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新院门诊5楼
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游走性关节疼痛，肿胀是指疼痛和肿胀会不同的出现在不同的时间和不同关节。主要见于类风湿性关节炎。
关节游走性疼痛概述
　　引发类风湿性关节炎的主要因素是遗传、感染、免疫和性激素的不同，环境质量、化纤、染发等因素也会诱发类风湿性关节炎。天气变化不会诱发关节疼，在阴雨天里觉得关节疼痛的患者只是受自己的心理暗示。
　　一、诊断要点
　　1、游走性：早期关节炎疼痛(无肿胀)的游走性比较明显，游走间隔期比较短，多半在1～3 天，很少超过1周。
　　2、对称性：关节炎的转移经常是对称性的，关节肿胀很少是非对称性的，除早期游走性疼痛之外，单关节炎少见。
　　3、互相制约现象：第一个关节肿胀转移到另一关节上之后，该关节的肿痛较快(1～3天)减轻，数周至数月后可完全消退，而新发病的关节肿痛渐趋严重。
　　4、关节炎游走规律：类风湿性关节炎游走的一般规律和顺序是：①指(趾)关节&膝&踝 &髋&肩&胸骨、胸锁或颞颌关节。②跗跖&踝&膝&手&髋关节。③桡腕关节&踝膝& 肘&指关节。④膝关节&踝&肘关节。⑤踝关节&膝&髋&腕、指关节。⑥髋关节&颈椎。⑦颈椎&膝&髋关节。⑧单关节&颈椎。
　　二、鉴别诊断
　　风湿是不明原因的关节痛，不会肿胀;而类风湿性关节炎除了疼痛，一定伴有关节肿胀。
　　1、关节肿痛：是指关节周围肿胀、潮红、发热和运动受限，是多种疾病的临床表现。为了能较为准确地选择就诊科别，需根据病人的年龄、性别、病史、长期居住的环境、职业及伴随症状进行分析，而后作出初步判断。当然，确诊还要根据详细的体格检查及化验情况。
　　2、关节响痛：属病理性的关节发响如有&弹响&、&卡住&和疼痛的感觉时，临床上比较常见的病有半月板损伤、骨关节病等，这种病理性弹响在膝、踝、髋、肩关节中都比较常见。
　　3、发热伴关节肿痛可见于败血症、猩红热、布鲁菌病、结核病、风湿热、结缔组织病、痛风等。
　　4、关节局部刺痛：刺痛不一定是骨质增生，一般肘关节增生常见伸直功能受限，也有可能是软组织损伤，还有可能关节炎等等。
　　5、关节肿胀多见于损伤性滑膜炎，损伤性滑膜炎多因急性创伤和慢性损伤所致。当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。
　　1、肢节痛
　　肢节痛，即四肢关节疼痛。因风湿、痰饮、瘀血流滞经络，或血虚不能养筋所致。《丹溪心法&附肢节痛》：&肢节痛，须用羌活，去风湿亦宜用之。如肥人肢节痛，多是风湿与痰饮流注经络而痛，宜南星、半夏；如瘦人肢节痛，是血虚，宜四物加防风、羌活；如瘦人性急躁而肢节痛发热，是血热，宜四物汤加黄芩、酒炒黄柏。&&如倦怠无力而肢节痛，此是气虚，兼有痰饮流注，宜参、术、星、半。&
　　2、肢节肿痛
　　肢节肿痛，即四肢关节肿胀疼痛。因风、寒、湿、热侵袭或瘀阻经络所致。《张氏医通&身体痛》：&肢节肿痛，痛属火，肿属湿，盖为风寒所郁，而发动于经络之中，湿热流注于肢节之间而无已也。&《丹溪心法&肢节痛》：&如肢节肿痛，脉滑者，当用燥湿，宜苍术、南星、兼行气药木香、枳壳、槟榔，在下者加汉防己。若肢节肿痛脉涩数者，此是瘀血，宜桃仁、红花、当归、川芎及大黄微利之。&《杂病源流犀烛&诸痹源流》治肢节肿痛，日夜不休者，用没药散、虎骨丸。
　　3、产后痹证
