第16版:家庭医生
往期回顾 &
英国研究人员发现
三成喉癌源于病毒（健康新观点）
　　肿瘤严重威胁着现代人的健康。所幸的是，某些肿瘤“有据可查”。据英国BBC广播公司7月31日报道，大约1/3的喉癌跟病毒有关。　　英国牛津大学的研究人员，对近2000名志愿者进行了长达10年的追踪研究，抽取其血液样本进行检测，并分析其生活方式与肿瘤是否有关。结果发现，研究期间共有135名参试者罹患喉癌。其中，35%的患者喉部组织中人乳头瘤病毒（HPV）检测为阳性；而在没有患喉癌的人群中，该比例仅为1%。也就是说，HPV感染与喉癌的发病存在关联。　　这项发表在《临床肿瘤学期刊》上的研究表示，既往已有数项研究证实，HPV、EB病毒等感染与口腔和咽喉部位的肿瘤发病有关。而此项研究则发现，约1/3的喉癌与病毒有关。在控制了病毒感染之后，肿瘤患者的预后更好。这也意味着，预防病毒感染，对防治肿瘤意义重大。　　研究人员建议，生活中，尽量避免吸烟、喝酒等刺激因素；洁身自好，避免不洁性生活；增强抵抗力、预防感冒，减少病毒感染的机会。对性生活活跃、有家族史等HPV感染的高危人群来说，最好尽早注射疫苗，防患于未然。▲&
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日起 治疗癌症等病的15种天价药能报销了
来源：平阳新闻网
　　除了身体上的病痛之外，生病带来的最大后患，恐怕就是经济问题了，每年都有许多家庭因病致贫。近日，我县印发《平阳县人民政府关于进一步完善平阳县大病保险制度的实施意见》(以下简称《意见》)，在现行实施城乡居民大病保险的基础上，建立职工大病保险，将格列卫等15种特殊药品纳入大病保险支付范围。《意见》从日开始实施，我县市民期待已久的大病保险终于“掀起盖头”！这意味着惠及更多市民的大病保险制度即将在我县正式推行。
　　我县将有81万名市民受益
　　记者从县人社局了解到，而此次《意见》所称的大病保险，则包含职工和城乡居民大病保险，参加职工医疗保险参保人员(含灵活就业参保人员)和城乡居民基本医疗保险的参保人员被统一纳入大病医疗保障制度范围。这意味着我县将有81万市民将因此受益。
　　根据《意见》，我县县职工大病保险单位、个人的总筹资标准原则上为年人均40元，保险费用按年一次性从职工基本医疗保险基金中整体划拨，其中职工个人缴费部分按年一次性从职工基本医疗保险住院救助保障基金中整体划拨；城乡居民医疗保险参保人员筹资标准原则为年人均30元，按年一次性从城乡居民基本医疗保障基金中整体划拨。筹资标准将根据今后大病保险特殊药品的实际运行情况进行适时调整。
　　15种特殊药品纳入保险支付范围
　　那么，大病保险是指哪些“大病”？是不是只有癌症、肿瘤等疾病患者才能从中受益？据了解，“大病”并非指特定的疾病，而是指患病发生的高额医疗费。对于部分重大疾病患者而言，除了病痛带来的折磨，高额的医疗费用带来了更大的负担。
　　“大病保险是针对城乡居民患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是为了更好地解决群众反映强烈的‘因病致贫、因病返贫’问题，使绝大部分人不会再因疾病陷入经济困境。为此，《意见》把格列卫、力比泰、易瑞沙、里葆多、爱必妥、晴唯可、ATG-Fresenius S(抗人T细胞兔免疫球蛋白)、赫赛汀、诺其、美罗华、类克、福斯利诺(碳酸镧)、泰欣生、索马杜林、复泰奥等15种特殊药品将被纳入大病保险支付范围。”县人社局医保办副主任陈步冲说。
　　据了解，上述这15种药品，多是进口药物，非常贵，有9种是目前临床上用途比较广泛的恶性肿瘤用药，另外6种可用于治疗血友病、类风湿性关节炎、骨质疏松症等其他大病。这些药品治疗效果好，又没有其他替代药，以至于药物单品价格昂贵，动辄上千上万。这样高额的药品费用，对于普通家庭来说难以承受。
　　而这些特殊药品纳入大病保险支付范围，则意味着大病患者所需的部分高价救命药马上就能得到报销，能够有效缓解部分家庭的经济压力。
　　最高报销比例可达70%
　　据了解，大病保险制度实行后，参保人员在一个医保年度内发生的经基本医疗保险报销后超过起付标准的合规医疗费用，纳入大病保险支付范围。起付标准则是参照上一年度城乡居民人均收入水平确定的，目前我县的起付标准确定为2.55万元。
　　“2015年至2016年为大病保险制度市级统筹的过渡期。过渡期过后我县大病保险制度可能会纳入市级统筹，到时候的起付标准将会由市里统一规定。”县人社局医保办副主任陈步冲说道。
　　按照《意见》，2015年度我县大病保险补助最高限额为起付标准的10倍(含)，即25.5万元。在达到起付标准后，我县职工的合规费用，由大病保险基金和个人分担，实行分段报销：高于起付标准且低于起付标准5倍(含)部分，报销比例为60%；高于起付标准5倍且低于起付标准10倍(含)部分，报销比例为70%；
　　城乡居民大病保险起付标准以上至起付标准10倍(含)的合规费用，报销比例为50%。
　　为了更加直观地说明大病保险制度带来的好处，陈步冲给记者算了一笔账：加入一名城乡居民医疗保险的参保人员一个医保年度内在县级医院花了5万元购买爱必妥来治疗直肠癌，按照新的起付标准，除了住院统筹部分外，该名市民还可获得1.225万元的报销金，计算方法为(5万-2.55万)*50%=1.225万；而按照原先的社保政策，这5万元无法得到任何报销。
　　2015年的合规医疗费用可申请补偿
　　“对于许多患者和他们的家庭来说，大病保险实行的意义无疑是十分重大的。最近几天已经不断地有市民上门来询问这个制度什么时候开始实行了。”陈步冲说道，“根据县政府文件，正式实行的时间是明年的1月1日，参保人员在2015年度内发生的合规医疗费用到时候也可以到县人社局来申请补偿。”
　　据了解，文件正式施行后，参保人员2015年已在定点医疗机构发生的特殊药品费用，可携带用药票据、清单到医保经办机构办理补报手续，经过审核后补偿金额将打入参保人员银行卡内。在定点医疗机构首次使用特殊药品时，需要按规定在定点医疗机构医保办(科)进行登记备案，在信息系统改造前，发生的费用实行手工结算，信息系统改造完成后可以直接刷卡报销。如有疑问，参保人员拨打咨询电话进行咨询。
　　(平阳新闻网记者 郑蕾　文字编辑　谢文枝)
网络编辑：雷鹏
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得了癌症能报销吗
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可以 手术 化疗 放疗都可以报销，不过有些治疗的进口药物可能不在报销范围，你可以根据具体情况选择。
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