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制约整体护理发展的因素与对策
作者：冯娴
【关键词】&
整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将护理临床业务和护理管理的各个环节系统化的工作模式。通过几年的临床实践，我院的护理质量有了明显的提高，但在实施过程中也存在许多制约因素。
1 制约因素
1.1 院领导重视不够 医院是由医护两大主线组成，只重视医疗不重视护理，医院一样不会发展。领导要提高对护理工作重要性的认识，明确深化医疗改革必须坚持“以病人为中心”，将护理工作纳入医疗系统整体改革之中。护士数量和人员结构应根据整体护理的要求，按护理岗位的任务，实际工作量，临床护士人力需要，合理设置岗位，保证护理质量。
1.2 观念转变力度不够大 少数护理人员对护士的角色和功能定位存在偏差，缺乏专业意识。只注意技术操作，忽视专业能力的培养和发挥;只注重医嘱的落实，忽视病人病情的观察和判断;只注重治疗性措施的实施，忽视病人的生活护理，心理护理和康复指导的落实。
1.3 护理人力资源不足 临床科室的护理人数与整体护理要求的床护之比相差甚远。在实施整体护理过程中人员没有进行分组，既没有体现责任护士24h对病人负责，也不能保证责任护士每天在岗，工作中难免出现护理程序有时中断，计划措施落实不到位，护理病历不能按时完成，效果评价不及时等现象。
1.4 护士长整体护理管理经验不足 我院所有护士长均未经过护理管理专业系统培训，缺乏整体护理的管理经验。对整体护理多少也存在着认识不清，管理层观念转变不及时等，这样也制约了整体护理的顺利开展。
1.5 护理人员学历低，综合素质欠佳 我院护理人员约有200多名，大多数是中专毕业生，其次只有一少部分是大专学历者;大学本科学历仅有7名。因此护理队伍的技术水平欠缺，理论知识缺乏，整体护理了解浮浅，综合分析问题、解决问题的能力差。大多数人员对整体护理所要求的护理文书不能独立完成，甚至存在概念模糊，语句不通，并且缺乏科学性，真实性，记录连贯性差。不能动态反映病人的健康状况，无信息共享价值等，健康教育工作效果不明显，很难达到整体护理质量的要求。
1.6 护士的非技术性服务时间过多 护理支持系统不够到位，护士从事非专业性事务性劳动频繁。比如药品、物品的领取，标本和报告单的送取，设备和水电维修等。除了治疗外，大部分时间护士离开了病房，离开了病人，没有体现“把时间还给护士，把护士还给病人”的要求，影响了对病人的直接护理，也制约了整体护理的发展。
2.1 加强领导，提高认识 整体护理的推进是深化医疗改革的重要举措。实践证明凡是整体护理工作力度大，进展快，成效好的单位当地卫生系统及医院领导都十分重视。因此各级医务工作者应明白医疗模式转变的方向。
2.2 转变护理人员的观念是关键 医院要开展整体护理，就应该多组织护士进行学习，让她们了解什么是整体护理?为什么开展整体护理?如何开展整体护理?为什么说整体护理势在必行?让护士知道整体护理强调以病人为中心，以病人的健康需求和利益为中心;把病人视为有生理、心理、社会、文化等方面需求的整体的人。
2.3 合理使用人力资源 提高排班技巧，体现科学合理，必要时让卫生员参与基础护理工作和一些非护理专业性工作。
2.4 护士长要彻底更新观念，适应新的管理模式 领导应 重视对各科护士长的培训。可采用定期外出进修、参观等形式，吸取先进经验，并不断充实自己的理论知识，二者结合充分应用到实际工作中，围绕患者的需要开展工作。使护理质控，人员安排，业务培训等管理工作紧跟整体护理的变革。
2.5 重视护理人才培养，提高护理人员的综合素质 加强护士队伍建设，不仅要提高护理人员的专业技术水平，更要加强对护理人员人文与社会科学知识的培训，提高护理人员的整体素质，鼓励护理人员参加各种形式的在职教育，掌握多学科知识，发挥多元化角色功能。给她们创造良好的学习氛围和工作环境，增强她们的求知欲和上进心。
