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髌骨软化症的早期症状
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你可能喜欢过度运动导致髌骨软化 如何缓解膝盖不适？
核心提示：髌骨软骨软化症好发于爱好运动的年轻人，常见病因是外伤或长期的运动损伤。由于软骨没有血液供应，所以损伤后软骨的修复比较困难。目前髌骨软骨软化症主要以保守治疗为主。若长期治疗无效，可行关节镜检查以进一步明确诊断，必要时可进行关节镜下手术治疗。
　　据报道，湖北的刘先生今年才28岁，患髌骨软化已经3年，总感觉膝盖酸胀、疼痛，不知道怎么治疗才能缓解这些症状。 　　髌骨，俗称“膝盖骨”，是指髌骨软骨因磨损、外伤或长期的运动损伤引起的退化、，软骨发生了不同程度的损伤。爱好运动的年轻人容易出现髌骨软化，通常表现为膝盖前方疼痛，按压髌骨有钝痛和摩擦感，上下楼时常出现疼痛及“打软腿”，尤以下楼为甚。　　由于膝盖酸痛与许多骨科疾病有关，不一定是髌骨软化引起，所以，出现以上症状的患者，尤其是爱好运动、曾有外伤的年轻人，最好做以下几个检查鉴别：　　1.髌骨压磨：检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动，有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适；或医生一手用力将髌骨推向一侧，另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。
　　2.单腿下蹲试验：病人单腿持重，逐渐下蹲到90°~135°时出现疼痛，发软，蹲下后单腿不能起立。　　3.X线检查：照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片。早期的髌骨软化所见无异常，一般不会显示有明显异常，晚期可见髌骨边缘、髌骨软骨面的损伤以及髌骨处于脱位或半脱位的情况。若疾病早期X线看不出异常，MRI检查可提供更多的信息。　　据了解，由于软骨没有供应，所以损伤后软骨的修复比较困难。目前，该病主要以保守治疗为主，患者首先去除各种引起疼痛的活动，同时加强大腿肌肉的舒缩功能锻炼，可局部进行理疗、以消除炎症，适当服用消炎止痛药物，如、等减轻症状。如果长期治疗无效，可行以进一步明确诊断，必要时可进行关节镜下手术治疗。
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　髌骨也就是通常所说的“膝盖骨”，髌骨软化是指髌骨软骨因磨损、创伤引起的退化、变性，通常表现为膝盖前方疼痛，按压髌骨有钝痛和摩擦感，上下楼时膝盖疼痛，尤以下楼为甚。髌骨软化诊断详述
髌骨软化症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防？
　　-症状体征　　常有史。表现为“前膝疼”、“髌股疼”及“髌后痛”，以上下楼、爬坡、下蹲、下跪及久坐后明显，剧烈运动后加重。、髌周、髌骨缘以及髌骨后方明显，可有。严重者膝关节伸屈，不能单腿站立。试验常为阳性;下蹲试验阳性。少数有膝关节“假绞锁”及“”症状，晚期可出现髌骨摩擦音及跛行。　　症-临床表现　　髌症是以膝关节骨及软骨的退行性病变为主的疾病。多见于中老年，特别是女性体胖者，且随年龄的增长而逐渐加重。本病常因膝关节反复屈伸扭转劳损，髌骨与股骨关节面相互错动、撞击、摩擦等损伤，加之感受风寒湿侵因素，逐渐使髌骨内侧面变的粗糙不平。病变有时除累及软骨本身外，还可导致脂肪垫发生、炎性渗出，甚至肥厚。　　1、膝关节活动时有髌下摩擦声，位置不固定;　　2、髌后有弥漫性疼痛，行走时有打软腿现象，上下楼梯时不适感明显;　　3、半蹲位时膝，髌骨有压痛感;　　4髌骨加压股四头肌收缩试验阳性;　　5、X线摄片：髌骨软化症的X线片多无阳性发现。因为它是软骨病变，当看到有明显的骨刺延髌骨上下端形成，髌骨软骨下有囊性变，以及软骨下不整时，这实际上是退行性，而不是髌骨软化症。