肌肉肌腱损伤_手腕肌腱损伤能自愈吗
肌肉肌腱损伤
发表时间： 8:17:29 文章来源:
肌肉过度疲劳或急性期医治不当，不良姿式和畸形引发肌肉平衡失调称慢性肌肉劳损。肌肉肌腱侵害常见的有颈肌扭伤、急性腰肌扭伤、慢性腰肌劳损、冈上肌腱断裂、肱2头肌腱断裂、股4头肌腱断裂和跟腱断裂。1般症状为局部疼痛、肿胀、压痛，功能减弱或丧失。医治根据伤情而定，1般损伤应休息、理疗、利用镇痛舒筋活血药物及功能锻炼。部份断裂以非手术疗法为主，将伤肢固定于肌松弛位3周。完全断裂应初期手术缝合并固定4～6周 ，而落后行理疗及主动和被动运动，恢复肌力及关节功能。
常见的运动系统损伤。直接暴力酿成的肌肉或肌腹移行部完全断裂或部份断裂o谓之肌肉断裂。外力引发的肌肉突然猛力的收缩o可造成肌腱起止点的完全或部份撕裂o谓之肌腱断裂。若肌腱长时间反复承受轻微外伤o或肌腱本身有慢性磨损o致使腱纤维变性o变细o往后轻微扭伤便可造成肌腱断裂o这谓之肌腱自发性断裂。肌肉过度疲劳p肌肉急性扭伤医治不当p或不良姿态和畸形而至的肌肉平衡失调o谓之慢性肌劳损。肌肉肌腱损伤的1般症状为局部疼痛p肿胀p压痛o偶有皮下溢血。若肌肉或肌腱断裂o则该处的功能将减弱或丧失。肌肉肌腱损伤的医治o应根据损伤的程度p该肌与肌腱对肢体所起的功能而决定。如单纯扭伤o1般应卧床休息o予以推拿p理疗o必要时内服镇痛及舒筋活血药o并作功能锻炼等o均能逐步恢复。对部份肌肉或肌腱断裂o原则上以非手术疗法为主o利用石膏或夹板等将患肢固定在损伤肌肉松弛位o并服镇痛消肿药物o3周后再进行理疗和锻炼。肌肉或肌腱完全性断裂o则必须初期手术修复缝合o用石膏外固定4～6周o而落后行推拿p理疗o并主动和被动地练习关节功能。颈肌扭伤 多因颈部肌肉突然收缩p改变或睡眠时姿式不良o使颈部部份肌肉处于过度紧张状态o致使部份肌纤维损伤。其中以肩胛提肌扭伤为多见o该肌的功能为提肩胛o肩胛固定时可以使头后仰或向对侧抬头。睡眠姿式不良可致该肌扭伤o俗称落枕。表现为患侧颈肌胀痛o主要在肩胛骨内上方有明显压痛。严重时可引发颈肌痉挛并有硬韧感o头颈部向1侧倾斜o当颈部前屈及向健侧曲折旋转时疼痛加重。其它肌肉扭伤时也可出现不同部位的压痛o和该肌的活动受限。本症病发急o病程短o无骨质病变o且无感觉和肌力减弱等症状。1般采取推拿p理疗o必要时在局部压痛点进行封闭医治o均能在短时间内治愈。腰肌损伤 可分急性扭伤和慢性劳损。1、急性腰肌扭伤。常见者为突然改变腰部或负重而引发的腰背筋膜p骶棘肌等软组织扭伤或部份肌纤维撕裂。扭伤立即出现腰部剧烈疼痛o不能直腰o而强直于某1体位o腰部屈伸和旋转均感困难o乃至不能坐立与行走。腰骶部及腰部1侧或两侧骶棘肌疼痛且有肌肉痉挛性僵硬。髂后上棘p骶椎或腰椎横突附近有明显压痛o损伤严重时有深部出血而出现局部肿胀。腰椎X射线摄片检查1般无骨质病变。在医治方面o首先需卧床休息1～2周o内服镇痛活血药o局部明显压痛点可利用肾上腺皮质激素封闭o并作推拿p理疗等综合医治。2、慢性腰肌劳损。本病多见。多因急性腰肌损伤未能及时医治或医治不当o导致组织周围的渗出液纤维化o使肌肉p韧带及筋膜等相互黏连o而遗留慢性腰痛。或由于职业关系长时间弯腰工作o使腰肌处于紧张的不良姿态o引发积累性轻微损伤o而构成慢性腰肌劳损。先天性畸形(如腰椎骶化o隐性脊椎裂)和腰椎紧缩性骨折后凸畸形o都可引发该部负重活动的不平衡o而致使腰肌劳损。患者1般均感到腰部酸痛沉重o腰部活动稍受限制o在紧张地工作时o这些症状引不起注意o而工作后又重新出现腰痛o特别在工作劳累后或阴雨天更觉腰痛加重。