咽喉前庭大腺囊肿红包外面不光滑

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问题分析:你好,根据你的描述情况有可能是息肉,或尖锐湿疣等赘生物。意见建议:建议你要及时就医诊治,有异常情况要及时处理,注意休息,保持外阴清洁,饮食宜清淡,治疗期间禁房事,定期复查。
职称:医师
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指导意见:考虑有感染 的可能,不排除有感染尖锐湿疣引起的。建议你去正规医院做相关检查,明确感染情况后对症治疗,以免延误病情
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阴部外面长了个大红包,这是怎么回事。
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阴部外面长了个大红包,这是怎么回事。今天已经是第二天了不碰就不疼,长在阴部外面,一个红色的大包,也不痒。这怎么办,需要用点什么药吗?
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问题分析: 您好,根据你的这些以上内容的描述,你的情况应该是前庭大腺囊肿意见建议:你好,前庭大腺囊肿是因为前庭大腺管开口阻塞,分泌物积聚于腺腔而形成的,是炎症的表现。如果囊肿小一半无感觉,往往于妇科检查时才被发现,患者可以有外遇坠胀或性交不适的感觉。治疗行前庭大腺囊肿造口术取代以前的囊肿剥脱术,早课方法简单,损伤小,术后还能保留腺体功能,手术方法可采用CO2激光或微波做囊肿造口术
职称:医师
专长:外科
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问题分析: 你好 这个情况要考虑毛囊炎或者前庭大腺囊肿,建议医院妇科局部检查确定,意见建议:可以高锰酸钾溶液坐浴,外涂红霉素软膏或者百多邦,口服阿莫西林
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专长:妇产科
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问题分析: 你的情况应该是得了妇科炎症,最好去医院做一个白带常规,看看是哪一种阴道炎,以便于对症治疗。意见建议:不要吃辛辣刺激的食物,注意阴部卫生,一定要在医生的指导下服用和外用抗生素,以免滥用抗生素造成久治不愈。
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问题分析: 你好可能是长的毛囊炎,避免辛辣食物,低脂饮食,擦红霉素软膏,口服抗菌素和勤用热水洗一洗,不要挤压啊,防止感染扩散.意见建议:建议不要过于担心,也可以配合消炎的洗液使用,不要过于担心
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头晕和眩晕综合征,刚做了耳鼻咽喉-头颈外科前庭功能检查,...
状态:就诊后
门诊/住院患者报到
找林强大夫就诊的1***患者,成功报到医生诊断疾病:头晕和眩晕综合征门诊或住院患者:门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案:检查及事项:刚做了耳鼻咽喉-头颈外科前庭功能检查,今天开始服中药调理
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感谢您选择我作为您的主治大夫,治疗不仅是在医院进行,有什么问题也可以随时在这里给我留言
状态:就诊后
林医生:你好!我服中药第三天了,晚上睡眠有改善,有便意,但是無大便。原服的胃药吉法脂服用快一个月了,现在胃無特别不舒服,还需要再服吗?请您在方便的时候,给我一个忠告。谢谢!
&副主任医师
状态:就诊后
谢谢!我已预约7.13日来您处复诊。
&副主任医师
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疾病名称:眩晕现在变的越来越频繁了,周围的东西天旋地转,一动后会吐。&&
病情描述:眩晕现在变的越来越频繁了,周围的东西天旋地转,一动后会吐。我去拍了脑CT说没问题。去查哪个科请指教?
疾病名称:眩晕,躺床上不能翻身&&
病情描述:眩晕反复发作,南京鼓楼医院诊断为前庭性偏头痛引起的眩晕,现在晚上睡觉躺下就会先晕一会还有就是不能够翻身,一翻身就晕,请医生帮忙分析一下这是什么原因导致的眩晕,谢谢!
疾病名称:眩晕&&
希望得到的帮助:是否需要病人面诊?需要进一步做的检查
病情描述:眩晕3个多月了,躺下没事,一站起来就晕。医院按照低卤压治疗一直没有减轻。
疾病名称:眩晕&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:眩晕,现在吃完整天很困,今天是周末,很担心这药还能不能吃
疾病名称:眩晕后持续头晕&&
希望得到的帮助:医生帮我看下,谢谢了,太折磨人了,老晕,三年了
病情描述:眩晕后持续头晕,不知道是不是颈椎引起,天天头晕,感觉在船上的晕
疾病名称:眩晕天旋地转&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:眩晕天旋地转去检查头部CT做过。核磁共振做过。
疾病名称:眩晕与梅尼埃&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备...
