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病人需要安装人工心脏起搏器，下列哪项术前准备不需要A.皮肤准备B.术前禁食禁饮6小时
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病人需要安装人工心脏起搏器，下列哪项术前准备不需要A.皮肤准备B.术前禁食禁饮6小时C.按医嘱注射镇静药D.开放静脉通路E.留置胃管减压请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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1关于非同步电击复律，正确的放电时间应心肌细胞是A.绝对不应期B.除极期C.相对不应期D.超常期E.任何时间2下列哪项不是人工心脏起搏器装置的部件A.起搏器主机B.起搏导线C.电极D.同步触发装置E.脉冲发生器
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你了解“人工心脏起搏器植入”吗？
全网发布： 20:08
你了解“人工心脏起搏器植入”吗？
广东省中医院芳村分院心血管科 林创明，尹克春
人工心脏起搏器是由一个脉冲发生器和与之相连的电极导线组成，能按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏，使心脏产生有节律的收缩。脉冲发生器呈扁圆形，体积非常小，大约有40mm×50mm×6mm，重量约30克。它实际上是一个微型计算机，由高性能电池提供能量。起搏器通常埋植在上胸部的皮下，它的导线通过静脉到达心脏，导线顶端的电极固定在心脏的内侧面心肌上。起搏器工作时，脉冲发生器发出的电脉冲，经导线、电极传到心肌，心肌感受到电脉冲刺激产生收缩。同时，起搏器电极也将心脏的活动收集起来存入脉冲发生器内的芯片内，以便进行分析。常用起搏器的工作方式可用三个字码表示:第1个字码表示起搏器刺激哪个心腔，A=心房，V=心室，D=心房和心室双心腔。第 2个字码表示起搏器能感知哪个心腔的自身激动，A=心房，V=心室，D=心房和心室都能感知，O=没有感知功能。第三个字码表示起搏器感知心脏自身激动后用什么方式反应,T=触发反应,I=抑制反应,D（或T/I）=既有触发反应，又有抑制反应，O=没有反应。第四个字码表示程序控制的性能，P=有单项程控性能，M=有多项程控性能，O=无程控和频率自适应性能。R=有频率自适应功能，第五个字码表示抗快速性的工作方式R=起搏,S=电击，D=起搏+电击，O=无抗心律失常功能。
如果你的心率过慢或不正常，出现晕厥、眩晕、疲劳、呼吸短促、心悸、失去知觉等症状，你就需要一个心脏起搏器帮助心脏进行正常搏动。心脏起搏器可以感知你的心脏搏动，仅在需要时发出脉冲，不需要时则等待心脏自己搏动。有些心脏起搏器还能感知病人的活动，例如爬楼梯或者运动，从而加快心率来适应身体的需要。起搏器植入身体后，它的设置可以被更改。医生使用程控仪调整心脏起搏器的设置。
心脏起搏器发出的电脉冲一般很微弱，绝大多数人感觉不到，如果你感觉到了，请你告诉你的医生，他可以调整设置让你更加舒服。心脏起搏器一般可以使用5-10年，其使用寿命一般取决于电池的类型，发出脉冲的频率及病人的自身心律，如果你经常需要起搏器来提供帮助的话，那电池就相对会使用的短一些。进入电池耗尽期间，电池不会突然停止工作，大多经过几个月的时间才逐渐耗尽电量，如果你定期到医院随访检查电池，就可以安排更换。起搏器电池不可以单独更换，需要重新手术更换起搏器，更换起搏器是一个非常简单的手术，术后3天可以下床活动，一周可以出院。
