社区人群痛风危险因素的病例对照研究--《徐州医学院学报》2003年06期
社区人群痛风危险因素的病例对照研究
【摘要】：目的　探讨社区人群 (2 0岁以上 )痛风的危险因素。方法　采用 1∶3病例对照研究方法 ,进行单因素与多因素logistic回归分析。结果　经单因素筛选和多因素分析 ,在P =0 .0 5水平 ,高尿酸 (OR =8.60 1)、肥胖 (OR =2 .910 )、伴有高血压病史 (OR =2 .3 3 0 )是痛风的独立危险因素。结论　痛风是一种在遗传基础上的与环境和生活方式有关的疾病 ,改变生活方式、控制相关疾病可能预防或减少高尿酸血症的发生 ,进而减少痛风的发生
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R589.7【正文快照】：
痛风的发病率在我国有逐渐升高的趋势 ,其发生与多种疾病的发生有关[1 ] 。但目前人们对痛风危险因素的认识及其与其他疾病和健康的关系还不十分清楚。本研究以大样本的人群调查为基础[2 ] ,进行痛风危险因素的病例对照研究 ,进一步探讨本病的遗传和环境病因 ,为有针对性地开
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版权所有不良信息举报电话:痛风患者最害怕的8种毒　千万别再碰！
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核心提示：得了痛风，除了补肾、排尿酸、调节嘌呤代谢、遵医嘱服用药物等措施外，生活方式上的调理也非常重要。想要控制好痛风，这8大危险因素最好别再碰！
得了痛风，除了补肾、排尿酸、调节嘌呤代谢、遵医嘱服用药物等措施外，生活方式上的调理也非常重要。想要控制好痛风，这8大危险因素最好别再碰！
痛风的8大危险因素
痛风的定义是人体内有一种叫作“嘌呤” 的物质的新陈代谢发生了紊乱，使尿酸(嘌呤的氧化代谢产物)的合成增加或排出减少，而出现病症。下面这些是加重痛风患者的危险因素，大家一定不要再碰了！
○内脏和鱼类
痛风性关节炎无论急性发作期还是慢性期，需要注意患者应长期控制嘌呤含量高的食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾等。这些都是痛风病患者不能吃的食物，所以一定要小心。
痛风患者都知道要少吃海鲜，但很多人并不知道蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料的嘌呤含量也很高。
这些调味品常常是一些动物、海鲜等经过提炼、浓缩加工后的成品，其嘌呤含量非常高，食用这些调味品烹调的食物后，可以短时间内迅速升高体内的尿酸水平。快速的血尿酸升高则会导致痛风的发作。
○高果糖食物
痛风患者的“敌人”除了各种含嘌呤的食物外，还有含“果糖”的食物。
痛风患者要少吃甜度比较高的水果，尤其是果糖含量较高的水果。因为血液中的果糖含量上升，会导致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。此外，有的饮料中会添加“果葡糖浆”。因此，痛风患者食用前要注意看一下配料表，少吃含果糖的食物。
○咖啡浓茶加重痛风
浓茶水、咖啡等饮料本身不会增加嘌呤的含量，但它们有兴奋自主神经的作用，加重痛风，也可能会诱使痛风急性发作，痛风患者应尽量避免饮用。
酒精对痛风的影响是多方面的，酒精会促进嘌呤吸收，即便红葡萄酒和白酒中没有嘌呤，跟其他含嘌呤的肉类一起食用也会加重通风。另外，酒精可增进尿酸排泄，增加痛风或高尿酸风险。
○种子类食物
许多人会认为说，既然荤菜中的嘌呤含量较高，那么选择素食总归是不错的选择，但选择蔬菜亦需谨慎。花菜、菠菜、菌类及植物的种子、干果等嘌呤含量亦不可小觑，仍因控制摄入量。
痛风患者忌口的食物除了常见的海鲜、动物内脏、肉汤外，主食不应该选用粗粮，如玉米、荞麦、全麦片等。因为这些谷物糙皮中嘌呤含量相对较多，过多食入会引起血尿酸升高。
中医专家提醒，患有痛风的人最好少吃西红柿，不然病情反而会加重。中医认为痛风发病原因多由寒湿引起，所以痛风患者应注意多吃些能减轻和消除寒症的温热性食物，而西红柿则属于凉性食物，还是少吃为好。
痛风的4大危害
痛风常突然发病，发病后关节红、肿、热、痛，痛势剧烈，夜间更明显，24小时可达高峰，若治疗及时，约2至3天可缓解。如果不及时治疗就会造成对身体的危害，严重者危及生命：
第一，肾脏损害。严重者出现肾功能衰竭和尿毒症致死，此种情况约占痛风死亡原因的20%-30%左右。
