浙大一院嵊州分院韩威力

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肺里的支气管长出肿瘤怎么办?把坏掉的气管切掉,再把好的气管缝起来
浙大一院胸外科韩威力医师用胸腔镜为78岁沈大伯切除肺癌
这个全世界最大龄患者的手术在浙江是第一例
  主刀浙江首例“全胸腔镜下序贯式左上肺支气管袖状切除成形术”的韩威力医师
者 王真&&通讯员 陈旭东 夏燕燕&&&&本报讯 昨天下午,沈大伯穿着一身睡衣,坐在浙江大学附属第一医院5号楼5楼示教室里。他女儿提着一袋检查资料站在旁边抹眼泪,一度泣不成声。“还好找到浙大一院,还好找到韩威力医师,我爸爸这条命终于保住了。”女儿作势要跪下来,韩医师连忙拉住她。&&沈大伯是绍兴人,今年78岁,他得的是肺癌。1个月前,浙大一院胸外科副主任医师韩威力,用胸腔镜完全切除了他肺部的恶性肿瘤,连放化疗都不用做。而之前,沈大伯去其他医院看病,得到的都是“做不了手术”、“回家吃吃躺躺”的答复。&&沈大伯的肿瘤长在肺支气管上,韩威力医师给沈大伯实施的是“全胸腔镜下序贯式左上肺支气管袖状切除成形术”,从目前可检索的文献资料来看,这个手术在浙江省还是第一例,沈大伯也是全世界用这个手术方法切除肺癌,年龄最大的患者。&&相隔一个月后,昨天再次见到沈大伯,见他恢复得蛮好,主刀医生韩威力医师也觉得很欣慰。&&咳嗽发烧1年多&&最后发现肺支气管里有个肿瘤&&沈大伯喜欢抽烟,发病前一天两三包烟算正常,年轻时在外做泥水工,烟瘾还要大。&&他的病是从去年过完年开始有感觉的,“刚过完年,我感觉人没有力气,胸闷闷的,老是咳嗽。我以为是累的,感冒了。”沈大伯说,后来一咳起来就停不住。&&咳到后来,人开始发烧,女儿带他去当地医院检查,医生给他做血常规,发现白细胞升高,考虑是肺部感染导致的肺炎,要他挂盐水。挂了两天盐水,好像咳嗽好一点,就回家了。&&结果,这个“肺炎”不停反复,几乎每隔1个月就要发烧1次,去医院看看,挂盐水、吃药后,咳嗽好一点。不去医院不吃药,咳嗽越厉害。&&其间,沈大伯看过中医也看过西医,有的医生劝他,“你年纪大,肺功能不好了,咳嗽两声很正常,不要放在心上。”&&沈大伯的咳嗽越来越严重,有几次还会喷出一口血,沈大伯吓坏了,他坚持要看好这个咳嗽,女儿带着他四处求医。&&当地一位医生最后给大伯做了胸部CT,并给出诊断说明:左肺上叶前段支气管内结节伴阻塞性肺炎;左肺上叶前段支气管,约左肺主气管分叉处,管腔狭窄阻塞;管腔内见小结节影,约0.6厘米×1.0厘米大小;增强后明显强化,该病灶紧贴左肺动脉主干。&&意思是,左肺的上部支气管里有小结节,大小是0.6厘米×1.0厘米,而这个结节堵在左肺上叶主气管的分叉处,导致气管狭窄,造成阻塞性肺炎。结节的位置紧贴着左肺动脉。&&再做气管镜活检,提示为位于左上肺支气管的鳞状细胞癌,也就是肺癌。&&看到这个检查报告,当地医院的医生更不敢收沈大伯,“你年龄这么大了,开胸做肺癌切除手术,风险实在太大……”“还是回家吃吃药,休息休息,不要折腾了,这样生活质量还好一点。”&&沈大伯的女儿、儿子看到检查结果,难过得要命,“我妈妈就是得鼻咽癌去的,做了手术,又做了放化疗,但每做一次治疗,人差一点,最后还是没了……爸爸也要走这条老路吗?”女儿也劝老爸回家。&&沈大伯自己坚持,一定要治。&&女儿、儿子于是托人四处打听,决定到杭州大医院碰碰运气。&&韩威力医师用胸腔镜为沈大伯切除肺癌&&手术后第二天大伯就可以自己下床走动了&&周三上午,是浙大一院胸外科副主任医师韩威力的专家门诊,沈大伯挂了韩医师的号。&&“肿瘤长在支气管里面,位置靠近肺主动脉,患者年龄又这么大,手术难度的确很高。”韩医师说要给沈大伯做个全面的身体检查,才能决定手术能不能做。&&主要做的是肺功能和心功能,如果这两个功能不好,病人可能承受不了手术,即使下得了手术台,恢复起来也有难度。&&万幸,沈大伯的肺功能和心功能为轻度损伤,在同龄的老人里面,身体状况算是不错。&&包括韩威力医师在内的浙大一院胸外科专家和相关科室多次讨论,为沈大伯制定了最适合他的手术方案,手术由韩医师主刀,手术的专业名称叫“全胸腔镜下序贯式左上肺袖状切除支气管成形术”。&&手术的大致思路是,将长有肿瘤的左上肺及其根部的支气管一并切除,再将正常的下肺移植到原来上叶肺根部的位置。“为什么叫袖状切除手术?好像袖子的上端破了一个洞,我们把破掉的地方裁掉,再把下面的袖子拉上来,和上面缝在一起,袖子就没有破洞了。”韩医师说。&&沈大伯接受的是胸腔镜下手术,不用开大刀,只要在左侧胸壁上开4个小口,最大的口子长度大约为4厘米,撑开后,可以把主要的手术器械伸进去。其余3个口子,长度(直径)在1.5厘米左右,一个口子放入高清摄像头,把手术图像传输到手术台旁的显示屏上。另外2个是辅助操作孔。&&而如果采用传统的开胸切除肺部肿瘤,光是切口长度,就可能超过30厘米,需要切断多条肌肉(背阔肌、前锯肌等),手术创伤大,术后疼痛明显,咳痰困难,恢复时间长。&&“做开胸手术,病人的肋骨很可能断裂,术后养骨头需要两三个月时间,而且肋骨断裂,病人咳嗽两声就会感觉到剧烈的疼痛,吃足苦头。”