2011护士执业资格证考试试卷销毁记录单
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2011年护士执业资格考试试卷销毁记录单
2011年护士执业资格考试试卷销毁记录单
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山东农业大学农学本科学历，高级农艺师。现任嘉祥县农业局副局长。1982年嘉祥县农业局工作， 04年至09年嘉祥农业开发区副主任，09年至今嘉祥县第一产业招商局副局长。获济宁市十大科技精英、市百名优秀科技特派员、县专业技术拔尖人才、县招商引资先进个人称号。共获市级以上农业科技成果15项，发表科技论文46篇。
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2015护理安全警示教育
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2015护理安全警示教育
官方公共微信落实护理核心制度与护理安全
首都医科大学附属北京佑安医院 李惠聪
近年来护理安全越来越受到关注。提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。建立一套完善的护理质量管理系统即护理规章制度，并围绕质量管理要求，不断改进各个环节中潜在的问题，才能从根本上不断提高护理质量，消除护理隐患，为病人提供安全护理，有效保障病人安全，从而杜绝护理差错及护理纠纷的发生。
（一）护理安全管理的关键
护理安全管理的关键是制度完善，如护理安全管理制度、查对、抢救、差错事故管理、消毒隔离等。
（二）护理安全管理制度
1. 建立健全安全管理制度、重点环节的应急预案和病人的告知制度，实施监督、检查、评价和整改。
2. 将安全管理纳入三级质量管理中，加强关键环节、薄弱环节的管理，确保病人安全。
3. 严格执行各项规章制度和操作规程，按时巡视病房，严密观察病情变化，杜绝差错事故。
4. 对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理，预防坠床、跌伤发生。
5. 制定护理人员职业安全防护措施，完善防护设施，督促落实，定期总结。
6. 组织对护理人员进行安全知识和技能的培训。
7. 严格执行各项护理操作规程，认真落实消毒隔离制度，防止和减少医院感染的方式。
8. 严格执行药品管理规定、剧毒物品加锁专人保管，每班交接，做好登记。
9. 急救器材、药品齐备完好，做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）。
10. 落实“四防”措施，定期检查非医疗护理的不安全因素，采取防范措施。
11. 供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。
12. 对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。
13. 对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。
14. 工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。
15. 制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
16. 采用多种形式对病人和家属实施安全知识宣教。
二、护理核心制度的内容
（一）护理质量管理制度
1. 确立护理管理组织体系
有在院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系，对护理工作实施安全管理。执行三级（医院 - 科室 - 病区）护理管理组织体系，逐步建立护理垂直管理体系，按照《护士条例》的规定，实施护理管理工作。 由主管院长、护理部主任（副主任）、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
2. 护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理
（ 1 ）病区护理质量控制组（Ⅰ级）：由 2-3 人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。
（ 2 ）科护理质量控制组（Ⅱ级）：由 3-5 人组成，科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实 .
