“运动达人”把“脂肪瘤”越练越壮|医生|腹壁_凤凰资讯
“运动达人”把“脂肪瘤”越练越壮
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为此，吴先生成了“运动达人”，每天早起，晨跑锻炼，晚上吃完饭，还去家附近的公园“夜跑”。除了跑步，他还特地买来了仰卧板，每天规定自己做100个仰卧起坐，常常累得是满头大汗。虽然运动量很大，却丝毫不见成效，肚皮原本的小包还越长越大，直径有碗口粗。奇怪的是，这个包块还经常跟他“捉迷藏”，站起来的时候便从肚皮上鼓出来，躺下睡觉的时候，包块又瘪了下去。这令吴先生困惑不已。
原标题：“运动达人”把“脂肪瘤”越练越壮本报讯 （记者伍伟 通讯员李蓓）肚子上鼓包，身材走样，正值壮年的吴先生不甘心“发福”，每天疯狂健身，不料腹肌没练出来，几处肌肉反倒萎缩不见了，肚子上还隆起了一个“山包”。 吴先生今年39岁，是一家软件公司的高级工程师。他说，4年前，他无意中摸到左上腹鼓起一个小包，约莫乒乓球大小。到一家医院咨询，医生说可能是脂肪瘤，不用太在意。吴先生以为是肚皮脂肪厚了，担心以后发福影响体型，决定加强健身，一定要消灭“脂肪包”，练出八块腹肌。为此，吴先生成了“运动达人”，每天早起，晨跑锻炼，晚上吃完饭，还去家附近的公园“夜跑”。除了跑步，他还特地买来了仰卧板，每天规定自己做100个仰卧起坐，常常累得是满头大汗。虽然运动量很大，却丝毫不见成效，肚皮原本的小包还越长越大，直径有碗口粗。奇怪的是，这个包块还经常跟他“捉迷藏”，站起来的时候便从肚皮上鼓出来，躺下睡觉的时候，包块又瘪了下去。这令吴先生困惑不已。上周，吴先生来到武汉市中心医院疝与腹壁外科求诊。经检查确诊，困扰他多年的包块原来是腹壁疝。CT影像显示，吴先生左侧腰腹部的部分肌肉已完全萎缩，像是被“溶解”了，左侧腹壁出现了碗口粗的缺损。这一点让医生吃惊不已。 “腹壁肌肉萎缩、退化一般多发生在60岁以上的老年人，而患者是一名青壮年，出现这种情况在临床上十分罕见。”该院疝与腹壁外科主任王勇分析说，吴先生由于左侧腰腹肌肉的萎缩，导致腹壁出现缺损，加上患者经常进行剧烈运动，容易造成腹压增高，腹内的肠子从缺损处突出的部分会越来越多，疝便会加速长大，肠子一旦被“卡住”不能回纳到腹腔的话，易发生肠梗阻等严重后果。为解除隐患，科主任王勇、副主任医师段鑫为吴先生实施了手术修疝，通过人工网膜，将缺损部位全部打好了“补丁”。
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脂肪肉瘤脂肪肉瘤(liposarcoma)&是肉瘤中较常见的一种。多见于40岁以上的成年人，常发生在大腿及腹膜后等深部软组织。肉眼观大多数肿瘤呈结节状或分叶状，表面常有一层假包膜，黄红色有油腻感，有时可呈鱼肉状或粘液样外观。镜下，肿瘤细胞大小形态各异，可见分化差的星形、梭形、小圆形或呈明显异型性和多样性的脂肪母细胞，胞浆内含有大小不等空泡，也可见成熟的脂肪细胞。以分化成熟的脂肪细胞为主时，称为高分化脂肪肉瘤；间质有明显粘液变性和大量血管网形成者，称为粘液样型脂肪肉瘤；当以分化差的小圆形脂肪母细胞为主时，称为圆型细胞型脂肪肉瘤；以多形性脂肪母细胞为主时，称为多形性脂肪肉瘤。后二者恶性程度高，易有复发和转移。 