83岁老人摔倒脸肿会不会骨折了挎骨骨折

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-17 19:25 标签： 摔倒手臂肿痛没有骨折
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　　案例1：摔跤后处理不当，小问题变大麻烦！
　　退休后，我参加了社区里的秧歌队，每天唱唱跳跳精神很好，周围的朋友都赞扬我很年轻，可是，这一切从去年就发生了改变。那天晚上我起夜如厕，不料地上有积水，我不小心滑了一跤，髋部传来一阵刺痛，偏偏那晚先生不在家，我忍着剧痛摸到电话边，叫来了儿子&&
　　医生告诉我，因为骨折后我的一系列动作，导致骨折部位发生了移位，本来可用三枚螺钉固定就能解决的小问题，变成了需要人工关节置换大手术才能解决的大问题。尽管我很幸运，人工关节置换手术后不久，我就恢复了摔跤前的状态，但期间所受的痛苦、承受的风险，实在令我不堪回首。
　　老人摔倒常摔在屁股上，会发生髋部骨折或脊椎骨骨折。研究表明，髋部骨折是老人骨折中危害程度比较大的，致残率和致死率都比较高，髋部骨折后第一年的死亡率达到20%～24%。
　　老人摔跤后的急救措施
　　骨折部位不要随意移动，这时候不要急于站起来，路人或家人也不要急于扶老人起来。以防骨折部位发生移位，对血管和神经造成二次伤害。
　　腕部受伤后可以进行简单的固定，上肢抬高超过心脏。
　　腰椎骨折要平躺，防止弯腰腰部受力对腰椎造成进一步压缩。
　　对肿胀部位可进行冷敷，千万不可热敷。
　　最后，及时就医才是重中之重。
　　专家提醒：老年人警惕嵌插性骨折
　　由于老年人患有骨质疏松，骨头在受力后并不断裂而是相互嵌插。嵌插性骨折症状并不明显，发生后甚至还能走路，需要核磁共振才能排查出来。因此，老年人摔跤后，即使无显著疼痛，也要去医院做全面的检查。
　　案例2：腰痛越来越严重，当心椎体压缩性骨折！
　　老赵已经80多了，可偏偏很要强不服老，事事亲为。这天老爷子收拾屋子，把半袋子大米从前房搬到了后屋，当时感觉腰闪了一下，老赵乘势往地上扑倒，但他立刻站了起来，继续打扫忙个不停。过了几天，老赵感到腰疼得厉害，只好上医院去检查，拍片看不出问题，医生问他最近有没有干重活，老赵竟把搬米袋摔跤的事儿给忘了，医生就诊断为普通的腰痛，让他回去多休息。
　　老赵回去后也没好好休息，继续过着&自给自足&的生活。三个月后，老赵感到腰痛越发厉害，整个人都直不起身来了，几乎不能走路，再到医院拍片检查，核磁共振显示老赵的腰椎发生了压缩性骨折，腰部椎体被压缩得只剩1/3了，老赵就此成了驼背。
　　专家解析：老年人的很多腰痛问题实则由椎体压缩性骨折引起，但此病症往往被忽视误诊，一方面是因为老年人较健忘，自己摔过跤不记得了，导致医生在问诊时判断失误；另一方面是由于椎体压缩性骨折属于椎体骨小梁显微骨折，在椎体没压缩变形前很难通过拍片看出来，一般需要借助核磁共振确诊。
　　建议老人别干重活，摔跤及时就诊，腰痛的老人尤其要做核磁共振检查，防止椎体压缩性骨折压缩加重导致驼背。
　　老年人判断骨折的依据：
　　活动时疼痛加剧
　　有瘀青、瘀斑或肿胀
　　不能动也不能抬
　　触碰受伤部位能引起巨大的疼痛
　　老年人骨折的症状不像年轻人那么显著，这是由老年人的骨质质量决定的。老年人因为骨质疏松，骨头比较脆，稍微受力就可能引发骨折，甚至是打个喷嚏、憋个大便也会导致椎体压缩性骨折，一定要引起注意。老人不小心摔倒后导致股骨颈骨折怎么办
来自于：北京|
提问时间： 16:20:53|
基本信息：
疾病 / 症状：
股骨颈骨折
病情描述：
老人不小心摔倒后导致股骨颈骨折，头下型。因为老人身体不好，医生建议先保守治疗，已经卧床快2个月了，请问这种情况以后还有可能下地了吗？
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：3848收到了：
老年人骨质疏松，骨折后愈合时间比年轻人要慢，年轻人恢复也要起码3个月，老人半年也正常，恢复好后可以下床活动
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：9003收到了：
病情分析：
头下型股骨颈骨折，从患者年龄考虑，建议最好还是不要手术，设置家庭病床保守治疗为好。
指导意见：
病人卧床休息，将患肢置于外展，膝关节轻度屈曲。也可轻重量的牵引固定6-8周。在固定期间禁止盘腿，侧卧，下地负重。另早期药物宜活血化瘀，消肿止痛，中期舒筋活络，补气养血，后期补肝益肾，强壮筋骨。解除固定或牵引后，逐渐加强患肢髋关节，膝关节的屈伸活动，并可扶双拐不负重下床活动。以后每1-2个月拍片复查一次，至骨折坚固愈合，股骨头无缺血性坏死现象则弃拐逐渐负重行走，一般约需半年左右。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1362收到了：