韩医师说。&&通过胸腔镜,外科医生的手完全不进入病人的胸腔,主刀医师看着显示屏,手持专用的手术器械,脚控器械的开关,用序贯式手术(手术切割方法之一,大意是按人体组织的结构,按顺序切割),依次游离切断左上肺静脉、左上支气管和肺动脉,将上肺连同肿瘤、部分主支气管切除,并从切口处拖出。再将左下肺支气管移植到原来上肺所在的主支气管根部。&&手术过程很顺利,耗时4小时20分钟,最大限度切除了肿瘤,而术中出血只有200毫升。由于肿瘤属于早期,术后不用再做放疗化疗等辅助治疗。&&沈大伯是6月7日动的手术,做完手术第二天,他就可以下床活动了,甚至拎着自己的引流管,在病房里走了好几圈,看到医生护士都笑眯眯的。手术后第5天,胸腔引流管就拔掉了。又休养了几天,就出院了。&&浙大一院胸外科约一半肺癌患者采用胸腔镜手术&&创伤小恢复快,尤其适合高龄患者&&“全胸腔镜下序贯式左上肺支气管袖状切除成形术”的难度很高,韩医师说,左上肺支气管的位置几乎是贴着心脏和几条主要的大血管,手术中稍有不慎,就可能引起心脏停跳和大出血等紧急状况。“以前胸腔镜下支气管、血管成形手术,几乎是个禁区,医生一看要在这个位置手术,都说做不了,只有开大刀。”&&在这个位置做胸腔镜手术,要求外科医生有高超的腔镜缝合技术。目前国内外开展此类手术的医院很少,同类手术全球不超过10例。&&浙大一院胸外科在国内较早开展了系列微创手术,积累了丰富的临床经验,2010年成立普胸病区后,能常规开展肺、纵隔、胸膜、食管等数十种微创手术术式。&&普胸病房中约一半的肺癌患者都用胸腔镜手术,而不用开胸。与传统开胸手术相比,采用胸腔镜微创手术,术后患者胸腔引流量减少,胸腔引流管留置时间缩短;患者切口疼痛减轻,术后主动咳嗽排痰效果比较好,术后肺部感染等并发症发生率也会减低,住院时间同样缩短。&&有些病人有疑问,胸腔镜手术是在身体里面戳进去摄像头和手术刀,会不会没有开胸手术看得清楚,切得干净?&&韩医师说,恰恰相反,胸腔镜手术通过摄像头把身体内的图像传送到屏幕上,医生看到的图像比实际放大了,看得更清楚;胸腔镜还可以通过机器控制手术刀,做出比人手实际操作更精细的动作,再通过摄像头角度的转换,切到开胸手术中难以切到的部位,切得更干净。比如,以往开胸手术切正面胸壁的组织,需要调整手术床位置,改变病人的体位,医生才能看到;而胸腔镜,医生只要调整摄像头和手术刀就可以轻松切到。&&“高龄的肺癌患者尤其应该选择胸腔镜下手术。”韩医师说。&&根据《2012年中国肿瘤登记年报》,0-39岁的人群肺癌发病率和死亡率处于较低水平,40岁以后迅速上升,发病率和死亡率在80岁以上达到高峰。以往,很多高龄肺癌患者因为心肺功能较差,耐受不了开胸手术,现在,这些患者可以试试胸腔镜手术切除肿瘤,提高生存率。&&但是,有些肺癌,比如肿瘤和其他组织有粘连、肿瘤处在肺部中央等情况,就不适合用胸腔镜手术,只能选择开胸手术。
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一、挂号地点及挂号费
挂号地点:急诊病人挂号在门诊楼的1楼东北侧24小时均可挂号;其它病人挂号在门诊楼的3楼东北侧及4、5、6、7、8楼的中南侧挂号。病人取号请凭身份证或户口本等有效证件到1号楼(2、3、6、7)楼层取号。
挂号费:普通门诊挂号费:1元;专家门诊挂号费:5元;名医:7元;老教授门诊挂号费:100元;资深专家门诊挂号费:100元;资深专家Ⅱ门诊挂号费:100元;资深专家Ⅲ门诊挂号费:150元;院士专家门诊挂号费:300元。
二、挂号时间
门诊挂号付费时间表
*各科会按就诊人次多少酌情调整挂号时间,最终解释权归门诊办公室。
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1、浙江省预约服务平台预约电话:
114/,患者需准备好身份证号码、姓名、联系电话。
2、浙江省预约服务平台预约服务网:
浙江在线网(.cn/),96365浙江生活服务网(/Two/Fast.aspx)。
支持24小时全天候预约一周以内的号,每天下午3点截止预约第二天的专家,每天下午3点后放下周对应天数的号。如,每天下午3点后不约第二天的号,周一下午3点可以预约下周一全天的号,以此类推。
3、浙大一院预约电话(接受现场预约)
专家门诊预约电话9(提供患者姓名、身份证号码、联系电话),号源量根据每位专家的号源数而定,预约范围包括专家门诊和专科门诊。可预约一周以内的号,上午8:00~12:00,下午14:00~17:30(夏令时间),13:30~17:00(冬令时间),周六周日、节假日除外。
4、浙大一院官网预约(见流程图)
(1)患者需凭身份证或户口本到我院挂号窗口开通功,然后可在官网上注册为就诊者,才可以进行。
&(2)服务24小时全天候提供,可直接查询和预约到各专家出诊时间,在就诊前三天预约专家尚有预约号码时,可,如:就诊时间为日,可在日~日。
&(3)网上使的方式走向多元化,更有效地方便了就诊者选择医生就诊,我们的承诺并不包含不可抗力因素如网络故障、服务器停机的影响等,如遇以上原因,我们的系统将推迟服务反应时间。