（ 3 ）护理部护理质量控制组（Ⅲ级）：由 8-10 人组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
（ 4 ）建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。并以书面形式下达反馈表，由科室对存在的问题进行分析、整改。
（ 5 ）对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。
（ 6 ）各级质控组每月按时上报检查结果，中心（科）及病区于每月 30 日以前报护理部。
（ 7 ）护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
（ 8 ）护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容，按照《护士条例》的规定，制定相关制度，实施护理管理工作。
（二）病房管理制度
1. 病房管理责任人为科主任，核心组由科主任、责任主治医师、护士长、主管护师组成。每月应召开一次核心组会、科会并有记录。
2. 实行科学化管理，使管理工作步入规范化、标准化、程序化，统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置。
3. 病房应为患者创造一个舒适的休养环境，保持安静、清洁卫生，注意通风。
4. 护士长全面负责科室的财产、设备管理，建立固定资产的清点、登记入账，领取日常消耗品，对设备的维修、使用等也负有管理责任。
5. 病房的抢救设备、物品及精密贵重仪器，随时处于完好状态，不得随意变动。
6. 病房应推行民主管理，各项工作有专人负责，统一在科主任的领导下，完成科室的各项工作。
7. 明确岗位责任制度，工作时间坚守岗位，不干私活。
8. 保持病房安静，避免噪音。
9. 医务人员上岗着装整齐，佩带胸卡。
10. 患者必须穿着住院患者服装，可携带必要生活用品。
11. 定期走访病房，召开座谈会，听取患者对医院医疗护理等方面的意见和建议。
（三）抢救工作制度
1. 定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平。
2. 凡病情危重需要抢救时，值班人员应立即进行抢救，并及时通知值班医生，做到明确分工，密切配合。
3. 科室护士长和主管护师协助主任组织危重患者的抢救。
4. 科室根据患者病情，成立抢救小组，必要时应设专人护理。
5. 严密观察病情变化，认真填写危重护理记录单。
6. 保证抢救药品、物品完好，处于备用状态。
7. 抢救中认真执行查对制度，紧急情况下，可执行医生口头医嘱，但护士必须复述一遍经医生确认无误后再执行，防止差错事故的发生。
8. 各种抢救用药和治疗护理操作，要及时记录，并按医疗文件进行保管。
9. 认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全，预防和减少并发症的发生。
10. 抢救同时，做好家属的安抚工作，取得家属的配合。
（四）分级护理制度
1. 分级护理制度内容
（ 1 ）根据分级护理的原则和要求，实施护理措施，有护理质量评价标准，有质量可追溯机制，落实责任制，明确临床护理内涵及工作规范，是为患者提供全面、全程的责任制整体护理服务的基础。 依据《综合医院分级护理指导原则》，制定符合医院实际的分级护理制度。
（ 2 ）护理人员掌握分级护理的内容。
（ 3 ）有护理级别标识，患者的护理级别与病情相符。
（ 4 ）科室对分级护理落实情况定期检查，对存在问题有分析、有改进措施和反馈。
(5) 主管部门对分级护理落实情况定期检查，评价、分析，对存在的问题，及时反馈，并有整改建议。对分级护理落实情况有追踪和成效评价，有持续改进。
2. 特级护理
（ 1 ）适用对象
病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人；重症监护病人、各种复杂或大手术后的病人、严重创伤或大面积烧伤的病人。
使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人；实施连续性肾替代治疗（ CRRT ），并需要严密监护生命体征的病人、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的病人。
（ 2 ）护理要求
①严格执行床头交接班，根据医嘱及时准确予以治疗、给药措施。
②每 15 ～ 30 分钟巡视病房一次，按要求填写观察记录，必要时随时记录，准确记录 24 小时出入量。
③根据患者病情，测量生命体征。每日测 4 次体温、脉搏、呼吸、血压并记录。
3. 一级护理
（ 1 ）适用对象
病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
（ 2 ）护理要求
①每小时巡视患者，观察病情变化。
②根据患者病情，测量生命体征，发现病情变化及时通知医师。
③根据医嘱正确实施治疗、给药措施。酌情提供安全措施。
④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理，保持患者床单清洁。
⑤做好患者的心理护理，提供护理相关的健康指导。
4. 二级护理
（ 1 ）适用对象
适用对象是病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。
（ 2 ）护理要求
每 2 小时巡视患者，观察患者的病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；提供护理相关健康指导。
5. 三级护理
