鼻窦炎做鼻内镜能检查出来吗?还是必须要做CT感谢医生为...
鼻窦炎做鼻内镜能检查出来吗?还是必须要做...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：鼻窦炎做鼻内镜能检查出来吗?还是必须要做CT感谢医生为我快速解答——该曾经治疗情况和效果：
医院出诊医生
擅长：耳聋耳鸣、鼻炎咽炎、过敏性鼻炎
擅长：小儿内科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：妇产科、
&&已帮助用户：45706
问题分析：你好，这个情况考虑为副鼻窦炎的可能，做CT检查帮助诊断，可以采用鼻炎康片或千柏鼻炎片进行治疗，意见建议：必要时可以采用手术治疗的，术后注意休息及营养，不吃辛辣刺激性的食物很重要。
问鼻窦炎做鼻内镜可以检查出来吗?还是必须CT检查感谢医生...
职称：医生会员
专长：颈椎病
&&已帮助用户：62062
问题分析：患了鼻窦炎首先应该通过鼻窦内窥镜手术清除鼻腔及鼻窦病灶,然后自我护理,意见建议：经常用淡盐水清除鼻腔,使鼻腔粘膜恢复正常,定期复查,还可吃些中成药鼻渊片或鼻渊口服液.
问请各位帮我分析下鼻内镜图片
专长：脉管炎、内分泌、中风
&&已帮助用户：222623
你好根据你提供的情况可以口服炎立消胶囊和阿奇霉素分散片之类的药物对症治疗需要注意饮食的调理多吃清淡容易消化的食物不可以吃辛辣刺激生冷的食物多饮水促进代谢产物排出
问前6个月前做鼻咽喉Ｃｔ，医生说是鼻窦炎，今天去做鼻内镜，医...
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：你好.鼻窦炎是一种常见病.可分为急性和慢性两类.急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎.以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征;慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎.以多脓涕为主要表现.可伴有轻重不一的鼻塞 、头痛及嗅觉障碍.平时注意锻炼身体.劳逸结合.衣着适度.多呼吸新鲜空气.避免鼻子干燥.不轻易滴用鼻药.对鼻腔病变及时诊治.邻近的病灶感染需治疗.
问CT检查是鼻窦炎，但是我没有鼻窦炎的症状，要不要治疗
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
病情分析： 你好，没有症状暂时不需要治疗的，但平时要注意鼻部的卫生，另外还要防止感冒，并忌食辛辣食品。祝你健康。、
问是不是鼻窦炎必须做CT吗
职称：医师
专长：牙科病
&&已帮助用户：191682
意见建议：你好，　一般做ＣＴ检查是可以看的清楚一些的，　是不会误诊的，祝健康！
问鼻内镜检查：鼻黏膜稍隆起，其它无异常！去年7月份做Ｃｔ检查...
职称：医师
专长：牙科病
&&已帮助用户：191682
指导意见：你好，这种情况以ct为准，你说的鼻内稍隆起是指的鼻腔粘膜，祝你健康！
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评价成功！耳鼻喉科拍个ct,做个鼻镜一共需要多少钱
耳鼻喉科拍个ct,做个鼻镜一共需要多少钱
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：耳鼻喉科拍个ct,做个鼻镜一共需要多少钱想得到怎样的帮助：检查下我的鼻炎类型，感觉是鼻窦炎，并且怎么治疗？
医院出诊医生
擅长：耳聋耳鸣、鼻炎咽炎、过敏性鼻炎
擅长：小儿内科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：咽喉、头颈区良恶性肿瘤的外科治疗、阻塞性睡眠呼吸暂...
问题分析：鼻炎发病的临床症状各异，危害极大，当影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织的功能与代谢，而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降，胸痛、胸闷、精神萎糜等，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。意见建议：鼻炎多因外感风寒，抵抗力差等因素诱发的。药物治疗上建议使用头孢氨苄胶囊和千百鼻炎片，或者滴鼻净进行治疗较好，要多吃瓜果蔬菜补充维生素，积极锻炼身体增加机体抵抗力，可经常错错鼻翼二侧的迎香穴有一定的缓解作用。
职称：医师
专长：急慢性鼻炎,流鼻血,声带小结
&&已帮助用户：8712
问题分析：你好，如果想明确鼻炎类型，可以做鼻内镜检查和做鼻窦CT检查，大概需要500左右。意见建议：每个疾病的治疗方案不同，建议去医院检查明确后再对症治疗。
问现在对鼻子打个一般CT要多少钱啊
职称：医师
专长：中医科,
&&已帮助用户：25791
病情分析： 一般看医院等级的来收费的，三甲医院收费一般要贵，二甲次之，若是县医院估计是比较便宜的。意见建议：建议您根据自己的经济条件来，一般三甲医院得280多，不增强的。
问请问做鼻部ct
需要多少钱呢
职称：医生会员
专长：高血压、心脏病、小儿疾病、过敏性鼻炎
&&已帮助用户：117835
建议先去当地正规医院做检查。医生会根据她的病情所进行检查项目的。另外各地医院做鼻子CT检查的价格应该也有些差别。你可以去医院咨询。
问耳鼻咽喉CT检查大概多少钱
职称：医生会员
专长：耳鼻喉头颈外科相关疾病
&&已帮助用户：1055
问题分析：你好，你说的鼻敏感可能是过敏性鼻炎引起的打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻痒等症状。意见建议：建议先到耳鼻喉科做鼻镜，过敏源检测明确是否有过敏性鼻炎。如果是过敏性鼻炎可以考虑脱敏治疗，暂时不需要做CT。
问鼻镜检查是怎么做的？疼吗？
职称：副主任护师
专长：电脑病,戒酒综合征,适应障碍,老年久病卧床,更年期综合征,更年期肥胖,更年期抑郁,吸毒,康复治疗,眩晕
&&已帮助用户：4007
问题分析：你好！鼻咽镜稍微有点不适，如果在取活检时候就会出现疼痛。意见建议：建议在做鼻咽镜的时候，是要麻醉状态下做，如果没有发现异常，不取活检，是不疼的，如果发现肿物或者异常现象，要取活检，是会出现疼痛的感觉。
问做鼻镜难受吗？做鼻镜需要多少钱？
职称：护士
专长：呼吸系统疾病
&&已帮助用户：22612
问题分析：你好，一般来说做鼻内窥镜检查不会太难受的，可以忍受的，费用 二甲医院与三医院甲的收费标准是不一样的，二甲医院一般在100元以下。意见建议：建议到正规医院看五官科医生，完善相关检查，如做鼻内窥镜检查以了解情况，医生会根据你的情况定治疗方案。
问耳朵耳鸣做ct可以检查出什么吗。怎么做。价格多少
职称：医师
专长：肺气肿,大叶性肺炎,感冒,肺炎,急性呼吸衰竭,急性呼吸窘迫综合征,夜间哮喘,老年人肺性脑病,睡眠呼吸暂停,急性上呼吸道感染
&&已帮助用户：37068
问题分析：你好，朋友，根据你的描述，对这耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查,包括耳鼻咽喉科的常规检查,听力学检查,耳鸣测试等,有时甚至要做一些必要的神经科,全身性疾病的检查.意见建议：建议你应该去正规的大医院找专业医生诊断,只有查明了耳呜的性质,特点,可能的病变部位,才能针对性地确定治疗方案的.
