华蒜豆价格治浅表性胃炎吗

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浅表性胃炎的症状表现主要有什么
来源:凤凰中医
胃炎,肠胃病,浅表性胃炎的症状
大家都知道,肠包括的种类比较多,但不知大家对浅表性胃炎了解有多少,一般想及时发现浅表性胃炎,就需要对浅表性胃炎的症状做到了解,这是最根本的,以便及时能够得到治疗,那下面就来了解一下具体症状有哪些吧。
肠胃病中,浅表性胃炎极其容易发生,不过很多人是轻微的,只是感觉腹部不适,也因此人们很容易忽视该疾病,浅表性胃炎的症状包括主要表现有:1、上腹疼痛,约占85%。浅表性胃炎患者的多数无规律,与饮食无关,一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。2、腹胀,占70%。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。3、。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。4、嗳气,约占50%的患者有此症状,患者胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。5、阳性体征。体格检查时可有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血。6、其他,食欲不振、、恶心呕吐、乏力、或腹泻等。 综上所述,浅表性胃炎的症状表现就是以上这些内容,目前,对肠胃病的治疗很多时候会采用中西医结合治疗,但是这也不是最好的治疗方法,还在不断的努力,引进新的治疗方法,浅表性胃炎虽不是大病,但是拖延不起,需及时治疗。 (责任编辑:jbwq)
你好:总原则:无刺激性,含低纤维质,易于消化,具有足够营养的饮食;少食多餐;进餐时要放松,保持心情愉快.对于任何一种疾...
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你的情况可以服用香砂养胃丸和乳酸菌素片来调理注意腹部保暖和饮食忌生冷.
你好,建议口服吗丁啉,康胃合剂治疗。
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擅长:胸外科
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【爱问经验】慢性浅表性胃炎好治疗吗
慢性浅表性胃炎是慢性胃炎的一种,很多人都会患有这种胃病,在各种胃炎中慢性浅表性胃炎是常见的胃炎之一,...
【爱问经验】慢性浅表性胃炎好治疗吗
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浅表性胃炎-百科介绍
浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型,在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%~85%左右。浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性,小凹上皮增...
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  浅表性胃炎的患者在吃过饭后往往会不舒适,还会恶心、泛酸,这些症状是令人很难受的。其实治疗这一病症只要在饮食方面所注意就能治愈的,下面就为大家介绍关于浅表性胃炎的饮食的内容。
  饮食原则
  日常生活中,浅表性胃炎吃什么好。饮食上调养总原则:无刺激性,含低纤维质,易于消化,具有足够营养的饮食。
  少食多餐;进餐时要放松,保持心情愉快浅表性胃炎的发病多与饮食因素有关,如长期饮用烈性酒、浓茶、咖啡、过量的辣椒调味品以及摄入过咸、过酸与过粗糙的食物反复刺激胃粘膜。
  更重要的还有不合理的饮食习惯、饮食不规律、暴饮暴食等或由于蛋白质和b族维生素长期缺乏使胃粘膜变性。
  1、避免吃各种刺激性食物如烈性酒、浓缩咖啡、生蒜芥末等对胃粘膜有损伤的食物,同时避免吃过硬、过酸、过辣、过冷、过热和过分粗糙的食物。
  可选用易于消化食品并注意少用油炸、油煎等烹调方法。食物宜清淡软烂。
  2、增加营养、注意选择营养价值高的蛋白质食品和维生素丰富的软食,如牛奶、豆腐、胡萝卜和一些发酵的食品,食物要细嚼慢咽。
  3、饮食要有规律,定时定量,不暴饮暴食,养成良好的饮食习惯,减轻胃部负担。三次正餐食量较少可于餐间定时加餐。
  注意食物搭配,最好有干有稀,有蛋白质食品也有少量主食。
  4、患者应以吃易消化的软饭为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物,如豆腐、胡萝卜等;豆浆、牛奶营养高且有保护胃粘膜的作用,应列为常用食品。
  食物选择注意
  饮食要有规律,定时定量,不暴饮暴食,养成良好的 饮食习惯,减轻胃部负担。
  增加营养,注意选择营养价值高的蛋白质食品和维生 素丰富的软食,如牛奶、豆腐、胡萝卜和一些发酵的食品, 食物要细嚼慢咽。
  避免吃各种刺激食物,同时避免吃过硬、过酸、过辣、过冷、过热和过分粗糙的食物。可选用易于消化食品并注意少用油炸、油煎等烹调方法。食物宜清淡软烂。
  腹胀;腹胀明显的,如进食后有上腹饱胀、嗳气、 食物不易下去的感觉的,宜少食多餐,且应避免进食易引起 腹胀的食物,如芋头、土豆、藕、地瓜等 高淀粉类的食物。