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5、&掌上浙一&预约
下载&掌上浙一&(Android版,iOS版),注册账号,给自己或他人、取报告单、在线咨询。
6、社区专网预约
如果您是上城区、江干区或滨江区的居民,您可以在就近的社区卫生服务中心,请社区服务中心的医生为您预约我院部分科室7天内的专家门诊。
7、银行网点和ATM机预约
如果您持有工商银行的信用卡或省直医保卡,您只要到银行开通银医一卡通功能,就可以在家附近的工行网点或ATM机上预约我院各科室5天内的专科门诊和普通门诊。
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适用于本次挂的是专家号,病情需要定期复诊,您可以请医生帮助您预约复诊,可以预约此次就诊专家2个月内的专家号。
四、注意事项
我院实行实名制预约和实名制挂号,需要凭患者身份证或户口本等有效证件才能预约我院的各类门诊或在我院挂号。
1、实名预约和挂号:一个人的身份证对应一个病历号并终生使用,患者丢失本院就诊卡后,重新填写无卡、首诊患者信息单,凭身份证或户口本等有效证件去挂号窗口补办。
2、初诊手续:初诊患者请携带身份证或户口本等有效证件到门诊2楼大厅填写无卡、首诊患者信息单。其中姓名、性别、身份证号码、联系电话和家庭地址是必填项目,然后挂号。
3、复诊手续: 凭身份证或户口本等有效证件和就诊卡,到门诊挂号处挂号。
4、分时预约:患者要按约定的时间段来门诊看病、节约时间、有序看病、避免人为拥挤状况。
5、诚信记录:我院对失约或迟到的患者有诚信记录,失约或迟到三次以上包括三次将取消预约资格。
6、停诊通知:如医生因故停诊我院将发短消息通知。
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5、预约规则
5.1.1.1 同一半天同样门诊(同一门诊科室)只能预约一次;
5.1.1.2 同一天只能预约三个门诊;
5.1.1.3 一周内只能预约9次;
5.1.1.4 一个月内只能预约16次;
5.1.1.5 六个月内只能预约36次;
5.1.1.6 十二个月内只能预约66次;
5.1.1.7 一周内爽约小于3次;
5.1.1.8 一个月内爽约小于4次;
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5.1.1.10& 六个月内爽约小于7次;
5.1.1.11& 十二个月内爽约小于10次;
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5.1.1.18& 同一电话同一天只能预约6个门诊号;
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5.1.1.20& 同一电话六个月内只能预约55次;
5.1.1.21& 同一电话十二个月内只能预约95次;
5.1.1.22& 同一电话关联身份证不超过6个;
1、进入门诊就医者或陪同者,可在二楼服务台了解有关挂号、候诊、就诊等就医流程,首次就诊者需携带身份证或户口本等有效证件至二楼大厅填写新病人信息登记表。
2、询问各专家门诊时间、各楼层分布、各科开诊情况、周围环境等,帮助病人进行挂号分诊,减少病人的就医环节。
3、了解各专家出诊停诊情况,提供专家门诊排班表,也可电话问询,问询电话:236374。
4、对各种检查或标本留存进行正确指导,并进行相关的健康宣教。
5、接待病人的投诉,二楼服务台设有意见箱和意见本。
6、行动不便病人可以在一楼轮椅租借处借轮椅(轮椅仅供院内使用),尽可能为病人提供方便。
7、服务台备有体温计、针钱盒。
&&& 1& 总则
&&& 1.1 门急诊医师根据专业收治范围,在评估医院设施能满足患者诊疗需求的基础上收治患者住院。
&&& 1.2 住院处、急诊收费处、护理部、医生及医院总值班通力合作,保证有住院指征的患者一天24小时均可及时入院诊疗。
&&& 1.3 所有住院证上必须写明入院初步诊断或收住理由,并向患者及其家属做好以下解释工作:
&&& a 住院的理由。
&&& b 治疗计划。
&&& c 治疗的预期结果。
&&& d 初步估计的住院费用。
&&& e 其他有助于患者及其家属做出住院决定的信息。
&&& 1.4 医院应关注那些在就医和入院治疗过程中存在某些困难的患者如老年人、残疾人、语言交流和听说功能受损者,并给予一定帮助。见&与语言障碍、听说功能受损患者的交流&。
&&& 1.5 住院手续办理地点及工作时间:
&&& a& 1号楼3楼:周一至周五,早上8时至下午5时;
&&& b& 5号楼1楼:周一至周日,早上8时至下午6时;
&&& c& 6号楼1楼:周一至周五,早上8时至下午5时,主要针对传染病患者;
&&& d& 急诊收费处:急诊住院患者,每天下午6时至次日上午8时。
&&& 1.6 所有患者入院前需交纳预交款,急诊危重患者经总值班同意后可先予入院,后补办缴费手续。