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评价成功！　　有没相似经历的？求理解，求拍醒！从宝宝出生至今，力争给她相对较好的，平时养育很注意这不能吃那不能吃。关爱孩子，孩子有点小毛病赶紧带去医院看，结果给娃过度医疗了。我恨自己太信任某三甲儿童医院的副主任专家门诊，肓从了她给娃照了鼻窦CT。哎，娃当时只是鼻痒揉鼻子，没鼻涕，咳嗽尾声，眼睛红（过敏性结膜炎），一点不严重。我问医生是过敏吗？医生看了鼻腔说“鼻后滴漏，跟过敏无关，咳嗽和眼睛红都是鼻子引起的。做个CT吧，我不会轻易开CT的”
出于给娃积极治疗的心里，当时真是脑袋进水了，就听从了医生。不了解鼻炎常见病，CT辐射只是在脑袋中一闪及对那家医院的过分信任，真是后悔的不能言表。后来了解到鼻炎根本不用做，鼻窦炎才可能需要做。我没有吐槽医生的意思，没有断定她庸医的意思，或许是她的偶然失误，因为看我们时快下班了。我恨自己无知，恨自己没问下身边的朋友就快速决定，恨自己关键时刻没有判断力。家长的选择失误，让娃受到不必要的伤害。我好心痛和愧疚，每天生不如死，天天哭，头发白了好多根，真害怕从此抑郁了。
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　　觉得自己真是250的妈，这么一点小毛病哪个妈会带娃照cT啊！哎，每天都想一头撞S好了！
　　照了CT的后果会如何我真没了解过。如果没什么影响你也别太自责了，就当过去了，以后知道就行了，没必要太自责了
　　已经这样了，后悔也没用，我还看过更小的宝宝做CT的
　　一个人在家哭哭哭，生活一点意思没有，活着的意义在哪里？没法面对孩子，太悲观了也没心情带孩子。
　　我的二宝5个月就做了CT　　
　　我的宝宝5个月做的CT，现在快三岁了。　　
　　求安慰，求安慰。跟LG育儿观也不同，心塞，本来我还没那么紧张的，想再观察两天的，LG非叫我带娃去看，搞的我也不淡定了。哎，什么都是那么巧合。造成了我的一大遗憾。??
　　??????没人安慰吗？我真的是杞人忧天了？
　　心里好堵' 越想觉得自己越2
真希望时光能倒流
　　现在为了钱.大部分医生都看钱....
　　楼主，你抑郁了。　　不要想太多，宝宝没事的。
　　都没人理我呀 好难过
　　我觉得楼主你过分担心啦，其实ct的辐射是很小很小的。放心吧，小孩子的恢复能力和生命力是很强的！我的宝宝满月的时候得肺炎也照过哦。没事的啦，放宽心
　　涯友们，我觉得自己好狠，让那么小的娃不是必需情况下 受这个委屈，当时脑袋怎么这么混！
　　哎呀 多大点事呀 以后还怎么过呀 你还力求带个娃十全十美呀 有你心塞的时候还没到呢
　　我宝宝也照CT了，3个月的时候，还是做的腹部全套。做了3天院，还做CT，什么都没有检查出来，直接让我们转院。后来我果断的出院，给宝宝买了无糖奶粉，才知道宝宝是乳糖不难受拉血。我也是好自责宝宝那么小照CT，哪个辐射真的很大，不过想想现在我们到场都存在辐射，以后带宝宝用点心　　
　　宝妈们不要轻易给孩子做ct，　　
　　做了ct的宝妈们，也不要太着急了，顺其自然吧，注意多观察宝宝，　　
　　额　　
　　已经做了自责没有用，我们也是拍耽误宝宝病情才做CT，要不不做病情严重怎么办？一切都是善意、　　
　　世间没有后悔药买
　　爱孩子，结果让他受到不必要的委屈，我哭死了。积极的跑医院，结果落下一心病。
　　现在孩子怎么样了　　
　　我家宝，1岁半的样子，因为打呼噜，带到儿童医院去看，做了鼻腔镜还做了鼻腔侧位CT。我当时也很犹豫要不要照啊，但是孩子生病也没法，不照的话，医生现在就是评检查结果开药。
　　是不是没有比我悲催的？怎么这种事就被我碰到了？哎，??
　　我家宝宝两个月就照了CT呢，现在五个月了，还是活蹦活跳的。用心去养就是了，妈妈做的一切都是为了宝宝好的。
　　哎，过度医疗or误诊？!医生是如此的狠，怎么小的娃怎么下的去手？这种伤痛只能自己消化
　　经过朋友开导，有点想通了。过去的没办法改变，未来还是得坚强点！
　　没事的，楼主放宽心　　
　　我家侄子三岁时候，邻居小孩用石头把脑袋打破皮了，也是怕担责任，就照CT了，人家就赔了医药费，买了点水果。还能怎么样，孩子之间。　　没那么大危害，照就照了，以后不照就好了。
　　看来大家都是个合格的妈妈，带孩子就医过程中没被忽悠过。像你们学习啊！的确应该这样，妈妈多了解点常见病就不会被医生吓到！
　　大家带娃看病过程中有过特后悔的经历吗
　　lz你是不是产后抑郁严重了
　　刚刚又一顿哭，我可怎么办？有没有相似经历的，求交流
　　这个就医经历真的很心痛，现在心里好大阴影。真希望是我自己照CT，不是孩子??