  戒刺激性的食物:咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等,这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物,应避免食用。
  每个人对食物的反应都有特异性,所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整,毋须完全禁食。
  食谱举例:少渣清淡半流质饮食少渣清淡半流质饮食参考食谱富强粉125g ,粳米225g ,肉松20g ,牛奶250g ,白糖20g,鸡蛋100g ,豆腐150g,青鱼75g ,豆油25g ,盐6g。
  总热能8.60MJ(2057.3kcal) ,氮:热能1:165.71 P/S比值1.26碳水化合物307.4g(59.7%) ,蛋白质77.5g(15.0%) ,脂肪57.4g(25.1%),动物蛋白39.9g(59.7%) ,豆类蛋白7.5g(9.7%) ,食物纤维2.7g。
  饮食禁忌
  戒酸性食物:酸度较高的水果,如:凤梨、柳丁、桔子等,於饭后摄食,对溃疡的患者不会有太大的刺激,所以并不一定要禁止食用。
  戒产气性食物:有些食物容易产气,使患者有饱涨感,应避免摄食;但食物是否会产气而引起不适,因人而异,可依个人的经验决定是否应摄食。
  此外,炒饭、烤肉等太硬的食物,各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物,常会导致患者的不适,应留意选择。
  注意事项
  谨慎用药
  应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物,尤其在慢性胃炎活动期。
  适当的运动 适当的运动是增加胃肠蠕动的好办法,能有效地促进胃排空,使胃肠分泌功能增强,消化力提高,有助于胃炎的康复。
  抽烟会促进胃痛发作。吸烟后,烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害刺激作用,过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱,引起胆汁返流,使胃粘膜受损,并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生,所以要戒烟。
  酒精可直接破坏胃粘膜屏障,侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂。
  注意日常保健
  患有慢性肝病、糖尿病、胆道疾病时,可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊乱而发生胃炎。另外扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿感染等造成的带菌分泌物下咽,常可使胃粘膜屏障功能降低,诱发胃炎。所以注意上述疾病的控制治疗,对慢性胃炎的康复也是十分重要的。
  浅表性胃炎治疗应遵循的原则
  1、以调节胃部酸碱度平衡为基础:根据我国传统中医医学理念,人体发生的疾病是整体机能失衡引起的。良好的生活习惯以及养胃是根治胃病和预防胃癌的最好药方。
  2、以全面修复胃肠黏膜为关键:因为80%以上的胃病症状都和胃肠黏膜受损有关。
  3、以促进肠胃动力为保障:胃动力是胃正常运动的保障,人的胃动力一旦出现障碍,就会引起消化不良,上腹胀痛、易饱、饭后腹胀、恶心、呕吐等症状。尤其是年老体弱的胃病患者。
  4、以灭绝幽门螺杆菌为根本:国内外消化界中医学者在胃肠病病因学的研究中证实,70%的浅表性胃炎、90%的胃溃疡和十二指肠的罪魁祸首是幽门螺杆菌,而以往的抗生素疗法并不能100%的杀灭这个病菌。
  结语:以上就是三九养生堂为大家介绍的浅表性胃炎的饮食等相关内容。得了浅表性胃炎的朋友们平时可要注意,不能嗜酒少喝浓咖啡,在饮食方面要对吃清淡少盐的,油腻刺激的这一时期就不要吃了。
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& 浅表性胃炎的用药治疗
浅表性胃炎的用药治疗
1三联用药可治疗慢性浅表性胃炎,是哪三联呢
问:病情描述:三联用药可治疗慢性浅表性胃炎,是哪三联呢?可以说得清楚点吗?曾经治疗情况和效果:慢性浅表性胃炎,没过敏史想得到怎样的帮助:帮我解决问题
徐忠伟医生: 病情分析:
你好,你的症状建议先到消化内科肠镜检查,同时服用整肠生、谷参肠胺调理指导意见:建议作息规律,避免精神紧张,平时少食辛辣生冷食物,戒烟酒,多进食蔬菜水果,祝身体早日康复
付东医师: 病情分析:你好,三联用药治疗慢性浅表性胃炎的三联是奥美拉唑加两种抗生素。抗生素一般是阿莫西林和克拉霉素。指导意见:多喝水,易消化饮食,保持室内空气流通,注意休息。
爱心医生: 病情分析:你好,三联用药是治疗胃炎、胃溃疡半幽门螺杆菌感染的情况。指导意见:是左氧氟沙星加阿莫西林加奥美拉唑治疗,注意抗生素无过敏
2我得了浅表性胃炎怎么样治疗,用哪种药最好
问:我得了浅表性胃炎怎么样治疗,用哪种药最好。
宋海龙老中医副主任医师: 你好!浅表性胃炎属于老胃病范畴,一般药物很难根治,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等配合治疗,可以彻底治愈.这些中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃粘膜,增加胃黏膜屏障,调整脾胃功能,消除发病根源,从而达到彻底治愈的目的。希望你正确的治疗,早日康复!
