小肠间质瘤切除后还会长吗？
小肠间质瘤切除后还会长吗？
基本信息：女&&48岁
所患疾病：复查（已到医院就诊）
病情描述及疑问：去年冬天我母亲被诊断为小肠间质瘤，做了手术以后，间质瘤比较大，大概有半斤重，医生建议吃格列卫，害怕以后再长就不能做手术了。我想问的是我母亲这个间质瘤算不算是癌症，如果不吃格列卫，间质瘤再长的几率大不大？检查及治疗情况：手术后三个月做的{下腹部CT} 小肠长的还不错，没有发现异常
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擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
网友满意：
回答速度：
江苏肿瘤医院&&&肿瘤科
建议：小肠上的大部分都是恶性的，术后要吃格列卫维持，要不然还会长起来的。 如果经济上负担不了瑞士的，可以吃印度的。
网友满意：
回答速度：
常州和平医院&&&肿瘤科
建议：看是什么程度的了。低危会好些，中高危 复发几率比较大。总之来说都有极大可能复发。
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为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生我爸小肠间质瘤一年了但术后一年了腹部每天都要痛个二三分钟。每天一两次，请问什么原因，术后一年都检..._百度知道
我爸小肠间质瘤一年了但术后一年了腹部每天都要痛个二三分钟。每天一两次，请问什么原因，术后一年都检...
术后一年都检查四次了也查不什么，请问什么原因。每天一两次我爸小肠间质瘤一年了但术后一年了腹部每天都要痛个二三分钟
我有更好的答案
在我了解的情况都没有发现你所诉的现象，我觉得有必要到更上一级的医院进行诊断，如省三甲专科医院，或是别的三甲医院复查
我在上海长征医院查了两次。做的增强CT。也在江苏省徐州三甲医院做过。医生也没有说出什么所以然啊
术后有没有吃药控制呢？
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小肠间质瘤患者诊后咨询：外科手术
问题：
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找张鹏大夫就诊的1***患者，成功报到医生诊断疾病：小肠间质瘤门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：外科手术
请做基因检测后服用格列卫！
张鹏大夫通知通知:各位患友，经与药剂科韩勇主任协商，下周四上午的GIST患教会仍会有血药浓度检测！！！这可能会是最后一次的免费检测！
因免费名额有限，我们此次将会首选以下患者检测：
1.规范服用格列卫者，400mg或600mg
2.自己携带有近半月血常规及肝肾功能检查报告单的
3.在我院GIST专病门诊进行过血药浓度检测的或就诊过的
符合以上三点的优先监测，如不符合可能会不予检测！还望见谅与配合/::)
抽血注意事项:
1.近一周中午12点吃药，当天9点后过来抽血
2.当天早上可进食，最近一周不要吃西柚等影响血药浓度的食物或者药物
3.带近期血常规及肝肾功能化验单！
4.最好携带患者本人的病理报告及近期CT检查报告单等资料！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
各位患友，经与药剂科韩勇主任协商，下周四上午的GIST患教会仍会有血药浓度检测！！！这可能会是最后一次的免费检测！
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抽血注意事项:
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基因检测结果怎样？
状态：就诊后
小肠间质瘤患者上传的病例资料
状态：就诊后
张医生，这个报告能说明什么呢？
kit基因外显子11突变，这是最常见的突变类型，对格列卫效果也很好！
尽快服用药物！
状态：就诊后
张医生，说实话，使用格列卫的费用的确让我的家庭压力很大。
状态：就诊后
是否还有其它保守治疗的方法？
状态：就诊后
我们现在很纠结
没有，其他治疗都是浪费钱！
下周来医院再聊一下或者明日可以电话我！
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疾病名称：胃肠道间质瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：胃肠道间质瘤现复发转移，主任求治疗，还能手术吗？
疾病名称：胃肠道间质瘤&&肝转移瘤&&肺占位&&房颤&&
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疾病名称：胃肠道间质瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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投诉类型：
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胃癌、胃肠间质瘤（GIST）、结直肠癌的微创及规范化治疗。
重度肥胖与糖尿病的手术治疗，腹膜后肿物、胆囊...
2004年就读于华中科技大学临床医学八年制（本博连读），2012年参加工作。一直致力于普通外科疾病特别是胃肠...