急性发作时o可出现腰肌紧张及明显压痛。X射线照片检查腰椎1般均无骨质病变o偶有少数病人存在先天性脊椎畸形或唇样增生。主要医治方法是理疗p推拿o并作腰背肌运动锻炼。冈上肌肌腱断裂冈上肌为斜方肌和3角肌所覆盖o为组成肩袖肌的1部份。冈上肌起于肩胛骨的冈上窝o径肩关节囊o止于肱骨大结节的上部。功能为使上肢的外展起动。冈上肌肌腱断裂多见于40岁以上的重体力劳动者。因肩关节囊退变o冈上肌变脆弱o或有肌腱血供不良o在间接外力作用下o冈上肌止点肌腱会撕裂o如跌倒时o手用力撑地而造成肌腱断裂o偶见肩关节脱位合并肌腱断裂。直接外力造成者少见。肌腱断裂时唯一轻微疼痛o有时可听到响声o同时肩部无力o于肱骨大结节外方o肩峰下有局限性压痛。作肩外展动作时感到困难o常表现为耸肩现象o外展最多达70°o如果之外力帮助使肩外展超过90°o则上臂又可继续上举。病程较长时o则冈上窝出现凹陷。冈上肌肌腱断裂后1般采取肩人字石膏固定上臂在外展90°o屈曲30°o外旋30～40°的位置o固定时间很多于6周。完全断裂者则需进行手术将撕裂处缝合o并用肩人字石膏固定6周。肱2头肌断裂肱2头肌位于上臂前侧o出发点有两个头s长头起于肩胛骨的盂上粗隆o穿越肩关节囊o经肱骨p结节间沟。短头起于肩胛骨的喙突。两头向下移行动肌腹o再延续为肌腱止于桡骨近真个桡骨结节o内侧部份移行于前壁深筋膜o称2头肌腱膜。其作用主要是使前壁旋后和屈曲肘关节。肱2头肌腱断裂主要产生在长头肌腱。如运动员未做好赛前准备动作便突然强力屈肘o由于肱2头肌剧烈收缩o而致肌腱断裂o多见于青壮年人。另外o于肩关节慢性疾患p关节退变p肱2头肌长头肌腱在囊外已有黏连或肱骨结节间沟有骨刺时o关节活动不灵活o此时遭到轻微外伤或提携重物o便可引发肱2头肌肌腱断裂o患者突然感到肩部撕裂性疼痛。断裂的部位多在肱2头肌长头腱与关节囊交界处。可听到断裂声p3角肌下方肿胀o于上臂前方有明显的凹陷缺损o而肱2头肌肌腹回缩隆起。断裂处有压痛o上臂无力o有屈肘功能障碍。对青壮年肱2头肌长头肌腱断裂o应争取初期修复。在老年患者若功能障碍不严重o可继续守旧医治。股4头肌断裂股4头肌为人体最强大的肌肉。股4头肌有4个头s股直肌p股中间肌p股外侧肌和股内侧肌o4个头会聚成1条总腱o包围髌骨并继续向下构成喇叭状的肌腱──髌韧带o而附着于胫骨粗隆。单纯股4头肌断裂较为少见。1般见于老年患者。不慎摔倒时o以髌骨骨??了避免患肢直接冲出地面o而突然反射性地强力收缩股4头肌引发撕裂。凡侵及浅层的为部份撕裂o侵及全层同时髌上滑囊也被撕裂的为完全撕裂。断裂处常在髌骨上缘o从中央向内p外2侧扩大成横裂。表现为疼痛p行走困难o伸膝障碍o并发现髌骨上方有凹陷o髌骨下移。X射线照片上有时可见髌骨上方有撕裂骨片。爱好体育运动的青少年o作跳跃动作时o有时因股4头肌的强力收缩o而使胫骨粗隆骨骺被撕裂而分离o产生胫骨结节处隆突o并有明显的局限性压痛。当伸直膝部时也产生疼痛oX射线照片可见胫骨粗隆骨骺撕裂或呈瓣状分离。对股4头肌部份撕裂o可采取长腿石膏托将膝关节固定于伸直位6周。对完全断裂宜初期手术修复o石膏托伸直位固定6周。对胫骨粗隆轻度撕脱o仍采取石膏托伸直位固定。若系完全撕脱o则需手术修复o石膏托伸直位固定6～8周o而后理疗并锻炼股4头肌运动。跟腱断裂 小腿3头肌由腓肠肌和比目鱼肌组成o其近端2/3为饱满的肌腹o远程1/3合并成强有力的肌腱──跟腱。为行走与弹跳的主要肌肉o其作用为使足跖屈。跟腱断裂可分开放性和闭合性。开放性者多见于锐器切割伤o其皮肤伤口与跟腱断裂都在同1平面o跟腱断端较整齐。