目前全球已有数百万人植入了心脏起搏器，植入心脏起搏器是微创手术，具有时间短，创伤小和恢复快的特点。为预防电极移位，患者术后需要2-3天取平卧或半卧位，禁止下床活动及右侧卧位，适当限制手术上肢活动。建议翻身时动作要轻柔，不要剧烈咳嗽及深呼吸，避免电极移位。术后还要注意预防伤口出血、，并观察伤口有无渗血及有无红肿。术后7-10天一般可以拆线出院。
在手术后的几天或几个星期内，你需要好好休息。伤口会逐渐愈合，你会逐渐好转。刚开始你可能会感受到起搏器的存在，慢慢的你就会不太注意它了。手术结束回家后，你需要做到保持伤口清洁干燥，如果发现伤口发红、、肿胀、明显疼痛或开始有分泌液，请立即通知医生。通常起搏器植入3个月后才能固定在心内膜上，为了避免起搏器导线脱位，术后1个月内睡眠时，应采取平卧位或左侧卧位；术后3个月内，应避免装起搏器一侧的上肢剧烈活动，避免高举手臂，但日常活动如洗漱、吃饭等轻微活动是没有问题的。禁止在起搏器部位用力搓擦、按摩，避免尖锐物体碰撞起搏器。安装起搏器3个月后在体力允许的条件下，可以进行游泳、跑步、跳舞、外出旅行等活动。任何时候都应避免做剧烈震动的活动，如骑马和做碰碰车。
植入心脏起搏器后，你会获得一张心脏起搏器识别卡，这张卡让所有人知道你植入心脏起搏器。它包括了你心脏起搏器类型等重要信息。请时刻随身携带在身边，在任何时候，特别在你需要紧急救助时候，这张卡会提供给救护人员关键信息。植入起搏器后应习惯每天清晨量度脉搏并记录，若有较大异常应及时就诊。术后1月，3月，半年，1年时应联系医生随诊起搏器工作情况，此后每半年或1年随诊1次。在起搏器应用6－7年后，应每半年或3个月随诊一次，听从医生意见决定是否更换起搏器。
由于心脏起搏器是一种精细的电子设备，其工作性能可受强磁场或电流的干扰而影响正常功能，有些情况下必须提高警惕，绝不能掉以轻心。电磁干扰可以由以下原因引起：电气设备处于工作不佳状态或没有正确接地；可以产生巨大能量的电气设备，如工业发电机电弧焊机或电阻焊机等设备；磁铁、大型加热器和无线电广播发射机也可以导致电磁干扰；医疗设备，包括磁共振、放射疗法和经皮电神经刺激；商场和机场使用的金属探测器和安保系统。一般来说，家用电器中的电视机、影碟机、录像机、摄像机、微波炉、洗衣机、电冰箱、吸尘器、电熨斗、剃须刀等常用家电，不会影响起搏器的功能；但具有磁性的收音机、电视机、磁化杯等应尽量距心脏起搏器15厘米以上使用。其他常用的家用电动工具和非专业的射频传输装置等，如操作得当，一般也不会对起搏器的功能造成干扰。如干扰发生，只需迅速远离或关闭这些电器即可。对于商场和机场使用的金属探测器和安保系统，装有起搏器的病人应以正常步态通过这种出入口的防盗装置，避免在此区域逗留。现在很多人都使用移动电话，虽然有测试资料表明移动电话与起搏器之间的互相影响是暂时的，但应保持手持移动电话与起搏器之间的距离至少15厘米以上，使用后将移动电话放在植入起搏器的对侧，切不可置于胸前口袋中，或别在距离起搏器15厘米之外的腰带上，因为移动电话处于开机待命状态时，也可发射信号。在接近电磁干扰源后如果感觉不是，请联系你的医生。在机场，向安保人员出示你的心脏起搏器身份识别卡，你就不用从金属探测器走过。在进行任何医学或牙科治疗和检查前，请告诉你的医生你装有心脏起搏器。不要进行任何透热治疗，即使你的起搏器已经关闭，它可能对植入的电极周围组织造成伤害，对起搏器造成永久的损害。
虽然你安装了心脏起搏器，但你可能还需要同时使用抗心律失常药物来治疗其他的心律失常（如过快的心率）。如果没有医生的建议，请不要擅自停用抗心律失常药物。
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深度：心脏起搏器漏洞的背后
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医疗网络安全的核心是安全和风险管理，归根结底，使用医疗设备的患者总要比没有使用的人安全得多。