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恶性小肠间质瘤术后能活多久
状态：就诊前
希望提供的帮助：
在国内叶教授是间质瘤的专家，我想如果我要复发了就想来找教授，请问：我这种高危复发还能活多久呢？
所就诊医院科室：
北京协和医院 基本外科
用药情况：
药物名称：格列卫（瑞士）
服用说明：每日一次，每次4片
检查资料：
您好，您的病情我已了解。
能活多久，真是不好回答。疾病虽然相同，每个人的情况却不相同。间质瘤的分级术语叫做复发风险，您没有提供术后病理报告，所以我还无法判断风险分级，但是根据手术记录中提到分离大网膜，远处小肠侵犯，估计和其他脏器有粘连，可能属于高度风险。
高风险GIST的预后不佳，术后复发率在50%左右，但是由于有了格列卫，目前术后辅助治疗的疗效明显提高了。您现在口服格列卫治疗非常有必要，希望能够坚持下去，至少口服2年，最好能坚持到3年，如治疗期间有新发异常，可以再联系。
希望可以帮到您，祝您健康！
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疾病名称：小肠间质瘤&&
检查及化验：吴大夫您好，我以前向您咨询过。我父亲今年68岁，2009年消化道大出血就诊，对症治疗后好转，怀疑胃出血，2011年10月，2012年4月和7月分别出现黑便，对症治疗好转，2012年9月到北京...
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希望得到的帮助：想吃印格可以嘛
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：年初大便出血(出血量较大)经检查是患了小肠问质瘤(破裂)手术切除
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
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希望得到的帮助：看能不能吃什么药缓解
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疾病名称：小肠间质瘤&&
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
小肠间质瘤,2004年原发，未见症状，体检查出，现在县医院初次手术，去年在复旦大学附属肿瘤医院再次手术。
曾经治疗情况和效果：
04年回盲结合...
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希望得到的帮助：请医生看看下一步的治疗
病情描述：现在手术一年后复发了，肚子现在涨的很厉害，吃不下饭，呕吐
疾病名称：小肠间质瘤复发&&
希望得到的帮助：希望医生看看下一步怎么办，病人太难受遭罪了，看看能否手术，谢谢了
病情描述：手术完后吃格列卫现在复发，人吃不进饭，消瘦，肚子涨的很厉害，且呕吐难大便
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希望得到的帮助：尊敬的医生，我想问一下，我这种情况，已经喝了四年格列卫啦！今年第五年，想停药，可...
病情描述：小肠间质瘤已四年，出院病检为潜在恶性，肿瘤大小为5厘米左右。已服用四年格列卫，喝了两年瑞士的，喝不起，又服用两年印度的。
疾病名称：11年间质瘤术后,14年结肠癌转移&&
希望得到的帮助：请问医生是否接诊此病人，看到您病人很多如何预约看您门诊。
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希望得到的帮助：希望医生帮忙对我父亲的病情进行分析，看看有什么好的治疗方案，能不能手术切除
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我父亲2005年5月发现小肠间质瘤在浙江省肿瘤医院进行肿瘤切除术一次，07年复发开始服用格列卫1天4粒，基本能控制住病情。由于肿瘤位置不好，加上转移到腹膜后、肠系膜，医生说不好手...
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希望得到的帮助：希望找您帮助我父亲查出这个间质瘤的性质是恶性的还是什么性质的 需要如何治疗 万分感...
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希望得到的帮助：希望医生能提出合理化建议和治疗方案。
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
叶颖江大夫的信息
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叶颖江，医学博士，主任医师，博士生导师，北京大学人民医院胃肠外科主任。1996年毕业于上海医科大学中山医...
