肝腹水肝硬化，输血浆会消水，但对身体有益吗？
肝腹水肝硬化，输血浆会消水，但对身体有益...
患者信息：男 65岁 河南 安阳
病情描述(发病时间、主要症状等)：
于2005年得肝炎，经治疗后有明显好转，今年10月发现有肝硬化，腹水现象。下肢有肿现象。疑似有心肌梗塞。有糖尿病。
想得到怎样的帮助：
想问一下输血浆会改善腹水现象但对病人身体好吗？及病人具体饮食该吃啥？吃啥都消化不了。
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没有遗传病史治疗过糖尿病，无过敏史。
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医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：妇科疾病
&&已帮助用户：40280
病情分析：肝硬化腹水 静脉补充蛋白 血浆 提高血液渗透压减少水分外渗到血管外 减轻浮肿是治疗的手段之一 对身体无其它害处。
意见建议：
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
指导意见：你好，肝硬化是肝病发展的终末阶段，听起来似乎已经非常严重，实际上肝硬化也分为早中晚三个期，而早期肝硬化经过专业的治疗，往往是可以治愈的，最好是尽快的去医院检查一下，看看身体是不是除了问题，是不是得了肝硬化，还处在早期的。
职称：医生会员
专长：高血压，肾病，肝病，皮肤病，性病，美白祛斑除皱，中...
&&已帮助用户：105384
指导意见：这个就是有一些肝炎的，就对症的用一些消炎药和利水药，有糖尿病的对症的进行，降糖治疗就会好的。
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
&&已帮助用户：180894
指导意见：您的情况最好看看中医大夫.建议服用中草药来调理。中草药对人体安全无毒.整体上调节身体状态.往往收到奇效。
问肝硬化晚期如输血浆能治愈吗
职称：主治医师
专长：外科、
&&已帮助用户：4712
问题分析：你好，肝硬化是不能治愈的，对于严重的肝硬化，可以通过输血浆改善肝脏功能。意见建议：建议在病情严重时在医院调整，病情控制后，需要生活饮食方面注意。
问输血浆有什么作用
职称：医生会员
专长：临床常见疾病 传染病
&&已帮助用户：6278
你好 血浆的主要作用是运载血细胞，运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等 当病人有代谢异常、电解质紊乱等症状 时 是要考虑输血浆的
问得晚期肝硬化并且腹水用输血浆吗？在...
职称：主治医师
专长：中医保健
&&已帮助用户：22493
病情分析： 新鲜血浆中含有大量的白蛋白、凝血因子、免疫因子等重要成分。意见建议：由于很多肝硬化腹水的患者都有低蛋白血症，而且可能伴有凝血因子缺乏，所以输注血浆既可以补充白蛋白，又可以补充凝血因子，而且血浆的价格相比白蛋白还便宜。如果你有低蛋白血症的话，就可以输注血浆。
问输血浆有什么作用
职称：医生会员
专长：临床常见疾病 传染病
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你好 血浆的主要作用是运载血细胞，运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等 当病人有代谢异常、电解质紊乱等症状 时 是要考虑输血浆的
问肝硬化晚期如输血浆能治愈吗
职称：主治医师
专长：外科、
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问题分析：你好，肝硬化是不能治愈的，对于严重的肝硬化，可以通过输血浆改善肝脏功能。意见建议：建议在病情严重时在医院调整，病情控制后，需要生活饮食方面注意。
问得晚期肝硬化并且腹水用输血浆吗？在...
职称：主治医师
专长：中医保健
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病情分析： 新鲜血浆中含有大量的白蛋白、凝血因子、免疫因子等重要成分。意见建议：由于很多肝硬化腹水的患者都有低蛋白血症，而且可能伴有凝血因子缺乏，所以输注血浆既可以补充白蛋白，又可以补充凝血因子，而且血浆的价格相比白蛋白还便宜。如果你有低蛋白血症的话，就可以输注血浆。
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由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，戒酒是治疗中最关键的
治疗应注意因人而异，不同患者病情不同，采用的治疗方案也不同
可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至..
不可以随意停药，否则易出现停药反弹的现象，加重病情，建议
基本上没有什么区别，乙肝小二阳属于不稳定状态，大部分乙肝小二阳
小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现
不同患者因病情及其发病原因不同，需详细检查制定合理方案
治疗乙肝的办法有很多，由于病情感染的严重性不同，发病的原因
乙肝是否需要治疗，要看自身的肝功情况以及病毒数量，综合情况分析
定期体检，避免各种诱因，积极预防和治疗可能出现的并发症，...