适用对象：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。护理要求： 每 3 小时巡视患者，观察患者的病情变化 ； 根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；做好疾病护理相关健康指导。
（五）护理交接班制度
1. 护理交接班制度内容
（ 1 ）按时交接班，接班护士提前 15 分钟到科室，清点物品、药品，在接班护士未明确交接班内容前，交班护士不得离开岗位。
（ 2 ）值班护士必须在交班前完成本班各项工作和护理记录，整理好物品；遇到特殊情况须详细交接班，并与接班护士共同处理后方可离开。日班要为夜班做好物品准备，如敷料、试管、器械、一次性物品和被服等。
（ 3 ）接班护士如发现病情、治疗、物品、药品交接不清，应立即查询。
（ 4 ）接班时发现的问题，由交班护士负责。接班后因交接不清发生的问题，由接班护士负责。
（ 5 ）交班记录由值班护士书写，符合护理病历书写规则。
2. 交接班方式和要求
交接班时，应严肃认真地听取交班报告，要求做到书面、口头、床边交接清楚，护理责任以交接班规定时间为准。日班、夜班在下班前均应互相进行口头及书面交接班；凡重症患者须进行床边交接。
3. 交接班内容
（ 1 ）病房日志：包括住院患者总人数及出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数。
（ 2 ）对于新患者、危重患者、手术前后患者、特殊处置患者（检查、操作、治疗）及其他有病情变化的患者，须把患者的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交待清楚。
（ 3 ）各种检查、标本采集的准备； 常备贵重、毒、麻、抢救、普通药品及物品、仪器、器械等的数量；抢救仪器和器械要保持功能状态 。
（ 4 ）交接班者共同巡视病房，检查是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度的落实情况。
4. 床边交接班内容
床边交接班包括以下内容：病情；输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿；查看全身皮肤，有无发红、皮疹、破损、褥疮、烫伤等；检查各种导管是否通畅及有无脱出，观察引流液的颜色、性状和量；检查敷料包扎、渗出情况；专科需特殊观察的内容；床单是否整洁、干燥。
（六）查对制度
查对制度是医疗护理工作中的重要环节，是提高医疗护理质量、防止差错事故的重要保障。
1. 医嘱查对制度
（ 1 ）嘱经双人查对无误方可执行，每日必须查对医嘱一次。
（ 2 ）转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。
（ 3 ）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
（ 4 ）抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签字。安瓿留于抢救后再次核对。
（ 5 ）对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。
2. 服药、注射、输液查对制度
（ 1 ）服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
（ 2 ）准备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
（ 3 ）摆药后必须经第二人核对，方可执行。
（ 4 ）易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》。护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。
（ 5 ）发药、注射时，病人如提出疑问，核对无误后方可执行。
3. 手术病人查对制度
（ 1 ）防止接错患者
赴病房接患者时应做到“五知道”，患者姓名、床号、住院号、手术名称、手术间号。到病房后再次核对，并检查病历， X 光片等物品是否齐全； 患者到手术室后，应送到规定的手术间，由巡回护士核对患者姓名、住院号等 ；麻醉前，麻醉师应按手术通知单再次核对患者姓名、住院号、手术名称及麻醉方法。
（ 2 ）防止摔伤患者
手术室内平车应指定专人负责保管、维修，定期检查其附件，保证平车的使用；推患者的速度要慢，尽量减少震动，保证运送患者的安全；如果患者情况特殊，需要两个人负责接送患者；全麻诱导时，应有巡回护士陪伴，如果患者躁动，可用约束带固定。
（ 3 ）防止手术部位错误
头、颈、胸、肾、疝、乳腺等手术应在手术单上注明左侧还是右侧；将患者接到手术室后，摆体位前巡回护士核对手术侧，切开前再核对一次。
4. 药品核对制度
（ 1 ）药品核对制度内容
①认真执行“三查七对”制度，所有用药均应核对后使用。使用局麻、腰麻、硬膜外麻醉及术中所用其它药品时，必须由巡回护士和麻醉师共同核对。毒麻药品各班要交接清楚。
②手术台上所用局麻药、抗菌素、抗癌药以不同容器严格分开放置，切忌与酒精、生理盐水及其它溶液混淆。
③抢救患者用药后的安瓿保留至抢救后医嘱记录完毕，以免遗漏；手术室设专人管理药品，定期检查，用后及时补充，保证使用。
（ 2 ）防止烫伤患者
使用热水袋时应先调好水温，并用水温计测量，一般成人温度 65 ℃，儿童 50 ℃；使用时在热水袋外面套上布套或用毛巾包好，麻醉下使用热水袋时应由巡回护士经常检查热敷部位，防止皮肤烫伤； 电刀在使用前，应检查电极板是否完整和平整，并以生理盐水纱布妥善包好，放在肌肉丰满处，术中经常检查电极板是否移动、脱落、防止烫伤； 如发生烫伤应及时处理，术后要与病房护士交待清楚。
（ 3 ）防止压伤患者