　　照一次ct不会影响什么啊。同楼上，如果太介意，以后不做就是了，没必要现在一直纠结啊
　　用的着这样吗？CT是做诊断用的，不是杀人用的，人一年在自然环境下收到的辐射都比CT高！
　　真希望懂这方面的专业人士，及有类似经历的家长帮我科普一下，处于抑郁中的确很痛苦。
　　有没人愿意和我交流的？
　　建议上网推行智商准入制，网上充斥乱七八糟的信息对于没有思考辨别能力的人来说有百害无一益。看楼主就知道了，长期以往这还不成精神病了…　　
　　一个神神叨叨的妈妈比什么辐射都可怕　　
　　没有做父母的不理解很正常，我能理解。如果不是为孩子我也不会这样，是大人我不会放心上。
　　@u_ 亲，建议你加入QQ群：：：。有问题就直接交流，不要一个人在你心怄气。伤身啊
　　楼主 没事啦 你这样担心这担心那什么时候长大啊
　　一个CT，没你们想的那么恐怖，真要有如此严重的后果，儿科还敢开这个吗。前面有个妈妈说的对，天天在家暗自流泪神神叨叨的妈妈，比CT还可怕。
　　DDDDDD
　　??????????????????????
　　又失眠了
　　楼主放心，孩子在有些方面比大人还坚强。如果真的做CT有后遗症，医生不会开的。你应该觉得庆幸孩子的CT结果是好的，有事才是真的惨。　　养孩子不需要十全十美，和孩子一起面对起起落落。
　　整天浑浑噩噩，过去的没法改变。谁能理解我的无奈和痛苦？
　　我觉得宝宝没事 到时你的精神状态堪忧 是不是有抑郁症啊 去看看心理医生吧　　
　　@u_16-03-05 10:17:00　　整天浑浑噩噩，过去的没法改变。谁能理解我的无奈和痛苦？　　-----------------------　　楼主看看心理医生吧，不然长期下去会变精神病的，抱歉楼主，我也是个妈妈，宝宝16个月了。
　　其实我最大的心病就是，cT到底恐怖不？你们身边有没听过有小宝宝做这个的？到底是不是常规检查？不需要心里医生，有儿科医生，放射科医生及宝妈们给我分享一下经历，就是对我最大的帮助。谢谢大家！
　　??????????
　　真希望儿科医生不要再过度医疗了，只有经历过的家长才知道这种无奈和心痛！
　　楼主，放宽心先，孩子们都很坚强的，没那么脆弱
　　有木有更多的人愿意分享和交流的？我发贴目的，求助有人能帮我走出这个阴影
　　??????????????
　　??????????????活了这么大感觉除了这事 其它什么事都是小事，落下这么个心病/::&
　　我娃因为鼻子呼吸有点不畅，去检查，做了个血常规，虽然只是扎手指一点血，还是看着好心疼，结果说是感冒，开了感冒药。后悔啊
　　????????????
　　这辈子最后悔的事
　　这智商也是没折了，赶紧去看心理医生！老是污蔑医院坑你医生是庸医，真应该转发500次让你蹲局子。　　
　　我儿子二年级的时候天天头痛，然后做了二个CT，一个脑部，一个鼻窦，最后确诊是鼻窦炎。医生说小孩子难得做没事　　
　　一次ct和挂几天水哪个副作用大呢？如果能重新选择，我宁愿选后者。
　　。。。抑郁症啊。。。
　　@u_16-03-16 22:34:00　　一次ct和挂几天水哪个副作用大呢？如果能重新选择，我宁愿选后者。　　-----------------------　　楼主，你去医院看看吧，我觉得目前需要治疗的不是你的宝宝，而是你，你这样的精神状态怎么能照顾好宝宝呢？
　　时光不能倒流
　　我们当时是很明显的过敏鼻炎症状，只是鼻痒，鼻子没其它任何症状，眼睛红，并没有一点鼻窦炎症状。我只说了句"孩子奶奶有鼻窦炎"，我当时并不知道鼻炎和鼻窦炎的区别。难道医生只凭这句话就开这个检查，也不看看我们的症状？哎，孩子实在太小一个毛病，你们说 只是鼻痒用的着让我们做了个ct吗？？ 哎，我当时并不知仪器检查有副作用，我太后悔当时没有问问群里别的妈妈，我太后悔没有朋友圈问问我的朋友，我怎么能原谅自己？？？？由于我的无知给孩子过度治疗了
　　产后抑郁吧　　
　　真的好痛苦，一旦做错了没办法改变好难过！
　　??有理解的妈妈吗
　　照次CT能有多大影响啊？要真有这么大影响儿科哪敢给开?楼主从哪儿看到了些危言耸听的言论，照个CT紧张成这样…　　楼主这么焦虑的情绪和脆弱的承受力，对宝宝的成长更有害，建议你去看看心理医生。
　　最大的问题就是我对ct认识不够，最大的心里障碍就是害怕它，昨天夜里又惊醒。如果只是拍个片或者b超，我肯定不会抑郁。你们身边有娃做过这个的吗？有了解的妈妈帮我解解惑吧，在此谢谢大家了！
　　我儿子六个月拍X片，一岁拍一次头部CT。看有没有脑积水，这次是医生乱开的，我不懂，四岁又拍一次头部CT，这次是因为鼻窦炎，我儿子现在依然很好，不用担心
　　哎，我们板块没有医生吗？求指导
　　谢谢大家
　　还有人愿意分享吗
　　我家孩子出生三天就照腹部，现在挺好的二岁半了
　　太失败的就医经历
　　一早醒来异常的压抑，我那么心爱的孩子被过度检查被误诊，哎，我该怎么办？我怎么就是不能接受事实，为什么被我碰上这种事？
　　同觉得楼主抑郁，不至于“生不如死”吧？或许不是自己孩子不心疼，我儿子从来没进过医院，所以体会不到那种心情。楼主淡定，没事的。　　
　　忍不住回复下楼主，我家孩子咳嗽在三甲医院住了九天院，也让做CT，我们拖着没做，最后吃了一天中药就止咳了，宝妈以后不要过分相信大医院，我贴子有记录，宝妈去看下，中医还是值得一试的。
　　至于吗？找个ct又不会怎样
你这样是心理问题
当心把孩子也带出问题　　
　　建议楼主去看心理医生　　
　　你们是没碰到这事，想想关键只因鼻痒却被要求做了ct，如果是你的孩子，才1岁多的宝宝，你会难过吗？
　　????????????
　　????????????
