我的腿断了粉碎性骨折恢复一年半了 现在加强患肢锻炼 锻炼的腿很痛的时候能不能继续锻炼？
来自于：河北|
提问时间： 18:12:54|
基本信息：
疾病 / 症状：
粉碎性骨折
病情描述：
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
你好，粉碎性骨折本身恢复时间比较长，锻炼需要适度，如果动作幅度过大或运动强度偏大的话，有可能会造成病情恢复延迟或复发。
指导意见：
如果出现患肢疼痛，需要暂停锻炼，注意充分休息，结合中医活血药物或按摩热敷方法促进病情康复为好
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病情分析：
不清楚你现在骨折愈合情况如何，如果骨的连接都很好，没有感染的情况，骨的密度恢复也不错，可以逐渐的进行锻炼，但是不能心太急。
指导意见：
最好是在当地医生指导下进行功能锻炼，避免因盲目锻炼出现病理性骨折。
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注意避免摔跤滑倒，患肢剧烈运动就可以。炖点大骨汤喝，平时注意做功能锻炼。
网友回答专区
您好，由于骨折太严重，需要长时间固定，会影响了关节的功能锻炼
像这种情况的时候，不能操之过急建议还是等疼痛缓解后在做锻炼，锻炼强度应该循序渐进，开始不应高强度的训练，那样是对骨折部位及软组织韧带的再次损伤，做些康复理疗缓解疼痛促进循环。
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骨折后锻炼方法有哪些？作用不可忽视
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为―个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后遗症。下面赶紧和家庭医生在线小编一起来了解一下具体情况吧。病因发生骨折的主要原因主要有三种情况：1、直接暴力暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，使受伤部位发生骨折，常伴不同程度软组织损伤。如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。2、间接暴力间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌落足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处的椎体发生压缩性或爆裂骨折。3、积累性劳损长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，又称疲劳骨折，如远距离行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。康复锻炼的部位及基本方法主要有：伤肢未被固定的关节做全方位的主动运动。如老年人常见的腕部克雷氏骨折，石膏固定在前臂至掌指关节下，就可以主动做肩、肘和手指的活动。必要时旁人给予协助，争取达到正常幅度。上肢，要特别注意肩关节的外展外旋，及掌指关节的屈曲；下肢，应特别注意踝背屈。中老年人关节挛缩倾向很大，应特别留意。患肢被固定部分的肌肉做静力性练习（或称等长练习），俗称用“死力”，即在关节不动的情况下，让肌肉收缩用力。通常患者在数天后疼痛减轻时开始进行练习。心血管疾病患者进行此练习时，需注意不要屏气。脱位或骨折累及的关节可在关节固定后的2～3周，每天取下固定物，在保护下作关节不负重的主动运动，运动后再予固定。这个方法可以促进关节软骨的修复，同时防止关节内粘连形成。有时，固定物是石膏托，可以自行拆装。但如果是石膏管形，就必须求助医生了。这种做法适用于没有坚强金属内固定的骨折。这个进程可以加快，至于快到什么程度，则要取决于专科医生的看法。未受伤的肢体病人应尽可能早起床，保持正常的活动。必须卧床的，特别是年老体弱者，应每日做卧床保健操，包括深呼吸、未受伤肢体的运动等，以防止全身并发症。