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评价成功！输血浆过敏后对肝有没有损伤_百度知道
输血浆过敏后对肝有没有损伤
输血浆过敏后对肝有没有损伤
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那血液不合适你，对肝会有损伤，肝主排毒功能。就怕那血浆对你排斥，那就麻烦了！不过医生会把你一切解决清楚，放宽心好了！
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肝损伤是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小与伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。&
疾病诊断/肝损伤
开放性损伤，可根据伤口的位置、伤道的深浅与方向，诊断肝损伤多无困难。闭合性真性肝裂伤，有明显腹腔内
肝损伤出血和腹膜刺激征的诊断也不难。唯对包膜下肝裂伤、包膜下血肿和中央型裂伤，症状与体征不明显时诊断肝裂伤可能有困难，必须结合伤情和临床表现作综合分析，并密切观察生命体征和腹部体征的变化。下列检查方法对诊断可能有帮助：（一）诊断性腹腔穿刺这种方法对诊断腹腔器破裂，尤其是对实质性裂伤的价值很大。一般抽得不凝固血液可认为有内脏损伤。但出血量少时可能有假阴性结果，故一次穿刺阴性不能除外内脏损伤。必要时在不同部位、不同时间作多次穿刺，或作腹腔诊断性灌洗以帮助诊断。（二）定时测定、和红细胞压积观察其动态变化，如有进行性贫血表现，提示有内出血。（三）B型超声检查此法不仅能发现腹腔内积血，而且对肝包膜下血肿和肝内血肿的诊断也有帮助，临床上较常用。（四）检查如有肝包膜下血肿空腔脏器损伤。（五）肝放射性扫描诊断尚不明确的闭合性损伤，疑有肝包膜下或肝内血肿者，伤情不很紧急，病员情况允许时可作同位素肝扫描。有血肿者内表现有放射性缺损区。（六）选择性肝动脉造影对一些诊断确实困难的闭合性损伤，如怀疑肝内，伤情不很紧急者可选用此法。可见肝内动脉分支动脉瘤形成或造影剂外溢等有诊断意义的征象。但这是一种侵入性检查，操作较复杂，只能在一定条件下施行，不能作为常规检查。
病理改变/肝损伤
肝脏遭受钝性暴力后，根据的大小可引起不同类型的肝裂伤。轻者为浅表裂伤，出血量少，有些可以自行停
肝损伤止；重者裂伤较深，有些呈不规则星状或甚至严重碎裂，失去活力或脱落在腹腔内。这种损伤主要表现为腹腔内出血及出血性。对腹膜有一定的刺激性，可出现轻度腹膜刺激征，如合并胆管断裂，胆汁外漏则有较严重的胆汁性腹膜炎体征。若伤及肝主干、下腔静脉肝后段、门静脉干支可出现持续大量出血，很快发生休克，甚至迅速死亡。失去活力或散落在腹腔的肝组织将坏死分解，连同聚积的血液和可继发细菌感染形成腹腔脓肿。肝包膜下裂伤由于包膜完整，肝实质破裂出血聚在包膜下形成血肿。轻的损伤出血少，形成的血肿小，有些可自行吸收；重伤则出血量多，可将肝包膜广泛分离形成，血肿的压迫尚可使其周围的坏死。血肿也可继发感染形成脓肿。张力高的血肿可使包膜溃破转为真性裂伤。中央型肝裂伤主要为肝实质深部破裂，而肝包膜及浅层肝实质仍完整。这种裂伤可在肝深部形成大血肿，使肝脏体积增大，张力增高，血肿周围受压坏死。这种血肿可穿破入腹腔形成内出血及腹膜炎，或穿入胆管表现为出血，也可继发感染形成肝脓肿。开放性、贯穿性损伤的严重性取决于肝脏受伤的部位和致伤物的穿透速度。和穿透肝组织时可将能量传递至弹道周围的组织，使之破坏。伤及肝门大血管时，肝实质损害可不严重，但由于持续大量出血，仍有较高的死亡率。除损伤的种类及伤情外，合并多脏器损伤是影响肝外伤死亡率的重要因素。伤及的越多，伤情越重，治疗越难，死亡率也越高。
临床表现/肝损伤
肝损伤的临床表现主要是腹腔内出血和血液、胆汁引起的腹膜刺激征，按损伤类型和严重程度而有所差异。
