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慢性肾脏病康饮食篇.doc 210页
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慢性肾脏病康饮食篇
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把营养师请回家系列丛书之慢性肾脏病健康饮食篇一、慢性肾脏病是这么回事（一）慢性肾脏病认识速成1.什么是慢性肾脏病？慢性肾脏病是国际肾脏病学会提出的一个概念，是指有肾脏损伤（肾脏结构或功能的异常）等于或大于3个月，其中肾损伤包括血、尿成分异常或影像学检查异常。因此，性肾脏病不是一个疾病，而是一组进行性发展的发生于泌尿系统的慢性疾病，具有高患病率、高心血管病并发症、高死亡率和高额消费的特点。一些肾功能（肌酐）正常而肾小球滤过率小于每分钟60毫升者，所谓“生理性”肾功能降低的老年人、一侧肾脏发育不良而对侧代偿者等情况既往可能认为无需处理，然而目前观点认为均属于慢性肾脏病，须密切观察积极治疗。无论是发达国家还是发展中国家，慢性肾脏病是威胁人们健康的严重问题，成为大家必须面对的严重挑战，已成为21世纪人类面临的主要公共健康问题之一。2.慢性肾脏病常见吗？在经济发达国家，慢性肾脏病的患病率很高，如在美国,高达11%的人(1900万)患有慢性肾脏病，澳大利亚、欧洲和日本的患病率也在6%~16%之间。慢性肾脏病在我国的患病率也呈逐年上升的趋势，随着糖尿病、高血压病等患病人群的增多，我国继发性肾脏病上升迅速，推动了慢性肾脏病患病率的攀高，据我国的几宗大规模流行病学调查显示，与西方国家的患病率相似，20岁以上成年人慢性肾脏病的患病率在10％左右，乘以我国庞大的人口基数，我国患有慢性肾脏病的人群已超过1.2亿。因为一部分慢性肾脏病病人会进展为慢性肾功能衰竭，发展到终末期（尿毒症）肾功能衰竭，这时就必须进行透析治疗（或肾移植），故造成全球透析费用迅速增长,无论是发达国家还是发展中国家均需付出大量财政支出，对社会、家庭构成了严重的经济负担。3.慢性肾脏病是什么原因造成的？任何泌尿系统病变能破坏肾脏的正常结构和功能者，均可以引起慢性肾脏病。慢性肾脏病往往起病隐匿,有的病因明确，有的没有明确的病因。病因可能有遗传、免疫、代谢及感染、中毒等。其中包括原发性肾小球疾病与继发性肾小球疾病,前者如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急进型肾炎综合症等；后者如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮肾炎、血管炎、梗阻性肾病、多囊肾等。免疫性疾病包括一系列原发性肾小球疾病及一些继发性肾小球疾病如狼疮性肾炎、血管炎等,是我国尿毒症的首位病因。近年来我国最常见的病因顺序为：原发性慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、梗阻性肾病、狼疮肾炎、多囊肾等。4.哪些人群易患慢性肾脏病？如果您有下列危险因素或患有下列疾病就可能易于罹患慢性肾脏病：（1）高血压：有高血压家族史及持续高血压且血压控制不良者，会逐渐导致肾脏损害出现蛋白尿从而引起慢性肾脏病，各种原发的与继发的肾小球肾炎也易于并发高血压（继发性高血压），在我国慢性肾小球肾炎引起的高血压最常见，血压持续升高又致肾脏进行性损害。（2）高血糖：中国糖尿病的患病率正呈快速上升趋势，血糖不正常的人口已超过1亿，糖尿病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后另一个严重危害人民健康的重要的慢性疾病。而大多数糖尿病病人会在10年后发为糖尿病肾病，2型糖尿病10~15年后，半数左右会发展为慢性肾功衰竭，尤其是血糖控制不好的病人发生率更高，进展也更快。在大部分西方国家，糖尿病已成为终末期肾病（尿毒症）的主要原因，糖尿病肾病在终末期肾病患者中所占的比例，美国最高为42．8％，我国糖尿病肾病在终末期肾病患者中占15％~20%。糖尿病患者发生糖尿病肾病后，其进展至终末期肾功能衰竭的速度要比一般肾脏病快，大约是其他肾脏疾病的14倍。因此，预防和延缓糖尿病肾病的发生和发展，对提高糖尿病患者的存活率、改善其生活质量具有十分重要的意义。由于糖尿病肾脏病变为慢性进行性损害,临床症状出现较晚,一般出现尿蛋白时病程多在10年以上,（3）蛋白尿：多种肾小球肾炎可以出现蛋白尿，蛋白尿的多少又是影响慢性肾脏病进展的重要因素，蛋白尿越多，肾脏损害越严重，肾功能减退也越快，故有蛋白尿的慢性肾脏病病人应尽可能的减少蛋白尿。（4）肥胖：随着生活条件的改善，肥胖发生率逐渐升高，己成为慢性肾脏病的主要风险因素。在IgA肾病患者，体重过重与体重指数过高，与慢性肾脏病进展速率快有关，是慢性肾脏病进展的独立风险因素。（5）高血脂：脂质代谢紊乱（胆固醇、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白）除引起动脉粥样硬化外，也能导致肾功能报害，加快慢性肾脏病进展，而多种慢性肾脏病也常伴脂质代谢紊乱。（6）高尿酸血症：尿酸盐结晶沉积了肾脏，可以引起肾脏损害，加快慢性肾脏病进展。（7）贫血：贫血导致肾组织处于缺氧状态，后者可促进肾间质纤维化从而加重肾损害。多种慢性肾脏病也常伴贫血与促红细胞生成素产生减少，贫血与促红细胞生成素产生减少可以促进慢性肾脏病进展。（8）水、电解质和酸碱平衡紊乱：慢性肾脏病患者对水、电解质(钠、钾、钙和磷)和酸碱平衡
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国家标准 劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残程度鉴定
劳动合同是用来明确用人单位与劳动者之间各自应该履行的义务以及应当享有的权利的一种协议。劳动合同的订立应该遵守相应的订立原则，劳动合同已经签订劳动双方就应当自觉遵守。
关于国家标准 劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残程度鉴定的精选问答：
共 4 位律师回复Q