病情描述:眩晕1年多,双侧耳鸣,每天服用敏使朗和活血的脑心通
疾病名称:眩晕,起床时和起身动作大时发作,发作时想&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
病情描述:眩晕,起床时和起身动作大时发作,发作时想吐
疾病名称:眩晕&&
希望得到的帮助:希望能得到医生的帮助,谢谢
病情描述:眩晕,呕吐闭眼时也晕,这属于怎么回事,一个星期左右。
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林强大夫的信息
在推拿手法治疗椎动脉型颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、骨关节炎、肌纤维织炎以及高血压、功能性消...
丁氏推拿第五代传承人,全国名老中医严隽陶工作室继承人,硕士研究生,世界中医药学会联合会骨关节疾病专业...
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济南儿童医院&& 《》 &&
&& 前庭功能检查法
前庭功能检查法
功能试验(vestibularfunction test)是根据前庭系统病变时所产生的一系列,或以某些方法刺激前庭系统,观察其诱发的眼震、倾倒、和系统反应,以查明病变性质、程度和部位,亦用以协助诊断颅内的病变,也用于特殊从业者的选择或锻炼前的参考。由病变引起的称诱发性体征。常用检查方法如下:
(一)自发现象检查
1.自发性(spontaneous nystagmus):在无诱发因素的情况下出现的一种持续的、不随意的、节律性的往返运动,称自发性眼震,简称眼震。是前庭功能紊乱的主要体征之一。一般属性,可出现于前庭系周围性病变、中枢性病变以及某些眼病。前庭性眼震由慢相和快相组成。慢相为前庭受刺激引起的转向一侧的较慢的眼球运动。快相为继慢相之后发生的中枢矫正性眼球运动,使眼球迅速返回其原始位置。由于快相便于观察,故以其快相作为眼震方向。
根据眼震方向的平面可分为水平性、旋转性、水平旋转性、垂直性和斜性等眼震。
根据眼震的轻重程度可分为三度:Ⅰ度,仅向眼震快相方向注视时出现眼震;Ⅱ度,向眼震快相和向前注视时均出现眼震;Ⅲ度,向各个方向注视均出现眼震。自发性眼震的程度常表示引起它的病变程度。
检查时患者固定,两眼注视眼前60cm处检查者的,并随之向前(正中)、上、下、左、右五个向注视,但以距中线条45~50°为限,超过此限度时,正常人也可出现短时的终末性眼震(end point nystagums)而影响检查结果,此时不应误认为“自发性眼震”。出现眼震时应注意眼震的类型、方向、振幅、频率和持续时间等(图2-34)。
图2-34 自发性眼震检查法
各种眼震具有不同的特点,区别如下:
性自发性眼震,常为水平性或水平旋转性,振幅小,频率中等。在发展过程中,方向一般不变,呈单同性,具有快、慢相,同时常伴有眩晕、、及等反应,其程度又与眼震相一致,持续时间短,数分钟、数日或数周。倾倒或错指都偏向于眼震的慢相方向。
中枢性自发性眼震,方向不一,常为水平性、旋转性、垂直性或斜性,振幅或细小或粗大,持续时间较长,数周、数月或更长。多无症状,如有眩晕常与眼震强度不一致,常伴有其他状和体征,一般以后颅窝病变引起者居多。
眼性眼震大多为水平摆动性,无快、慢相、持续时间长,亦可为永久性。不伴眩晕,闭眼或停止凝视后眼震消失或减轻。
2.闭目直立试验:又称昂白试验(Romberg’s test)。受检者直立,两脚并拢,双下垂,闭目直立,维持30秒,亦可两手于胸前互扣,并向两侧牵拉,观察受检者有无站立不稳或倾倒。前庭周围性病变时,躯干倾倒方向朝向前庭破坏的一侧,与眼震慢相方向一致;中枢性病变时,躯干倾倒方向与眼震慢相不一致。
3.过指试验(past pointing test):患者与检查者相对而坐,两人上肢向前平伸,相互接触。患者抬高伸直的上肢,然后再恢复水平位,以食指再接触检查者的食指,上下臂均应在上运动,避免内收和外展,连续3次偏斜为异常。正常人无过指现象。前庭周围性病变过指的特点是双手同时偏向前庭功能较低侧,方向与倾倒一致,与自发性眼震的方向相反。过指的特点是患侧单手向患侧偏斜。
(二)诱发现象检查
1.(rotatory test)
机理:使的液发生流动以刺激峭诱发前庭反应,这是半规管功能检查的基本原理。一般以诱发性眼震的特点作为判断的标准。内淋巴液流动与诱发性眼震之间的关系可根据以下定律来推知;
⑴Flouren定律,眼震运动的平面与受刺激的半规管平面相同.因此,头向前倾30°时旋转,为刺激,引起水平性眼震;头向前倾120°(或后仰60°)时,刺激及,引起旋转性眼震.