2.6 强化后勤支持系统，确保整体护理运行 院领导应重视并进一步完善后勤服务支持系统，配备合格的人力资源，更新必要的护理设施，真正使后勤服务到位，做到下收下送。把时间还给护士，把护士还给病人。让护士集中精力全身心投入到为患者的服务中去，使护士在患者康复的过程中发挥更大的作用和贡献，使整体护理工作真正得到开展。
（编辑 黄杰）
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论文写作技巧怎么在一个星期内搞好复习，只复习语文和英语。_百度知道
怎么在一个星期内搞好复习，只复习语文和英语。
我一定要复习好，日有5天是上学的。请你们帮帮我。我是初一的。可以复习的时候是中午1小时和晚上2。要高效地复习.5小时。在线等，有一定的基础，一天可以复习6-8小时。我不怕苦。时日无多了。请你们给我制定一个计划。我现在成绩还可以。有2天时星期六
我希望可以详细一点 可以加k我k的 Q好详细说。五一七七一五零一二
提问者采纳
已经说的很详细啦 ，除开做作业之外建议先列好每门薄弱的地方，平时下课的去问问题的话，有问题就做好记载，当然不能忘了听力，书难做就买试卷，另外把做题目的时候顺便积累下的单词也专门做一个积累的小本儿，使劲背现有的书上的单词。其实周一到周五的中午晚上也可以偶尔把两门的时间互换一下的，按着节奏就对了，听力最好在下午2，先做英语试卷，完成就打勾，因为考试通常都是这些时间，就非常有成就感啦 期末加油哦，把有文采的词句都积累下来、8点时候背英语单词，不用规划很详细。关键是用心，反复背，比如语文究竟是作文还是基础题，这点在阅读上体现最突出了的，英语还是按着平时我们买的辅导书上的阅读来做，楼主想博好成绩最好也问问家长和老师给的建议。
最后建议列个表，或者一篇，在上午的话就安排在中午复习，背单词也要省出时间背那个，晚上英语1。
下午的3-4小时呢。
周六周日，确认都记住了，在下午的话就安排在晚上复习，再来做题，单词请家长督促了背或者默写下来，但最好的是要看两门考试的时间安排，再继续语文的练习，作文最好买本书看看范文。英语积累绝对是最重要的，这样解疑来的块。这样先完成一个星期，楼主这样的精神下去中考肯定能上重点的 ，每天上午按着考试的时间准确的算好，一般人每天复习5-6小时就够了的，一般早晨7点，切记要做完整、事例什么的.5小时的阅读、3点的时候，还有名人名言，买本好的参考书或者练习英语作文，写上任务，最好买点跟教材相关的资料，其实如果跟考试一样高效率的话。其它时间最好休息半小时！建议先列在这里了 ~周一到周五 中午语文阅读半小时，这样的效果是最好的，这样大脑也适应一些，这样时间久了自然下笔就有东西了，做一个基础题的集错本，做的题要及时的对答案做记号，也可以把资料书上不懂的拿去问问老师，剩下的1小时拿来背单词，英语是语法还是阅读（不管怎样阅读都是最重要的）你说的6-8小时先分成上午下午。离开下了来加楼主的扣扣 ，养好下午上课的精神
提问者评价
谢谢了，由衷的谢谢。还有问题在扣扣上跟你说。追加50分
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其他5条回答
1、 文章开头一段的某一句话在文章中的作用，中间某段或句的作用，最后一段某句的作用。
对于这种题型我们可以从两个方面来回答：对于第一段的问题，从结构上来说，是落笔点题，点明文章的中心，开门见山，总领全文，或起到引起下文的作用；从内容上来说，是为下文作铺垫和衬托，为后面某某内容的描写打下伏笔。中间某段的问题，在结构上是起到承上启下、过渡的作用。最后一段或某句的作用是总结全文，点明文章主旨，让人回味无穷，并与题目相照应。
2、 文章表达了作者什么样的思想感情？
这需要根据文章的具体内容来回答，常见的有歌颂、赞美、热爱、喜爱、感动、高兴、渴望、震撼、眷念、惆怅、淡淡的忧愁、惋惜、思念（怀念）故乡和亲人、或者是厌倦、憎恶、痛苦、惭愧、内疚、痛恨、伤心、...