病情分析：
从你的描述为股骨颈骨折，该病头下型骨折为骨折合能力最低一型，如果身体条件允许最好做人工关节置换术。
指导意见：
目前该型骨折对于骨折后期能完成正常的日常生活很困难。
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目前共收到封感谢信104岁老人摔骨折 专家强调老人摔倒旁人切勿强扶 - 网易宁波
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104岁老人摔骨折 专家强调老人摔倒旁人切勿强扶
“姜奶奶，你的手术和恢复都很成功，可以下地走走了。”今年104岁的姜春华（化名）在家不慎摔倒，导致左股骨颈骨折。在浙江医院接受人工半髋关节
置换手术后，姜奶奶终于重新站起来了。最近，老人摔倒后发生骨折的情况并不少见，医生提醒，如果发生意外，千万不要随意搬动伤者，以免造成二次伤害。如厕时摔倒致骨折不久前，浙江医院骨一科主任茹选良主任医师救治了一位特殊的病人——患有老年痴呆症的姜春华。据了解，姜奶奶的儿子也已经80岁高龄，负责照顾老太起居的是保姆阿姨，她向记者描述了事发当天的惊险过程。“当时我正在厨房准备午饭，听到厕所‘砰’的一声，好像有什么东西掉地上了。”阿姨说，“我赶忙跑到厕所，发现姜奶奶坐在离马桶不远的地上，马上给她家人打了电话。”家里人赶到后，一看姜奶奶左脚向外翻出，都觉得摔得不轻，拨打了120送到浙江医院急救。经检查，姜奶奶被确诊为左股骨颈（左大腿）骨折。考虑到姜奶奶岁数大，身体瘦弱，各脏器功能老化，手术会有很大风险。再加上，姜奶奶患有老年痴呆症，存在认知、交流障碍，也会给术中、术后治疗与护理带来较大困难。但是，若放弃手术，老人会丧失行走功能，必然长期卧床，除生活质量下降外，还会出现如褥疮、赘积性肺炎、泌尿系结石或感染等并发症。与家属反复商讨后，茹选良主任决定为姜奶奶实施人工半髋关节置换手术，并请心内科、麻醉科、ICU多团队会诊，制订了周密的手术方案，最终手术圆满成功。术后加强翻身拍背，积极预防并发症，使姜奶奶安全度过了围手术期。目前，姜奶奶在家人的搀扶下已能下床行走，身体状况良好。“家里遇老人摔跤骨折，千万不要随意放弃手术治疗，骨折并不可怕，可怕的是长期卧床后存在并发症，有导致死亡的可能性。” 茹选良主任强调道。老人摔倒后勿强扶像姜奶奶这样摔倒后骨折的病人最近不少见，茹选良主任介绍：“这个月尤其是雨雪天，门诊中骨折病人比平时翻了一倍。”冬
季是老年人发生骨折的高峰期。究其原因，一是冬季老年人户外活动少，日照时间较短维生素D合成不足，容易出现骨质疏松，稍有碰摔，即可产生骨折；二是冬季
雨雪多，道路积雪、结冰的日子也多，光滑的路面，老年人穿着较多较厚，身体灵活性下降；再加上老年人各器官出现退行性病变，器质性疾患增多，反应迟钝，动
作迟缓，视听力减退，老年人最容易摔跤，从而导致骨折。老人摔倒了怎么办，茹选良主任认为，如果老人有意识，尽量顺势倒下，将损伤程度降到最低。“可用双手支撑一下，因为即使手腕骨骨折，也比大腿骨折容易治疗，尤其是老年人发生大腿根骨折，轻则需要手术固定，重则需要换关节，甚至因卧床导致致命并发症，而丢掉性命。”此外，老人摔倒后不要急着起来，先自己检查一下身体哪些部位疼痛，有无骨折。如果老人已无意识，发现者千万不要强扶，也不要叫老人自己爬起来走走看，而是应先问老人痛不痛。如果老人回答很痛、一动就很痛的，则叮嘱老人不要乱动。然后
让老人躺平在地上，观察两腿有无长短，脚有无畸形外翻，若有可高度怀疑为骨折，应立刻拨打120求助，同时不提倡自行急救。需要强调的是，如果老人有腰疼的情况，千万不要随意乱动腰椎，因为腰椎骨折后随意活动，若造成关节脱位，严重时下肢可能瘫痪。在日常预防方面，茹选良主任指出，有骨质疏松、脑萎缩、行动功能不协调的超高龄老人尽量不要单独出门。老人一定要出门时，出门随身带拐杖，或者在家人陪伴下出门。冬天出门要穿防滑鞋，鞋底不宜硬；走路时重心要放低，小步伐，不宜太快；外出不宜穿得太单薄，否则肌肉收缩颤抖，身体协调性较低，易摔倒。即使不出门，室内温度应控制在20℃以上，老人衣服则不用穿太多，防止衣服太多让老人肢体不灵活被家中物品碰触倒。记者&蒋菲
本文来源：青年时报
责任编辑：nb-zhangfeibo
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