⑵ Ewald第一定律外半规管受到刺激时,如内淋巴液从管部流向壶腹部,则产生较强刺激,离壶腹流向管部将产生较弱刺激。上半远规管及后半规管受刺激时情况相反。强弱刺激引起反应的比例为2:1或3:2。
⑶ Ewald第二定律眼震快相向着受刺激较强侧的半规管,而慢相则向着受刺激较弱侧的半规管。
通常以检查外半规管的旋转试验为例,虽然旋转运动同时影响两侧的内淋巴液,但两侧壶腹峭所受刺激并不相同。如头部顺时针旋转,当旋转停止时,半规管内淋巴液因惯性关系继续运动,右侧半规管内淋巴液的流动则向管部,即“离壶腹流动”,使壶腹峭终顶被冲击偏向侧。根据Ewald的“向壶腹流动的反应较强”定律,左侧较强,于是发生快相向左的眼震,肢体向右倾倒,亦即眼震方向与旋转方向和肢偏方向相反。按Flouren定律则为水平性眼震(图2-35)。
图2-35 旋转试验原
方法:患者坐于旋转椅上,头固定于前倾30°,使外半规管呈水平位置,以每2秒圈的速度作向右(顺时针)或向左(逆时针)方向旋转10圈后突然停止,嘱患者两眼向前凝视,观察眼震(图2-36)。在顺时针方向旋转后,发生向左的眼震,而逆时针旋转后则为向右的眼震,两次检查至少间隔5分钟。正常者眼震持续时间平均为30秒(15~45秒),两侧相差不超过5秒。
图2-36 旋转试验
由于上(后)半规管检查后可引起严重反应,故临床少用。
2.冷热试验(变温试验caloric test):是通过温度刺激半规管来诱发和观察前庭反应的检查方法。
机理:接受冷或后,温度的改变经、及骨壁影响到外半规管,内淋巴液因热胀冷缩而改变,造成内淋巴液“热升冷降”的对流现象,终顶随之发生偏斜而刺激壶腹嵴发生眼震(图2-37)。
图2-37 冷热试验原理
(1)微量冰水法:方法简便易行。受检者仰卧,头倾向一侧,受试耳向上。向外耳道内注水0.2ml,20秒后将冰水倾出,头恢复正中位,并抬起30°,使外半规管位于垂直位,观察眼震,出现反应后,休息3~5分钟后以同样方法检查对侧。如无眼震则用0.4ml,仍无眼震用0.8ml,仍无眼震可用冰水2ml。正常人70%对0.2ml冰水即有反应,0.4ml则全部正常人都可引出向对侧的水平性眼震。如果需要0.8或2ml才能引出眼震,则示前庭功能减退。2ml以上无反应,则为前庭功能丧失。
(2)交替冷热试验(alternate bithermal caloric test,Hallpike caloric test):此法反应小,无痛苦,较准确,并能指出眼震的优势偏向。仰卧,头抬起30°,吊桶悬挂于患者头部上60cm处,内盛30°C冷水,桶下接和特制头。橄榄头内径为4mm,其外壳有回水槽,将橄榄头放入外耳道,并将冷水灌注外耳道后40秒即停止(注水量约为250~500ml),同时嘱患者注视正前上方,观察眼震方向和反应时间。间计算为自灌注开始起到眼震停止为止。休息5~10分钟再检查对侧。然后用44°C热水如上法测试两耳(图2-38)。
图2-38 交替冷热试验
试验结果(图2-39):
①正常反应:冷水和热水试验两侧外半规管,其每侧的眼震持续时间相等(即左侧值1+3=右侧值2+4)。方向相同的眼震(如右耳热水试验与左耳冷水试验均为向右的眼震),其持续时间相等(即右侧值1+4=左侧值2+3)。
正常眼震持续时间冷水试验约2分钟,热水约1分40秒。
