病人出院护理小结病情好转办理出院应是几级护理

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-03-13 21:43 标签： 病人出院护理小结
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第三章患者入院与出院的护理
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医生给放弃治疗患者写致歉信 患者出院后病情好转
来源：武汉晚报
因无法为一位肝移植患者完成第四次手术，武汉协和医院肝胆外科熊俊在微博和微信朋友圈里写了一封致歉信，现在这封信的点击量已达到18万。
熊俊医生相识六年，做了三次手术，却无法完成第四次手术医生给放弃治疗患者写致歉信300多字被18万人点击患者出院后病情奇迹好转“6年前，第一次手术，你和我说，要活着看大儿子结婚，我做到了；4年前第二次手术，你和我说，要看老大生孩子，我也做到了；今年第三次手术，你想活着看老二结婚，抱歉，我……”因为无法为这位肝移植患者完成第四次手术，死神将随时带他离去，武汉协和医院肝胆外科熊俊副教授心中五味杂陈。亲自为这位“老哥”拔管后，他在微博和微信朋友圈里写了一封致歉信，表达深深的自责。老彭的儿子看到了这封信，更多的网友也看到了这封信，现在这封信的点击量已达到18万。面对不足两成希望患者无奈放弃治疗“我累了，让我回家吧，我不想死在医院，把我身上的管子都拔了吧。”48岁的晚期肝硬化患者老彭向熊俊提出请求。2015年3月底，老彭因病情恶化做了第三次肝硬化手术。这次，熊俊副教授为他做了肝移植，手术持续13个半小时。“患者肝脏的门静脉完全堵死了，全国像这样的病例也不超过10例，异常凶险。”熊俊说，移植手术做得很成功，但术后连续3天出现了难以预料的大出血，每天出血都在1000毫升以上。虽然输了6000毫升血，还打了肾上腺素等，但活下来的希望只有10%－20%。第三天，老彭拉着熊俊的手说，“能不能再给我开一刀，就算死在手术台上，也不会怪你。”老彭还想等到二儿子结婚的那一天。熊俊无力地摇摇头说，“我能给你开，还会留着你？”“我想回家里看看。”意识到自己时日不多的老彭向熊俊提出了最后的要求。“做医生有时真的很苦闷，很痛！”熊俊对武汉晚报记者说，虽然不忍看到和自己打了6年交道的老患者可能这样离去，但面对如此凶险的病情，确实也没有很好的医疗办法，他答应了老彭。6年前医患结下缘分患者生命如愿延续“我默默地戴上手套，巨大的无力感像重锤一般撞击我的胸口。我慢慢地拔出插在你身上的各种管道，抱歉……”就在拔管前，熊俊已在病房里守护老彭三天三夜。拔管后，老彭脸色晦暗，不成人形。“当医生20年，他是我最牵挂的病人。”熊俊说，有时真怕这份情，影响自己对病情的判断。为了尽可能延长老彭的生命，拔管后，熊俊立即叫了救护车，并安排一名医生陪同，护送老彭回黄陂老家，还备好了升压药等药品。上救护车前，身体已极度虚弱的老彭拉着熊俊的手说：“我和你这6年来有缘，我不后悔，两个儿子还麻烦你好好照顾。”“你放心，我最初接诊的时候，你的儿子才18岁，现在已经当爸爸了。以后，即使你不在了，我一样会照顾他们。”熊俊安慰道。6年前，42岁的老彭找到协和医院肝胆外科，接诊的正是熊俊。当时，老彭20多年的乙肝转成了肝硬化，在当地治疗效果一直不理想。熊俊耐心讲解了病情和治疗方案，首次手术后还热心安排他定期复查，这让老彭很感动。“我说话蛮‘嘀哆’，没耽误你时间吧？”一次，老彭不经意问熊俊。“别客气，我的本职工作就是为你们服务的。”熊俊的这句回答让老彭暖到了心窝里，他对熊教授提出“要求”：“要活下来，看到大儿子结婚！”后来，老彭果真欢欢喜喜见证了儿子的婚礼。从此，这对医患结下了不解之缘。2011年，熊俊安排老彭做了第二次手术——实施肝脏门静脉“断流”术。这次老彭“要求”熊俊：“要活到添孙子的那一天。”第二次闯过鬼门关后，44岁的老彭也如愿以偿地抱上了孙子。患者拔管后病情好转医患一起创造了奇迹“我先回去，等我不在了，儿子再来结账，不会差医院一分钱，不让医生为难。你尽力了，我晓得。”拔管前，老彭还特地交代儿子，一定要把账结清，不能让熊教授为难。当时，老彭在黄陂老家把墓地都选好了，因为当地有守孝49天不能理发的习俗，两个儿子都提前理了发。或许是感动了上苍，回家后，老彭的大出血竟奇迹般地止住了，接下来十几天，还逐渐可以进食。为了兑现诺言，回家后的第三天，病情稍有好转的老彭就叫大儿子来医院结清了住院尾款。听到老彭病情好转的消息后熊俊非常高兴，4月15日，他又安排老彭住进了医院，除了血压太低只有20/40mm/hg，其他情况都还好。上周末，又回到家里的老彭竟能下床慢慢走路了。“老彭生命力旺盛，求生欲望强烈，创造了奇迹。”熊俊欣喜地说，期待奇迹继续下去，二儿子计划今年结婚，真心祝福老彭能看到那一天。熊俊写给老彭的致歉信点上一根烟，为你送行。你是我的患者，多年的患者，我给你开了三刀，今天你跟我说：“能不能再给我开一刀，就算死在手术台上，我也不会怪你，熊教授。”我说：“我能给你开，还会留着你？！”“我累了，让我回家吧，熊教授觉得没办法，就让我走，我不想死在医院，把我身上的管子都拔了吧。”我默默地戴上手套，巨大的无力感重锤一般撞击我的胸口，慢慢地拔出插在身上的各种管道。你说，我和你熊教授这6年有缘，我不后悔，你把我的两个儿子好好照顾。我说，你放心，我最初接诊的时候，你的儿子才18岁，现在已经当爸爸了，以后，即使你不在了，我一样会照顾他们。你又说，我先回去，等我不在了，儿子再来结账，不会差医院一分钱，不会让熊教授你为难。你尽力了，我晓得。你说这些干嘛啊？你想抽根烟么？你以前每天两包烟的人，这么长时间都不抽，来吧，我给你点上一根。为你送行。武汉晚报记者对话“致歉医生”“患者对我太信任了，托命还托孤”记者：拔管后为何要写“致歉信”？熊俊：其实作为一名肝脏移植的医生，生死已看得很多，我也不是煽情的人。但这个患者，我和我科室的医护人员6年来付出太多，最终才知道人生无常，感叹医生的能力有限。记者：老彭看过“致歉信”后感想么样？熊俊：本来“致歉信”写在微博里主要是给自己看的，没想到点击量一下子达到了18万。老彭的大儿子看到后告诉了老彭，后来他跟我说：“能碰到你这样的医生，我已经很幸运了，是我的病得坏了，何谈致歉？”记者：老彭为何把两个儿子都托给你？熊俊：患者对我太信任了，“托命还托孤”，说实话我压力有些大，但6年来，我和他两个儿子都成了无话不说的朋友，在人生的道路上指点指点，也是应该的。（原文标题：医生给放弃治疗患者写致歉信患者出院后病情好转）
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