早期临床上采用关节镜对确诊髌骨软化症有较高价值，运用膝关节MRI扫描可以对髌骨软化症进行早期诊断;　　6、髌骨压磨试验　检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动，有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适;或检查者一手用力将髌骨推向一侧，另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛;　　7、单腿下蹲试验　病人单腿持重，逐渐下蹲到90°-135°时出现疼痛，发软，蹲下后单腿不能起立;　　8、诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛，髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。应该注意检查有无合并和等;　　辅助检查　　X线检查：髌骨切线位X线片对诊断髌股排列错乱及股骨髁发育不良具有十分重要的诊断价值，是髌骨软化症病因诊断较为可靠的方法。膝关节双重造影：可间接显示髌损的程度与范围，阳性率达90%，但具有一定的损伤性。髌骨内造影：用于检测髌骨内高压。CT：对诊断髌股排列错乱及股骨髁发育不良有诊断价值，可作为X线片诊断的补充手段。MRI：对髌骨软化症有较大的诊断价值。关节镜：是髌骨软化症确诊与治疗的有效手段之一。另外，近几年来也被应用于诊断髌骨软化症。　　髌骨可因直接暴力或间接暴力引起致，伴有髌骨两旁腱膜撕裂。如踢球、跌倒等发生的骨折多为横断型或上、下极的撕。因系关节内骨折，关节内有积血。　　是膝部常见。由于膝关节经常过分伸屈、超常范围的内外翻，髌骨下面的软骨面与股骨的相应面，长期碰撞挤轧致伤。　　髌骨软化症的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素。内在因素就是关节软骨本身的退变，这与年龄等因素有关。外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力，改善软骨的营养。　　1、主动充分活动关节。要在不负重条件下进行。如平卧在床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次，每次10分钟。充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，并能增强关节的润滑作用。　　2、防止髌骨关节面持续受压。屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。　　3、石膏固定或下肢牵引治疗时。要主动行股四头肌锻炼，股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动，有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。　　4、膝关节出现不适或不定位疼痛时。要考虑到早期髌骨软化症的可能，要及时休息、及时治疗，防止关节软骨退变加重。
（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）
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髌骨软化相关文章髌骨软化 造成髌骨软化的原因是什么
　　许多人在生活中都没听说过，其实髌骨软化是一种骨骼方面的疾病，会对我们的生活和工作造成极大的影响。那么你知道造成是什么吗，髌骨软化的症状有哪些呢，髌骨软化患者应该接受怎样的治疗呢，怎么才能预防髌骨软化呢，这些都是很多人都关心的问题。下面我们就一起来看看关于髌骨软化的相关内容吧。
　　髌骨软化的发生是髌股关节的这种生物力学关系发生紊乱造成的，髌骨向外侧倾或者半脱位，导致髌骨内侧的面软骨撞击股骨外髁滑车，引起关节外侧间隙软骨过度磨损，软骨细胞脱落，骨质增生，关节间隙狭窄一系列病理变化，出现各种临床症状：膝关节前侧疼痛，久坐起立或下楼、下坡时疼痛加重，常有腿打软，关节怕凉，或膝关节反复肿胀、积液等。严重时形成骨性关节炎，所以早期诊断，釆取合理的防治措施，预防它的发生或发展是十分重要的。
　　1.先天性因素