闭合性损伤大多产生于中年人o多数为肌肉发达的运动员o后因缺少锻炼o肌肉p跟腱退变o1旦经外力牵拉而造成断裂o或肌肉在跟腱处于紧张状态时o突然猛力收缩而致跟腱断裂o其断端不整齐o常位于跟腱薄弱点o相当于跟腱止点以上3～4cm。足跟部产生剧烈疼痛o局部肿胀o并可触及断裂处的凹陷现象o足跖屈功能障碍及行走跛行。对开放性跟腱断裂o应行急诊手术修复。而闭合性新鲜型跟腱断端虽不整齐o亦宜早日手术修整残端o堆叠缝合。对陈腐性断裂o因跟腱短缩o1般采取肌腱延长术o或用阔筋膜修复缝合。术后用长腿石膏管型固定膝关节于屈曲及踝关节于跖屈位o3周后更换短石膏固定踝关节于中立位o6周后练习踝关节活动。
肌腱损伤需要多久恢复&&&& &&
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　　肌腱：每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分,肌腹由肌纤维构成,色红质软,有收缩能力,肌腱由致密结缔组织构成,色白较硬,没有收缩能力。肌腱把骨骼肌附着于骨骼。长肌的肌腱多呈圆索状,阔肌的肌腱阔而薄,呈膜状,又叫腱膜。肌腱断裂：致密结缔组织断裂。
1肌腱断裂的原因
　　病因：　　本病主要是由于外伤性因素引起，平时应注意生产生活安全，尤其活动前应做准备运动，另外对受伤的患者，应注意患者的调理。意外受伤导致肌腱受损断裂。　　肌腱：每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分,肌腹由肌纤维构成,色红质软,有收缩能力,肌腱由致密结缔组织构成,色白较硬,没有收缩能力。肌腱把骨骼肌附着于骨骼。长肌的肌腱多呈圆索状,阔肌的肌腱阔而薄,呈膜状,又叫腱膜。　　肌腱断裂：致密结缔组织断裂。　　病因：意外受伤导致肌腱受损断裂。　　诊断： 有外伤史，局部肿胀、疼痛、伸膝障碍、X线检查显示断裂阴影，即可诊断。
2肌腱断裂鉴别诊断
　　肌腱扭伤：肌腱是是软组织的一种。软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊、神经、血管等。扭伤指四肢关节或躯体的软组织损伤，如肌肉、肌腱、韧带、血管等扭伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损的证候。　　肌腱拉伤：肌肉拉伤是指一般肌肉或者肌腱活动过渡受到损伤。这些损伤一般发生在你的身体疲劳和超过它所负担的强度时。最容易受拉伤的两处是：大腿后面(绳肌)、大腿内侧(内收肌)。绳肌拉伤的主要症状是当你伸直腿的时候，腿部和背部会有尖锐的疼痛。内收肌拉伤的主要症状是当你想向外侧抬腿时，大腿内侧会有尖锐的疼痛。肌肉拉伤之后在头两天之内应该冷敷，两天之后可以按摩和热敷，并慢慢开始恢复运动和拉伸。在运动和拉伸之前一定要热身。　　有外伤史，局部肿胀、疼痛、伸膝障碍、X线检查显示断裂阴影，即可诊断。
3肌腱断裂的饮食
　　补充维生素有益于肌腱炎愈合，每天补充维生素C1000毫克，β-胡萝卜素(维生素A)10000国际单位，锌22.5毫克，维生素E400毫克和硒50微克。那么，肌腱炎的饮食要注意什么呢?　　宜吃抗菌消炎的食物;宜吃增强人体免疫力的食物; 宜膳食纤维类食物。　　柠檬　　柠檬富含有大量的维生素，犹如天然的抗生素，具有抗菌消炎的作用，对患者可以起到预防感染的作用，有利于患者的恢复。　　鲫鱼汤　　鲫鱼汤富含有大量的优质蛋白质营养物质，容易被肠道粘膜的吸收，增强人体免疫力，提高抗病能力的作用，有利于患者的恢复。　　