手术台上的床单要保持平整，以免损伤皮肤；体位用垫后注意把床单拉平，固定腰部时不可用力过猛；仰卧位患者双臂应妥善放在身体两侧，注意避免受到术者的挤压而造成神经麻痹；对于手术时间较长的患者，注意护理受压部位，防止发生压疮。
5. 缝合时核对制度
根据不同手术需要，应固定缝合针数。手术开始前器械护士应清点缝合针的数目；术中术者用后的缝针不能随意放置，应放在固定的地方； 术中如果发生折针时，应由术者找出并交给器械护士，放在固定的地方，如掉在地上，应由巡回护士负责找到后方可继续进行手术； 关闭手术部位前后器械护士均应认真清点缝合针数目。
（七）术中防止器械敷料遗留的制度
1. 纱布、纱垫、器械查对制度
（ 1 ）术前器械护士应与巡回护士共同清点纱布、纱垫、手术器械的数目。
（ 2 ）术中在伤口周围应尽量少放纱布、纱垫，填塞深部止血用的纱垫，用血管钳夹住尾角，并固定在手术巾上，同时提醒术者，防止遗忘。
（ 3 ）手术完毕，准备缝合前，应详细检查伤口深部及体腔内有无异物，器械护士、术者、巡回护士共同清点纱布、纱垫、器械、缝针的数目，核对无误后，方可关闭伤口。
（ 4 ）切口或体腔内引流必须用别针；如术后伤口内必须保留填充物的，应由麻醉师记录在麻醉单上。
2. 防止器械不足或不良造成意外
（ 1 ）术前按手术通知单准备器械，应仔细检查器械功能是否良好。
（ 2 ）特殊手术时，应由术者或第一助手在术前亲自挑选器械，以满足手术的需要。
（ 3 ）术中发现已损坏的器械应及时取出并交器械护士另行放置，并系一个黑线标记，术后放在指定的地方，及时送维修。
（ 4 ）手术器械应定期检查，定期彻底上油，及时送维修。
（八）术中输血制度
1. 凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
2. 术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。取血人员每次只许取 1 名病人所需的血液，以免发生差错。
3. 输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等 3 遍，取血人在血库查对 1 遍，麻醉医师与巡回护士查对 1 遍，输血或加血者查对 1 遍。
4. 按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。有特殊反应者，应保留余血备检。凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输少量生理盐水，两者不可直接混合。
5. 输血毕，保留血袋，以备查对。
6. 输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
（九） 护理缺陷、纠纷报告制度
1. 在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。
2. 各护理单元有防范处理护理缺陷、纠纷预案，预防缺陷、事故的发生。
3. 各护理单元应建立护理缺陷登记本，及时据实登记病区的护理缺陷。
4. 发生护理缺陷、事故后，要及时逐级上报，积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。
5. 发生缺陷、事故后，有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷、事故的药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。
6. 各科室建立事故、差错、缺点登记本，及时记录事故、差错、缺点发生的经过原因和后果，以及处理结果。
7. 科室要及时召开护士会，讨论分析，吸取教训。
8. 护理部及时在护士长会上反馈全院事故、差错、缺点，避免发生类似的事故和差错，起到警示作用。
9. 护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。
（十）护理差错、事故报告制度
1. 各科室建立差错、事故登记本，登记差错、事故发生的经过、原因、后果等并及时上报。
2. 发生差错、事故后，要采取积极补救措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果，护士长应及时进行调查，组织科室有关人员讨论，进行原因的分析和定性，总结经验教训，并进行详细的记录。
3. 对发生差错、事故的单位和个人，有意隐瞒不报者，按情节轻重给予处理。
4. 护理部应定期组织护士长分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。
（十一）护理查房制度
1. 护理行政查房
由护理部主任主持，科护士长、护理部干事参加，有专题内容，重点检查有关护理管理工作质量，岗位责任制、规章制度执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。护理部主任定期到病区或门、急诊检查科护士长、病房护士长岗位职责落实情况。
2. 护理业务查房
护理查房主要对象：危重病人，住院期间发生病情变化，压疮评分超过标准的病人，院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的病人，潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危病人。
具体方法：科（区）护士长、护理组长或专科护士每天早上组织对新入、重病人或大手术前后的病人进行查房；责任护士对分管病人的情况、护理措施及实施效果进行汇报；评估病人情况提出护理问题及护理措施；评价及反馈。
3. 护理教学查房
（ 1 ）护理技能查房