&&& 1.7 医院首先保证急诊患者入院,要求所有内科患者持住院证到急诊室住院协调中心盖章后再前往住院处办理住院手续。
&&& 2& 平诊患者入院程序
&&& 2.1 门诊医师给有住院指征的患者联系病区住院总医师,如当日有床位则开出住院证;如没有床位,请住院总医师登记患者信息,有床位及时通知患者前来住院。
&&& 2.2 患者携带住院证、门诊病历、身份证、医保患者需出示医保卡到入院处办理入院手续,填写相关入院信息,并预交住院费。
&&& 2.3 住院处把患者的信息输入电脑,打印住院患者姓名目录卡片、住院病案首页、预交款收据及腕带,告知患者所住楼层。
&&& 2.4 如患者行动不便或病情较重,则由相关部门协助护送患者入院。
&&& 2.5 病区护士接待患者,通知主管医师,并开始初次评估。
&&& 3& 急诊患者入院程序
&&& 3.1 急诊医生与专科会诊医生协商后,根据病情需要决定患者入院。
&&& 3.2 家属办理入院和交费手续:白天&&住院处,夜间&&急诊收费处;无家属时由急诊科工人为患者办理入院手续。
&&& 3.3 对于有入院指征的急诊患者,如因医保付费问题或其他原因,患者或其家属拒绝入院,必须在病历记录上签字或由医生说明患者或其家属拒绝入院原因并由患者或其家属签字。
&&& 3.4 创伤患者经急诊处理病情稳定、无入院指征者,可让其离院,必要时留急诊观察室观察。
&&& 3.5 急诊护士通知相应病区护士,作好患者接收准备。应通知以下内容:
&&& a 患者姓名、性别及年龄。
&&& b 预计到楼层时间。
&&& c 收治的专科/医生。
&&& d 患者诊断及病情。
&&& e 需要准备的物品及设备。
&&& 3.6 急诊护士与工人一起护送患者至病区,与病区护士/医师交班;病情需要时,应由专科医生陪同。
&&& 3.7 值班医生在值班期间收治入院的急诊患者归属:
&&& a 根据专科情况,由专科医生收治。
&&& b 专科情况不明时,由首诊科室值班医生负责。
&&& c 多科情况由临床情况最紧急,需优先处理的专科负责。
&&& d 必要时由医务科(正常工作时间)/总值班(夜间及节假日)协调。
&&& 4& 患者优先收住的规定
&&& 4.1 当医院床位使用率过高,影响医院有效运转和医疗质量时,医院根据情况对部分患者实行优先收住。
&&& 4.2 由医疗副院长及其指定人员组成的调查小组调查如下情况,并根据调查结果作出优先收住的决定:
&&& a 近一周内各科收住的患者数。
&&& b 近期内预计出院的患者数。
&&& c 符合出院指征而未出院的患者数。
&&& d 已预约好的手术和择期入院患者的种类和数量。
&&& e 医院急诊预备用的病床数。
&&& 4.3 调查小组根据以上情况,与有关部门主任商议后,采取如下措施:
&&& a 组织各专科主任进行科内床位使用调查,促使符合出院指征的患者尽快出院,并对需住院的患者进行筛选,以保证最需要住院的患者优先入院。
&&& b 在确定全院无普通病床的情况下,按如下方法处理:
&&& 1)对急需住院的患者白天由医务科、夜间由医疗总值班和护理总值班共同协商后收住ICU(必须留两张床位以备用)、急诊观察室、麻醉复苏室。
&&& 2)一旦有普通病房,立即通知主管医生将患者转床。
&&& 4.4 对于住院时间超过一定天数或30天仍未出院的患者,主管医生在病程录中写明患者需继续住院的原因和估计患者继续住院的日数。如医务科提出审查要求,主管医生必须在接到要求后24小时内提供书面报告,内容包括患者继续住院的必要性,估计需继续住院的日数及其理由。报告逾期不交,医务科有权向医疗质量改进委员会报告。
1、预约方式有哪些?
答:电话预约,拨打1、9或9;掌上浙一预约:下载&掌上浙一&,手机;网站预约,浙大一院官网()、浙江省医院预约诊疗服务平台(.cn)、12580(/yygh)、96365浙江生活服务平台()。
2、在医院网站上注册的流程是什么?
答:首先到医院挂号收费处进行实名登记姓名、身份证号、手机、核对密码,然后在网站上注册,网上、预约查询、报告查询功能仅对就诊者提供。
3、为什么要进行实名登记?
答:为了防范&号贩子&,本院要求注册&就诊者&的用户,注册前必须持本人身份证原件,到本院挂号处进行实名登记,包括姓名、身份证号、联系电话、核对密码,登记时务必与工作人员核对,确保信息准确无误。普通用户不用进行实名登记,但不享有、报告查询服务。首次就诊需到门诊二楼信息填写处填写信息单,到3~8楼挂号窗口挂号。已有市民卡、我院就诊卡的可以在二楼自助机器上自助挂号。
4、我以前在贵院挂过号了,还需要再登记吗?
答:需要。挂号时的信息与注册信息并不完全一致,如果您想在网上注册&就诊者&,必须向挂号处的工作人员提出登记要求,否则只登记挂号信息。
5、核对密码是不是登陆密码?
答:不是。核对密码是您在挂号处登记的密码,用来验证您的实名身份的。登陆密码是您注册时填的用户密码,跟用户名合用,登陆本院网站,建议不要跟核对密码相同。
6、注册时为什么系统显示&服务器验证身份不成功&?