大学专家表示，没有决定性证据表明设备会变“砖”。
密歇根大学研究人员针对MedSec提出的一项声明提出了疑问。原声明中称，St Jude Medical公司的植入式心脏起搏器和除颤器有可能遭到远程入侵。
近期，MedSec公开发表了一篇报告，称St Jude Medical销售的生命维持装置有可能遭到黑客的远程入侵。具体来说，黑客可以通过远程发送恶意信号，让设备变“砖”，或者将其电量耗尽。
MedSec并没有帮助制造商修复该问题，而是联手投资公司Muddy Waters Capital做空了St Jude的股票。这使得这对伙伴能够在公布漏洞消息的同时通过公司股票价格的下跌获利。
St Jude称MedSec的指控“错误且有误导性”。
现在，密歇根大学表示MedSec报告中描述的一些安全漏洞并不像人们一开始担心的那样严重。大学研究人员尝试实地测试MedSec的攻击，而目前获得的一个案例证明，安全公司St Jude给出的证据存在漏洞。
“我们的意思并不是报告是假的。我们说它不是决定性的，因为证据并不支持结论。我们能够在不制造安全问题的情况下生成报告中所描述的情况。”
Archimedes医疗设备安全中心的计算机科学和工程负责人、密歇根大学计算机科学副教授Kevin Fu说。
“对首席工程师而言，它可能看上去十分严重，但是对于门诊医生而言，它就像是最开始以为黑客控制了你的电脑，后来却发现你只是忘记了插上键盘。”
MedSec的报告包括了一张关于心脏除颤器无线监控站错误信息的图片，作为基于无线信号的攻击成功摧毁植入式设备的证据。当监控站对除颤器进行操作时，错误的信息会显示出来，代表着设备已经死去，因为它没有再传出实地信号。档案中说：
许多情况下，这种崩溃攻击让Cardiac设备彻底失去响应，对来自Merlin@home设备和Merlin程序员的查询请求没有回复。因此，无法确定Cardiac设备是否还在运行。Medsec极端怀疑它们在一些情况下是“变砖”了：无法响应。有可能是医生选择了不植入对编程人员响应的设备。
有的时候，遭受崩溃攻击的Cardiac设备仍旧能够与程序员通信，此时屏幕显示出的信息令人警惕。
密歇根大学的团队则指出，被植入的起搏器或除颤器能够，且将会继续正常运行，即便是在监控站显示信息错误的情况下也是如此。
换句话说，没有决定性的证据能够说明起搏器或者除颤器在无线信号被干扰之后停止了运作。对于用户而言，这更像是一种烦人的情况，而不是致命的。
Fu 表示：“我们相信起搏器的运作是正常的。”
Muddy Waters发言人对媒体表示：“显然操作的目的不是让攻击重现。”MedSec拒绝对此事发表评论。有媒体认为，如果通讯是被暂时阻断的，那么将很难判断情况的严重程度。另外一方面，如果无线干扰阻止了所有植入式设备和监控站之间的通讯，那么将有可能需要医生介入修复，但这并不是最理想的情况。不过，始终要记住，没有硬证据能支持设备“变砖”的说法，是MedSec强烈的炒作让这件事发生的。
这就是上周的可怕头条的背后故事。
尽管医疗设备制造商必须提升产品的安全性， 大叫着天塌了也是毫无建设意义的。医疗网络安全的核心是安全和风险管理，归根结底，使用医疗设备的患者总要比没有使用的人安全得多。
密歇根大学研究人员仍旧在检查MedSec报告。在结论出来之前，可能还会有更多发现甚至改进。与此同时，这个案例在计算机安全行业内引起了不小的震动，但这只是因为MedSec公司不怎么正统的手段毫无必要地惊吓了使用St Jude产品的用户。
应用安全提供商Arxan Technologies公司CTo Sam Rehman对媒体表示：“我个人的看法是，从伦理上讲，很难理解为什么人们要经历这些。安全产业的任务是通过保护系统来建立信任。”
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