律所：江苏联创伟业律师事务所区域：江苏/南京/六合区擅长合同事务石志忠律师 9:20:44回复你可以申报，再做鉴定等级。 律所：上海律师事务所区域：上海/长宁区/擅长魏铁军律师 15:22:12回复属于工伤。 律所：江西昌荣律师事务所区域：江西/南昌/擅长周泽高律师 15:27:00回复不服认定，可以申请重新鉴定 律所：江苏水城律师事务所区域：江苏/苏州/擅长刑事辩护刘建平律师 19:09:03回复要先申请。共 3 位律师回复Q
律所：律师365陕西运营中心区域：陕西/西安/擅长律师365陕西律师 16:11:35回复新的职工工伤与致残程序鉴定标准，标准共分10级。&&工伤偿付标准不变，评残的条文数，则由过去的470条增加到572条，工伤职工致残等级鉴定有了新依据。另外根据器官损伤、功能障碍、医疗依赖及护理依赖4个方面，将工伤、职业病致残等级分解为5个门类，划分为10个等级共572个条目，条目增加了102条。使眼科、胸、腹外科等有了对号入座的评残条文；同一残情级别也进行了调整，如剖腹探查、脏器修补等。 &&&&其中，符合标准一级至四级的为全部，五级至六级的为大部分丧失劳动能力，七级至十级的为部分丧失劳动能力。 律所：律师365山东运营中心区域：山东//擅长婚姻家庭律师365山东律师 16:12:35回复职工工伤与职业病致残程序鉴定标准中的明细一级伤残一级1）极重度智能损伤；2）四肢瘫肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级；3）颈4以上截瘫，肌力≤2级；4）重度运动障碍（非肢体瘫）；5）面部重度毁容，同时伴有表B。 2中二级伤残之一者；6）全身重度瘢痕形成，占体表面积≥90%，伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失；7）双肘关节以上缺失或功能完全丧失；8）双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；9）双下肢及一上肢严重瘢痕畸形，活动功能丧失；10）双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；11）肺功能重度损伤和呼吸困难Ⅳ级，需终生依赖机械通气；12）双肺或心肺联合移植术，13）小肠切除≥14）肝切除后原位肝移植；15）胆道损伤原位肝移植；16）全胰切除；17）双侧肾切除或孤肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期，18）尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症[po2&5.3 kPa(40 mmHg)];19）其他职业性肺部疾患，伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔PO2&5.3 kPa(40 mmHg)];20）放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症[po2&5.3 kPa(40 mmHg)];21）职业性肺癌伴肺功能重度损伤；22）职业性肝血管肉瘤，重度肝功能损害；23）肝硬化伴食道静脉破裂出血，肝功能重度损害；24）肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率持续& 10 mL/min，或血浆肌酐水平持续&707 }imal/L（8 mg/dL）。注：PO2中的2是下角二级伤残?编辑 二级伤残1) 重度智能损伤；2）三肢瘫肌力3级；3）偏瘫肌力≤2级；4）截瘫肌力≤2级；5）双手全肌瘫肌力≤3级；6）完全感觉性或混合性失语；7）全身重度瘢痕形成，占体表面积≥80%，伴有四肢大关节中3个以上活动功能受限；8）全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毁容；9）双侧前臂缺失或双手功能完全丧失；10）双下肢高位缺失；11）双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；’12）双膝双踝僵直于非功能位；13）双膝以上缺失；14）双膝、踝关节功能完全丧失；15）同侧上、下肢瘢痕痕畸形，功能完全丧失；16）四肢大关节（肩、髋、膝、肘）中四个以上关节功能完全丧失者；17）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0。02，或视野≤8%（或半径≤5°18）无吞咽功能，完全依赖胃管进食；19）双侧上领骨完全缺损；20）双侧下领骨完全缺损；21）一侧上颌骨及对侧下领骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损&30 cm2（注：2是平方22）一侧全肺切除并胸廓成形术，呼吸困难Ⅲ级；23）心功能不全三级；24）食管闭锁或损伤后无法行食管重建术，依赖胃造痰或空肠造瘘进食；25）小肠切除3/4，合并短肠综合症；26）肝切除3/4，并肝功能重度损害；27）肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiari综合征；28）胆道损伤致肝功能重度损害；29）胰次全切除，胰腺移植术后；30）孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期；31）肺功能重度损伤及/或重度低氧血症；32）尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤及/或中度低氧血症；33）尘肺II期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症[po2 &5。 3 kPa（40 mmHg）]；（注：PO2中2是下标）34）尘肺Ⅲ期伴活动性肺结核；35）职业性肺癌或胸膜间皮瘤；36）职业性急性白血病；37）急性重型再生障碍性贫血；38）慢性重度中毒性肝病；39）肝血管肉瘤；40）肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率&25 mL/min或血浆肌酐水平持续&450 μ（5 mg/dL）；41）职业性膀胱癌；42）放射性肿瘤。标准三级伤残?