第二，尿路感染。痛风性肾结石或肾盂积水、膀胱结石等还容易引起顽固性泌尿系统感染，如未彻底治疗可引起脓肾或坏死性肾乳头炎、败血症而致死。
第三，皮肤感染。皮肤的痛风石破溃后未及时采取治疗措施，又不注意清洁卫生，结果造成细菌严重感染，蔓延到血内引起菌血症和败血症而致死。
第四，并发症。痛风并发的一些疾病如高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管意外、心肌梗死、心力衰竭、致命性心律紊乱以及糖尿病引起的一些急慢性并发症等，这些并发的疾病是痛风患者死亡的重要原因。
4个妙招预防痛风
第一，饮食上要少食动物内脏、鱼类和嘌呤含量高的食物
痛风属于代谢功能紊乱所致的疾病，常见因为不注重饮食健康，喜好大量饮酒和嗜吃肥甘等厚味，饮食不节制，造成发病率逐年增高或反复发作。因此，为了减少痛风发作，应从预防入手，配合调整日常饮食。
○应注意调节饮食，防止过胖。因为肥胖多因饮食不合理导致新陈代谢障碍而引起。控制体重要以控制饮食、加强运动为主。一旦尿酸增高，必须戒酒，不要酗酒，尤其是要禁饮啤酒。尤其是啤酒与海鲜不能同食，如果同食只要时间一久，往往就引起嘌呤排出减少而引起痛风。不进食高嘌呤类食物。如动物内脏、猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡鸭、鹅、兔、鱼虾、菠菜、豆类、花生、蘑菇、花椰菜、菠菜及发酵类食物等食物。
○要重视控制饮食，平时宜适当多进食含嘌呤低的碱性食品，多食发面食品、放碱的粥和所有根茎类蔬菜可促尿酸排泄。如奶与乳制品、蛋类、玉米、马铃薯、萝卜、洋葱、芹菜、黄瓜等蔬菜，水果基本都可食用。
嘌呤实际上是核酸分子（遗传物质）的组成部分，遗传物质一般存在于细胞核之中。牛奶是牛的乳腺细胞分泌的体液，里面没有细胞核，因此就没有嘌呤。而鸡蛋中几乎不含嘌呤，因为理论上它只是一个细胞（要是受精鸡蛋的话就是两个细胞），一个细胞核。当痛风患者吃海鲜、内脏、肉类和豆制品很少时，可以通过增加鸡蛋和牛奶的摄入量来满足优质蛋白的需要，比如每天喝400克牛奶，吃1-2个鸡蛋。
○做到饮食清淡、低脂、低糖，并多喝水。每天可喝3000毫升以上，使24小时尿量保持在2000毫升以上，以促进尿酸排泄。
第二，防止受寒和过度劳累
受寒过劳可使人的自主神经调节紊乱，导致体表及内脏血管收缩，血管收缩则使尿酸排泄减少。
第三，防止高血脂
高血脂不但可引起心脑血管疾病，同样也可引起代谢障碍，影响尿酸排泄而患痛风。主要的办法是控制饮食，吃低脂、清淡易消化食物。
说起痛风，人们一定会将它与体内血尿酸过高联系在一起。因为高尿酸血症而引发的尿酸结晶若在关节及肾脏中沉积，就会引起关节炎、痛风石、痛风性肾病。有数据表明，半数以上的痛风患者体重超标，约3/4的人合并有高血压或高血脂症。另据研究证实，人体的体表面积越大，其体内血清尿酸的水平也就越高。因此痛风患者除了要做到控制日常饮食之外，严格做到减轻体重、控制血压、血脂也是同样重要的。
第四，运动要适宜、防止剧烈运动
剧烈运动所产生的乳酸可抑肾小管排泄尿酸而使血中尿酸升高，又因出汗增多而使血容量下降，肾排尿酸量下降，导致痛风。剧烈运动还有可能增加关节肿胀、受损的风险，不利于预防痛风的发作。
在这里还要特别提醒，已经患痛风的患者也同样要重视控制饮食。因为，痛风病的饮食控制能降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出。广州市红十字会医院营养科主任谭荣韶认为，痛风就是高尿酸症，确实需要在日常饮食中减少含嘌呤量高的食物。那么到底该如何有效地控制痛风患者的饮食？
痛风者的饮食需要按病程不同控制嘌呤量，要看处在急性发作期还是缓解期选择食物。
如果在痛风急性期：膳食中嘌呤严格限制在150毫克以下，可选用嘌呤低的食物以牛奶、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源，主食以精白米面为主，可以适量吃薯类、南瓜等富含碳水化合物的食物来满足热量的需要，禁用含嘌呤高的食物，应少吃或不吃粗杂粮、杂豆类食物。液体进量不少于每日3000毫升。
如果在痛风缓解期：有限量地使用含嘌呤中等量的食物，可自由选用嘌呤含量少的食物。如果烹调肉食，先将肉类用汤煮滚，然后弃汤食肉以减少嘌呤的摄入。
本文综合：健康时报、信息时报、39健康网、武汉晚报、生命时报、北京晚报、新华网、99健康网、华西都市报、家庭医生在线等网络综合
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