爱心医生: 慢性前表性胃炎的治疗!一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎,效果好,副作用少,复发率低。
爱心医生: 浅表性胃炎饮食要有规律,多吃碳水化合物,蛋白质和维生素,浅表性胃炎尚无特异性药物治疗。口服西沙比利,丽珠得乐和奥美拉唑.坚持服用半个月.平时禁忌辛辣和刺激性食物,戒烟酒,饮食以清淡和易消化为主,注意生活规律。
3治疗浅表性胃炎医生说三联用药?
问:治疗浅表性胃炎医生说三联用药?是三种药同时吃吗?
谭常志副主任医师: 治疗浅表性胃炎医生说三联用药是三种药同时吃.
4慢性浅表性胃炎有哪些效果较好的治疗药物
问:我是大学的时候,经常饥一顿饱一顿,后来参加工作后,又经常叫外卖吃,不在家做饭,经常吃饭后就打嗝,还有时候腹胀于是就去医院查了下,结果是慢性浅表性胃炎,这有什么好点儿的药物吗?想得到怎样的帮助:慢性浅表性胃炎有什么好的药物治疗吗
宋海龙老中医副主任医师: 你好!中医认为慢性浅表性胃炎属于老胃病范畴,一般药物很难根治,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等配合治疗,可以彻底治愈.这些中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃粘膜,增加胃黏膜屏障,调整脾胃功能,消除发病根源,从而达到彻底治愈的目的。
爱心医生: 由于慢性浅表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要为症状性治疗。可根据不同的病情采用:若患者上腹疼痛明显,可加服654—2或心痛定,疼痛缓解后停用;上腹饱胀明显者,可先服3天乳酶生(每次1.5一3.0克,每天3次),再服雷尼替丁十庆大霉素;伴有消化不良时,第1周配伍多酶片;遇症状严重,恶心、呕吐,不能进食的病人,先静脉滴注庆大霉素,肌注胃复安,待呕吐停止能进食后再行口服庆大霉素十雷尼替丁治疗。
爱心医生: 你好!慢性浅表性胃炎与腹胀、打嗝、排气有关。中医认为慢性浅表性胃炎属于老胃病范畴,一般药物很难根治,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,只要好好治疗,好好保养会好的,会痊愈的,可以使用中药治疗,效果不错!