编辑 1）精神病性症状表现为危险或冲动行为者、2）精神病性症状致使缺乏生活自理能力者；3）重度癫痫；4）偏瘫肌力3级；5）截瘫肌力3级；6）双足全肌瘫肌力≤2级；7）中度运动障碍（非肢体瘫）；8）完全性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者；9）全身重度瘢痕形成，占体表面积≥70%，伴有四肢大关节中2个以上活动功能受限；10）面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毁容；11）一手缺失，另一手拇指缺失；12）双手拇、食指缺失或功能完全丧失；13）一侧肘上缺失；14）一手功能完全丧失，另一手拇指对掌功能丧失；15）双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节伸屈活动达不到0°～9°者；16）一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失；17）非同侧腕上、踝上缺失；1s）非同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；19）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0。05或视野≤16 %（半径≤10°20）双眼矫正视力&0。05或视野≤16%（半径≤10°21）一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力&0。1或视野？24%（或半径≤15°22）呼吸完全依赖气管套管或造口；23）静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难〔喉源性）；24）同侧上、下颌骨完全缺损；25）一侧上颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损&30 cm2（注：2为平方）26）一侧下颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损&30 cm2（注：同上）27）舌缺损&全舌的28）一侧全肺切除并胸廓成形术；29）一侧胸廓成形术，肋骨切除6根以上；30）一侧全肺切除并隆凸切除成形术；31）一侧全肺切除并血管代用品重建大血管术；32） Ⅲ度房室传导阻滞；33）肝切除2/3，并肝功能中度损害；34）胰次全切除，胰岛素依赖；35）一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期；36）双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期；37）永久性输尿管腹壁造瘘；38）膀胱全切除；39）尘肺Ⅲ期；40）尘肺II期伴肺功能中度损伤及（或）中度低氧血症；41）尘肺II期合并活动性肺结核；42）放射性肺炎后两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤及（或）中度低氧血症；43）粒细胞缺乏症；44）再生障碍性贫血；45）职业性慢性白血病；46）中毒性血液病，骨髓增生异常综合征；47）中毒性血液病，严重出血或血小板含量≤2× 1010（注：10的10次方）48）砷性皮肤癌；49）放射性皮肤癌。工伤鉴定标准四级伤残?编辑 1）中度智能损伤；2）精神病性症状致使缺乏社交能力者；3）单肢瘫肌力≤2级；4）双手部分肌瘫肌力≤2级，5）一手全肌瘫肌力≤2级；6）脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败；7）面部中度毁容；8）全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限；9）面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容；10）双拇指完全缺失或无功能；11）一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；12）一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失；13）一侧膝以上缺失；14）一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；15）双膝以下缺失或无功能；16）一眼有或无光感，另眼矫正视力&0。2或视野≤32%（或半径≤20°17）一眼矫正视力&0。05，另眼矫正视力≤18）双眼矫正视力&0。1或视野≤32 %（或半径≤20°）；19）双耳听力损失≥20）牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；21）一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损&20 cm2（注：2为平方）22）下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损&20 cm2（注：2为平方）23）双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口；24）面颊部洞穿性缺损&20 cm2（注：2为平方）；25）双侧完全性面瘫；26）一侧全肺切除术；27）双侧肺叶切除术；28）肺叶切除后并胸廓成形术后；29）肺叶切除并隆凸切除成形术后；30）一侧肺移植术；31）心瓣膜置换术后；32）心功能不全二级；33）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者；34）全胃切除；35）胰头、十二指肠切除；36）小肠切除37）小肠切除2/3，包括回盲部切除；38）全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘；39）外伤后肛门排便重度障碍或失禁；40）肝切除41）肝切除1/2，肝功能轻度损害；42）胆道损伤致肝功能中度损害；43）甲状腺功能重度损害；44）肾修补术后，肾功能不全失代偿期，45）输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期；46）永久性膀胱造瘘；47）重度排尿障碍；48）神经原性膀胱，残余尿≥49）尿道狭窄，需定期行扩张术；50） 双侧肾上腺缺损；51）未育妇女双侧卵巢切除；52）尘肺II期；53）尘肺I期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症；54）尘肺Ⅰ期伴活动性肺结核；55）病态窦房结综合征（需安装起搏器者）；56）肾上腺皮质功能明显减退；57）免疫功能明显减退。