　　@u_16-03-29 16:39:00　　你们是没碰到这事，想想关键只因鼻痒却被要求做了ct，如果是你的孩子，才1岁多的宝宝，你会难过吗？　　-----------------------------　　楼主不要难过了，孩子的成长过程会遇到好多意想不到的事情的，发生了我们要积极应对，伤心难过是会影响孩子的，如果因为你的伤心难过带给孩子的不好你不更觉得伤心。孩子小你的心情会影响他的，为了孩子，你也不要在难过了。如果你是个坚强的母亲，你的孩子也会坚强的。别再拿过去的事情纠结、难过，好好想着照顾孩子才是当下最主要的。　　我儿子不到一岁时因发烧做过脊椎穿刺，也拍过CT,想想当时我也非常痛苦，但我没敢去抱怨医生，毕竟我们不是医生，是我们求着他们去给孩子看病的。难过有什么用，学学怎么更好的去照顾孩子，让他少见医生不就行了。现在我儿子十多岁了，什么事都没有。对了我们是做的脑CT，现在儿子挺好的。
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百科词条：摘要：操作名称鼻旁窦CT检查技术适应证鼻旁窦CT检查技术适用于：1.鼻窦癌及其他恶性肿瘤和转移瘤。2.良性肿瘤、鼻窦黏液囊肿。3.上颌骨鼻窦区的肿瘤与囊肿。4.外伤。5.化脓性鼻窦炎、鼻腔息肉。6.配合纤维内镜手术，显示上颌窦开口的部位和形态。7.先天异常。禁忌证1.严重心、肝、肾功能不全。2.含碘对比剂过敏。3.病情严重难以配合者。准备1.认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。2.做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。3.去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。4.对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。5.检查前4h禁食。6.对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。方法1.做好检查前准备。2.检查方法及扫描参数（1）平扫：①扫描体位：仰卧位或俯卧位。②扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。④扫描定位基准线：横断扫描——听眶线（仰卧位）；冠状扫描——冠状线（俯卧位）。⑤扫描范围：横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描；冠状面自额窦前缘至蝶窦后缘。⑥扫描机架倾斜角 [ 最后修订于 8:18:06 950字 ]
相关词条：中鼻甲缺失，钩突残缺等，或鼻息肉，鼻窦炎病变严重者。从后向前进路（Wigard手术）手术步骤如下：病人取仰卧位，成年人可以采用局麻；儿童、老年人、有全身性疾病、精神紧张或病变广泛者可采用全麻。（1）检查鼻腔，清除中鼻道有息肉以充分显露中鼻甲和中鼻道，蝶窦前壁的解剖标志。（2）切除中鼻甲的后1/2（图9.4.17.6-2）。（3）在蝶筛隐窝处寻找蝶窦自然开口并扩大。（4）用45°和90°筛窦咬钳自后中鼻甲缺失，钩突残缺等，或鼻息肉，鼻窦炎病变严重者。从后向前进路（Wigard手术）手术步骤如下：病人取仰卧位，成年人可以采用局麻；儿童、老年人、有全身性疾病、精神紧张或病变广泛者可采用全麻。（1）检查鼻腔，清除中鼻道有息肉以充分显露中鼻甲和中鼻道，蝶窦前壁的解剖标志。（2）切除中鼻甲的后1/2（图9.4.17.6-2）。（3）在蝶筛隐窝处寻找蝶窦自然开口并扩大。（4）用45°和90°筛窦咬钳自后拼音：bípángdòuCTjiǎnchájìshù英文：操作名称：鼻旁窦CT检查技术适应证：鼻旁窦CT检查技术适用于：1.鼻窦癌及其他恶性肿瘤和转移瘤。2.良性肿瘤、鼻窦黏液囊肿。3.上颌骨鼻窦区的肿瘤与囊肿。4.外伤。5.化脓性鼻窦炎、鼻腔息肉。6.配合纤维内镜手术，显示上颌窦开口的部位和形态。7.先天异常。禁忌证：1.严重心、肝、肾功能不全。2.含碘对比剂过敏。3.病情严重难以配合者。准备中鼻甲缺失，钩突残缺等，或鼻息肉，鼻窦炎病变严重者。从后向前进路（Wigard手术）手术步骤如下：病人取仰卧位，成年人可以采用局麻；儿童、老年人、有全身性疾病、精神紧张或病变广泛者可采用全麻。（1）检查鼻腔，清除中鼻道有息肉以充分显露中鼻甲和中鼻道，蝶窦前壁的解剖标志。（2）切除中鼻甲的后1/2（图9.4.17.6-2）。（3）在蝶筛隐窝处寻找蝶窦自然开口并扩大。（4）用45°和90°筛窦咬钳自后中鼻甲缺失，钩突残缺等，或鼻息肉，鼻窦炎病变严重者。从后向前进路（Wigard手术）手术步骤如下：病人取仰卧位，成年人可以采用局麻；儿童、老年人、有全身性疾病、精神紧张或病变广泛者可采用全麻。（1）检查鼻腔，清除中鼻道有息肉以充分显露中鼻甲和中鼻道，蝶窦前壁的解剖标志。（2）切除中鼻甲的后1/2（图9.4.17.6-2）。（3）在蝶筛隐窝处寻找蝶窦自然开口并扩大。（4）用45°和90°筛窦咬钳自后概述：鼻旁窦支气管综合征（sinobronchialessyndrome）是指副鼻窦炎伴支气管炎。多以鼻炎、副鼻窦炎和（或）支气管炎起病，表现为交替性鼻塞、流清或脓性鼻涕、头痛、局部压痛等。慢性支气管炎表现为反复发作性咳嗽、咳黏痰或脓痰、喘息，合并支气管扩张时有咯血，并发毛细支气管炎时，可出现严重呼吸困难和发绀。主要行抗感染治疗，对鼻旁窦有脓液时应行穿刺或手术治疗。对支气管炎应对症治疗，如止咳、括头颅侧位（平片及断层）、颅底位以及CT或MRI等影像学检查。