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好大夫在线电话咨询服务恶性小肠间质瘤复发多在体检或腹腔手术中被发现_质朴网
恶性小肠间质瘤复发多在体检或腹腔手术中被发现
单从症状还不好判断，提议你还是尽早去yī yuàn检查一下，及早确诊并针对原发病因zhì liáo，以免延误病人情况，本病现在仍不觉得有良性。切除的肿瘤不大，核分裂不多，属于低度恶性危险度。提议术后每隔半年进行腹部CT增强扫描jiǎn chá就可以了。3年后每年一次，坚持10年。瑶药能调节机体免疫力，使术后病人的免疫系统功能得到huī fù、增强，与化疗有协同增效与减毒作用，特别对化疗引起的消化道反应、造血机能抑制等有保护作用。对于癌术后病人，瑶医通常选择益气健脾、清热解毒治法，按照辨证结果，还可结合通络散结法，具体用药因人而异，按照不同病期、不同体质、不同证型等状况，进行个体化zhì liáo，这个没有人能告诉你了大夫是治病的饿，不是算命先生，不可能预测算命时候复发的，唯有尽量的延长这个时间，减少复发的风险，伊马替尼是现在唯一一个被证明zhì liáo胃肠间质瘤有效的药物，可以继续使用，能不能完全zhì liáo好，没有人可以保证，任何药物都有通常的敏感率，唯有百分几十的有效，还有人没有效果，就是不是那个幸运的有效的一类啦，手术只能是切除看到的病灶，癌症是全身的jí bìng，但还有残癌或区域淋巴等，因为手术伤害了正气。复发转移的几率特别大。提议术后最好配合中医服用中草药进行综合zhì liáo全面调养，提高免疫力，杀死残余癌细胞，调整阴阳平衡等，使病人在最短时间内病人情况得到面显好转和控制，达到最理想的效果。已经成功治愈数以百计的癌症病人，人民网、中国教育电视台和央视网对此法进行了专题报道。手术后最好选择有效的传统中药巩固zhì liáo。祖国医学用传统中药有特别独到的zhì liáo办法，提议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七zhì liáo，见效快，疗效确切。其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病人情况、疗效显著，还要增强机体免疫力，甚至达到临床彻底治愈的目的。希望你正确zhì liáo，早日康复！复发的时间是不能断定的。只能说术后复发的几率在30%左右。因此在术后要定期复查，要及时服用中药如含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素)巩固疗效，药力直达病灶，活血化瘀，清热解毒，软坚散结，彻底清除肉眼看不到的残余癌细胞。f2、小肠部位有复发的迹象吗？现在肝脏的转移瘤不适合手术zhì liáo，假如肝功状况允许，可以考虑介入zhì liáo。这篇文章你看一下，huī fù健康，胃肠道间质瘤以往疗效较差，但随着近几年包括基因、病理、外科及药物的研究和令人瞩目的zhì liáo进展，现在已成为国内外肿瘤研究的热点，临床疗效也显著改善。按照因内外近期研究并结合本院诊治特点，将间质瘤有关问题予以讨论，一、病理诊断进展 自1983年Mazur及Clark命名胃肠道间质瘤以来，病理科及临床大夫慢慢接受此诊断名称，过去这类肿瘤多诊断为平滑肌肉瘤。但自分离出c-kit原癌基因的产物、酪氨酸激酶受体CD117、此标记物即成为诊断胃肠道间质瘤的金标准，理论上觉得胃肠道间质瘤特别小肠间质瘤均呈CD117阳性表达。应用免疫组化标记已使间质瘤的诊断更加准确，胃肠道间质瘤的诊断曾一度引起临床大夫困惑，因病理报告通常未提示良性或恶性，临床大夫难以作zhì liáo采取。按照近几年的研究，已开始对良、恶性判别进行病理及临床归类，以便指导zhì liáo。现在总结的恶性征象包括，1、扪及腹腔肿块、增长速度较快;2、肿瘤与邻近组织粘连;3、肿瘤直径&54、发生于小肠部位;5、核分裂&10个/50HPF;6、出现肿瘤性坏死。以上临床及病理征象有助于判断良、恶性胃肠道间质瘤，二、临床特征 间质瘤诊断现在呈现增多趋势。