5治疗慢性浅表性胃炎得需要多久,最好用什么药
问:病情描述:治疗慢性浅表性胃炎得需要多久,最好用什么药
爱心医生: 浅表性胃炎饮食要有规律,多吃碳水化合物,蛋白质和维生素,微量元素要合理搭配,加强体育锻炼,多和同龄朋友交流,保持身心愉快都是非常重要的。
爱心医生: 病情分析:浅表性胃炎饮食要有规律,多吃碳水化合物,蛋白质和维生素,微量元素要合理搭配,加强体育锻炼,多和同龄朋友交流,保持身心愉快都是非常重要的。浅表性胃炎尚无特异性药物治疗,
指导意见:一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。口服西沙比利,丽珠得乐和奥美拉唑.坚持服用半个月左右.平时禁忌辛辣和刺激性食物,戒烟酒,饮食以清淡和易消化为主,要注意生活的规律。
张强医师: 病情分析:你好。慢性浅表性胃炎是一种非常常见的疾病,绝大多数的人,胃镜检查都能发现有慢性浅表性胃炎,所以不要过于的担心和紧张,放松点,保持心情的愉快,过度紧张会影响胃肠道的血液循环,加重慢性浅表性胃炎的症状指导意见:我的建议:首先,要保持心情的平和,避免过度的紧张和焦虑,不良的情绪对于胃肠道是有很多不利的影响,饮食方面以清淡为主,不宜过于辛辣,辛辣的食物对于胃肠的刺激比较大,吃新鲜蔬菜和水果,加强营养,以高蛋白(鸡肉、鸭肉、鱼肉等)、高热量、高维生素的食物为好,注意休息,避免过度的劳累,切忌熬夜,药物方面可以考虑服用奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑,祝福你早日康复,如果有什么问题可以随时问我,我将及时为你解答,希望我的建议对你会有一定的帮助,不要过于担心哦,慢性浅表性胃炎是没有什么问题的,坚持服用上面的药物一周,就能完全好的
6浅表性胃炎如何治疗?用什么药物比较好
问:病情描述:胃胀,胃沉〈胃紧,发病四年多
去过很多家医院曾经治疗情况和效果:做过胃镜,服药,效果不明显想得到怎样的帮助:用什么药怎样治疗
宋海龙老中医副主任医师: 你好!你的情况主要是没有得到正确治疗,才导致长期不愈,一定要及早正确治疗才能彻底根治。中医认为,浅表性胃炎属于老胃病范畴,主要是脾胃湿热所致,一般药物很难根治。建议你采用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲, 寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,可以快速治愈不复发;用这些专治老胃病的传统中药辨证施治, 可以彻底清除脾胃湿热,快速修复胃粘膜,调理脾胃功能,消除发病根源,从而达到彻底治愈的目的。希望你正确的治疗,早日康复!
陈绵刚医师: 病情分析:浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性,小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润,有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生,不伴固有腺体的减少。意见建议:可以用三联疗法,用阿莫西林和奥美拉唑胶囊加果胶铋治疗,效果好,忌口不要吃辛辣食物,不要喝酒.吃易消化食物.
爱心医生: 病情分析:浅表性胃炎如何治疗?用什么药物比较好意见建议:使用雷尼替丁和庆大霉素片效果不错,其实你可以选择使用食疗配合药物治疗效果会更佳,还有平时饮食习惯要记住浅表性胃炎的禁忌。
7浅表性胃炎和结长炎的治疗及用药
问:徐宝文,39,治疗方法3个月
爱心医生: 都很全面了,也没有什么可回答了!
高维军主治医师:
  慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变,由于粘膜的再生改造,最后导致固有的腺体萎缩。
 西医认识
一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素。饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物(如阿司匹林、消炎痛等)及胆汁反流等为其诱发因素。
浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层,上皮细胞变性,小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润,引起粘膜充血、水肿、渗出。多发于胃窦,有时有少量糜烂及出血,部分患者在胃窦有较多的糜烂灶,或伴疣壮凸起,称慢性糜烂性或疣状胃炎。
萎缩性胃炎,炎症深入粘膜固有膜,导致固有的腺体萎缩,使粘膜层变薄,粘膜皱襞平坦,甚或消失,常伴有肠上皮化生及不典型增生。
部分患者幽门括约肌功能失调,使十二指肠内容物返流入胃,由于该内容物有胆汁的返流,而引起胆汁返流性胃炎。
慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。
脾胃虚弱为其内在因素,饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。
饮食不节,积滞不化,郁遏气机;忧思恼怒,肝失疏泄,气滞胃腕;过度辛劳则耗耗伤气血,过度安逸则气机不舒。
脾胃素虚,加之以上诸因素致气机不畅,郁滞胃脘,升降失常是本病的基本病机。
慢性胃炎大多无明显症状,部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等。一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻,或伴贫血;胃窦胃炎或伴胆结石,尤其是胆汁返流较多者,可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等,严重时可出现小量上消化道出血,如呕血、黑便等。
慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。
本人经多年探索,归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型,可合并肝胆火胜、肠腑湿热等。
以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主。
以枳实消痞丸为主加减
枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创,“治心下虚痞,恶食懒倦,开胃进食。”原方为丸剂,我经多年探索,用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂,治疗慢性胃炎,效果很好。
枳实10-12g黄连10-20g生姜6g半夏10g
厚朴10-15g人参10-20g炙甘草6g
白术10-15g茯苓10g麦芽15g
一付药煎2次,冷水或开水下药都可,头火煎开后再煎30分钟左右清出,二火煎开后再煎20分钟左右清出,2次兑上,早晚各半温服,戒生冷及不易消化饮食。
主治:慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。
虚寒者,减黄连加砂仁、吴茱萸;肝胃不和者,合柴胡疏肝散;肝火犯胃者,合金铃子散加黄芩;胃气上逆明显者,加苏梗,肝胆火甚者,加柴胡、黄芩;肠腑湿热者,加木香;用量可按寒热虚实增减。
(1) 合理饮食,以防积滞伤及脾胃;(2)戒烟酒,忌过食辛辣,以避免对胃粘膜的反复刺激;(3)保持心情舒畅,以免情志刺激;(4)劳逸结合,以调和胃肠功能。
张学伍,男,35岁,因胃脘胀痛,嘈杂于日就诊。
自述患慢性胃炎10余年,时轻时重,这次复发并加重4月余,多方治疗无效。现觉胃脘胀痛明显,食后加重,伴嘈杂嗳气,轻度恶心,大便秘结,疲乏气短。
胃镜提示:胃体部粘膜红白相间,以红相为主。胃窦部粘膜充血、水肿,可见糜烂和渗出。
查:患者消瘦,面色无华。中上腹压痛。
舌苔厚稍黄,脉沉稍弦。
西医诊断:慢性浅表糜烂性胃炎。
中医辨证:脾虚积滞、胃气上逆。
中医治疗:健脾消积,和胃降逆。
枳实(肤炒)12g黄连(吴茱萸水炒)12g生姜6g半夏(姜炙)10g
厚朴(姜炙)10g人参10g炙甘草6g白术(土炒)15g茯苓10g
炒麦芽15g苏梗12g黄芩8g瓜蒌12g陈皮10g
6剂,每日1剂,水煎服。
嘱:戒烟酒,忌辛辣。
二诊:日,自述胃脘胀痛减轻,食欲好转。
原方加砂仁8g,减黄连4g,连服18剂。
三诊:日,自述胃脘胀痛、嘈杂嗳气基本消失,恶心消失,精神食纳好转。
原方增减服2月余,诸症消失,精神食纳转佳。
随访2年正常。
许红容,男,46岁,内蒙古乌海市人,日,因慢性胃炎、胆囊炎复发,胃脘胀痛网上述诊。
患者慢性胃炎、胆囊炎、胆结石反复发作12年,时轻时重。本次1月前复发,多方治疗不见好转,现觉胃脘灼热,胀痛明显,痛及胸胁,伴厌食恶心,嘈杂嗳气,心烦头昏,便秘尿黄,口干口苦,舌苔厚腻而黄。
胃镜提示:慢性浅表性胃炎,胆汁反流性胃炎。
中医辨证:肝胃不和,合并肝胆湿热。
中医治疗:疏肝和胃,清利湿热。
以枳实消痞合柴胡疏肝散为主:
枳实(肤炒)12g黄连10g生姜6g半夏(姜炙)10g
厚朴(姜炙)10g党参10g炙甘草6g白术(土炒)15g
茯苓10g炒麦芽15g柴胡12g枳壳10g白芍10g
川芎8g香附15g黄芩10g瓜蒌12g
6剂,每日1剂,水煎服。
嘱:戒烟酒,忌辛辣。
二诊,日,诸症减轻,胃脘灼热及心烦头昏基本消失,口苦基本消失,食纳较前好转。
原方去黄芩,照原法再服6剂。
三诊:日,胸胁疼痛、嗳气、嘈杂及恶心消失,口苦消失。胃脘胀痛大减,饮食转佳。
枳实消痞精选,部分浓缩,加工散剂900g,每次10g,每日2次,间断服用近2月,诸症消失。
电话随访:至今正常。
爱心医生: 你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“慢性浅表性胃炎”。
慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。
有些患者常感到上腹饱胀不适、嗳气,经多所医院及多次胃镜检查均诊断为“浅表性胃炎”,长期服用多种中西药并无显著疗效,医药费却花了不少。类似的病人并不少见。其实在这类患者中有不少人伴有失眠、焦虑、烦躁、心慌、疑病等神经精神症状,有些病人总是疑虑自己患有胃癌而到处求医,反复要求做胃镜检查。治疗方面应在建议患者戒烟酒、避免刺激性食物及暴饮暴食的同时,更着重精神和安抚疗法,增加体力劳动和锻炼,提高机体的抗病能力和免疫力,分散患者的注意力等非药物治疗,适当应用情绪安定剂和胃动力药等对症处理,让患者能理解和接受你的治疗方案,增强战胜疾病的信心,而完全无需耗费巨资长期服药及频繁胃镜检查,增加无谓的痛苦。个别患者若症状持续、渐重,应及时复查胃镜,以免漏诊恶性疾病。
目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗,一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。具体治疗方法如下:
1)病因治疗:祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。
2)饮食疗法:饮食疗法是慢性浅表性胃炎的基础。