答:一种是您没有在本院挂号处进行实名登记,请您先登记再注册;另一种是您填的注册信息与在挂号处登记的信息不符合,所以务必仔细检查,确保与登记的信息一致。常见的错误有:
(1)身份证号码不正确:18位与15位混淆,如果18位不正确,请用15位的试一下。
(2)联系电话不正确:如登记的是手机号码,填的是固定电话号码,必须填登记时的号码。
(3)核对密码记错了,登记时的核对密码是6位的阿拉伯数字。
(4)字体错误:登记的是简体中文,输入的是繁体中文。
7、注册不成功,为什么再次注册时系统提示&该用户名已经被注册&?
答:注册不成功时,系统清除注册信息需要几分钟时间,请您过5分钟后再次注册。
8、体检可以双休日做吗?
答:欢迎您到我们医院体检,体检需要预约,可至门诊9楼体检中心进行现场预约,或者拨打6进行预约。根据预约情况,部分体检也可在双休日进行。
9、门诊挂号时间是什么?
答:您好,夏令时,早上6:15&&下午17:00;冬令时,早上6:30&&下午16:30,中午不休。
10、怎样查询专家门诊时间?
答:您好,您可至门诊二楼服务台领取一份专家排班表,或者登陆医院官网进行查询。
11、哪里有开水供应?
答:您好,门诊4楼、6楼、7楼都有开水供应。
12、可以寄送化验单吗?
答:我院提供检验(抽血)报告单邮寄服务,可至门诊三楼人工取化验单处填写邮寄地址。
13、可以在家里查询化验结果吗?
答:可以下载&掌上浙一&软件进行查询,或者关注微信公众号&浙大一院&进行查询,或者至挂号窗口留下核对信息,再登陆医院官网 进行查询。
14、不知道挂什么科该怎么办?
答:可咨询门诊二楼服务台询问护士,或者下载&掌上浙一&软件进行智能分诊。
15、该怎么办理病假证明?
答:首先挂号,找相关科室就诊,医生根据病情出具病假证明和门诊病历,再至门诊办公室盖章。
&&&&&&& 浙江大学附属第一医院是集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合医院,以综合实力雄厚,医疗质量过硬,学科特色鲜明享誉海内外;同时也是浙江省最大的医疗、教学、科研指导中心。建院至今,形成了&以卓越的医疗品质促进人类健康&的使命和&成为国际一流的医学中心&的愿景,创立了&严谨求实&的核心价值观和&以严谨的教育培养为基石,创新的科学研究为引领,卓越的医疗技术为保障,一流的健康服务为目标,依托科学的规范化管理,实现员工自我价值,创建国际一流医学中心&的发展思路。
历史底蕴:
&&&&&&& 追溯历史,1947年11月,浙江大学竺可桢校长远见卓识,运筹于胸,宏图甫展,创建了浙江大学医学院附属医院(浙大医院),立志要把医院创建成&国内一流医院&。开院之初,设施简陋,诸多不备,举步维艰。员工66人,床位65张,人称&弄堂医院&。首任院长王季午教授言传身教,不辱使命,秉承求是学风,以科学的理念管理医院,培育学术氛围,使&严谨求实&成为医院深厚底蕴中最基本、最核心的文化基因和元素,贯穿医院整个历程,文化血脉一直延续,内涵日臻丰富,对医院的发展影响深广。在后来六十余年的历史演绎中,医院励精图治,成效卓著,硕果累累,为我省乃至我国的卫生事业的发展作出了不可磨灭的贡献,彪炳史册。
医院今貌:
&&&&&&& 医院现有职工4551人,其中高级职称专家599人,拥有中国工程院院士2人、国家&千人计划&入选者1人,973首席科学家3人,教育部&长江学者&奖励计划特聘教授1人、讲座教授2人,&百千万人才工程&国家级人选1人,国家杰出青年基金获得者1人,浙江省&海外高层次人才引进计划&入选者1人,浙江大学求是特聘教授3人,浙大光彪学者1人。占地面积150余亩,分为庆春、城站和大学路三个院区,核定床位2500张。2013年医院门急诊达到339万人次,住院病人达到10.87万人次,手术达到4.54万人次。
雄厚实力:
&&&&&&& 医院技术力量雄厚,环境温馨舒适,拥有国内一流的智能化门诊大楼、智能化医技综合楼和智能化病房综合楼,多年来非常重视基础科研与临床实践的结合,已成立了省内首个、国内领先的转化医学中心。设有传染病诊治国家重点实验室、浙江省传染病重点实验室、卫生部多器官联合移植研究重点实验室、浙江省器官移植重点研究实验室、浙江省血液肿瘤(诊治)重点实验室、浙江省肾脏疾病防治技术研究重点实验室、国家中医药科研三级实验室(肾病)、国家中医药科研三级实验室(血液)、浙江省中西医结合移植免疫实验室;省器官移植中心、省人工肝技术指导中心、省医院药事管理质控中心、省糖尿病中心、省基因治疗研究中心、省结直肠疾病治疗中心、省口腔颌面疾病诊治中心、省核医学中心、省药品不良反应监察中心、省中毒急救与防治中心、省护理中心等40余个;国家药品临床研究基地、全国人工肝培训基地、国家级继续医学教学基地等。