卧床保健操应该使心率加快，大范围关节活动和抗阻练习时，运动心率应接近耐力练习水平。骨折后锻炼的好处1、促进骨折愈合伤肢肌肉的反复舒缩活动，可使骨折纵向挤压力加强，骨折缝隙变小，骨折部更为稳定，可以改善骨折部的营养，骨折端骨能力的增强促进了骨折的愈合。功能练习还可以矫正微小的骨折错位，也有利于骨折的愈合。这是骨折后功能锻炼的优点之一。2、减少并发症经常活动锻炼，可以预防骨、关节、肌肉等并发症，如骨质疏松，骨折迟缓愈合，关节粘连，关节囊挛缩，关节僵直及肌肉萎缩等多种并发症。这也属于骨折后功能锻炼的优点。3、促进血液循环功能锻炼可以促进血液循环，预防血栓形成。这些骨折后功能锻炼的优点较为明显。
（责任编辑：吴任飞 ）
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广东省第二中医院 骨伤一科
擅长：关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、骨质疏松、股骨头坏死、膝髋关节疾病，各种骨折创伤。
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擅 长： 1.擅长中西医结合，运用针灸等疗法综合治疗湿疹皮炎、荨……　　【摘要】目的：探讨功能锻炼对骨折病人术后功能恢复的影响分析。方法：根据骨折后的护理评估，常见护理诊断/问题等，用不同的" />
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骨折病人肢体功能恢复需要有效的功能锻炼
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　　【摘要】目的：探讨功能锻炼对骨折病人术后功能恢复的影响分析。方法：根据骨折后的护理评估，常见护理诊断/问题等，用不同的功能锻炼方法来促进患者康复。结论：有效的功能锻炼能使肢体恢复正常功能和使用能力。 中国论文网 /6/view-7294169.htm　　【关键词】骨折；功能锻炼；护理 　　骨折是指骨的完整性和连续性中断。骨折是临床上常见病，多发病，多采用手术治疗。之后进行功能锻炼可以促进肢体恢复，预防废用性萎缩，减少并发症，提高生活质量。功能锻炼是治疗骨折的重要组成部分，为了患肢的康复，必须充分发挥病人的主观能动性，自主进行锻炼。 　　1.不同时期的功能训练 　　根据骨折愈合的不同时期，循序渐进地进行功能训练。 　　1.1骨折早期 　　伤后1―2周内，患肢局部肿胀，疼痛，容易发生再移位。因此功能锻炼的主要形式是使四肢肌肉作舒张收缩活动。前臂骨折时，可作轻微的握拳及手指的伸展活动，上臂仅作舒缩活动，上下关节则不活动，而身体其他各部位均应进行功能锻炼。此期功能锻炼的目的是促使患肢血液循环，有利于消肿，防止肌萎缩，避免关节僵硬。 　　1.2 骨折中期 　　2周以后患肢肿胀消退，局部疼痛逐渐消失，骨折端也有某种程度上的连接，骨折部日趋稳定。此时除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外，可在医生指导和他人帮助下，逐步活动上下关节，动作应缓慢，活动范围应由小到大。至接近临床愈合时，应增强活动次数，加大运动幅度和力量。 　　1.3骨折后期 　　骨折愈合后，功能锻炼主要方式是加强患肢关节的主动活动锻炼，使各关节能迅速恢复正常活动范围，此时如仍残留关节僵硬等功能障碍，功能锻炼更应积极。配合理疗，中医方剂熏洗，特有助于关节功能恢复。骨折术后的功能锻炼时间、形式、强度及骨折约定期复查，应该在专科医生指导下进行。 　　2.康复功能锻炼 　　骨折后的康复治疗以功能训练为主，辅以物理因子治疗。物理因子包含高频电疗、直流电离子导入、光疗法、微电流疗法、热疗、音频及超声波电疗等。 　　功能训练包括被动活动和主动活动。①被动活动是当肢体不能随意活动时，可进行按摩和关节的被动活动。按摩远端肢体，以助消肿和缓解肌肉痉挛，为主动活动作准备。被动活动的外力可以是机械力，也可由治疗师、家属或患者的健肢帮助进行。被动活动应从远端关节开始，要作多方向的活动。