　　很多原因都可引起髌股关节关节两部分对合不良，如髌骨发育障碍，位置异常及股骨髁大、小异常，膝关节内、外翻及胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，产生髌骨半脱位或侧倾，在髌骨滑动过程中，髌股关节面压应力过度集中于某一部位，成为慢性损伤的基础。
　　2.后天性因素
　　主要与劳动、运动姿势与强度等有关，膝关节处于35&～50&半曲膝姿势时，会明显增加髌骨半脱位或侧倾，以致加重髌股关节的外侧磨损，如自行车、爬山、滑冰等的训练，是本病的常见原因。膝关节长期在大强度负荷(包括过度肥胖状态下)运动，也容易加重髌骨软化症。
　　临床表现
　　任何年龄段都可出现，运动员和中老年女性患者为多见，许多小孩得的所谓&生长痛&者，常与本病有关。青少年在早期阶段，表现为膝关节前侧疼痛，休息后好转，随病程延长，疼痛时间多于缓解，下楼时加重，严重时常需侧身横着下楼，下楼或行走时常突然无力摔跤，俗称&打软腿&，膝关节怕冷，膝关节可反复肿胀积液，常误诊为&风湿&。病情进一步发展加重时，下蹲困难，夜间疼痛，而影响睡眠和正常生活。晚期由于磨损严重，膝关节不能完全伸直，关节腔内可出现关节积水和游离体，造成关节内绞锁，突然卡住关节等。
　　典型查体所见为髌骨碾磨试验(+);有磨檫音，但大关节间隙无压痛。继发滑膜炎可出现关节积液，此时浮髌试验阳性。病程长者，有股四头肌萎缩。
　　临床X线检查常有不同程度的骨质增生，X线轴位检查可见髌骨侧倾或半脱位，外侧间隙变窄，髌股关节外侧过量长期的磨损，会造成相应关节软骨下骨硬化，髌骨侧位X线片可见&月芽样&骨硬化影。CT或磁共振(MRI)，也可看到髌骨软骨破坏现象。
　　上述临床症状加上典型的膝关节轴位检查可见髌骨侧倾或半脱位，髌股关节外侧间隙变窄，即可诊断。
　　鉴别诊断
　　髌骨软化症常误诊为半月板损伤、&缺钙&、&风湿&。
　　1.非手术疗法
　　(1)药物治疗
　　西乐葆、扶他林、泰诺林等等，但药物只是止疼不治病，因为得病的根源--股四头肌内侧头髌骨的磨损继续在进行，到一定程度，药效就没用了，只能做手术。
　　(2)体疗
　　伸膝绷劲操如图4箭头所示，(已有膝关节伸不直的，在膝关节上负加5-6斤重的沙袋助压)。但它无法单独锻炼加强股四头肌内侧头，只作为辅助治疗手段，具体做法：膝上放5--6斤沙袋(加热或不加热均可)，曲膝30度，(因为曲膝30度时，锻炼加强股四头肌内侧头为主)然后用力向下绷劲5秒，放松，间隔5~6秒钟，再重复下一次，每天练习2、3次，每次半个小时。
　　2.手术治疗
　　手术治疗的目的为了克服髌骨向外侧倾或半脱位，试图从根本上解除髌骨软化症发病的病因。
　　(1)膝关节支持带的外侧松解，内侧重叠缝合。
　　(2)韧带转移法。
　　(3)胫骨结节内移术或截骨术。这些过去使用了几十年的方法，因切口和手术创伤较大而放弃。人工髌骨关节表面置换术治疗单纯的严重的髌股关节炎有一定疗效。
　　3.关节镜治疗
　　是检查治疗髌骨软化症中后期病例的一个不错的方法，但单纯的&刨削术&，已证明效果不佳，&膝关节外侧支持带的松解术&有短期效果，但不能持久，容易复发，因切开的支持带容易结疤粘连回去。
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我朋友患上了髌骨软化症，一直疼的厉害，医...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我朋友患上了髌骨软化症，一直疼的厉害，医生建议他做手术，他不愿做手术，想采取保守治疗，之后在网上一家骨方世医买了髌软骨方世医贴来治疗，那药膏效果还真不错，贴了半个月后，疼痛明显没以前那么严重了，那我不做手术一直贴髌软骨方世医贴能治好髌骨软化症吗？曾经治疗情况和效果：医院确诊是髌骨软化症想得到怎样的帮助：髌骨软化症非得做手术才能治愈吗？我要贴那个中药膏髌软骨方世医贴可以吗，平时还应注意什么
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
&&已帮助用户：268560