因为各个国家及地区不同，很难证实该肿瘤确切发病率。已有专家觉得，凡是腹腔内除外上皮来源的肿瘤均应考虑间质瘤的可能，虽然此观点尚未被断定接受，但作为提示诊断、防止遗漏很有益处，胃肠道间质瘤临床表现最多见为出血，良、恶性均可发生。曾有报道反复周期性便血10余年，术后诊断为小肠间质瘤。肠梗阻及腹块也较多见，如出现以上两种状况，均提示恶性可能。20%~30%的病例无任何症状，往往通过影像学及术中发现。直肠壁黏膜下扪及隆起型、质韧感的圆形肿物多为直肠间质瘤，手术中肉眼判别肿瘤的良、恶性极为重要，因为需决定手术切除肿物的范围。通常觉得，肿瘤直径5cm病变较难判别，但现在病理学觉得间质瘤均有潜在恶性可能，临床解决时需考虑此种倾向。此外肿瘤呈现血供丰富、鱼肉状和有坏死，均应考虑恶性。不同部位的间质瘤恶性程度不同，Emy在1999年总结1004例胃肠道间质瘤后证实发生于小肠的肿瘤恶性程度要明显高于胃及结肠或直肠，三、临床zhì liáo 胃肠道间质瘤的zhì liáo现在仍以外科手术为首选，特别是原发性肿瘤更需外科切除。但外科手术的规范合理性成为影响疗效的重要方面，因此在外科zhì liáo过程中须要注意以下问题，1、首次zhì liáo及完整切除肿瘤现国内外学者通过生存率分析，发现间质瘤的首次zhì liáo极为重要。假如选择合理的首次zhì liáo，疗效明显提高。纽约纪念肿瘤中心报道200例病例中，原发肿瘤93例，其中80例(86%)完整切除，5年生存率达到54%。而其他复发病例的5年生存率仅10%。因此追求首次zhì liáo的成功最为关键，而不是日后复发的无休止被动zhì liáo，疗效甚差，肿瘤完整切除也是提高疗效的关键。因为间质瘤的生物特性及复发特点，提示复发转移病例中，腹膜达89%，肝脏78%，肺18%，骨12%。如此高的腹膜转移至少半数病例系首次zhì liáo不当或未完整切除肿瘤所致。腹腔及腹膜广泛的种植性播散常难以解决，甚至减瘤手术或姑息手术并不能提高疗效。这提示外科大夫应重视此类肿瘤特点，2、无瘤操作及术中防止肿瘤破溃间质瘤的包膜极易破溃，这与通常胃肠道癌明显不同。因为肿瘤仅有一薄层包膜，且存在必需张力，稍一触碰即破溃，特别是小肠间质瘤常悬挂于肠壁及系膜上，稍有破溃，无法钳夹及解决，往往只能任其破溃加重，腹腔播散。容易破溃的肿瘤往往在开腹后探查肿瘤时即破溃，因此强调间质瘤原则上并不主张瘤体触摸探查，如觉得可以切除，即行非接触性手术切除。手术过程中，也不要触碰肿瘤，防止过度翻动胃壁及肠管、系膜。如肿瘤将破溃，可用纱布垫覆盖肿瘤并缝于胃壁或系膜上，或用生物胶喷洒至肿瘤表面，防止医源性播散。小肠间质瘤的手术应距肿瘤10~15cm处的肠系膜开始，以包围状手术为主，还要切断小肠对应系膜及肠管。切除过程中尽量先切除静脉回流管道，或用索带结扎两端系膜，起到防范肝转移及血行播散的作用，此外间质瘤术中也不主张行冰冻切片jiǎn chá。5cm肿瘤按恶性解决，3~5cm肿瘤按照切除的难易酌情解决。唯有在肿瘤无法切除时才考虑活检断定日后诊断。肿瘤破溃或术中活检后应给予腹腔药物化疗，3、断定切缘及切除范围手术中应按照肿瘤大小、性质、部位、年龄及全身状况综合考虑后断定手术切缘及切除范围。外科大夫的经验及对肿瘤特性的了解往往决定采取何种术式。因为胃肠道间质瘤5cm即按恶性zhì liáo，甚至牺牲直肠肛门，但应征得病人及家属的同意。此外复发的病例也应视为恶性，本院曾有一例局部切除两次后复发，虽肿瘤仅3cm大小，但经腹会阴根治术后，病理证实为恶性，现在长期存活。直径&5cm肉瘤，如能一次根治，疗效明显高于多次复发者，5、肿瘤复发及转移的zhì liáo胃肠间质瘤预后较差，即使完整切除5年生存率也仅40%~50%，就诊时可有15%~30%已出现转移，肿瘤也常在术后1年左右复发，如仅行姑息性手术及术中肿瘤破溃，3~6个月即发现复发。局部晚期病变的中位生存期仅为10~20个月，并且该类肿瘤对常规化药物高度耐药。曾有报道270例中仅12例(4.4%)对常规化疗有效。而放射zhì liáo因为脏器无法耐受高剂量，至今仍未提倡，仅是在试图缓解症状时酌情考虑。