工伤鉴定标准五级伤残?编辑 　　1)癫痛中度；　　2)四肢瘫肌力4级；3)单肢瘫肌力3级；　　4)双手部分肌瘫肌力3级；　　5)一手全肌瘫肌力3级；　　6)双足全肌瘫肌力3级；　　7)完全运动性失语；　　8）完全性失用、失写、失读、失认等具有一项者；　　9)不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者；　　10）全身瘢痕占体表面积≥50%，并有关节活动功能受限；　　11)面部瘢痕或植皮≥1/3并有毁容标准之一项；　　12)脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛（以电生理检查为依据）；　　13)一侧前臂缺失；　　14）一手功能完全丧失；　　15)肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；　　16)一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；　　17)一手拇指无功能，另一手除拇指外三指功能丧失；　　18)双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失；　　19)双跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃；　　20）一髋（或一膝）功能完全丧失；　　21)一侧膝以下缺失；　　22)第Ⅲ对脑神经麻痹；　　23〕双眼外伤性青光眼术后，需用药物维持眼压者；　　24）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.3或视野≤40%（或半径≤25°);　　25）一眼矫正视力&0.05，另眼矫正视力≤0. 2～0. 25;　　26）一眼矫正视力&0.1，另眼矫正视力等于0.1;　　27）双眼视野≤40% (或半径≤25°) ;　　28）一侧眼球摘除者；　　29）双耳听力损失≥81 dB;　　30）一般活动及轻工作时有呼吸困难；　　31）吞咽困难，仅能进半流食；　　32）双侧喉返神经损伤，喉保护功能丧失致饮食呛咳、误吸；　　33）一侧上颌骨缺损&1/4，但&1/2，伴软组织缺损&10 cm2（注：2为平方），但&20 cm2（注：2为平方）;　　34）下颌骨缺损长4 cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损&10 cm2（注：2为平方）;　　35）舌缺损&1/3，但&2/3;　　36)一侧完全面瘫，另一侧不完全面瘫；　　37）双肺叶切除术；　　38）肺叶切除术并血管代用品重建大血管术；　　39)隆凸切除成形术；　　40)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者；　　41)食管气管（或支气管）瘘；　　42）食管胸膜瘘；　　43)胃切除3/4;　　44）十二指肠憩室化；　　45）小肠切除2/3，包括回肠大部；　　46)直肠、肛门切除，结肠部分切除，结肠造瘘；　　47)肝切除1/2;　　48)胰切除2/3;　　49）甲状腺功能重度损害；　　50）一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期；　　51)一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期；　　52）尿道瘘不能修复者；　　53)两侧睾丸、副睾丸缺损；　　54）生殖功能重度损伤；　　55)双侧输精管缺损，不能修复；　　56)阴茎全缺损；　　57)未育妇女子宫切除或部分切除；　　58）已育妇女双侧卵巢切除；　　59）未育妇女双侧输卵管切除；　　60) 阴道闭锁；　　61）会阴部瘢痕孪缩伴有阴道或尿道或肛门狭窄；　　62）未育妇女双侧乳腺切除；　　63）肺功能中度损伤；　　64）中度低氧血症；　　65)莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞；　　66）病态窦房结综合征（不需安起博器者）；　　67)中毒性血液病，血小板减少（≤4 × 1010（注：次方）/L)并有出血倾向；；　　68）中毒性血液病，白细胞含量持续&3×109（注：109为10的9次方）/L(&3 000/mm3(注：：3为立方））或粒细胞含量&1.5×109（注：109为10的9次方）/L(1 500/mm3（注：3为立方））；　　69)慢性中度中毒性肝病；　　70)肾功能不全失代偿期，内生肌酐清除率持续& 50 mL/min或血浆肌酐水平持续 &177 μmol/L(&2 mg/dL)；　　71）放射性损伤致睾丸萎缩；　　72)慢性重度磷中毒；　　73)重度手臂振动病。工伤鉴定标准?编辑 