指导意见：髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、髌骨软化症脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。1、出现症状后，首先制动膝关节1—2周，同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝关节稳定性2、肿胀、疼痛突然加剧时，应行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗3、抗炎药中“氨糖美辛”含氨基葡萄糖、有助于软骨
中蛋白粘多糖的合成，口服0.2—0.4g，每日二次，既可止痛，又有利于软骨修复。
问髌骨软化症用髌软骨方世医贴治疗好用
职称：主治医师
专长：胃溃疡性穿孔,急性腹膜炎,粘连性肠梗阻,急性阑尾炎
&&已帮助用户：2744
问题分析：髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。意见建议：主要是注意休息，可口服芬必得消炎止痛，局部压痛点可封闭止痛，外贴活血止痛膏有一定作用，但都只起到缓解症状的作用，症状严重时可手术。
问膝盖髌骨软化症用髌软骨方世医贴治疗，
职称：医师
专长：骨折,骨关节炎,缺血性坏死,关节脱位,骨膜炎,肋骨骨折,膝外翻,韧带损伤
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问题分析：髌骨软化症的疾病怎么说呢？其实看你这个33岁的年龄不应该出现这样的情况，只是你平时在，日常生活当中膝关节运动过多，而产生了这种情况意见建议：但这种疾病其实就是一些保守治疗针灸理疗按摩，多休息这些治疗办法别的办法没有特别好的办法，你可以在膝关节腔内注射玻璃酸钠
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职称：主治医师
专长：外科疾病肛肠外科普外科等
&&已帮助用户：179335
问题分析：髌骨软化症可以引起膝部无力不适，可以骨外科拍片或核磁共振检查明确，可以局部理疗，应用所述贴膏，可以应用氨糖美辛等药物意见建议：建议饮食清淡加强营养，适量补钙，注意休息，局部物理治疗，可以应用所述贴膏，应用氨糖美辛等药物
问髌骨软骨软化症的具体症状
职称：医师
专长：血液病 肾病
&&已帮助用户：74973
治疗以非手术治疗为主
1、出现症状后首先制动膝关节一到二周，同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝关节稳定性。
2、肿胀疼痛突然加剧时应进行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。
3、抗炎药氨糖美辛适度应用，既可止痛又可利于软骨修复。
4、关节内注射玻璃酸钠可增加关节液的粘稠性和润滑功能，缓解疼痛和增加关节活动度。
5、关节腔封闭虽可缓解症状，但对软骨修复不利，应慎用。
6、严格非手术治疗无效或有先天畸形者，可行手术治疗。
平时生活上注意补钙.
问右髌上囊少量积液髌骨软骨软化髌韧带退变我爱人还有糖...
职称：医生会员
专长：创伤骨科、股骨头坏死、髋，膝关节骨性关节炎、颈椎病及骨与软组织肿瘤病等
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保守疗法：包括理疗、药物、注射疗法和中医中药治疗等。例如：常用的物理治疗有中医针灸、熏蒸、医用磁疗护膝磁疗等。
药物治疗：应用解热镇痛药及关节内注射玻璃酸钠等。
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生活中注意：尽量避免身体肥胖，控制体重。注意走路和劳动的姿势，避免长时间下蹲，不要穿高跟鞋，注意保暖，尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物，既要避免膝关节过度疲劳，又要进行适当的功能锻炼，以增加膝关节的稳定性。
希望我的回答对您有所帮助，祝早日康复！
问髌骨软骨软化症
职称：医生会员
专长：风湿骨病、腰腿疾病
&&已帮助用户：123887
病情分析：髌骨软骨软化症往往是可以引起疼痛症状的。
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