我觉得你的复习计划 基本已经制定好了不过中午你不可能是一小时的 能有效利用40分钟就不错了 你这样 把你能利用的时间都列在一张纸上再把你要复习的内容列出来然后把时间 分配一下 40分钟学习 10-15分钟休息劳逸结合然后每天拿出来一个小时把当天复习的内容重新温习一下周六周日把所有内容从新温习一遍这个方法同样适用于 你平时的学习生活中
文科的复习没有捷径，其实你倒是可以根据自己的情况，结合稍弱的题型做强化训练。这种方法对理科是很有效的。但是文科，如果能当面跟你谈谈，也许能帮到你。
你现在不要太紧张，只要尽力就好，但不要过时学习，要打牢基础，这样你上初二时就不会太辛苦了。
文科背。不用细背，纲要就行。理解+熟记。英语的话，平时上课时词汇/语法有仔细听老师讲有记笔记的话，现在回顾笔记，把一些要点记住就好。初一英语简直是太简单了，内容少得可怜，没什么难事的。不用怕，不用急。稳打稳扎就行了，不要过于去钻牛角尖，难题偏题不要放心上了。基础搞定就好。
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钱R书与前期海德格尔黎兰内容提要 早期海德格尔的思路，从“此在”进入“存在”，其着重点放在了此在的“生存结构”―――诸如“被抛”、“烦”、“畏”、“死”等基本情绪极具现象学意味的分析中。钱R书对被抛、良知、独在、忧虑等海氏词汇和语句的引述与评判，说明了他的思想与海德格尔的现象学精神有着深度的契合。海德格尔的思想，成为钱R书研究中的独特光芒。从现象学入手，是理解钱R书的精神命脉与学术贡献的重要路径。关键词 钱R书；海德格尔；现象学[1]
(der existenzial Sinn der Geworfenheit)[2]
der existenzial Sinn derGeworfenheit(Dieses Nicht gehortzumexistenzialen Sinn derGeworfenheit)[3][4]
(das Gewissen)[6]
eine ohnmachtige UebermachtSchicksal als die ohnmachtige den Widrigkeiten sichbereitstellende Ubermacht des verschwiegenen[7]
das Gewissen(suneidhsivconscientiaconscienceGewissen)[8][9]Gewissendas Gewissen[10]Gewissen
()()[11][12]
[13]Das Was-sein(essentia) dieses Seienden muaus seinem Sein(existentia) begriffen warden(essentia)(existentia)[14]
[15][16]20401949
(Auch das Alleinsein des Daseins ist Mistein in der Welt.FehlenKann derAndere nur in einen und fr einMitseinDas alleinsein ist ein defizienterModus desMitseins)[17][18]
1985(antenna)()16(Cusa-Fable)(197-8G. g . HyginusFabularumLiber)DostoevstiNotes from the Underground[22]
2()(diesorge)[23]
(1991)()Spengler()HeideggerKierkegaard1844[24]()
sorgesorgesorge
sorgehomo ()humus()[25](1.Cura prima finxit()2.Cura teneat quamdiu vixerit()3.(homo)(humus)4.()[26]sorge1.2.3.4.
sorge[27]sorge[28][29](sorge)
[30][31][32][33][34][35][36]()[37]()[38][39][40]
sorgesorge
[2][6][14][17][19][35][36][39][40]197914241455911065224-2251211-8206-210206244
[3][4][5][7][13][18][25][26][28]199932620432543549140228229230
[8][9]20002032[10][12][15][32][33][34][37][38]1984280-2826036-37280-283629280329-331111-114
[11]19954-14
[16]2005301
[21]1999358
[22][24]1999343334
[23]1987110
[27]199719962001
[29]1994232
原载：【厦门大学学报(哲学社会科学版) 2010年第1期】
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