脂肪肉瘤是起源于原始间叶组织的恶性，常发生于大腿及腹膜后，亦可见于臀部胭窝其他部位的软组织亦可偶见极少原发于。临床表现无特征性，多为肝区疼痛，发热，食欲减退体重减轻上腹部可触及肿块极少发生及。脂肪肉瘤是脂肪性肿瘤的恶性代表由不成熟的脂肪细胞组成是脂母细胞的恶性肿物，是成人常见的软组织肉瘤在肌体内脂肪聚集的部位，如腹部腹膜后臀部等部位多发，眼眶内罕见。它很少作为一种原发病变或作为一种从远距离原发位置转移而来的病变发生在眼眶主要临床表现为进展较快的痛性或无痛性眼球突出，眶缘可触及边界欠清楚且质地稍硬的肿块眼睑肿胀眼球运动受限等也可有视力下降和复视。
流行病学/脂肪肉瘤
因本病极其罕见，在所查到的文献中尚无关于其发生率的统计中国报道有2例本病可发生于任何年龄，但以10岁以下儿童和60～70岁的老年人多见男性占多数。
病因/脂肪肉瘤
脂肪肉瘤——病因脂肪肉瘤是一种常见的起源于向脂肪的间叶细胞，故表现为不同分化程度的异型脂肪母细胞，均含有脂质根据肿瘤细胞的分化程度和类型可以分为四型：分化良好型黏液样型、圆形细胞型及多形型但肿瘤中通常是多型细胞混合存在。从起源来看，存在着脂肪组织的部位皆有可能发生脂肪肉瘤发生于肢体的病例占60%腹膜后间隙占15%躯干部皮下15%，原发于肝脏的脂肪肉瘤极为罕见，至今所报道的肝脏尚未超过10例。脂肪肉瘤是经络堵塞引起的原癌基因突变而发生的一种恶性肿瘤。疏通经络后脂肪肉瘤得到有效控制，并逐步缩小直到消失而康复。因此经络堵塞是脂肪肉瘤的直接病因。 经络疏通法发现：人体细胞新生分裂时的一瞬间（像核爆炸一样），会产生一种多属性高压波能，这种波能在细胞分裂时的强大压力下，循着人体阻力最小的通道释放出体外，这种波能就是经络流注，经络是这种波能释放的通道，穴位是波能释放的交叉口和车站&，皮肤是通道口，波能从通道口释放出体外。经络堵塞不通在体内瘀结积聚形成硬块，释放通道被阻塞，人体细胞新生分裂时的波能不能顺利释放，细胞周围会有高温或高压的影响和干扰，因此破坏了细胞DNA自我正常复制的环境和条件，细胞不能正常分裂和复制，此种条件下也就为细胞中癌基因，（又称原癌基因）的异常表达或者是被激活创造了条件，所以引发了癌细胞的产生。疏通经络后，为细胞DNA的自我复制和正常分裂，重新恢复了适宜的环境和条件，癌细胞失去活性，肿瘤细胞凋亡，因此患者康复不再发生。
发病机制/脂肪肉瘤
脂肪肉瘤——发病机制肝脏原发性脂肪肉瘤与其他部位脂肪肉瘤的病理形态有很大的相似性。瘤体呈椭球形或不规则形质软，体积往往至较大时才被发现瘤体切面呈灰黄色或灰白色常见坏死区域，坏死区易软化、易碎。瘤体周围组织受压可形成不完整的薄层假包膜，分化良好的脂肪肉瘤可出现完整的包膜。镜下观察发现脂肪肉瘤组织中有分化成熟的脂肪细胞和各期分化不成熟的及胞浆可见脂滴空泡胞核呈椭圆或圆形颗粒粗深染，黏液样型可见细胞之间有丰富的黏液样基质阿辛蓝染色阳性周围肝组织无表现。脂肪肉瘤在软组织肉瘤中属中等恶性程度肿瘤5年生存率可达35%～40%，约40%～50%的脂肪肉瘤发生肺转移。主要发病年龄为中晚年。从国外报道的4例肝脏原发性脂肪肉瘤来看，两例为中年女性2例为国内报道2例均为成人，男女各1例，有分化良好型和黏液样型。因未见追踪报道对其预后尚缺少资料。
临床表现/脂肪肉瘤