1）轻度智能损伤；2）精神病性症状影响职业劳动能力者；3）三肢瘫肌力4级；4）截瘫双下肢肌力4级伴轻度排尿障碍；5）双手全肌瘫肌力4级；6）双足部分肌瘫肌力≤2级；7）单足全肌瘫肌力≤2级；8）轻度运动障碍（非肢体瘫）；9）不完全性失语；10）面部重度异物色素沉着或脱失；11）面部瘢痕或植皮≥1/3；12）全身瘢痕面积≥40%；13）撕脱伤后头皮缺失1/5以上；14）脊柱骨折后遗小于30°畸形伴根性神经病（神经电生理检查不正常）；15）单纯一拇指完全缺失，或连同另一手非拇指二指缺失；16）一拇指功能完全丧失，另一手除拇指外有二指功能完全丧失；17）一手三指（含拇指）缺失；18）除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失；19）一侧踝以下缺失；20）一侧踝关节畸形，功能完全丧失；21）下肢骨折成角畸形&15°，并有肢体短缩4cm以上；22）一前足缺失，另一足仅残留拇趾；23）一前足缺失，另一足除拇趾外，2～5趾畸形，功能丧失；24）一足功能丧失，另一足部分功能丧失；25）一髋或一膝关节伸屈活动达不到0°～90°者；26）单侧跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃；27）一眼有或无光感，另一眼矫正视力≥0.4；28）一眼矫正视力≤0.05，另一眼矫正视力≥0.3；29）一眼矫正视力≤0.1，另一眼矫正视力≥0.2；30）双眼矫正视力≤0.2或视野≤48%（或半径≤30°）；31）第Ⅳ或第Ⅵ对脑神经麻痹，或眼外肌损伤致复视的；32）双耳听力损失≥71dB；33）双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立；34）单侧或双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅲ°；35）一侧上颌骨缺损1/4，伴口腔、颜面软组织缺损&10 cm2；36）面部软组织缺损&20 cm2，伴发涎瘘；37）舌缺损&1/3，但&1/2；38）双侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难Ⅱ°以上及颜面部畸形经手术复位者；39）双侧下颌骨髁状突颈部骨折，伴有开口困难Ⅱ°以上及咬合关系改变，经手术治疗者；40）一侧完全性面瘫；41）肺叶切除并肺段或楔形切除术；42）肺叶切除并支气管成形术后；43）支气管（或气管）胸膜瘘；44）冠状动脉旁路移植术；45）血管代用品重建大血管；46）胃切除2/3；47）小肠切除1/2，包括回盲部；48）肛门外伤后排便轻度障碍或失禁；49）肝切除1/3；50）胆道损伤致肝功能轻度损伤；51）腹壁缺损面积≥腹壁的1/4；52）胰切除1/2；53）青年脾切除；54）甲状腺功能中度损害；55）甲状旁腺功能中度损害；56）肾损伤性高血压；57）膀胱部分切除合并轻度排尿障碍；58）两侧睾丸创伤后萎缩，血睾酮低于正常值；59）生殖功能轻度损伤；60）阴茎部分缺损；61）已育妇女双侧乳腺切除；62）女性双侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形；63）尘肺Ⅰ期伴肺功能轻度损伤及（或）轻度低氧血症；64）放射性肺炎后肺纤维化（&两叶），伴肺功能轻度损伤及（或）轻度低氧血症；65）其他职业性肺部疾患，伴肺功能轻度损伤；66）白血病完全缓解；67）中毒性肾病，持续性低分子蛋白尿伴白蛋白尿；68）中毒性肾病，肾小管浓缩功能减退；69）肾上腺皮质功能轻度减退；70）放射性损伤致甲状腺功能低下；71）减压性骨坏死Ⅲ期；72）中度手臂振动病；73）工业性氟病Ⅲ期。工伤鉴定标准七级伤残?编辑 1）偏瘫肌力4级；2）截瘫肌力4级；3）单手部分肌瘫肌力3级；4）双足部分肌瘫肌力3级；5）单足全肌瘫肌力3级；6）中毒性周围神经病重度感觉障碍；7）不完全性失用、失写、失读和失认等具有一项者；8）符合重度毁容标准之二项者；9）烧伤后颅骨全层缺损≥30 cm2 ，或在硬脑膜上植皮面积≥10 cm2 ；10）颈部瘢痕挛缩，影响颈部活动；11）全身瘢痕面积≥30%；12）面部瘢痕、异物或植皮伴色素改变占面部的10%以上；13）女性两侧乳房部分缺损；14）骨盆骨折后遗产道狭窄（未育者）；15）骨盆骨折严重移位，症状明显者；16）一拇指指间关节离断；17）一拇指指间关节畸形，功能完全丧失；18）一手除拇指外，其他2～3指（含食指）近侧指间关节离断；19）一手除拇指外，其他2～3指（含食指）近侧指间关节功能丧失20）肩、肘、腕关节之一损伤后活动度未达功能位者；21）一足1～5趾缺失；22）一足除拇趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能完全丧失；23）一前足缺失；24）四肢大关节人工关节术后，基本能生活自理；25）四肢大关节创伤性关节炎，长期反复积液；26）下肢伤后短缩&2cm，但&3cm者；27）膝关节韧带损伤术后关节不稳定，伸屈功能正常者；28）一眼有或无光感，另眼矫正视力≥0.829）一眼有或无光感，另一眼各种客观检查正常；30）一眼矫正视力≤0.05，另眼矫正视力≥0.6；31）一眼矫正视力≤0.1，另眼矫正视力≥0.4；32）双眼矫正视力≤0.3或视野≤64%（或半径≤40°）；33）单眼外伤性青光眼术后，需用药物维持眼压者；34）双耳听力损失≥56dB；35）咽成形术后，咽下运动不正常36）牙槽骨损伤长度≥8cm，牙齿脱落10个及以上；37）一侧颧骨并颧弓骨折；38）一侧下颌骨髁状突颈部骨折；39）双侧颧骨并颧弓骨折，无功能障碍者；40）单侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难Ⅱ°以上及颜面部畸形经手术复位者；41）双侧不完全性面瘫；42）肺叶切除术；43）限局性脓胸行部分胸廓成形术；44）气管部分切除术；45）肺功能轻度损伤；46）食管重建术后伴返流性食管炎；47）食管外伤或成形术后咽下运动不正常48）胃切除1/2；49）小肠切除1/2；50）结肠大部分切除；51）肝切除1/4；52）胆道损伤，胆肠吻合术后；53）成人脾切除；54）胰切除1/3；55）一侧肾切除；56）膀胱部分切除；57）轻度排尿障碍；58）已育妇女子宫切除或部分切除；59）未育妇女单侧卵巢切除；60）已育妇女双侧输卵管切除；61）阴道狭窄；62）未育妇女单侧乳腺切除；63）尘肺Ⅰ期，肺功能正常；64）放射性肺炎后肺纤维化（&两叶），肺功能正常；65）轻度低氧血症；66）心功能不全一级；67）再生障碍性贫血完全缓解；68）白细胞减少症，〔含量持续&4×109/L（4000/ mm3）〕；69）中性粒细胞减少症，〔含量持续&2×109/L（2000/ mm3）〕；70）慢性轻度中毒性肝病71）肾功能不全代偿期，内生肌酐清除率&70mL/min；72）三度牙酸蚀病。工伤鉴定标准?