　　产后痹证，指产褥期间出现肢体、腰膝、关节疼痛、酸楚、麻木，重着者，又称产后关节痛，或产后遍身疼痛。如已过产褥期，则属内科范围。多因产后气血大虚，血虚筋脉失养；或气虚卫阳不固，风寒湿邪乘虚袭入关节肌肉，痹阻经脉而致全身肢节酸痛；或瘀血阻滞脉络，气血运行受阻所致。临床以痛痹、行痹较为多见。治宜扶正为主，佐以祛邪。血虚证可用黄芪桂枝五物汤加秦艽、当归、鸡血藤；外邪侵入者用独活寄生汤；血瘀证用四物汤加泽兰、桃仁、红花、没药等。亦可选用荆防四物汤随证加减。产后痹证，正气甚虚，切忌浪用辛燥之药。
　　4、痛风
　　古籍另有历节、白虎历节、白虎风等名，或认为痛风属痹证范畴，与痛痹、风痹关系密切。关于此病病因。《明医指掌》卷六：&大率因血受热，已自沸腾，或涉冷受湿取凉，热血得寒则污浊凝泣，不得运行，所以作痛。&或因内伤、气血亏损、外感风寒或湿痰阴火流滞经络。症见四肢，或腰背剧痛，又以指趾关节肿痛、畸形为多见。《张氏医通》：&痛风一证，《灵枢》谓之贼风，《素问》谓之痹，《金匮》名曰历节，后世更名白虎历节。&&&《医略六书&痛风》阐述此病证治谓：&轻则骨节疼痛，走注四肢，难以转侧，肢节或红或肿；甚则遍体瘰块，或肿如匏，或痛如掣，昼静夜剧。&&主以四物汤加秦艽、威灵仙。在上加桂枝、羌活；在下加牛膝、防己；湿痰加南星、半夏；血瘀加桃仁、红花；湿热加苍术、黄柏；气虚加人参、黄芪；血虚加阿胶、黄明胶；阴虚加生地、龟板；阳虚加虎骨、鹿茸。&寒甚者，用乌头汤、仓公当归汤；化热者，可用《千金》犀角汤、桂枝芍药知母汤或清热定痛汤(林开燧《杂症会心录》方)。
　　合理饮食，正确锻炼类风湿性关节炎患者应减少肉类摄入，多食蔬菜水果，少食辛辣，以免加重胃负担。可以适当摄入蛋白质，增强抵抗力。要注意戒烟戒酒，保护肝脏代谢功能。
　　适量锻炼有利于提高免疫力，但运动强度要适中，长时间散步、跳舞对关节不好。锻炼要选择较为柔软的地面，注意适量合理，不宜过累。
　　坚持吃药，每月定诊。类风湿性关节炎不可能完全治愈，只能缓解，需要终身治疗。患者觉得症状好转，可以适当减量，但不能停药，一旦停药，病情会反复发作。合理饮食，正确锻炼：类风湿性关节炎患者应减少肉类摄入，多食蔬菜水果，少食辛辣，以免加重胃负担。可以适当摄入蛋白质，增强抵抗力。要注意戒烟戒酒，保护肝脏代谢功能。适量锻炼有利于提高免疫力，但运动强度要适中，长时间散步、跳舞对关节不好。锻炼要选择较为柔软的地面，注意适量合理，不宜过累。
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>>全身肌肉游走性疼痛是什么原因
全身肌肉游走性疼痛是什么原因
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全身肌肉游走性疼痛是什么原因
你好：就你所说的这种情况如果从中医学角度来讲的话属于风湿病中的风邪较重的那种。建议：服用中草药效果很好的。可以去当地中医医院看中医。
你好，这游走性疼痛多是受风，可吃些独活寄生汤来调理的。
你好,这可能与风湿有关的,另外还应该查查电解质,排除低钾的可能，祝您身体健康。
你好，你的情况可以去医院呼吸内科看看。可以做痰检查、胸透、血常规等。
是不是风湿性关节炎啊，查过吗？应该注意避风寒，吃些驱风寒的药，中药熏蒸都有一定的效果
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全身肌肉游走性疼痛是什么原因
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