CT或MRI检查可使直径仅2～3mm的微腺瘤亦能显示清楚。MRI的优越性更为突出：①无电离辐射。②不须常规使用对比剂；③无冠状CT中出现的骨假象；④垂体与蝶鞍内血管对比好；⑤海绵窦、视交叉和视神经均可能显示良好；⑥大腺瘤的范围、大血管的结构和位置显示精确。这无疑对手术都是有重要意义的。为进一步判明鞍旁区血管结构，还可采用血管造影或数字减窦炎，经保守治疗和内镜下额窦切开术无效。2.额窦黏液囊肿。3.鼻外额窦手术失败（如骨成形额窦填塞术和Lynch额筛切除术）。4.额窦骨折，累及鼻额引流。术前准备：1.详细的前鼻镜和内镜检查。2.鼻窦冠状位和水平位CT扫描。3.准备30°和70°内镜，常规内镜手术器械，45°或60°吸割器钻和切削头。麻醉和体位：患者取仰卧位，全麻。1%丁卡因肾上腺肾上腺素棉片黏膜表面麻醉及收缩鼻甲。手术步骤：1.切拼音：bípángdòu英文：paranasalsinuses鼻旁窦由骨性鼻旁窦表面衬以粘膜构成，鼻旁窦粘膜通过各窦开口与鼻腔粘膜相续。鼻旁窦对发音有共鸣作用，也能协助调节吸入空气的温度和湿度。由于鼻腔和鼻旁窦的粘膜相延续，鼻腔炎症可引起鼻旁窦发炎。四对鼻旁窦中上颌窦最大，位于上颌骨体内，上壁是眶下壁，较薄，当上颌窦炎或肿瘤时，常可破坏骨质侵入眶内；下壁邻近上颌文：endoscopictransnasosphenoidalapproach手术名称：鼻内镜经鼻蝶窦进路蝶鞍内肿瘤摘除术别名：鼻内镜经鼻蝶窦进路蝶鞍区肿瘤摘除术；鼻内镜经鼻蝶窦进路鞍内肿瘤摘除术分类：耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/蝶鞍肿瘤手术ICD编码：07.6202概述：随着始于20世纪70年代的内镜鼻窦外科技术在临床上不断发展和逐步成熟，Jankowski（1992）将该技术应用于切除颅底病变，他渊者，浊涕下不止也。”指出胆经郁热也是本病的原因之一。急性化脓性鼻窦炎的辨证治疗：肺经风热：症状：多见于发病初期或慢性鼻渊因外感而急性发作，鼻塞，涕多白粘或微黄，伴头痛、咳嗽、咯痰，苔薄白，脉浮数。检查见鼻粘膜充血，鼻甲肿大。证候分析：风热袭肺犯鼻，病在初期，热势不甚，故涕多白粘或微黄。风热灼伤鼻窦，涕滞鼻道，伤及粘膜，故粘膜充血、鼻甲肥大。肺失清肃，肺卫失宣，故出现咳嗽咯痰、脉浮数等表证。针灸治概述：鼻旁窦支气管综合征（sinobronchialessyndrome）是指副鼻窦炎伴支气管炎。多以鼻炎、副鼻窦炎和（或）支气管炎起病，表现为交替性鼻塞、流清或脓性鼻涕、头痛、局部压痛等。慢性支气管炎表现为反复发作性咳嗽、咳黏痰或脓痰、喘息，合并支气管扩张时有咯血，并发毛细支气管炎时，可出现严重呼吸困难和发绀。主要行抗感染治疗，对鼻旁窦有脓液时应行穿刺或手术治疗。对支气管炎应对症治疗，如止咳、ialessyndrome概述：鼻旁窦支气管综合征（sinobronchialessyndrome）是指副鼻窦炎伴支气管炎。多以鼻炎、副鼻窦炎和（或）支气管炎起病，表现为交替性鼻塞、流清或脓性鼻涕、头痛、局部压痛等。慢性支气管炎表现为反复发作性咳嗽、咳黏痰或脓痰、喘息，合并支气管扩张时有咯血，并发毛细支气管炎时，可出现严重呼吸困难和发绀。主要行抗感染治疗，对鼻旁窦有脓液时应行穿刺或手术治疗。对支窦炎，经保守治疗和内镜下额窦切开术无效。2.额窦黏液囊肿。3.鼻外额窦手术失败（如骨成形额窦填塞术和Lynch额筛切除术）。4.额窦骨折，累及鼻额引流。术前准备：1.详细的前鼻镜和内镜检查。2.鼻窦冠状位和水平位CT扫描。3.准备30°和70°内镜，常规内镜手术器械，45°或60°吸割器钻和切削头。麻醉和体位：患者取仰卧位，全麻。1%丁卡因肾上腺肾上腺素棉片黏膜表面麻醉及收缩鼻甲。手术步骤：1.切引流到中鼻道（图9.4.17.4-1）。适应症：内镜下经鼻额窦开放术适用于：1.慢性额窦炎。2.额窦黏液囊肿。术前准备：1.确定诊断和手术适应证，排除禁忌证。2.仔细阅片，确定手术方案。3.常规术前检查（血常规、血小板、肝肾功能、出凝血功能、心电图和胸片）。4.术前签字。5.术前1～3d用抗生素。6.术前1d剪鼻毛。7.术前30min肌注止血药。8.全麻按全麻常规。麻醉和体位：患者仰卧位，头部稍垫拼音：mànxìngshànghédòuyán概述：慢性上颌窦炎是一常见病。可单发，但常见于多窦受累。诊断：1.询问病史注意既往急性鼻炎、急性鼻窦炎的情况和治疗经过，询问有无鼻变态反应史。2.鼻镜检查注意中鼻甲有无肥大或息肉，中鼻道有无阻塞及脓性分泌物，鼻中隔有无偏曲。再用1%麻黄素棉片收缩鼻粘膜，然后做头位试验，使患侧上颌窦居上，数分钟后观察患侧中鼻道有无脓液流出。3.X线摄片取鼻颏位（wat拼音：bípángdòukēshìwèi(Caldwell′swèi)jiǎnchájìshù英文：操作名称：鼻旁窦柯氏位（Caldwell′s位）检查技术适应证：鼻旁窦柯氏位（Caldwell′s位）检查技术适用于:1.外伤。2.先天性发育畸形。3.鼻腔内异物或结石。4.急、慢性鼻窦炎及特源性鼻窦炎。5.鼻旁窦的良性、恶性肿瘤或转移性肿瘤。禁忌证：无明确禁忌证。准备：向患者说明检查的目的、方法性手术器械和鼻内手术器械外，还需要一整套筛窦钳和筛窦刮匙，鼻外筛窦手术尚需皮肤拉钩、乳突拉钩、甲状腺拉钩、小号剥离子、咬骨钳、圆凿等。术前准备：1.术前应详细了解病史，曾做过何种手术；并做鼻窦X线片检查，以确定手术范围。2.使用抗生素控制感染。3.术前滴用氯麻合剂（0.25%氯霉素＋1%麻黄素），使黏膜收缩，引流通畅减少局部感染。4.若有鼻中隔弯曲，影响手术操作者，应先行鼻中隔黏膜下切除术。5.