脂肪肉瘤&肝脏原发性脂肪肉瘤发病初期无明显症状，随着肿瘤的增大，患者出现右上腹钝痛或隐痛常向右肩部放射疼痛是由于肿瘤膨胀性生长牵拉肝包膜所致。常有食欲减退、消瘦、乏力，偶有顽固性呃逆。与肝脏其他恶性肿瘤不同的是患者一般无黄疸表现。已报道的数例患者瘤体体积巨大，一般在10cm×10cm×10cm以上重量达数千克但均未见黄疸出现体检中发现患者右肋部膨胀饱满，肝脏体积增大明显质地较软，边缘钝厚表面光滑，无触痛或叩痛，可见、。并发症： 1.常有食欲减退、消瘦乏力偶有顽固性呃逆。2.晚期患者可以出现胸腹和远处转移表现以及恶液质。
诊断/脂肪肉瘤
本病术前诊断困难，误诊率极高确诊依赖于术中及术后病理检查。1.临床表现2.实验室及其他辅助检查鉴别诊断： 因本病极为罕见，且无特异性的临床表现和诊断方法，临床上常被忽视，容易误诊为肝癌肝囊肿肝脓肿肝血管瘤等无肝硬化病史，肝功正常，甲胎蛋白阴性，即使肝肿块巨大，但无黄疸、腹水脾大等特点，有助于与肝癌相鉴别巨大，常合并中心组织坏死液化，形成囊腔，酷似肝囊肿，但病人多伴有发热体重减轻，且B超可见囊内回声强弱不等囊壁厚薄不均术中常规行冰冻病理检查，可明确病变性质，以免误诊、误治。
检查/脂肪肉瘤
脂肪肉瘤——检查实验室检查： 肝脏原发性脂肪肉瘤肝功能受损害表现出现晚，检查和AFP、CEA等肿瘤标志物阴性，患者往往以右上腹疼痛就诊发现巨大肝脏后经影像学检查可以初步诊断但明确诊断尚需肝脏活组织病理检查。其它辅助检查： 本病的影像学表现颇具特征性。1.& 检查可见肝内巨大而均匀的强回声区。2.CT& 表现为边缘清晰的低密度区CT值小，可达-90Hu以上，是肝内肿瘤CT值最低的，注射造影剂后无增强反应。3.MRI& T1T2呈高信号区。在影像检查方面肝脂肪肉瘤与肝脂肪瘤难以区分。中医检查：中医经络堵塞检查：腹膜后脂肪肉瘤的经络堵塞检查，脂肪肉瘤发现在冲脉的肺腧-膈腧-肝腧-肾俞有较大很硬的条索状经络堵塞，在背部隆起，脊柱变形形成驼背，肾俞重点不疼痛，肌肉僵硬；由于脂肪肉瘤的挤压腰部粗大，右腹部肝区形成针扎不进磐石样包块，肩井穴轻点剧烈疼痛，上肢和下肢四肢肌肉僵硬，尤其大腿内侧肝经经络，有条索状结节，轻按剧烈疼痛。饮食习惯调查：患者在病前喜欢吃猪肉，几乎每餐都有猪肉，在治疗50天时经络堵塞明显减轻后，背部松软，患者饮食了大量猪肉，疏通的经络堵塞立即出现反弹现象，因此初步认为，饮食猪肉的是引起脂肪肉瘤的经络堵塞的原因之一。性格调查：患者性格急躁，直爽易怒，因此肝的解毒功能不完善，导致人体血液有毒物质密度增大，也是脂肪肉瘤的病因之二，患者的情绪也是病因之三。治疗中保持快乐的情绪也是康复条件之一。身体气味检查：患者还出现很重的酸性体味，散发着呛鼻的酸性异味，近距离有刺鼻的感觉，患者身体在药浴腿足中气味极其明显，药浴腿足时酸性异味更重，一米外就可以闻到。患者泡脚后的药液表面漂浮着白色物质，药液散发着刺鼻的酸性气味，部分常人无法接近，患者自己也闻到酸性异味无法忍受，药浴20天后气味逐渐减少。经络堵塞检查：患者的背部膀胱经和冲脉有较大的经络堵塞，沿着冲脉从肩部到臀部有条状结节，硬度很大，轻按剧烈疼痛，患者背部形成驼背，颈部肩部都有严重的经络堵塞，颈部经络堵塞形成树根状结节，大腿部肾经肝经经络堵塞也形成条状结节，上肢下肢全身肌肉较硬，弹性欠佳。。
治疗/脂肪肉瘤