肝损伤（一）真性肝裂伤轻微损伤出血量少并能自止，腹部体征也较轻。严重损伤有大量出血而致休克。病人面色苍白，手足厥冷，出冷汗，细速，继而血压下降。如合并胆管断裂，则胆汁和血液刺激腹膜，引起腹痛、紧张、压痛和反跳痛。有时胆汗刺激膈肌出现呃逆和肩部牵涉痛。（二）肝包膜下裂伤多数有包膜下血肿。受伤不重时临床表现不典型，仅有肝区或右上腹胀痛，右上腹压痛，肝区叩痛，有时可扪及有触痛的肝脏。无出血性休克和明显的腹膜刺激征。若继发感染则形成脓肿。由于继续出血，下血肿逐渐增大，张力增高，经数小时或数日后可破裂，出现真性肝裂伤的一系列症状和体征。（三）中央型肝裂伤在深部形成血肿，症状表现也不典型。如同时有肝内胆管裂伤，血液流入胆道和十二指肠，表现为和上出血。
肝损伤症状/肝损伤
肝脏受损的外界原因主要是因为一些意外，导致肝脏受到了损伤，受损伤的严重程度不同，所表现的症状也不同，如果是真性肝裂伤时病人面色苍白，手足厥冷，出冷汗，脉搏细速，继而血压下降。如果是肝包膜下裂伤的话多数有包膜下血肿。受伤不重时临床表现不典型，仅有肝区或右上腹胀痛，右上腹压痛，肝区叩痛，有触痛的肝脏。无出血性休克和明显的腹膜刺激征，若继发感染则形成脓肿；另外就是中央型肝裂伤&在深部形成血肿，症状表现也不典型。如同时有肝内胆管裂伤，血液流入胆道和十二指肠，表现为阵发性胆绞痛和上消化道出血。
以上是外界原因引起的肝损伤的症状，另外还有是肝炎引起的肝损伤的症状，肝炎病毒在体内复制时会刺激自身的免疫力产生免疫应答，自身的免疫系统就会对带有病毒的肝细胞进行攻击，造成肝细胞死亡，从而引起肝脏的损伤，这种情况的病人主要表现型为乏力、食欲不振、厌食、恶心、呕吐，严重的患者会出现肝区隐隐作痛。
肝损伤检查方法/肝损伤
（一）诊断性腹腔穿刺
这种方法对诊断腹腔内脏器破裂，尤其是对实质性器官裂伤的价值很大。一般抽得不凝固血液可认为有内脏损伤。但出血量少时可能有假阴性结果，故一次穿刺阴性不能除外内脏损伤。必要时在不同部位、不同时间作多次穿刺，或作腹腔诊断性灌洗以帮助诊断。
（二）定时测定红细胞、血红蛋白和红细胞压积
观察其动态变化，如有进行性贫血表现，提示有内出血。
（三）B型超声检查
此法不仅能发现腹腔内积血，而且对肝包膜下血肿和肝内血肿的诊断也有帮助，临床上较常用。
（四）X线检查
如有肝包膜下血肿或肝内血肿时，X线摄片或透视可见肝脏阴影扩大和膈肌抬高。如同时发现有膈下游离气体，则提示合并空腔脏器损伤。
（五）肝放射性核素扫描
诊断尚不明确的闭合性损伤，疑有肝包膜下或肝内血肿者，伤情不很紧急，病员情况允许时可作同位素肝扫描。有血肿者肝内表现有放射性缺损区。
（六）选择性肝动脉造影
对一些诊断确实困难的闭合性损伤，如怀疑肝内血肿，伤情不很紧急者可选用此法。可见肝内动脉分支动脉瘤形成或造影剂外溢等有诊断意义的征象。但这是一种侵入性检查，操作较复杂，只能在一定条件下施行，不能作为常规检查。
并发症/肝损伤
最常见的并发症为感染，余为胆瘘、继发性出血和。
肝损伤（一）感染性并发症有、和切口感染等。彻底清除失去活力的肝组织和污染物，妥善止血，并安置可靠有效的引流是预防感染的有效措施。一旦脓肿形成，应及时引流。（二）肝创面胆漏可致胆汁性腹膜炎或局限性腹腔脓肿，也是一种较严重的并发症。预防胆漏的方法是手术时细心结扎或缝扎断裂的大小胆管并安置。发生胆漏后，在胆总管安置“T”形管引流，可降低胆道内压力促进愈合。（三）继发性出血多因创面处理不当，留有死腔或坏死组织而继发感染，使血管溃破或线脱落而再出血。出血量大时，需再次手术止血，并改善引流。（四）急性肝肾肺功能障碍是极为严重而又难处理的并发症，预后不佳。多继发于严重复合性肝损伤、大量失血后长时间休克、阻断向肝血流时间过长、严重腹腔等。因此，及时纠正休克，注意阻断向肝血流时间，正确处理肝创面，安置有效的腹腔引流，预防感染是防止这种多器官衰竭的重要措施，也是目前对多器官衰竭最好的治疗。
治疗措施/肝损伤
肝裂伤的诊断明确后应争取早期手术治疗，伤员大多有和出血性休克，有些还合并其他脏器损伤。术前抗