近年来,医院积极探索公立医院改革之路,借助主持的&十一五&重大科技攻关项目&&&国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究&,构建&省、县(区)、乡三级医疗服务网络&,成功使优质医疗资源垂直延伸到基层。医院自上世纪90年代初开始信息化建设,遵循&统一规划、统筹部署、分步实施&原则,实现了以病人医疗信息为中心,以保证医疗安全、提高医疗质量、控制医疗费用、提高服务效率为目标的国内领先的医院信息系统。卫生部组织评审全国20家数字化医院试点示范单位,我院荣获&卫生部数字化试点示范医院&称号,综合评分名列第一。作为率先在国内开展电子病历研究和应用的单位,目前医院电子病历系统使用率达100%。同时,医院自主开发研究的基于关键节点的临床路径管理系统,是一个完全新颖的基于工作流的路径管理系统。截止2014年5月,医院已拥有1家托管医院,建立协作医院76家,院士工作站12家(绍兴市第一人民医院、绍兴第二医院、衢州人民医院、金华市中心医院、丽水市中心医院、丽水市人民医院、浙江省人民医院、浙江舟山医院、湖州市中心医院、湖州市第一医院,宁波市第一人民医院,三门县人民医院),并与150多家省县市级医院、省外及国外多家医院远程联网,提供了数千次的远程会诊服务。
推荐科室:
&&&&&&& 浙江大学附属第一医院呼吸内科是浙江省最早成立的呼吸内科专业病房,卫计委国家临床重点专科,省医学重点学科。本学科拥有一支学术造诣深厚,医疗技术精湛,人才结构合理,综合实力雄厚的呼吸内科专业学术队伍。现有医生、技师和护士90余名,其中教授/主任医师7名,副教授/副主任医师12名,床位130张,包括呼吸重症监护室(RICU)床位10张及中央监护系统。临床工作中,除在呼吸内科常见病有专业特长外,在多种疑难杂症,包括肺部结节鉴别诊断、移植后难治性肺部感染、急性呼吸窘迫综合征、胸腔积液的病因诊断、难治性哮喘均有独到之处,尤其在肺癌的早期诊断及以分子病理为基础的个体化靶向治疗及患者随访和开展临床新药试验居领先地位。
&&&&&&& 卫计委国家临床重点专科,浙江省医学重点学科。浙江大学呼吸病学硕士、博士学位点及浙江大学内科学博士后流动工作站之一,是目前省内规模最大、技术力量最雄厚的呼吸疾病治疗中心之一,诊疗水平在全国同类学科中处于较高地位。
&&&&&&& 本科室具有规模齐全的专科门诊(包括肺癌,哮喘,戒烟,睡眠呼吸障碍门诊等)、肺功能室、呼吸染凳摇⒎尾考膊≌镏沃行摹⑾粼瘟浦行募八吆粑习镏问摇E渲糜腥椎缱又芫担芫担诳菩厍痪担案髦志迪陆槿胂冉璞福浔付嗵ǜ叨说奈薮春陀写春粑追喂δ芤羌爸悄芑亩嗟妓呒嗖庀低场
&&&&&&& 本学科对多种疑难杂症,如肺癌的早期诊断和以分子病理为基础的个体化靶向治疗、重症肺炎包括移植后难治性肺部感染、多重耐药菌感染、急性呼吸窘迫综合征、内科胸腔镜下复杂性胸腔积液的病因诊断、难治性哮喘均有独到之处。积极开展除常规气管镜检查以外的多种支气管镜下介入技术,如气道新生物和异物摘除,气管支架置入,氩气刀,冷冻治疗,球囊扩张等;支气管哮喘的过敏原测试及脱敏治疗;睡眠呼吸障碍相关疾病的诊断及治疗;无创通气治疗;肺癌的早期诊断及多学科综合治疗。经皮CT引导下肺部病灶穿刺病例数及支气管镜检查病例数居全国领先。
&&&&&&& 1、老年心脑血管疾病:包括老年冠心病、高血压病、心功能不全、心律失常,缺血性、出血性脑血管疾病,以及脑卒中后的康复治疗。
&&&&&&& 2、老年代谢性疾病的综合治疗:老年动脉粥样硬化、糖尿病(糖耐量异常)、高脂血症、高尿酸血症的综合治疗,指导合理饮食和锻炼。
&&&&&&& 3、各种危重病的抢救和监护:急性心肌梗塞、严重心衰、呼吸功能衰竭、消化道大出血等危急情况的抢救,心肺复苏、各种外科手术的术后监护,老年多脏器功能不全和多脏器功能衰竭的治疗。
&&&&&&& 4、老年肿瘤:消化系统、泌尿系统、呼吸系统及常见血液系统肿瘤的诊断、化疗、分子靶向治疗及综合治疗。
&&&&&&& 5、其它老年疾病的诊治:如帕金森病、老年痴呆、老年肺炎、消化系统疾病、前列腺增生、骨质疏松等疾病。