观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等，通过演示、录像、现场操作等形式，不同层次的护士均可成为教师角色，参加的人员为护士和护师。优质护理病例展示和健康教育的实施方法等，达到教学示范和传、帮、带的作用。
（ 2 ）临床案例教学
由病区的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动。选择典型病倒，提出查房的目的和达到的教学目标。
（ 3 ）临床带教查房
由带教老师负责组织，护士与实习护生参加。重点是护理的基础知识和理论，根据实习护生的需要确定查房的内容和形式。围绕实习护生在临床工作中的重点和难点，按照《护理教学查房规范》，每月进行 1 ～ 2 次的临床带教查房，如操作演示、案例点评、病例讨论等。
（十二）护理会诊制
1. 专科护理会诊
（ 1 ）高级责任护士以上人员具备会诊资质。
（ 2 ）遇有本专科不能解决的护理问题时，应由病区或科部组织跨病区、多专科的护理会诊。必要时护理部负责协调。
（ 3 ）护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。
（ 4 ）进行会诊必须事先做好准备，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会诊人员，预作发言准备。
（ 5 ）讨论时由高级责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗和护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。
（ 6 ）会诊结束时由专科护士或病区护士长总结，对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施，观察护理效果。对一时难以解决的问题可以立项专门研究。
2. 疑难病例护理会诊
（ 1 ）病区收治疑难病倒时，应及时提出申请，由科护士长组织护理会诊。内容主要是正确评估病人，发现正确的护理问题和对病情转归的判断，提出有效的护理措施及注意的问题，根据临床需要随时进行护理会诊，并在护理会诊单中按要求记录。
（ 2 ）对特殊病例或典型病例，可由护理部负责组织全院性的护理会诊。会诊前应做好充分的准备，会诊结束时应提供书面的会诊意见。
（十三）危重病人抢救制度
1. 要求：保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。
2. 病情危重需要抢救者，方可进入监护室或抢救室。
3. 一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。护士须每日核对一次物品，班班交接，做到财物相符。
4. 工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术员，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。
5. 当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。
6. 参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病抢救规程。
7. 抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。
8. 及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。
9. 对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后 6h 内补记，并加以注明。
10. 及时与病人家属或单位联系。
11. 抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。
（十四）患者健康教育制度
1. 护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。
2. 健康教育方式
（ 1 ）个体指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性传染病的防病知识；急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。
（ 2 ）集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作息时间。采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行。
（ 3 ）文字宣传：以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、图画、诗歌等形式进行。
3. 对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程
（ 1 ）门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生知识宣传。
（ 2 ）住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中，并及时进行效果评价，责任护士及患者或家属签名。
（十五）病房一般消毒隔离管理制度
1. 病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。
2. 医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。