近年来有对直肠间质瘤选择近距离后装内照射或放射性粒子植入放疗者，但需必需条件及时间考证疗效，因为大部分复发病例发生在腹腔及腹膜，MD安德逊肿瘤中心报道132例出现腹膜转移中唯有13例(10%)生存68个月。近来通过50例小肠间质瘤研究觉得复发与转移的预后同样差。因此复发病例的再手术zhì liáo很难达到必需疗效，往往在出现局部肠梗阻等并发症时才予以考虑手术。近年来美国仍有研究组致力于复发病例的细胞减灭术()并采取腹膜切除，使残余病灶在3mm以内，而后再行腹腔内加热灌注化疗，也取得必需疗效。但此办法较繁琐，难以在普通yī yuàn实施，长期疗效也在观察中。肝转移的病例往往通过介入zhì liáo，四、肿瘤分子靶向药物zhì liáo 应用分子靶向药物zhì liáo间质瘤近年已成为国内外学者关注的焦点及热点。自从应用药物zhì liáo五年来，已产生难以置信的疗效，日本学者1998报道了间质瘤原癌基因c-kit，并有94%病人检测出酪氨酸激酶受体的表达。此发现使间质瘤成为具有特异性诊断标记的jí bìng，即c-kit(CD117)阳性表达是全身zhì liáo特别适合的靶点。因此，2000年3月以u教授为首的zhì liáo组开始应用伊马替尼(ib***)zhì liáo间质瘤，每天400mg，口服，一个月后首次接受zhì liáo的病人经MRI显示肿瘤体积缩小52%，PET扫描也显示肿瘤活性降低，在zhì liáo18个月内，病人肿瘤体积减小78%。现在国外的临床zhì liáo均开始选择此药zhì liáo间质瘤。Ⅰ期临床研究表明，69%的病人有效，66%病人在18个月内肿瘤无进展，中位起效时间为4个月，并有个例在1.5年内肿瘤持续缩小。Ⅱ期临床试验在二个月内即入组51例，共有13个研究中心参加。以800mg/d，zhì liáo晚期不能切除或远处转移的病人，总客观有效率已达71%。此药具有较好的耐受性，偶发皮肤红斑及消化道反应。现在适应证为1、未能切除和转移性c-kit阳性病例;2、肿瘤完整切除后400mg/d，应用1年的临床试验。因为该药的突破性进展，可能改观胃肠间质瘤的zhì liáo及预后，正像瑞士fer教授所言，作为肿瘤分子靶向zhì liáo的新药范例，这只是冰山的一角，在不久的将来将会有更多的东西出现，五、外科与分子靶向药物的结合 作为伊马替尼zhì liáo胃肠间质瘤的问世仅仅5年，但对于其诊断zhì liáo发生了迅猛的变化，近来的最新研究已表明间质瘤的临床zhì liáo正向外科学，肿瘤内科学等多学科综合zhì liáo的方向发展。以靶向zhì liáo与外科结合的综合zhì liáo方案已在NCCN(美国癌症综合zhì liáo网)年版公布。最新的日于美国奥兰多召开的41届ASCO会议上，有关外科与伊马替尼联合应用已取得显著进展，以美国肿瘤外科学会、纽约纪念肿瘤中心、休斯顿M。D安德逊肿瘤中心为首的48个医疗单位，对106例胃肠间质瘤病人行伊马替尼术后辅助zhì liáo，入组标准为肿瘤完全切除，C-Kit阳性，肿瘤≥10cm，肿瘤破溃，少于5个腹腔转移灶者，给予每天400mg口服，术后平均59天应用(25~84天)，87例(82%)已安全用药1年，72例(68%)全程用药而未改变计划。因此对于术后高危病人用药是安全的，有关生存率仍在等待最终结果。波兰学者ski报道16例经术前服药达到PR的胃肠间质瘤术后达到R0/R1切除。甚至有3例术后标本，病理无法发现间质瘤的细胞形态，因此提示经药物zhì liáo的PR病人，在外科zhì liáo残余肿瘤后仍可达到CR效果。无论术前用药及术后辅助用药，在制定合理用药中缓解病痛，达到根治。长期生存方面均起到重要作用，这也将改观胃肠间质瘤的zhì liáo等问题。国内21家多中心的外科zhì liáo后药物辅助zhì liáo研究也在紧随国际潮流而实施中。手术时蜡块儿还能找到不？吃过格列卫么？
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