黄瓜　　黄瓜是属于膳食纤维类食物，容易被肠道粘膜吸收，促进肠道蠕动，有利于患者的恢复。 忌吃辛辣刺激的食物;如花椒、生姜、胡椒;忌吃富含油脂的食物;如牛油、鸡油、鹅油;忌吃不容易消化的食物;如糯米饭、粽子、年糕。　　花椒　　花椒是属于刺激性的食物，容易刺激导致患处充血，肿胀，加重患者的病情，不利于患者身体的恢复。　　鹅油　　鹅油富含有大量的油脂，容易滋养细菌，导致炎症感染，加重患者的病情，不利于患者身体的恢复。　　年糕　　年糕是属于比较难消化的食物，容易导致肠道蠕动减慢，腹部胀满，影响肠道对营养物质的吸收，不利于患者身体的恢复。
4肌腱断裂的治疗
　　常规治疗　　对肌腱炎进行紧急治疗，医生和理疗师建议用RICE法ICRE步骤，即休息(rest)、冷敷(ice)、热敷患处(compression)和抬高患肢(elevation)。也可用阿司匹林和布洛芬帮助减轻炎症和疼痛。超声和桑拿浴疗法可放松肌肉和肌腱，改善血循环，促进愈合。偶尔也可用皮质类固醇激素治疗。　　理疗师也可能提出你的运动计划，以帮忙在保持附近肌肉群的功能和总体肌力的前提下休息肌腱，只能慢慢地逐渐进行肌腱自身锻炼。你的训练计划可能包括有趣的练习，慢慢增加受伤区域的使用次数，当有疼痛时立即停止。你也可做一些很容易的伸展运动，一日几次。　　手术治疗　　疗法：部分患者、尤其是产生沾黏时;若以上治疗方式无效，可考虑手术治疗。术纵行切开狭窄腱鞘，切除一小条腱鞘，从而根除疼痛来源。缺点：创伤大，痛苦大，恢复期长。　　家庭治疗　　用RICE疗法。休息主要是记住不要应用受伤关节，尤其不要做引起关节损伤的动作。如手头无冰袋，可用冷冻蔬菜袋代替。包扎最好用运动绷带包裹于受伤部位，但不要太紧，以免引起疼痛。抬高，是减轻受伤区的血压，是把踝关节放于板凳上或抬高肘部放在椅背。
5龙血竭含片对肌腱断裂有好处吗
　　龙血竭作为一种名贵的传统中药，血竭在我国传统医学上沿用至少有1500多年的历史，但在1972年以前未发现国产龙血树时，所用血竭一直靠从东南亚和非洲进口，价格十分昂贵，每年要耗去国家大量外汇。那么，龙血竭含片对受伤肌腱有好处吗?服用有什么建议呢?　　肌肉肌腱损伤外力引起肌肉断裂称肌肉断裂，肌腱起止点断裂称肌腱断裂。长期反复轻伤或磨损，日久引起肌腱断裂，称肌腱自发性断裂。　　龙血竭含片的功能主治是活血活血散瘀，定痛止血，敛疮生肌。用于跌打损伤，瘀血作痛，复发性口腔溃疡，慢性咽炎。局部肌腱或韧带的过度牵拉伤所导致的，患者多由于长期的腕部反复劳损导致的，患者可有不同程度的局部疼痛、活动后加重等，建议服用龙血竭含片，因为龙血竭含片可用于跌打损伤。　　同时建议您注意休息，避免过度劳累及精神紧张，注意保暖，避免受凉等，可以行局部的理疗按摩及红外线烤灯热敷。龙血竭含片活血化瘀，祛风除湿，消肿止痛。用于风湿性关节炎，腰肌劳损，骨折及软组织损伤。在以疼痛、关节功能为重要观察指标时，疗效更好，能改善患者全身状态，龙血竭含片不失为治疗骨性关节炎的有效药物。腿部肌肉肌腱损伤，多久能恢复，需要怎么
腿部肌肉肌腱损伤，多久能恢复，需要怎么
基本信息：女&&27岁
所患疾病：软组织肌肉肌腱损伤（已到医院就诊）
病情描述及疑问：医生您好，我右侧大腿被棍子打的当时青紫，去医院医生说是软组织肌腱损伤，到现在有20天了，期间没有好好休息，现在患处不肿，青紫也消得差不多了，但还有压痛，而且我觉得干点活大腿相关穴位就感觉紧绷不得劲，周围的肌肉也会疼痛，腰也会痛，晚上睡热床时就好很多！我现在还在内服跳骨片，外敷疏通安涂膜剂！请问医生我继续使用这些药可以吗？我这症状什么时候能恢复正常，我需要采取什么样的锻炼？腰痛跟我的患处肌肉肌腱损伤有关系吗？检查及治疗情况：医生说是局部软组织肌肉肌腱的损伤，当时叫我卧床休息一个星期，少活动，但第四天我就开始下床活动了，之后没有好好静养，导致20多天还没完全恢复