编辑 1）人格改变；2）单肢体瘫肌力4级；3）单手全肌瘫肌力4级；4）双手部分肌瘫肌力4级；5）双足部分肌瘫肌力4级；6）单足部分肌瘫肌力≤3级；7）脑叶切除术后无功能障碍；8）符合重度毁容标准之一项者；9）面部烧伤植皮≥1/5；10）面部轻度异物沉着或色素脱失；11）双侧耳廓部分或一侧耳廓大部分缺损；12）全身瘢痕面积≥20%；13）女性一侧乳房缺损或严重瘢痕畸形；14）一侧或双侧眼睑明显缺损；15）脊椎压缩骨折，椎体前缘总体高度减少1/2以上者；16）一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节离断；17）一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节无功能；18）一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失；19）一足拇趾畸形，功能完全丧失，另一足非拇趾一趾畸形；20）一足除拇趾外，其他三趾缺失；21）因开放骨折感染形成慢性骨髓炎，反复发作者；22）四肢大关节创伤性关节炎，无积液；23）急性放射皮肤损伤Ⅳ度及慢性放射性皮肤损伤手术治疗后影响肢体功能；24）放射性皮肤溃疡经久不愈者；25）一眼矫正视力≤0.2，另眼矫正视力≥0.5；26）双眼矫正视力等于0.4；27）双眼视野≤80%（或半径≤50°）；28）一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全者；29）上睑下垂盖及瞳孔1/3者；30）睑球粘连影响眼球转动者；31）外伤性青光眼行抗青光眼手术手眼压控制正常者；32）双耳听力损失≥41dB或一耳≥91dB；33）体力劳动时有呼吸困难；34）发声及言语困难；35）牙槽骨损伤长度≥6cm，牙齿脱落8个及以上；36）舌缺损&舌的1/3；37）双侧鼻腔或鼻咽部闭锁；38）双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅱ°；39）上、下颌骨骨折，经牵引、固定治疗后有功能障碍者；40）双侧颧骨并颧弓骨折，无开口困难，颜面部凹陷畸形不明显，不需手术复位；41）肺段切除术；42）支气管成形术；43）双侧多根多处肋骨骨折致胸廓畸形；44）膈肌破裂修补术后，伴膈神经麻痹；45）心脏、大血管修补术；46）心脏异物滞留或异物摘除术；47）食管重建术后，进食正常者；48）胃部分切除；49）十二指肠带蒂肠片修补术；50）小肠部分切除；51）结肠部分切除；52）肝部分切除；53）胆道修补术；54）腹壁缺损面积&腹壁的1/4；55）脾部分切除；56）胰部分切除；57）甲状腺功能轻度损害；58）甲状旁腺功能轻度损害；59）输尿管修补术；60）尿道修补术；61）一侧睾丸、副睾丸切除；62）一侧输精管缺损，不能修复；63）性功能障碍；64）一侧肾上腺缺损；65）已育妇女单侧卵巢切除；66）已育妇女单侧输卵管切除；67）已育妇女单侧乳腺切除；68）其他职业性肺疾患，肺功能正常；69）中毒性肾病，持续低分子蛋白尿；70）慢性中度磷中毒；71）工业性氟病Ⅱ期；72）减压性骨坏死Ⅱ期；73）轻度手臂振动病；74）二度牙酸蚀。工伤鉴定标准九级伤残?编辑 1）癫痫轻度；2）中毒性周围神经病轻度感觉障碍；3）脑挫裂伤无功能障碍；4）开颅手术后无功能障碍者；5）颅内异物无功能障碍；6）颈部外伤致颈总、颈内动脉狭窄，支架置入或血管搭桥手术后无功能障碍；7）符合中度毁容标准之二项或轻度毁容者；8）发际边缘瘢痕性秃发或其他部位秃发，需戴假发者；9）颈部瘢痕畸形，不影响活动；10）全身瘢痕占体表面积≥5%；11）面部有≥8 cm2或三处以上≥1 cm2的瘢痕；12）两个以上横突骨折后遗腰痛；13）三个节段脊柱内固定术；14）脊椎压缩前缘高度&1/2者；15）椎间盘切除术后无功能障碍；16）一拇指末节部分1/2缺失；17）一手食指2～3节缺失；18）一拇指指间关节功能丧失；19）一足拇趾末节缺失；20）除拇趾外其他才趾缺失或瘢痕畸形，功能不全；21）跖骨或跗骨骨折影响足弓者；22）患肢外伤后一年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿者；23）骨折内固定术后，无功能障碍者24）外伤后膝关节半月板切除、髌骨切除、膝关节交叉韧带修补术后无功能障碍；25）第Ⅴ对脑神经眼支麻痹；26）眶壁骨折致眼球内陷、两眼球突出度相着&2mm或错位变形影响外观者；27）一眼矫正视力≤0.3，另眼矫正视力&0.6；28）双眼矫正视力等于0.5；29）泪器损伤，手术无法改进溢泪者；30）双耳听力损失≥31dB或一耳损失≥71dB；31）发声及言语不畅；32）铬鼻病有医疗依赖；33）牙槽骨损伤长度&4cm，牙脱落4个及以上；34）上、下颌骨骨折，经牵引、固定治疗后无功能障碍者工伤鉴定标准十级伤残?编辑 1）符合中度毁容标准之一项者；2）面部有瘢痕，植皮，异物色素沉着或脱失&2 cm2；3）全身瘢痕面积&5%，但≥1%；4）外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛，年龄在50岁以下者；5）椎间盘突出症未做手术者；6）一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失；7）指端植皮术后（增生性瘢痕1 cm2以上）；8）手背植皮面积&50cm2，并有明显瘢痕；9）手掌、足掌植皮面积&30%者；10）除拇趾外，余3～4指末节缺失；11）除拇趾外，任何一趾末节缺失；12）足背植皮面积&100 cm2；13）膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者；14）身体各部位骨折愈合后无功能障碍；15）一手或两手慢性放射性皮肤损伤Ⅱ度及Ⅱ度上以者；16）一眼矫正视力≤0.5，另一眼矫正视力≥0.8；17）双眼矫正视力≤0.8；18）一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者；19）上睑下垂盖及瞳孔1/3行成形手术后矫正者；20）睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者；21）职业性及外伤性白内障术后人工晶状体眼，矫正视力正常者；22）职业性及外伤性白内障Ⅰ～Ⅱ（或轻度、中度），矫正视力正常者；23）晶状体部分脱位；24）眶内异物未取出者；25）眼球内异物未取出者；26）外伤性瞳孔放大；27）角巩膜穿通伤治愈者；28）双耳听力损失≥26 dB，或一耳≥56 