西医治疗：过去西医手术治疗是第一选择，手术切除的弊端在于，只是短期切除肉眼可见的实体性肿瘤，不能从根本上解决脂肪肉瘤独特的生长方式，以至于术后反复复发，因此可以说明单一的手术切除，是不能根治的。放疗：放疗对于脂肪肉瘤作用不大，大多不采用花了。放射治疗对脂肪肉瘤不是主要的治疗手段，多用于脂肪肉瘤边缘切除的病人，防止局部复发，对于局部能行根治性切除的病人术后放疗意义不大。放疗忽视了肿瘤是全身疾病的局部表现的概念，治疗讲究局部，所以治疗常作为辅助。化疗：由于高分化脂肪肉瘤恶性程度低，转移可能小，化疗意义不大。对于恶性程度较高的类型，化疗为术后防止转移，可以进行化疗，常用的药物有阿霉素ADM、顺铂DDP、环磷酰胺CTX、长春新碱VCR对于发现临川转移以前的微小转移灶有治疗意义。化疗是通过化学药物作用于癌细胞，其毒副作用决定只是部分体质强，病情较轻的患者适用，按比例杀伤癌细胞的特性，进一步证实化疗也是有缺陷的。中医治疗：对于脂肪肉瘤来讲，手术、放化疗常规治疗后分可见大多患者出现反复复发，大量的病理反应单靠西医是不能控制脂肪肉瘤的生长方式的，中医药物对于脂肪肉瘤由于吸收只有很少一部分能到达深部软组织，不能达到理想的效果。此时就要注重中医疏通经络软坚散瘤治疗方法，经过大量临床案例，证明疏通经络法对于脂肪肉瘤及其他肉瘤都有明显的治疗效果，坚持治疗肿瘤可以达到根治不复发的理想效果。经络治疗：药浴腿足治疗：金胃泰3克金肠通60克银肠泰一号30克药浴腿足（每2天换药一次），补气软坚散结，尽快疏通堵塞的经络。药浴时发现，患者药浴腿足后的药液酸臭味较重，每2天换药一次。贴药敷药治疗：每次贴膏药12-16贴(每2天换药一次)，重点是背部腧穴和腹部肝区。贴药对尽快疏通背部经络堵塞也起到了非常重要你的作用。点穴推拿治疗：点穴推拿一般是每天一次，每次60-80分钟。首先按摩下肢疏松肌肉，重点推拿肝经胆经；再推拿上肢肺经（肺朝百脉肺主皮毛），按摩肺经对疏松全身肌肉非常重要。超大力度，超长时间采用指柔、掌揉、指拨肘拨点按背部膀胱经腧穴和冲脉。疏松颈椎、肩部和颈动脉两侧肌肉。正脊正骨按摩，适度的矫正脊柱状态和髋关节的位置。刮痧拍痧治疗：刮痧治疗也是不可少治疗手段，前期每天刮痧一次，中后期是没2天依次。要依次刮痧不遗漏，首先是背部，在依次是上肢和下肢，再刮胸部和腹部，最后的颈部。根据患者的体质全身分3-5天刮完，周而复始一直到再刮无痧为止。治疗中营养调理：由于重度按摩患者消耗体力过多，单纯吃素食会造成营养不良体质虚弱，因此口服松花粉和螺旋藻补充营养和生命活力。经络治疗结果：治疗前手术后10个月，脂肪肉瘤B超检查13.3*9.3cm,治疗36天后B超检查13.*9.0cm,36天的治疗脂肪肉瘤缩小了0.3*0.3cm。检查见肠镜报告单。脂肪肉瘤采用经络疏通法治疗可以得到控制，脂肪肉瘤不在生长。72天后再次检查，肿瘤没有增大不在生长，瘤体得到有效控制。
预后/脂肪肉瘤
本病进展相对缓慢，很少发生转移，若能手术切除可延长病人生命。
预防/脂肪肉瘤
脂肪肉瘤是起源于原始间叶组织的恶性肿瘤，常发生于大腿及腹膜后，亦可见于臀部胭窝其他部位的软组织亦可偶见极少原发于肝脏。本病无有效预防措施，主要是饮食方面应清淡，少吃高油脂类食物。
转移情况/脂肪肉瘤
组织学上分化不好者有30%～40%发生转移，而分化好的则较少转移。虽然也可转移到肝、骨髓、中枢神经系统，但以肺为常见转移部位。
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