术疾病诊断除典型的临床表现，黏液囊肿的诊断主要依靠影像学检查和穿刺抽出黏液。同时结合影像学尤其是CT扫描检查的表现更可确定诊断。影像学检查１、X线：X线检查常发现患侧鼻窦影混浊窦腔扩大。２、超声波：囊性肿物在超声上有典型表现。B超显示：病变通常位于眼眶上方或内侧，病变形状为圆形或椭圆形或不规则形占位病变，内回声很弱。囊肿后界可能光滑或不规则，眼旁扫描时可发现眶内上方或内侧有较大的囊性肿物。A超显示：鼻窦可致面部畸形、溢泪、视力减退等。因手术可有并发症，如术后低眼压、浅前房、前房积血等。实验室检查：组织病理表现为：基底膜透明或增厚，有黏液分泌腺体，有嗜酸性粒细胞及炎性细胞。而本病则无变态反应史，多为单侧，男性较多见，老年居多，组织病理表现为基底膜正常，无腺体及嗜酸粒细胞。辅助检查：X线鼻窦拍片或CT扫描对本病无特异性诊断价值，但有助于确定病变部位，了解病变范围及骨质破坏情况，以利手术方式的选鼻窦可致面部畸形、溢泪、视力减退等。因手术可有并发症，如术后低眼压、浅前房、前房积血等。实验室检查：组织病理表现为：基底膜透明或增厚，有黏液分泌腺体，有嗜酸性粒细胞及炎性细胞。而本病则无变态反应史，多为单侧，男性较多见，老年居多，组织病理表现为基底膜正常，无腺体及嗜酸粒细胞。辅助检查：X线鼻窦拍片或CT扫描对本病无特异性诊断价值，但有助于确定病变部位，了解病变范围及骨质破坏情况，以利手术方式的选iàdiédòukāifàngshù英文：endoscopicsphenoidotomy手术名称：内镜下蝶窦开放术别名：鼻内镜下蝶窦开放术分类：耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/内镜下鼻腔、鼻窦手术ICD编码：22.5201概述：蝶窦位置深在，毗邻颅底重要的解剖结构，手术难度大。随着CT、MRI以及内镜在临床上的广泛应用，对蝶窦疾病的诊断和治疗水平已有了长足的进展。内镜下蝶窦开放术的优点在于手术进路简捷，引流到中鼻道（图9.4.17.4-1）。适应症：内镜下经鼻额窦开放术适用于：1.慢性额窦炎。2.额窦黏液囊肿。术前准备：1.确定诊断和手术适应证，排除禁忌证。2.仔细阅片，确定手术方案。3.常规术前检查（血常规、血小板、肝肾功能、出凝血功能、心电图和胸片）。4.术前签字。5.术前1～3d用抗生素。6.术前1d剪鼻毛。7.术前30min肌注止血药。8.全麻按全麻常规。麻醉和体位：患者仰卧位，头部稍垫的切割打孔器，筛蝶窦咬骨钳、筛窦刮匙、镰状刀、活检钳、穿刺导管针、吸引管、探针和双极电凝器等（图2）。这些器械要柄长约20cm，钳口要锋利。术前准备1.对慢性鼻窦炎的病人，需行鼻窦x线摄片或鼻窦的ct检查，了解病变的部位和范围。2.需要全麻手术者，做好全麻的术前检查，如心电图、胸透、肝肾功能和血尿常规等。3.修剪鼻毛，鼻内滴以1%麻黄素溶液。麻醉表面麻醉，或加基础麻醉；偶而需要在全身麻醉下进行手术拼音：bíjíbípángdòucígòngzhènjiǎnchájìshù英文：操作名称：鼻及鼻旁窦磁共振检查技术适应证：鼻及鼻旁窦磁共振检查技术适用于：1.鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。2.鼻咽部肉芽肿性病变。3.鼻窦肿瘤、囊肿、鼻窦炎症、息肉及黏膜增厚、窦内积液、积脓等。禁忌证：1.装有心电起搏器者。2.使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。3.术后体内留有金属夹子者。检查部位概述：Kanagener综合征（Kartagener’ssyndrome）又称支气管扩张-鼻旁窦炎-内脏转位综合征，1902年Stewat首先报道。Kanagener综合征病因可能为隐性或显性遗传，亦有人认为本病不属于遗传病。多在15岁前发病，自幼开始反复咳嗽，咳脓痰带血丝或咯血，并有发热、呼吸困难、发绀等，肺部闻及湿啰音。患者有慢性鼻炎、副鼻窦炎或鼻息肉，偶有眼结膜黑变病。全内脏转位，并可伴其应性鼻炎和鼻窦引流障碍是其主要原因。牙源性上颌窦炎可慢性起病。慢性化脓性鼻窦炎的致病菌大多数是混合感染，近年来以流感杆菌、变形杆菌和链球菌多见。病理慢性化脓性鼻窦炎的病理变化，无论从肉眼观察或显微镜检查，其差异很大，各家分型也不一致，常分为水肿、息肉、浸润、纤维、囊肿等病理改变，实际上常混合存在，其中以水肿或息肉多见。窦壁骨质可增生变厚，也可疏和吸收。临床表现（一）局部症状1．脓涕多：鼻涕多为脓性，窦内若有出血，可用碘仿纱条填入窦腔。术中注意要点：1.咬除蝶窦前壁骨质时，骨壁的外下角不宜咬除过多，以防损伤横行通过此处的鼻中隔后动脉，引起出血。2.蝶窦骨壁有先天性缺裂者并不少见，如稍有不慎，窦旁重要组织即可受到损伤。3.蝶窦前壁开口不能过小，否则不能完全清除窦内病变，术后可出现肉芽组织过度生长的现象。术后处理：1.术后应密切观察病人的反应，因蝶窦的解剖毗邻关系较复杂，蝶窦手术对附近器官和组手术名称：鼻内镜经鼻蝶窦进路蝶鞍内肿瘤摘除术别名：鼻内镜经鼻蝶窦进路蝶鞍区肿瘤摘除术；鼻内镜经鼻蝶窦进路鞍内肿瘤摘除术分类：耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/蝶鞍肿瘤手术ICD编码：07.6202概述：随着始于20世纪70年代的内镜鼻窦外科技术在临床上不断发展和逐步成熟，Jankowski（1992）将该技术应用于切除颅底病变，他首次报道了经鼻内镜蝶窦进路垂体瘤切除术3例获得成功，从而为经鼻进路垂体瘤手术开手术名称：内镜下筛窦切除术别名：鼻内镜下筛窦切除术；内窥镜下筛窦切除术；鼻内窥镜筛窦切除术分类：耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/内镜下鼻腔、鼻窦手术ICD编码：22.6303概述：筛窦切除的目的是开放所有的筛窦气房，开放鼻额管，将所有息肉及息肉样变组织及感染灶去除，使之与鼻腔相通。