3. 一般情况下，病房应定时开窗通风，每日 2 次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
4. 患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单用品。
5. 医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。
6. 各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。
7. 对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。
8. 患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。
9. 各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
10. 病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。
11. 患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日 1 ～ 2 次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日 1 ～ 2 次。
12. 重点部门：如手术室、中心供应室、产房、重症监护室（ ICU 、 CCU 、 NICU 等）、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。
13. 特殊疾病和感染者按相关要求执行。
（十六）术前患者访视制度
1. 为了更好地使患者配合医护人员顺利地完成手术，手术前 1 天手术室护士必须对择期手术患者进行访视。阅读病历，了解患者一般资料（姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等），收集患者临床资料（术前诊断、手术名称、手术入路、各种检验结果；有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等）。
2. 了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。
3. 做好术前宣教工作
（ 1 ）向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。
（ 2 ）介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。
（ 3 ）介绍手术室环境、手术时注意事项等。
4. 访视过程中要体现人文关怀，护士态度要热情，主动自我介绍耐心解答患者提出的问题，以减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。注意保护患者隐私，根据情况进行必要的告知，认真执行保护性医疗制度。
5. 访视内容要认真记录于手术护理记录单。
（十七）接送患者的制度
1 ．根据病人手术时间核对病室、床位、病人姓名后，提前 30 分钟将病人接到指定手术间。
2 ．检查术前准备是否完善，如：术前用药、禁食、出凝血时间、灌肠、插胃管、导尿管、照片、更换衣服、家属签字等，并注意不带贵重物品入室。无导尿管病人应嘱病人排尿。
3 ．检查手术所需用物是否准备好，如：病历、合血单、特殊用药、 X 光片等，并带人手术室。
4 ．接台手术，提前 30 分钟电话通知有关病室做准备。医师在病室等候，待病人接人手术室后，医师随即进入手术室。
5 ．接送病人时注意病人安全。尤其是特殊病人，如：神志不清、脑危象、严重外伤、休克等随时有病情变化的病人应有一名医师陪同护送至手术室，以保证病人安全。
6 ．若病室术前准备不完善，手术室可拒绝接病人，待完善术前准备后由病房护送至手术室。
7 ．每天早上 8 ： 30 以前开始接病人，请各病房在上午 8 时以前做好术前准备。
（十八）术中医嘱执行制度
1. 术中由主管医师及麻醉医师所作的口头医嘱，由巡回护士执行并应复诵 1 遍，会同另 1 人核对药名、浓度、剂量，然后使用。
2. 用药后，应保留空瓶，以备核对，待手术结束后方可弃去。
3. 执行医嘱完毕后，应在病历医嘱栏内做好记录，同时告知麻醉医师记录于麻醉记录单上。
（十九）手术室安全制度
1. 定期学习消防安全知识，爱护消防设施，不准移动或搬动作为他用，消防器材专人负责，定期更换，定期检查。
2. 熟悉手术室的各种电器设备，遵守操作规程，手术结束后，应拔去所有电源插头。电器设备由专人负责，定期检查，发现问题，及时处理。
3. 剧毒药品应有专柜贮藏，配上锁，并派专人保管，使用进行登记。
4. 易燃物品，应安置在通风阴暗处，要求远离火源，专人管理。
5. 值班人员应巡视手术室每个房间，负责氧气、吸引器。水、电、门窗的安全检查及大门的安全，坚守工作岗位。
6. 非手术相关人员勿任意进入手术室。
7. 手术室内严禁吸烟。
8. 如发现意外情况，应立即汇报有关部门，并向院部汇报。
（二十）落实护理安全
1. 严格执行各项规章制度及技术操作规程、规章制度的建立是在无数次不良事件的基础上甚至是用血的教训换来的，应由全体护理人员共同参与制定完成的。
2. 在工作中，除了护士自觉执行以外，还要加强监管机制，科室可以根据实际情况有专人每月不定时的对规章制度的执行情况进行检查。
护理核心制度是提高护理质量，确保护理安全的基本制度，是指导护理工作的核心，是规范护理工作的指南，也是医院管理的重要内容。因此，促进护理人员牢固掌握核心制度，切实将其落实到临床的每一项护理工作中，保障患者安全和护士自身做起，杜绝不良事件和纠纷非常重要。