②半规管(canal paresis,CP):即一侧冷、热水两种试验的眼震持续时间之和低于另侧,表示半规功能低下甚或消失。其相差值须20%以上(大于40秒)始有诊断价值。
③优势偏向(directional preponderance,DP):为冷热水试验时眼震向某一方向时的时间增长,即为眼震优势偏向,表示椭圆囊病变(优势偏向多向对侧)或病变(优势偏向多向患侧)。其相差值须在20%以上(大于40秒)始有诊断价值。目前对优势偏向有不同看法,有些学者认为其无诊断价值。
④联合型:同时有优势偏向及半规管轻瘫,常见于积水、第Ⅷ病变、等疾病。可能为半规管与椭圆囊同时存在着病变。
图2-39 交替冷热试验记录(每小格代表10秒)
3.瘘管试验(fistula test)用于疑有管者,当由于病变破坏时,向外耳道加压或减压,均可影响迷路而使内淋巴液流动。如瘘管位于外半规管后部,则加压时内淋巴液流向壶腹嵴,产生向同侧的眼震,减压时的流向为离壶腹嵴,则产生向对侧的眼震。如瘘管位于外半规管壶腹的前方,如卵圆窗、或鼓岬处,则情况相反。
凡出现眼球偏斜、眼震为,示有迷路瘘管存在;如无眼球偏斜及眼震,而仅有眩晕感者,为弱阳性,可疑有瘘管;如以上症状均无者,为阴性。但瘘管试验阴性者,并不能完全排除瘘管的存在。
4.位置性眼震试验(positional nystagmus test):将头部处于某一种或几种特定位置时出现、而在其他位置则不出现的眼震,称为位置性眼震;如同时伴有眩晕,称。发生机理不明,一般认为系耳石病变所致,但也可出现半规管、、、、等病变。本法不宜用于严重或高龄患者。检查方法不一,常用者为:
先在正坐位下观察受检者有无自发性眼震,然后依次在下列四种头位进行观察:卧位、右侧卧位、左侧卧位或仰卧头后垂30°位。在每次变换头位时动作要慢,每一种位置至少观察30秒。观察变动位置后出现眼震的时间()、眼震类型、方向、程度及持续时间,有无眩晕。如有眼震,则再重复该头位检查2次,如眼震不减弱,属不疲劳型,如眼震减弱或消失,为型。
周围性与中枢性位置性眼震的鉴别见表2-4
表2-4 周围性与中枢性位置眼震的鉴别
位置性眼震类型
出现时头位
常限一种头位,且多患耳向下
5秒(2~10秒)
30秒以下(一般10秒左右)
与头位关系
固定型较多
常随头位改变或关系不定
多水平性略带旋转
多垂直性或斜性
位置性眩晕
与眼震强度相一致
偶有眩晕,程度轻
其它颅内症状及体征
(三)描记:利用和电子技术记录眼球运动的描记,称眼震电图描记(electronystagmography,ENG)。所得的图形称眼震电图。它是目前研究眼球运动的一种比较精确的方法,利用它可对前庭功能检查方法(如位置性眼震试验、旋转试验和冷热试验等)进行记录和分析,以鉴别受检者前庭功能正常或异常,确定病变的部位。它的原理是利用(正电位)与(负电位)之间存在的电位差在眼球周围形成的电场。眼球运动时周围的电场随之发生变化,置于眼球周围的皮肤电极就能导出这种电场的变化,通过放大器传给记录装置,即可记录到眼震电图。分析眼震电图的主要参数是眼震的慢相角速度和持续时间。
出自A+医学百科 “耳鼻咽喉外科/前庭功能检查法”条目
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