1.注意饮食规律,定时定量,避免暴饮暴食。胃的活动是有规律的,胃的生理活动包括运动、分泌等,决定了它的功能。当饮食不规律时,必将导致胃活动的不协调。我们从临床观察注意到,从事司机、采购、推销及出差频繁、上夜班多的工作人员,生活难以规律,胃炎患病率明显高于其他人员。
2.避免各种刺激性食物,如烈性酒、浓咖啡、浓茶、芥末、生蒜等,同时避免过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过分粗糙的食物。
3.患者应以吃易消化的软饭为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物,如豆腐、胡萝卜等;豆浆、牛奶营养高且有保护胃粘膜的作用,应列为常用食品。
4.应鼓励吸烟病人戒烟或少吸烟。吸烟可影响胃粘膜的血液供应以及胃粘膜细胞的修复与再生,是产生胃炎的原因之一。
3)药物治疗:慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类:保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。
1.保护胃粘膜的药物:
①生胃酮--是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增强胃粘膜粘液的分泌,延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力,故能保护胃粘膜不受胆汁损伤,避免H+反扩散。用法100毫克/次,3次/日,2周后改为50毫克/次,3次/日,餐前半小时服,4--5周为一疗程。副作用有水钠潴留,故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。
②硫糖铝--该药能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外,本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法1.0克/次,3--4次/日。
③麦滋林-S颗粒--该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,参与促进组织修复以达到治疗目的。用法670毫克/次,3次/日。
④胃炎干糖浆--药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛,促进胃粘膜修复等作用。用法5克/次,3次/日。
⑤思密达--该药对细菌和病毒有很强的固定能力,对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性,以对抗各种攻击因子。用法3克/次,3次/日。
⑥其他--维酶素2--4片/次,3次/日口服;胃膜素2--3克/次,3次/日口服;氢氧化铝胶10毫克/次,3次/日口服;盖胃平4片/次,3次/日口服;前列腺素E250--150毫克/次,3次/日口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。
2.消除胃粘膜损害因素的药物:
①控制HP感染--HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切,杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎,体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物:三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120毫克/次,4次/日,4周为一疗程;羟氨苄青霉素1.5克/次,2次/日,连服8天,改为1.0/次,2次/日,再连服28天;呋喃唑酮0.1克/次,3次/日,连续服用2--4周;甲硝唑0.4克/次,3次/日口服,连服14天为一疗程;瑞贝克口服每次80毫克/次,2次/日,连服3--4周为一疗程;等等。此外,还可以通过联合用药加强清除HP的效果。
②胃壁细胞受体拮抗剂--组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂,均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎,尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于本病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法50毫克/次,2次/日。洛赛克为H+-K+-ATP酶阻滞剂,亦可抑制胃酸分泌。
③控制和改善胆汁反流的药物--幽门功能紊乱,胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗,此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。具体用法胃复安10毫克/次,3次/日;止呕灵50--100毫克/次,3次/日;吗丁啉10--20毫克/次,3--4次/日;西沙比利5--10毫克/次,2--3次/日;消胆胺3--4克/次,4次/日。
④抗胃蛋白酶药物--硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活,避免胃粘膜受损,常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。
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