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擅长：外科
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歙县人民医院&&&外科
你好，这种情况是属于后遗症，你没有好好的休息，所以导致的，需要继续休息，活血止痛胶囊，使用
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肌肉肌腱损伤
疾病名称（英文)
injury of muscles and tendons
JIROUJIJIANSUNSHANG
西医疾病分类代码
筋腱、韧带、滑囊疾病与损伤
中医疾病分类代码
西医病名定义
有各种类型，常见的有劳损和断裂。
一、肌肉劳损:（1)急性肌肉劳损少见，多发生于肌肉突然收缩，引起少数肌纤维撕裂。(2)慢性肌肉劳损:发生原因包括肌肉过度疲劳，急性肌肉劳损治疗不当，先天、后天畸形和不良姿势所致肌肉平衡失调等。
二、肌肉断裂:一种牵拉力突然作用于肌肉，使之猛烈收缩，或一个物体的锐利边缘直接打击止在收缩的肌肉上，就可引起肌肉部分或完全断裂。
三、肌腱断裂:肌肉收缩或直接暴力所致创伤可使肌腱断裂，如跟腱、髌腱、股四头肌腱、腱袖等断裂。此外，肌腱经长期渐渐变弱，可导致慢性断裂。以拇长伸肌腱和肱二头肌长腱容易发生。
四、肌腱自发性断裂：肌腱本身有慢性磨损，如有增加磨损的因素存在，日久发生断裂。例如，拇长伸肌腱或拇长屈肌腱自发性断裂，多由于桡骨下端愈合后骨面不平以致肌腱磨损而引起断裂。
五、肌腱滑脱：因外伤或其他原因，肌腱离开其正常滑动的轨道，称肌腱滑脱。如腓骨长、短肌腱滑脱，等。
六、肌腱粘连:在损伤、手术或炎症以后，肌腱与其周围的软组织常发生粘连，妨碍肌腱的正常滑动及关节功能。
强度与传播
中医诊断标准
西医诊断标准
西医诊断依据
一、肌肉劳损:（1)急性肌肉劳损：表现为疼痛、压痛、肿胀、肌
肉瘁挛、功能障碍。好发于背肌、腰肌等。(2)慢性肌肉劳损:最常见的如腰肌劳损，受累肌肉疼痛不剧烈，休息后明显减轻或消失，
不耐久坐、立、工作或劳动。
实验室诊断
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
一、肌肉劳损:（1)急性肌肉劳损：轻者给予局部制动、理疗、按摩，重者可用固定。(2)慢性肌肉劳损:治疗采用体疗、理疗、按摩、痛点封闭，消除引起劳损的原因。
二、肌肉断裂:功能重要的肌肉断裂，特别是青壮年，应早期手术缝合，例如肱二头肌断裂，可以发生在肌腹或肌肉、肌腱交接部分。部分断裂不影响肘关节活动。完全断裂时，屈肘使二头肌收缩，则在两断端间，能见到或模到明显的沟状凹陷。主动屈肘和前臂旋后功能削弱。部分断裂，作托固定肘关节于功能位2-3周。完全断裂应作手术修补。
三、肌腱断裂:其处理原则同肌肉断裂。
四、肌腱自发性断裂：治疗采用外科修补，或肌腱移位，并消除磨损原因。
五、肌腱粘连:锻炼和理疗无效的严重病例，需行肌腱松解手术，术后早期积极地锻炼，防止再次粘连。
中西医结合治疗
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