脚踝的运动损伤治疗——转给踢球的兄弟们，希望对大家有帮助
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小弟07年有次踢球左脚脚踝严重受伤，由于那时不懂运动损伤的常识，没恢复好，至今还是有后遗症。其实那时处理得当点，完全能恢复好。这篇文章以前在其他网站看到的，稍微有点乱，内容挺全的，希望对大家有帮助，供参考！
1、对于局部出现大块青紫斑者，不宜立刻施用手法和热敷，应先行冷敷，在24小时后才能进行手法治疗；
2、治疗手法宜轻柔；
3、患部适当固定，防止足部保持背曲内翻姿势；
4、局部保暖；
5、休息时踝部放置要高于臀位，利于肿胀消退。
如何护理踝关节扭伤的病人？
1、通常扭伤后24小时内，局部可用凉水或酒精冷敷，以促进止血，减少血肿的形成和疼痛。24～48小时之后，才可进行热敷，以改善血液循环。
2、扭伤踝关节后，不要过早下地及持重，避免妨碍其功能的康复。一般要待7～10天扭伤基本好转后，才可逐渐开始步行。睡眠时，患脚可用枕头垫高，以减少肿胀。
3、行走时要注意路面的高低，光线不好时更应小心，下坡下楼时，脚的跖屈角度不要过大，防止发生扭伤。
踝关节扭伤
在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见，其中以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节。
【治疗措施】
如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时，早期可抬高患肢，冷敷，以缓解疼痛和减少出血、肿胀。2～3天后可用理疗、封闭、外敷消肿止痛化瘀药物，适当休息，并注意保护踝部（如穿高统靴等）。如损伤较重，可用5～7条宽约2.5厘米的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴于小腿外侧中部，胶布外用绷带包扎。使足保持外翻位置，使韧带松弛，以利愈合，固定约3周。如为内侧韧带损伤，包扎固定位置相反。
若症状严重，或韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定患足，使其保持“矫枉过正”的位置，约4～6周。可在石膏靴底部加橡皮垫或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折块较大，且复位不良，则应切开复位和内固定。
陈旧性外侧韧带断裂或反复扭伤致外侧韧带过度松弛造成关节不稳者，可考虑用腓骨短肌腱重建外侧韧带。
关节扭伤后应及时处理，原则是制动和消肿散瘀，使损伤的组织得到良好的修复。关节积血较多者，应在无菌技术下及时抽出，以免后遗关节内粘连。韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者，需行手术复位修补，以免引起反复扭伤，关节软骨损伤和创伤性关节炎。
【临床表现】
1.外侧韧带损伤
由足部强力内翻引起。因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，使足内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见。外侧韧带部分撕裂，较多见，其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行；有时可见皮下瘀血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。
外侧韧带完全断裂：较少见，局部症状更明显。由于失去外侧韧带的控制，可出现异常内翻活动度。有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱，叫撕脱骨折。内翻位摄片时，胫距关节面的倾斜度远远超过5～10°的正常范围，伤侧关节间隙增宽。X线检查可见撕脱骨片。
2.内侧韧带损伤
由足部强力外翻引起，发生较少。其临床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相反。表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时，引起内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱骨折。
当脚踝呈轻度扭伤时，受伤者可在剧痛过后，把伤脚的脚尖作为支点，然后分别朝顺时针和逆时针的方向轻轻转动几圈。如此稍加活动后，受伤者可恢复行走，但局部的疼痛可能还会持续数日，此时可用伤湿止痛膏贴敷伤处来减轻疼痛和促进受损组织的恢复。　　如果脚踝关节扭伤的程度比较严重，则可按如下的方法进行处理：①扭伤早期可用冰袋或用冷水浸泡过的毛巾湿敷肿痛的踝关节。因为冷敷可使受伤部位的毛细血管收缩，以防血管继续向外渗血或渗液，从而起到消肿、止痛的作用。②冷敷后可在局部肿胀处涂正骨水或贴消肿止痛膏来活血化瘀。③受伤48小时后，可用热水或热毛巾热敷患处，也可用加热的食醋浸泡受伤的脚踝(每天浸泡2～3次，每次浸泡15分钟)。这两种方法都能促进局部组织的血液循环，加快局部组织对瘀血和渗出液的吸收，有利于受损组织的修复。④韧带损伤严重或怀疑脚踝骨折时，应立即到医院做X光片检查，以便尽早确定病情，并进行对症治疗。
　　除此以外，脚踝扭伤比较严重的患者还可试试下面3种治疗方法：
