风险高。这也成为医患矛盾和医疗暴力的高危区。”“全面二孩”的放开,只是家庭的一个政策窗口,未来几年,我省的人口出生率也会相对有所反弹,对于妇幼保健等公共服务提出更高要求。采访中,不少业内人士表达这样的观点:此前,经过多年的计划生育,社会已经形成一种“少生优生”的社会公共政策。如今,制定相应的医疗公共保障政策,让符合条件的家庭想生、敢生、能生,确保生得下、生得好、养得起,这些都需要卫生部门和社会各界有更为周全的应对方式。记者 赵汇
(C) 2016 今日头条 违法和不良信息举报电话:010-公司名称:北京字节跳动科技有限公司4、筛选环节通知方式:我们会通过微信、短信、邮件或电话的方式通知您参加笔试,请注意查收邮件,保持通讯工具的畅通。5、证件的查验:我们会在初次面试时查验您简历中所提供证件相对应的证书原件。6、体检:我们会通知体检通过的同学签订就业协议,请您务必携带就业协议、成绩单原件、就业推荐表原件、身份证原件。五、招聘流程六、本单位联系信息单& 位:甘肃省妇幼保健院地& 址:甘肃省兰州市七里河北街143号人事教育科邮& 编:730050联系人:孟照琰;尚想平;刘鹏电& 话:;;;传& 真:邮& 箱:网& 址:官方QQ: 官方QQ空间:http://./官方微博:/hr七、甘肃省妇幼保健院2014年人员招募计划
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关注即可订阅平凉、甘肃最新热点资讯及政策,平凉本地建立最早的热点资讯阅读平台,欢迎广大市民持续关注微信号:plxwzx正月初一到十五,省妇幼迎来818名“猴娃”正月还未过 猴年生育高峰已经来了护士正在给新生儿更衣  伴随着新春的钟声,众多“小猴子”迫不及待地“蹦”了出来为节日贺喜。记者了解到,从大年初一到正月十五,仅甘肃省妇幼保健院就有818名“猴娃”降临。新生命的降临,为节日增添了浓浓的喜庆气氛,也为众多家庭带来了无限的欢乐。  数据  今年省妇幼预计接生1.6万名婴儿  2月26日上午,记者在甘肃省妇幼保健院新生儿科看到,一批刚出生不久的“猴宝宝”们洗完澡换上新衣服,在新春阳光沐浴下,一个个睡得正香。  护士长杨秀敏告诉记者,春节期间待产的孕妇一下增加了很多,今年过年出生的孩子比2014年马年时还要多。“我们春节期间全员上岗,一天也没有休息。虽然很辛苦,但是看着这些活泼可爱的‘猴宝宝’,看着家长们幸福的笑容,我们苦点累点都值得!”杨秀敏说。  “大年初七这天,我们就迎接了80个‘猴娃’的诞生。”该院副院长孟照琰介绍,春节15天共接生了818名婴儿,其中顺产537例,剖宫产281例,剖宫产率34%。今年省妇幼保健院预计将接生16000名婴儿,将比2014年高峰期多出15%左右。  事件  有人为生“猴娃”差点酿出悲剧  据介绍,这其中有不少是高龄二胎产妇,重度妊高病情况特别多,有不少人入院时已出现高血压、水肿、蛋白尿、头晕等症状。还有很多二胎产妇由于首胎是剖宫产,等到二胎降生时,出现胎盘植入子宫,很多都在胎盘剥离时出现大出血,幸亏医院准备充分,备足血源,才将这些产妇都抢救过来。  但也有个别产妇不顾“瓜熟蒂落”的自然规律,延长孕期执意生“猴娃”,差点酿出悲剧。据介绍,有一名产妇在2月7日大年三十那天就出现临产征兆,但家属及产妇特别迷信,一定要生个“猴娃”,强烈要求医生用药物控制,延期婴儿出生一天。结果婴儿在大年初一出生后,产妇出现大出血等严重症状,经过医生全力抢救才挽回一条命。  应对  各医院采取多项措施迎接大批“猴宝宝”  记者了解到,目前我省尚未实行强制类似制度,生孩子选择顺产还是剖宫产还是产妇和家属说了算,医生只有建议权。紧接着到来的日是闰年闰月,现在产科医生们最担心的就是产妇和家属们选择提前剖宫产或延期避开这一天。  专家们表示,今年婴儿高出生率开始凸显,一方面2016年是民间流传的“60年一遇的火猴年”,很多父母都想生个“猴娃”。其次,随着全面两孩政策的落地,2016年也将迎来新一轮的“生育高潮”。  记者还了解到,为迎接大批“猴娃”出生,卫生行政部门及各医院推出“分级诊疗”、“产检套餐”、开设“高龄产妇门诊”、增加产科床位等各项举措积极应对,为广大准妈妈及婴幼儿保驾护航。(首席记者 田小东 文/图)
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