&&&&&&& 我科成立于1989年,经过多年的努力,于2013年成功入选国家临床重点专科(老年病科)建设项目,是浙江大学老年医学博士、硕士学位授予点,是浙江省中医药管理局重点学科,国家药物临床试验基地,建有老年病实验室。科室规模不断扩大,如今已发展成为临床、科研、教学为一体的老年医学重点学科。我科承担住院医师规范化培训及老年专科医师的培养,并作为全科医学规范化培训基地,承担浙江省全科医师的培训工作。主持了多项国家自然科学基金、省科技厅重大项目及厅局级课题的研究工作;作为分中心参与国家973、十一五科技支撑、卫生部行业及公益性基金等重大课题的研究工作。科室负责人杨云梅主任是博士生导师,老年病科主任,浙江大学老年医学学科带头人,中华医学会老年医学分会全国委员,浙江省老年医学分会副主任委员,浙江省中西医结合老年病分会副主任委员。
&&&&&&& 擅长老年疾病的综合评估、多团队合作诊治,各种危重急症的抢救;老年肿瘤的综合治疗;运用呼吸机治疗老年急慢性心肺功能不全及术后呼吸功能支持;使用多种理疗仪器促进脑卒中后及长期卧床病人的肢体功能的恢复;指导代谢性疾病的老年患者进行合理饮食、锻炼和肠道微生态调节。
科室 &&& 医生
感染病中心 &&& 李兰娟 黄建荣 盛吉芳 林瑞炮 徐丽中 孔慧琴 赵年丰 马亦林 杨益大 阮冰 丁永祥 余春艳 田雪丽 吕芳芳 吴仲文 何剑琴 郑临 徐小微 朱彪 刘小丽 周志慧 杨芊 倪勤 吴炜 陈亚岗
心血管内科 &&& 刘忠 姚雪艳 金争鸣 邱原刚 陶谦民 张芙荣 郑良荣 胡申江 王锡田 黄元伟 陈君柱 朱建华 尚云鹏 赵莉莉 张磊 胡晓晟 王利宏 高丹忱 王兴祥 徐秋萍 韩阳
泌尿外科 &&& 沈志坚 朱选文 谢立平 张志根 蔡松良 史时芳 陈昭典 魏克湘 沈柏华 金百冶 汪朔 方丹波 夏丹 陈军 姜海 赵伟平 沈月洪
消化内科 &&& 向荣成 王开明 彭清璧 顾竹影 陈李华 许国强 陈卫星 季峰 黄怀德 虞朝辉 张冰凌 项尊 姜玲玲 王杭勇 陈春晓 厉有名 刘有恃 王兰 章宏 徐萍 杨多 彭清壁
肾脏病中心 &&& 陈江华 王慧萍 寿张飞 吴建永 陈伊伦 王逸民 张萍 王苏娅 李一文 黄洪锋 贺学林 何强 林维勤 李夏玉 李群 陈莹 朱琮 范晓莹 田炯 彭文翰 张晓辉 范小莹
眼科 &&& 沈丽萍 楼定华 沈晔 李毓敏 顾扬顺 汪晓宇 韩伟 童剑萍 杜持新 崔红光 严家勋 陈偕穗 沈洁 杨崇清 史如意 郦惠燕 潘松杨 谢毅杰 王竞 李润春 马丽卿
心胸外科 &&& 胡坚 邬志勇 陈军 查育新 余国伟 倪一鸣 金涛 屠政良 李任远 韩威力 马量 徐鹤云 叶丁生 冯强 王永清 叶M
口腔科 &&& 王慧明 傅柏平 刘建华 郭琦 金光盛 朱慧勇 林军 刘丽华 肖卫 张金燕 汪国华 顾新华 吴求亮 李志勇 姚华
麻醉科 &&& 陈庆廉 周燕丰 祝胜美 赵抗美 冯智英 翁晓川 金旭东 陈益忠 何慧梁 徐建红 李玉红 黄素琴
呼吸内科 &&& 严美玲 周建英 孙翠如 潘志杰 朱旗 沈毅弘 马文江 罗秋平 赵琼 王雪芬 刘敬东 黄文礼 刘银 陈水芳 孙益兰 高萍 沈兰珍
耳鼻咽喉科 &&& 林山 张振华 汪审清 凌玲 鲁裕玉 柴亮 陈海红 徐盈盈 周水洪
肿瘤外科 &&& 赵文和 吴福生 王敏 滕理送 马志敏 刘剑 周杏仁 周东辉 冯懿正 方宝山 盛建明 俞雄飞 张德建 李中琦 王绍成 陆轶民
皮肤科 &&& 孙嫦娥 许冰 方红 卢莲治 阮黎明 毛静然 刘国英 方德仁
肛肠外科 &&& 崔a辉 林建江 徐加鹤 张宏志 田洪裕 陈文斌 何英L 刘凡隆 叶锋
神经内科 &&& 王佩君 郑旭宁 张玲菊 朱雄超 张艳艳 丁德云 罗本燕
骨髓移植中心 &&& 叶L锦 蔡真 黄河 林茂芳 孟筱坚 谢万灼 张洁 宋菊贞 黄健 罗依 何静松 周思文 施继敏
神经外科 &&& 周永庆 詹仁雅 杨小锋 郑杰胜 沈剑峰 童鹰 黄红光 马跃辉 潘剑威 万曙 李谷 郑秀珏
内分泌科 &&& 童钟杭 董风芹 沈建国 张小英 沈文英 夏惕勤
骨科 &&& 凌志恒 陈中 林向进 张玉柱 谢庆平 沈向前 宫坚 徐三中
甲状腺乳房胃肠外科 &&& 何善悌 黄钟英 杨汉良 沈倩云 刘小焦 林善钦
重症监护室 &&& 方强 蔡洪流 陈俭 方雪玲 苏群 章渭方
妇科 &&& 杜成杰 夏雅仙 施瑾 徐少婷 宋文耀 周新惠 杜炜杰
肝胆胰外科 &&& 沈岩 王伟林
急诊科 &&& 黄卫东 高原 潘慧云 丁晨彦 陈作兵 平玉坤
药剂科 &&& 谢先吉 王临润 卢晓阳 张幸国
核医学科 &&& 沈文华 赵葵 闻世凤 李林法 郁金声 杨以理 袁笑萍 陈金泉
普外科 &&& 于吉人 张珉 梁廷波 郑树森
血管外科 &&& 潘松龄 李鸣 张鸿坤 金炜
血液病科 &&& 麦文渊 孟海涛 钱文斌 金洁
风湿免疫病 &&& 孙德本 李永伟 林进 乔崇年
干部保健病房 &&& 杨云梅 陈天秩 吕雪英
整形科 &&& 虞渝生 范希玲