dB；29）双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立；30）铬鼻病（无症状者）；31）嗅觉丧失；32）牙齿除智齿以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上；33）一侧颞下凳关节强直，张口困难Ⅰ度；34）鼻窦或面颊部有异物未取出；35）单侧鼻腔或鼻孔闭锁；36）鼻中隔穿孔；37）一侧不完全性面瘫；38）血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚；39）开胸探查术后；40）肝外伤保守治疗后；41）胰损伤治疗后；42）脾损伤保定治疗后；43）肾损伤保定治疗后；44）膀胱外伤保守治疗后；45）卵巢修补术后；46）输卵管修补术后；47）乳腺修修补术后；48）免疫功能轻度减退；49）慢性轻度磷中毒；50）工业性病Ⅰ期；51）煤矿井下工人滑囊炎；52）减压性骨坏死Ⅰ期；53）一度牙酸蚀病；54）职业性皮肤病久治不愈 律所：律师365浙江运营中心区域：浙江/杭州/下城区擅长刑事辩护律师365浙江律师 16:26:35回复职工工伤与职业病致残程度鉴定标准中的评残标准?《职工工伤与职业病致残程度鉴定》(GB/T1)是鉴定的国家标准。符合评残标准一级至四级的为全部丧失劳动能力;五级至六级为大部分丧失劳动能力;七级至十级为部分丧失劳动能力。一级：器官缺失或完全丧失功能，其它器官不能代替，存在特殊医疗依赖，生活完全或大部分不能自理者;二级：器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理者;三级：器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理者;四级：器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，生活可以自理者;五级：器官大部分缺损或明显畸形，有较重功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，生活能自理;六级：器官大部缺损或明显畸形，有中等功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，生活能自理者;七级：器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，生活能自理者;八级：器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，有医疗依赖，生活能自理者;九级：器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理者;十级：器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖，生活能自理者。与此同时，该标准又根据工伤及职业病可累及每个系统和器官，评残标准应覆盖各主要临床学科的情况，将人体器官系统相近或有联系的临床科学编组，划分为五个部分，即：一：神经内科、神经外科、精神科部分;二：骨科、整形科、烧伤科部分;三：眼科、耳鼻喉科、口腔科部分;四：普通外科、胸外科、泌尿生殖科(包括妇科)部分;五：职业病内科部分。“标准”对残情的分级，是以器官缺损、功能障碍、对医疗依赖和护理依赖的程度，并适当考虑一些特殊残情造成的心理障碍或生活质量的损失进行确定的。器官缺损是工伤的直接后果，是评残标准分级的重要依据，诸如肢体的缺失、器官的切除等，颅骨缺损，即使无功能障碍，亦属致残。职业病不一定有器官的缺损。工伤后功能障碍的程度与器官缺损的部位及严重程度有关，职业病所致的器官功能障碍与疾病的严重程度有关，是评残标准分级不可缺少的依据。对功能障碍的判定，应以医疗期满后的医疗检查结果为依据。至于每种残情怎样才算医疗终结，则需根据评残对象逐个确定。医疗依赖是指伤、病致残后，于医疗期满后仍然不能脱离药物或其他医疗手段治疗者。这是评残标准分级不能忽视的问题。如外伤后癫痫不能脱离抗痫剂，外伤后糖尿病不能脱离胰岛素治疗等。护理依赖是指伤、病致残者因生活不能自理需依赖他人护理者，这是评残标准分级必须有的内容。该“标准”的生活自理范围主要包括下列五项：(1)进食;翻身;大、小便;穿衣、洗漱;自我移动。(2)护理依赖的程度分为三级：(3)完全护理依赖，指生活不能自理，上述五项均需护理者。(4)大部分护理依赖，指生活大部不能自理，上述五项中三项需要护理者。(5)部分护理依赖，指部分生活不能自理，上述五项中一项需要护理者。心理障碍是指一些特殊残情，在器官缺损或功能障碍的基础上虽不造成医疗依赖，但却导致心理障碍或减损伤残者的生活质量。这是评残标准发级不能遗漏的问题。如面部损伤疤痕毁容、外伤后失去性功能者等，在评定残情时，应适应考虑这些后果。伤残等级为确定伤残待遇和安置工伤职工的主要依据。共 3 位律师回复Q
律所：律师365山东运营中心区域：山东//擅长婚姻家庭律师365山东律师 23:30:26回复又名工伤九级标准，即凡伤残达到如下情形之一的，均应认定为九级伤残，享受：　　1)癫痫轻度；　　2)中毒性周围神经病轻度感觉障碍；　　3)脑挫裂伤无功能障碍；　　4）开颅手术后无功能障碍者；　　5)颅内异物无功能障碍；　　6)颈部外伤致颈总、颈内动脉狭窄，支架置入或血管搭桥手术后无功能障碍；　　7)符合中度毁容标准之二项或轻度毁容者；　　8）发际边缘瘢痕性秃发或其他部位秃发，需戴假发者；　　9)颈部瘢痕畸形，不影响活动；　　10）全身瘢痕占体表面积≥5%；　　11）面部有≥8 cm2（注：2为平方）或三处以上≥1 cm2（注：2为平方）的瘢痕，　　12)两个以上横突骨折后遗腰痛；　　13）三个节段脊柱内固定术；　　14)脊椎压缩前缘高度＜1/2者；　　15)椎间盘切除术后无功能障碍；　　16)一拇指末节部分1/2缺失，　　17)一手食指2～3节缺失，　　18)一拇指指间关节功能丧失；　　19)一足拇趾末节缺失；　　20)除拇趾外其他二趾缺失或瘢痕畸形，功能不全；　　21) 跖骨或跗骨骨折影响足弓者；　　22)患肢外伤后一年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿者；　　23）骨折内固定术后，无功能障碍者；　　24）外伤后膝关节半月板切除、髌骨切除、膝关节交叉韧带修补术后无功能障碍；　　25)第Ⅴ对脑神经眼支麻痹；　　26)眶壁骨折致眼球内陷、两眼球突出度相差＞2 mm或错位变形影响外观者；　　27）一眼矫正视力≤0.3，另眼矫正视力＞0. 