但应保留尽可能多的黏膜，尤其是筛窦顶壁黏膜必须保留，以使黏膜再生，恢复筛窦的通气与引流。功能性筛窦手术中鼻道是承受前组鼻窦的通免粘连。并发症：1.手术后出现头痛、低热、上眼睑水肿，用抗生素后症状一般在1周内消失。2.原发或继发出血，原发出血多因肾上腺素的作用消失后血管扩张所致；继发出血多因感染或肉芽组织增生所致。对出血，应检查出血部位，有肉芽应去除。出血多者用纱条填塞。3.脑膜炎或脑脓肿，为手术时损伤颅前窝骨壁而引起，按脑膜炎及脑脓肿处理。4.额骨骨髓炎，患侧额部肿胀，压痛，鼻内脓性分泌物增多，可予以局部理疗，应用大量广中，仅有1例伴有肺结核，其他病例肺内正常。因此该学说根据不足。有些学者认为干酪性鼻炎是由梅毒瘤形成所致，而国内35例中，有16例做血康氏反应，结果仅2例强阳性，2例弱阳性，其他病例均为阴性，同时病理检查也未证明有梅毒改变。2.鼻胆脂瘤病学说1889年Tillaux等提出此学说，认为干酪性鼻炎与耳部的胆脂瘤相类似，但1900年Kelson对干酪性鼻炎的鼻黏膜及分泌物进行的检验分析，证实多数病人鼻黏膜拼音：lúbíbùzhǒngliúqiēchúshù英文：resectionofcranionasaltumors手术名称：颅鼻部肿瘤切除术别名：颅鼻沟通瘤切除术分类：神经外科/颅内肿瘤手术/颅底肿瘤手术ICD编码：01.5112概述：同时侵犯颅腔和鼻窦、鼻腔的颅鼻部肿瘤（颅鼻沟通瘤），按其起源分为颅源型、鼻源型和骨源型。颅源型肿瘤中以脑膜瘤和神经纤维瘤为主。鼻源型中除少数血管纤维瘤和感觉神经细胞拼音：bídòu英文：nasalsinuses又称鼻旁窦、副鼻窦。鼻腔周围多个含气的骨质腔。它们隐蔽在鼻腔旁边，上颌窦位于鼻腔两旁、眼眶上面的上颌骨内；额窦在额骨内；筛窦位于鼻腔上部的两侧，由筛管内许多含气小腔组成；蝶窦在鼻腔后方的喋骨内。它们均以小的开口与鼻腔相通。鼻窦除参与湿润和温暖吸入的空气外，还对人的脸部造型、支撑头颅内部、减轻头颅重量等方面起重要作用。窦的粘膜都与鼻粘膜相连，因而鼻腔粘概述：外鼻突出于面正中部，无论在平时或战时均易遭受外力撞击而发生鼻骨骨折。鼻骨骨折多因外伤所致，临床皆有鼻腔的撕裂及鼻出血，可为闭合性或开放性。骨折可单纯限于鼻骨，也可累及上颌骨额突、筛窦、泪骨、眶内壁、筛骨正中板和筛状板、鼻中隔软骨及内眦韧带等周围结构，引起外鼻畸形和鼻功能障碍。因此，在检查颌面伤员时，要特别注意有无鼻骨骨折，防止漏诊。否则，错过复位时机，势必因错位愈合而导致畸形和功能障碍，需鞍底的最近距离为64mm（53～76mm）。（6）前鼻棘至蝶鞍底中点连线与鼻底水平线间夹角为20°～44°（平均为31.16°）。术前准备：1.术前全身检查。2.详细全面的神经系统检查。3.神经放射学检查包括头颅侧位（平片及断层）、颅底位以及CT或MRI等影像学检查。4.鼻、咽部细菌培养为手术前、后选用抗生素预防感染所必要的。5.术前讨论一切检查就绪后，应有神经外科、神经眼科、神经放射科、麻醉科002相比，主要修改内容如下：——删除了航空病的定义和观察对象，增补了劳动能力鉴定；——强调了仪器检查在分级诊断中的作用，将气压变化所致的窗膜破裂、粘连性中耳炎、后天原发性胆脂瘤和面瘫等归入重度航空性中耳炎的范围；将气压变化所致的眩晕伴神经性聋归入重度变压性眩晕的范围；——完善了航空性中耳炎、航空性鼻窦炎和变压性眩晕的处理原则；——扩大了标准的适用范围。本标准的附录A是资料性附录，附录B、附录C是拼音：bípángdòuwǎshìwèi(Water′swèi)jiǎnchájìshù英文：操作名称：鼻旁窦瓦氏位（Water′s位）检查技术适应证：鼻旁窦瓦氏位（Water′s位）检查技术适用于：1.外伤。2.先天性发育畸形。3.鼻腔内异物和结石。4.急、慢性鼻窦炎及特源性鼻窦炎。5.鼻旁窦的良性、恶性肿瘤或转移性肿瘤。禁忌证：无明确禁忌证。准备：向患者说明检查的目的、方法和注意事项，以充分取手术名称：经口-鼻-蝶窦进路修补术别名：经口-鼻-蝶窦进路脑脊液鼻漏修补术；经口腔鼻蝶窦进路修补术；经口鼻蝶窦入路修补术分类：耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/脑脊液鼻漏修补术ICD编码：02.1203概述：脑脊液鼻漏是由于脑膜破裂，脑脊液自颅骨生理或病理的缝隙进入鼻窦或鼻腔，由鼻前孔或鼻咽部溢出的疾病，常伴发化脓性脑膜炎而危及生命。手术修补是有效的治疗方法。手术前必须慎重地做漏出液的分析，确定是否为脑脊液症状。较大的或植物性异物，膨胀后可将鼻腔完全堵塞，日久影响鼻窦引流，可并发鼻窦炎，致使流脓涕、头痛等。鼻腔及鼻窦异物的并发症：长期鼻腔异物可并发下鼻甲坏死，鼻中隔穿孔，鼻窦炎或形成鼻石。辅助检查：鼻内镜及CT扫描检查明确异物部位。诊断：病史明确者，用前鼻镜检查常可查见异物。异物多嵌顿于下鼻甲与鼻中隔之间。而对于病史不清、为时已久、非生物类异物，一时难以确诊。故凡遇幼儿有一侧性鼻塞，伴脓血涕有臭味diédòujìnlùxiūbǔshù英文：transseptal-transsphenoidalappoachforrepairofcerebrospinalrhinorrhea手术名称：经口-鼻-蝶窦进路修补术别名：经口-鼻-蝶窦进路脑脊液鼻漏修补术；经口腔鼻蝶窦进路修补术；经口鼻蝶窦入路修补术分类：耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/脑脊液鼻漏修补术ICD编码：02.1203概述：脑脊液鼻漏是由于脑膜破中鼻甲外移或使中鼻甲骨气化过度、粘膜肥厚，皆可妨碍开口于中鼻道的鼻窦引流。