职业病科 &&& 姚耿东 高慎永
精神卫生科 &&& 蔡巍 许毅 金广生
检验科 &&& 徐根云 陈瑜 钟步云
病理科 &&& 任国平 余心如 王照明 丁伟 滕晓东
放射科 &&& 张敏鸣 徐宏庆 陈水泉 杨树森 许顺良 周进淇 章熙道 阮凌翔 葛玲玉 周先勇 钱秉坤 彭志毅
高压氧 &&& 蒋燕
康复理疗科 &&& 蔡雪霞
中药房 &&& 赵光树
遗传与基因组医学 &&& 祁鸣
老年心脑血管病 &&& 王战坤
肿瘤内科 &&& 徐农
高级病房 &&& 潘慧云
肝胆胰外科、肝胰移植科 &&& 楼石济 陈文斌 卢安卫 刘奇璧 胡伯良 秦运升 蒋江营 吴健 蒋智军 黄东胜 郑树森 屠振华 沈岩 王伟林
国际保健体检中心 &&& 金华仙
泌尿外科、男科 &&& 张华 金晓东 刘 谭付清 余家琦 沈周俊 孙冠浩 汪超军 沈志坚 朱选文 张志根 蔡松良 史时芳 汪朔 方丹波 魏克湘 夏丹 谢立平 沈柏华 姜海 金百冶 赵伟平 沈月洪
ICU &&& 章云涛 苏群 蔡洪流 陈俭 方雪玲 章渭方 方强
整形外科 &&& 叶秀娣 谈伟强 吴慧玲 虞渝生 徐靖宏 范希玲
内分泌代谢病科 &&& 张小英 陈燕 瞿祖德 金伟 周嘉强 徐明智 张哲 顾维正 沈建国 董凤芹 李成江 沈文英 夏惕勤 童钟杭 董风芹
血液科 &&& 童茵 夏胜男 佟红艳 孟海涛 钱文斌 金洁 麦文渊
风湿免疫科 &&& 胡春燕 徐立勤 林进 孙德本 李永伟 乔崇年
放疗中心 &&& 闻世风 沈文华 严森祥
胃肠、乳腺甲状腺外科 &&& 林建灿 杨自力 楼人望 邬一军 高原 傅佩芬 何善娣 何善悌 黄钟英 杨汉良 沈倩云 刘小焦 林善钦
干部病房(老年医学科) &&& 薛居芝 杨云梅 陈天秩 吕雪英
皮肤性病科 &&& 沈奇范 刘国英 方红 毛静然 方德仁 孙嫦娥 许冰 卢莲治 阮黎明
外科综合病房 &&& 于吉人 张珉 梁廷波
传染病科 &&& 陈峰 胡敏君 吴南屏 王明海 盛国平 沃健儿 俞雪珍 陈智 范骏 周承 朱海红 干梦九 郑经川 马伟杭 汤灵玲 陈湖光 盛洁芳 蔡卫民 章丽影 徐小薇 裘云庆 刘小丽 俞云松 黄建荣 李兰娟 盛吉芳 丁永祥 周志慧 余春艳 林瑞炮 杨芊 田雪丽 徐丽中 倪勤 吕芳芳 孔慧琴 吴炜 吴仲文 赵年丰 何剑琴 马亦林 郑临 杨益大 徐小微 阮冰 朱彪 刘克洲
超声影像科 &&& 姚磊 陈剑 牟芸 蒋天安 郑哲岚 徐启彬
高压氧治疗中心 &&& 蒋燕
中医科 &&& 李景 蔡培仁 钟达锦 邢人璞 李友第 黄伯舜 范小芬 邓银泉 李剑平 余国友 吴嘉庚
疼痛科 &&& 刘甬民 冯智英 赵文胜 温小红 周燕丰 祝胜美
肾移植科 &&& 张萍 陈江华
手外科 &&& 吴守成 沈向前
肝病科 &&& 陈亚岗
化疗科 &&& 方维佳 张晓琛 沈朋 徐农
ETU板房里的培训班
&&&&&&& 今天上午,医疗队在10点钟集体拍了一张全家福。拍照结束,汤灵玲主任作为感染防控督导组组长,马上为中国援利埃博拉出血热诊疗中心(ETU)的利比里亚雇员上了生动的一课。
&&&&&&& 在中国ETU工作的利比里亚雇员包括护士和护工。在中国ETU工作之前,都有在利比里亚政府、联合国无国界医生组织或其他国家ETU工作的经验。每个ETU的感染防控原则大致相同,但由于病房的结构,使用防护用品的类型有所不同,具体的感染防控措施有所差异。据利方的护士介绍,中国ETU采用的防护用品非常齐全。
&&&&&&& 但是,感染防控永远是&没有最好,只有更好&。为了统一感染防控的方法、纠正操作细节上的纰漏、杜绝感染防的疏漏,汤灵玲主任用流利的英语,向利方员工强调了&中利协作,团结协作&的重要性;系统地向利方员工介绍了中国ETU的感染防控流程和标准;比较了中国ETU与美国CDC穿脱防护服流程的特点;指出了前期工作中在操作细节上的问题;给予了在应急处置方法的指。并回答了利方工作人员的提问,并请赵雪红主任护师进行了现场示范。
&&&&&&& 最后,汤灵玲主任强调:穿脱防护服必须依靠勤练不懈。&无论多有经验的员工,无论多好的记性,1周或1个月不工作的话,就有可能出现操作上的疏漏&,&任何感染防控上的疏漏,都会对自己和他人造成伤害&,&无论是中方人员,还是利方人员,都是工作伙伴&,朴素的语言,得到利方工作人员的认可和理解。
&&&&&&& 培训结束,大家个个竖起大拇指,纷纷表示他们喜欢在中国的ETU上班,工作时一定时刻注意感染防控。&我爱中国&是他们最爱说的一句中国话。

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