肝损伤休克处理很重要，可以损高伤员对麻醉和手术的耐受性。首先应建立可靠有效的输血途径，选择分支作为输血途径较为适宜，因有些外伤合并下腔静脉裂伤，从下肢输血可能受阻或外漏，达不到补充血容量的效果。有些严重肝外伤合并大血管破裂，出血量大，虽经积极快速大量输血仍未能使血压回升和稳定。此时应当机立断，在加紧抗休克治疗的同时进行，控制活动性出血，休克好转再作进一步下列手术处理。肝外伤的手术处理原则是彻底止血、清除失去活力的碎裂肝组织和安置腹腔引流以防止继发感染。止血是处理肝外伤的关键，能否有效地控制出血直接影响肝外伤的死亡率。已失去活力的碎裂肝组织将坏死分解，聚积的和胆汁都最终都会继发感染而形成腹腔脓肿。（一）真性肝裂伤的处理止血的方法很多，出血较多时可先阻断再按外伤的具体情况选用下列一种方法。1.单纯缝合法适用于规则的线形肝裂伤。一般采用4-0号丝线或1-0号羊肠线穿细长的圆针作贯穿创底的“8”字形或褥式缝合。结扎时用力要轻巧柔和，以防缝线切割肝组织。针眼如有渗血，可用热盐水纱布压迫止血。2.清创术创面大而深的肝裂伤，应先清除失去活力的，将创面的血管或胆管断端一一结扎，缩入肝组织的活动性出血点可作“8”字形缝扎止血。止血完成后，肝创面如合拢后在深部留有死腔者不宜简单对合，可畅开，用带蒂大网膜覆盖或将网膜嵌入消除死腔再对合，并安置引流。3.肝动脉结扎术按上述方法止血仍未能奏效时，可考虑结扎肝固有动脉或伤侧肝动脉分支。源于肝动脉的出血可获良好止血效果。4.肝切除术严重碎裂性肝损伤的出血常难予控制，可作肝切除术清除无活力的肝组织以彻底止血。一般不必按肝的解剖分区行规则性切除术。根据具体情况采用止血带、或手捏法控制出血，切除无活力的肝组织，切面上的血管和胆管分别结扎，用或邻近韧带覆盖肝切面，最后安置引流。5.填塞止血法当采用缝合、肝动脉结扎、热盐水垫压迫等方法处理仍有较广泛渗血或出血时，伤员情况比较危急，可用大块明胶、或可溶纱布等填入创面压迫止血。如仍未能满意止血，可再填入大纱条或纱布垫加压止血。术后使用预防性抗生素和止血剂，待情况稳定3～5天后在手术室分次将纱布垫或纱条取出。填塞止血是一种应急办法，只能在各种止血措施都无效时使用，因它易继发感染引起继发性出血或胆瘘等严重并发症。
肝损伤药物（二）肝包膜下血肿的处理多数因裂伤的肝组织继续出血，肝包膜张力越来越大，终使包膜剥离面扩大或穿破。手术时应将包膜切开，清除，结扎或缝扎出血点，并缝合裂伤口，安置引流。（三）中央型肝裂伤的处理这种损伤的肝包膜和浅层肝实质均完好地损，诊断较困难。手术探查如发现肝脏体积增大，包膜张力增高，即应怀疑肝中央型破裂的可能。一般可借助肝穿刺抽吸，术中或选择性肝动脉造影等帮助诊断。证实有大的死腔和积血应予切开清创、止血和引流。如裂伤较严重，一般结扎、缝合止血不能奏效时，应考虑大网膜填塞后缝合或部分肝切除。（四）肝贯穿伤的处理如非线形损伤，可用导管经入口或出口放入伤道吸引或用冲洗，清除血块、异物和碎落的肝组织。若出血已止，伤口一般不必缝合，在进出口附近安置引流即可。如伤道内有较大死腔和活动性出血，应切开清创、止血和引流。（五）肝后下腔段或肝静脉干损伤的处理一般出血量大并有空气栓塞的危险，但不易诊断，且直接缝合止血极为困难。在完成上述处理后仍有较大量的出血时，应考虑下腔静脉或肝静脉损伤的可能。手术可按下列程序进行：用纱布垫填压裂伤处以控制出血，向右第7、8肋间延长切口，翻起肝脏并显露第二，阻断肝十二指肠韧带的血流和控制，腔静脉裂口上、下方的，在直视下修补破裂的肝静脉干或下腔静脉，恢复被阻断的血流。
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参考链接/肝损伤
1& http://jbk.39.net/keshi/waike/gandan/4dcb8.html2& http://www.cqvip.com/qk/9/8955159.html3& http://qiuyi.fx120.net/JiBing/Index/150/.htm4& http://zhuanti.qm120.com/neike/xiaohua/qtaq/gss/
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