日久可诱发鼻窦炎并产生各种症状。血管运动性鼻炎症状加重：若将偏曲部分矫正，则鼻炎症状明显减轻。有人将此鼻炎称“结构性鼻炎”。检查前鼻镜检查一般皆可发现偏曲的类型和程度，但对中隔后部偏曲常须仔细检查无能发现。中隔偏曲依其偏曲方向有偏向一侧的“C”型，也有偏向两侧的“S”型，依其形态有嵴突（半圆形突出）和矩状突（尖锐突起）两种。拼音：shàngzhīXxiànshèyǐngjiǎnchájìshù英文：SkeletalX-rayofupperlimb操作名称：上肢X线摄影检查技术适应证：上肢X线摄影检查技术适用于：1.外伤。2.感染。3.肿瘤和肿瘤样病变。4.先天性畸形。5.关节病变。6.骨骼生长障碍。7.全身性骨疾患。禁忌证：没有特殊的禁忌证。准备：1.认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。对检手术名称：颅鼻部肿瘤切除术别名：颅鼻沟通瘤切除术分类：神经外科/颅内肿瘤手术/颅底肿瘤手术ICD编码：01.5112概述：同时侵犯颅腔和鼻窦、鼻腔的颅鼻部肿瘤（颅鼻沟通瘤），按其起源分为颅源型、鼻源型和骨源型。颅源型肿瘤中以脑膜瘤和神经纤维瘤为主。鼻源型中除少数血管纤维瘤和感觉神经细胞瘤外，多系恶性肿瘤，且多属原发性，极少由它处转移而来。骨源型指真正起源于骨组织的肿瘤，良性居多，包括骨瘤、软骨瘤、，对鼻腔、鼻咽和喉部进行观察。最先进的电子喉镜不仅可以直接在监视器上显示喉部图像，还可以录像，或打印彩色照片，有助于教学，并可记录、保留手术前、后的资料。适应症：纤维鼻咽喉镜检查适用于：1.鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部疾病例如：①鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部不明原因的出血；②了解鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部炎症或病变；③观察鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部异物或肿瘤的大小和部位。④通过光导纤维镜采取组织或刷取细胞送病理检查，以明确手术名称：上颌窦鼻内开窗术别名：鼻内上颌窦开窗术；intranasalwindowoperationofmaxillarysinus；simpleintranasalmaxillarysinusotomy；鼻内上颌窦单纯切开术分类：耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/萎缩性鼻炎与慢性上颌窦炎的手术ICD编码：22.201概述：上颌窦鼻内开窗术为在下鼻道外侧壁凿开一较大窗口，通入上颌窦，使窦内脓液易于引流，为下裂中段开始向前。先是一条沟，后为管，最后在面部开口。三部分与上颌窦窦腔隔一薄骨壁，且突向窦腔。上颌窦内肿瘤向眼眶扩展时首先伤害所通过的眶下神经分支。因此，当眼球突出，怀疑为上颌窦内肿瘤扩展而来时，检查下眼睑的感觉是否障碍，有助于诊断。另外，眶底的暴力性骨折，也可发生该神经分布区域麻痹。由于上颌窦上壁的面积比较大，窦腔也大，在甲状腺性眼球突出时，可切除眶底骨壁，以缓减眼球突出。3.眶尖部局部解剖：拼音：nèijìngxiàshāidòuqiēchúshù英文：endoscopicethmoidectomy手术名称：内镜下筛窦切除术别名：鼻内镜下筛窦切除术；内窥镜下筛窦切除术；鼻内窥镜筛窦切除术分类：耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/内镜下鼻腔、鼻窦手术ICD编码：22.6303概述：筛窦切除的目的是开放所有的筛窦气房，开放鼻额管，将所有息肉及息肉样变组织及感染灶去除，使之与鼻腔相通。但应保留尽可能多鼻窦可致面部畸形、溢泪、视力减退等。因手术可有并发症，如术后低眼压、浅前房、前房积血等。实验室检查：组织病理表现为：基底膜透明或增厚，有黏液分泌腺体，有嗜酸性粒细胞及炎性细胞。而本病则无变态反应史，多为单侧，男性较多见，老年居多，组织病理表现为基底膜正常，无腺体及嗜酸粒细胞。辅助检查：X线鼻窦拍片或CT扫描对本病无特异性诊断价值，但有助于确定病变部位，了解病变范围及骨质破坏情况，以利手术方式的选鼻窦可致面部畸形、溢泪、视力减退等。因手术可有并发症，如术后低眼压、浅前房、前房积血等。实验室检查：组织病理表现为：基底膜透明或增厚，有黏液分泌腺体，有嗜酸性粒细胞及炎性细胞。而本病则无变态反应史，多为单侧，男性较多见，老年居多，组织病理表现为基底膜正常，无腺体及嗜酸粒细胞。辅助检查：X线鼻窦拍片或CT扫描对本病无特异性诊断价值，但有助于确定病变部位，了解病变范围及骨质破坏情况，以利手术方式的选后用咬骨钳向前、向上开大，并咬除上颌骨额突的后部及额骨鼻突的一部分，暴露前组筛房，用咬骨钳咬去筛骨纸板，去除前后组筛房及病变组织（图9.4.8.3-5）。如中鼻甲有息肉样变或肥大者将中鼻甲部分切除。检查筛房是否已完全打开，有无残留病变组织。4.若额窦有病变或感染，可将与筛房相隔的额窦底部打开，清除窦内所有病变组织，扩大鼻额管，放入粗橡皮管引流。后组筛房完全清除后，可暴露蝶窦前壁，如有病变，扩大蝶窦
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