6 ;　　28）双眼矫正视力等于0.5;　　29）泪器损伤，手术无法改进溢泪者；　　30）双耳听力损失≥31 dB或一耳损失≥71 dB;　　31）发声及言语不畅；　　32)铬鼻病有医疗依赖；　　33）牙槽骨损伤长度＞4 cm，牙脱落4个及以上；　　34）上、下颌骨骨折，经牵引、固定治疗后无功能障碍者；　　35）肺修补术；　　36）肺内异物滞留或异物摘除术；　　37)膈肌修补术；　　38)限局性脓胸行胸膜剥脱术，　　39）食管修补术；　　40)胃修补术后；　　41)十二指肠修补术；　　42）小肠修补术后；　　43)结肠修补术后；　　44)肝修补术后；　　45)胆囊切除；　　46）开腹探查术后；　　47)脾修补术后；　　48)胰修补术后；　　49)肾修补术后；　　50)膀胱修补术后；　　51）子宫修补术后；　　52)一侧卵巢部分切除；　　53)阴道修补或成形术后；　　54)乳腺成形术后。　　 职工工伤与职业病致残程度鉴定国家标准九级 ：　　1、 8 个月，由机构支付.赔偿基数 2551 元×8 个月= 20408 元。&&&&&& 2、 期满终止，或者职工本人提出的，由用人单位支付一 次性伤残就业补助金 8 个月×2551 元=20408 元，一次性工伤医疗补助金 2 个月 ×2551 元=5102 元. 一次性伤残补助金 20408 元+一次性伤残就业补助金为 20408 元+一次性工伤医疗 补助金 5102 元=45918 元。 律所：平台法律顾问中心区域：云南/昆明/擅长劳动工伤律师365云南律师 23:31:26回复职工工伤与职业病致残程度鉴定国家标准【鉴定标准】《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级gb/t 》【适用范围】工伤职业病九级1)癫痫轻度;2) 中毒性周围神经病轻度感觉障碍;3)脑挫裂伤无功能障碍;4)开颅手术后无功能障碍者;5)颅内异物无功能障碍;6)颈部外伤致颈总、颈内动脉狭窄，支架置人或血管搭桥手术后无功能障碍;7)符合中度毁容标准之二项或轻度毁容者;8)发际边缘瘢痕性秃发或其他部位秃发，需戴假发者;9)颈部瘢痕畸形，不影响活动;10)全身瘢痕占体表面积≥5%;11)面部有≥8 cm或三处以上≥1cm的瘢痕;12)两个以上横突骨折后遗腰痛;13)三个节段脊柱内固定术;14)脊椎压缩前缘高度&1/2者;15)椎间盘切除术后无功能障碍;16)一拇指末节部分1/2缺失;17)一手食指2～3节缺失;18)一拇指指间关节功能丧失;19)一足拇趾末节缺失;20)除拇趾外其他二趾缺失或瘢痕畸形，功能不全;21)跖骨或跗骨骨折影响足弓者;22)患肢外伤后一年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿者;23)骨折内固定术后，无功能障碍者;24)外伤后膝关节半月板切除、髌骨切除、膝关节交叉韧带修补术后无功能障碍;25)第v对脑神经眼支麻痹;26)眶壁骨折致眼球内陷、两眼球突出度相差&2 mm或错位变形影响外观者;27)一眼矫正视力≤0.3，另眼矫正视力&0.6;28)双眼矫正视力等于0.5;29)泪器损伤，手术无法改进溢泪者;30)双耳听力损失≥31 db或一耳损失≥7131)发声及言语不畅;32)铬鼻病有医疗依赖;33)牙槽骨损伤长度&4 cm，牙脱落4个及以上;34)上、下颌骨骨折，经牵引、固定治疗后无功能障碍者;35)肺修补术;36)肺内异物滞留或异物摘除术;37)膈肌修补术;38)限局性脓胸行胸膜剥脱术;39)食管修补术;40)胃修补术后;41)十二指肠修补术;42)小肠修补术后;43)结肠修补术后;44)肝修补术后;45)胆囊切除;46)开腹探查术后;47)脾修补术后;48)胰修补术后;49)肾修补术后;50)膀胱修补术后;51)子宫修补术后;52)一侧卵巢部分切除;53)阴道修补或成形术后;54)乳腺成形术后。 律所：律师365陕西运营中心区域：陕西/西安/擅长律师365陕西律师 23:38:26回复2006年，国家发布了《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GB/T
），这是新的工伤鉴定的国家标准，标准共分10级。 　　工伤偿付标准不变，评残的条文数，则由过去的470条增加到572条，工伤职工致残等级鉴定有了新依据。另外根据器官损伤、功能障碍、医疗依赖及护理依赖4个方面，将工伤、职业病致残等级分解为5个门类，划分为10个等级共572个条目，条目增加了102条。使眼科、胸、腹外科等有了对号入座的评残条文；同一残情伤残级别也进行了调整，如剖腹探查、脏器修补等。 　　其中，符合标准一级至四级的为全部丧失劳动能力，五级至六级的为大部分丧失劳动能力，七级至十级的为部分丧失劳动能力。以下刊登的即是一至十级伤残标准的具体规定。 至于你说的职工工伤与职业病致残程度鉴定国家标准九级鉴定要看医院出的鉴定书的，律师无从判断共 3 位律师回复Q
律所：北京盈科（天津）律师事务所区域：天津/河西区/擅长黄忠强律师 13:32:41回复属于工伤认定了，可以要求单位承担责任 律所：上海市鸣霄律师事务所区域：上海/普陀区/擅长查吉荣律师 13:05:58回复你说得有人认为，不能替代工作证明。 律所：上海市君志律师事务所区域：上海/长宁区/擅长魏增明律师 13:30:53回复不需要了(已经被认定工伤).共 2 位律师回复Q
律所：北京盈科（天津）律师事务所区域：天津/河西区/擅长黄忠强律师 13:49:24回复上年度的平均计算十二个月 律所：上海市君志律师事务所区域：上海/长宁区/擅长魏增明律师 13:47:53回复你看上一条答复
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关于国家标准 劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残程度鉴定的热门法律知识
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