　　1.舒筋活血法　受伤者可端坐或仰卧于床上，医者(医生或患者的亲属)一手握住受伤者受伤的脚踝，另一手握住受伤脚的脚尖。先用握住脚尖的手缓慢地拔伸伤脚，以此带动踝关节缓慢地拔伸，拔伸片刻后再让伤脚分别向脚背和脚心方向伸展与弯曲，以及向内和向外翻动数次(动作要轻柔，不可用力过度)。做上述动作的同时，握住脚踝的手要缓慢地捋筋通络，但切忌在患部用力按揉。安摩完毕后，将伤脚向脚背方向伸展，与小腿呈90度角后再轻度外翻，然后保持此位并用绷带或宽胶布包扎固定受伤的脚踝，限制伤脚的行走。包扎3周后，解除固定，患者可开始练习步行。这期间患者还可服用一些活血化瘀的药物(如云南白药、三七片等)，以促进受损组织的修复。
　　2.药物熏洗法　取新鲜枸骨(枸骨是一种常见的中草药，也叫猫公刺、六角茶，该药具有活血化瘀、舒筋活络、祛风止痛的功效)的根茎1000克，用刀将其砍成碎块后加入到5000毫升的水中进行煎熬。待水沸后再继续煎煮30～60分钟，然后将熬好的药液倒入柱式的木桶(或其他可浸泡伤脚的容器)里，待药液微凉(以降至皮肤能承受的温度为最佳，切勿直接将脚放入刚熬好的药液中以免烫伤)后将受伤的脚放入药液中浸泡，并用厚棉布或其他东西盖住桶口，以防止药液的蒸气外泄。浸泡伤足时，患者要不断活动受伤的踝关节，以便使药液能够充分熏蒸到患处。患者可每次熏洗20～30分钟，每天熏洗1～2次，直至痊愈。患者应用此法治疗重症脚踝扭伤时，不但没有任何痛苦，而且疗效显著。
　　3.中药外敷法　取桃仁、乳香、没药、白芷各9克，红花、血竭各6克，大黄30克，并将这些中药研成粉末。取适量的该药粉(视受损范围的大小而定)与少量的面粉、温开水调成糊状，直接敷于受伤的脚踝处。可每2日换药1次，一般连续用药6天后，伤处的肿胀便会明显消退，疼痛也可明显减轻。再继续用药6天，伤处的肿胀与疼痛即可完全消失，受伤踝关节的功能可恢复正常。
本帖最后由 lynsh117 于
21:08 编辑
踝关节反复扭伤是韧带断裂的结果
踝关节反复扭伤是日常生活中很常见的一种情况，主要表现为踝关节在行走时很容易扭伤。这种情况通常被患者甚至部分医生忽视，而简单的认为是“软组织损伤”，没有任何治疗。其实踝关节反复扭伤又称为“踝关节慢性不稳定”，是一种典型的运动损伤性疾病。该病多发生于年轻人和女性患者，由于担心再次扭伤而不敢在不平的路面行走，年轻女性则表现为不敢穿高跟鞋行走。部分病情较重的患者在行走后可有踝关节内側肿痛。如果不加以及时正确的治疗，可以严重影响患者的生活质量，并且可能造成踝关节骨性关节炎等严重后果。
踝关节反复扭伤患者在追问病史时多可发现患者在首次踝关节受伤时，踝关节肿胀、瘀斑明显。这种表现往往代表维持关节稳定的外侧副韧带撕裂。患者一般在首次受伤后没有得到及时的正规治疗，或者治疗方法不当，导致外侧副韧带没有愈合，使踝关节稳定性下降，踝关节更容易扭伤。在以后的多次扭伤中，踝关节可以没有明显的肿胀或疼痛，但容易引起继发性的踝关节周围肌肉萎缩、踝关节内撞击、踝关节滑膜炎和踝关节软骨损伤，并导致踝关节稳定性进一步下降，形成恶性循环，最终形成踝关节骨性关节炎。
踝关节反复扭伤很难通过常规的检查如X光片、CT等诊断，一般通过医师临床手法检查和患者病史来决定。前者包括踝抽屉试验和应力側搬试验等，能帮助医师正确了解损伤程度和损伤部位。但医师可以通过核磁共振或核磁共振造影来判断继发性软骨损伤或其它合并损伤的情况。
踝关节反复扭伤的治疗根据疾病的严重程度而不同。轻度的踝关节反复扭伤是踝关节首次受伤不超过半年、反复扭伤不超过2次、踝关节内不伴有软骨损伤的患者。这部分患者可以通过自行康复锻炼治疗。其目的是通过锻炼外侧的肌肉力量来增加关节稳定性。具体方法为：患足轻松踩地，足外侧抵住墙壁或坚硬的物体，用力将踝关节向外翻，感觉到小腿外侧肌肉用力，维持5秒后，放松10秒。循环练习，每组20次，每天2组。在平时运动时也可以佩戴专业的踝关节支具增强关节稳定性。
& & 对于保守治疗无效的患者，需要采取手术治疗。手术治疗包括两部分：1、通过关节镜微创手术清理踝关节内部，去除增生的滑膜和损伤的软骨碎片，减轻关节内症状。2、重建踝关节稳定性。有两种手术方式可供选择，对于专业的运动员、损伤病史较长的患者、体重过大或以后有参加对抗运动要求的患者，可以选用肌腱移植替代韧带的手术，这类手术能非常牢靠的重建踝关节外侧稳定性，但创伤相对较大；对于大部分患者来说，选用延迟松弛韧带的改良Brostrum手术即已足够，这类手术创伤小，美观。一般也常的稳定性。
关 节 整 体 功 能 保 健 操 1、身体站位，用重物轻压于足背部，或者找一个可以把脚面刚好放到下面的固定物体，然后脚趾慢慢向上勾，尤其是足小趾侧慢慢向上抬起，与重物或固定物体对抗用力，抬到尽头后停住不动，直到足踝外侧有酸胀的感觉；2、身体站直，双脚可稍微分开，面向墙壁，双手轻扶墙壁，双脚后跟抬起，到尽头后停顿2秒，然后缓慢落下，待足跟部刚接触地面后，马上又抬起，反复20次为即可；3、身体站直，保持平衡，双足后跟抬起，尽量在平整的地面上进行，用足前掌站地走路，直到足踝关节部位及小腿部位有酸胀的感觉。随时随地都可以进行。重要提示 : 本操可增强小腿及踝关节周边韧带强度，有效加强踝关节的保护。操作时精神集中，动作准确到位。每天早、中、晚坚持各1组,日久自会看到它的益处。
早个10来年发这帖子就好了，可惜了我的踝关节已经是习惯性～～～
不宅童鞋们都来看看吧～～～上周的DavidYang也是了
&希望其他童鞋不要重蹈覆辙&
真是久病成医啊
还是交给按摩店的小妹吧，详情请咨询顾总，额~~
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