禁止冲击性或暴力性牵拉，以免导致新的损伤。被动活动应在无痛或微痛的范围内进行，若有明显的或持续的疼痛均表明有损伤，并可反射性引起肌肉痉挛，不利于功能训练。②主动活动：活动的全过程均由患者自主完成，是功能训练的主要方式，既有增强和恢复肌力的作用，也可防治关节僵硬。主动活动应在不增加或减弱骨折端应力活动的情况下进行，因引起骨折端间的剪力、成角及扭转应力的活动均将影响骨折愈合的顺利进行，都应禁用。等长收缩既可预防肌肉萎缩及增强肌力，又能促进骨折端的紧密接触，克服断端分离趋势，常用于骨折早期的功能训练。 　　3.功能锻炼中的护理 　　3.1心理护理 　　骨折多数是由意外造成，给患者心理造成很大打击，容易引起惊慌、忧郁、悲观、消极等不良情绪[1]。针对心理准备不足的患者，应给予更多的关怀和照顾，消除患者的不良情绪，使患者以最佳心理状态配合医生进行治疗。在治疗前，应给患者讲解骨折手术方式以及术后的注意事项，给予心理支持，增强患者信心。术后应给患者创造一个安全、舒适、整洁的休息环境。给患者介绍功能锻炼目的、方法、注意事项，让患者主动配合，正确地进行功能锻炼。 　　3.2不同时期护理 　　3.2.1早期护理 　　术后2周内，局部反应较明显，会出现较大程度的肿胀。早期骨痂未形成，不应过度锻炼，劳逸结合，切勿操之过急。早期上肢功能锻炼要求患者抬高患肢，将患肢向心性肌肉按摩，对未固定的关节进行训练，有助于消除肿胀。 　　3.2.2中期护理 　　术后2至5周内，骨痂逐渐形成，骨折部位肿胀程度减轻，骨折端稳定。此时期应适当进行关节和功能位锻炼，根据患者骨折病情恢复具体情况制定锻炼方案，在不影响骨折固位稳定的下，可较大幅度活动。医护人员应正确指导患者进行功能活动。在活动关节的情况下，有意识得将肌肉紧绷，能使肌肉等长收缩。股四头肌的锻炼：仰卧，两腿交换抬腿，伸直膝关节，足跟稍离地面，保持5s，放下。反复交换双腿进行锻炼，每天早晚一次，一次约5min。腓长肌的锻炼：按摩小腿部位，做双足背屈活动，每日2次，具有预防肌肉萎缩和足下垂的作用。不能自主锻炼的患者，可使用CPM康复机进行被动下肢锻炼，每天2次，每次约25min。当X线显示骨折端有骨痂大量形成时，可扩大活动范围增强活动力度。中期锻炼的目的是恢复肌肉力量，活动关节。 　　3.2.3后期护理 　　术后5周以后，骨折端的骨痂形成足够多，外固定物已去除，患肢会感觉很轻松，关节活动基本能恢复正常。此时期还需要进行肌肉和关节的全面锻炼，加快患肢功能恢复，活动以骨折部位不发生疼痛为最大限度。注意在锻炼时不能增加骨折端的旋转、剪切等不良作用力，锻炼的力度和部位不正确是导致关节痉缩和僵硬的常见原因。 　　3.3出院指导 　　骨折康复过程比较长，医护人员在患者出院时应根据患者恢复情况给予详细指导，让患者在家进行康复锻炼。在家锻炼应循序渐进，锻炼的强度和时长应根据患者的承受力为限，避免锻炼不当引发再次骨折。上肢的锻炼以增强患者双手的握力进行锻炼，下肢锻炼以患者负重行走的能力进行锻炼。 　　4.健康教育 　　骨科护理应坚持“以人为本”的整体护理模式，有针对性的进行健康教育，帮助患者树立正确的治疗态度，也是护士自身价值的自我体现。健康教育应涉及医学知识、教育学知识、护理技巧等。 　　5.小结 　　功能锻炼是治疗骨折的重要护理措施，能加快骨折愈合，促进肢体功能恢复。辩证护理在不同疾病的护理过程中十分重要，骨折患者治疗的目的是促进骨折愈合，最大限度地恢复肢体功能，减少骨折后遗症和并发症的发生。骨折患者护理的全过程需用辩证的观点，将动与静相结合，功能锻炼与心理干预相结合，促进血液循环，减少骨折炎症扩散，防止肌肉萎缩，促进患者早日康复。另外建立良好的医患关系，骨折患者积极配合医护人员进行功能锻炼，对骨折病情康复具有积极作用。 　　【参考文献】 　　[1]卢立锦.护理干预对骨折病人术后功能锻炼的影响[J]. 护理研究，2010，S1：36-37. 　　[2]张海青.护理干预对骨折病人术后功能锻炼与康复的影响[J]. 中国民族民间医药，.
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