孩子一年长几厘米好多家长答不出 儿童矮小4岁判定
| 文章来源: 扬子晚报
寒假将至，小朋友们又长一岁，“孩子快快长高”是家长们共同的愿望。但是，还有一些孩子年龄长了，身高却总是落后于同龄人。每到这个时候，门诊量就很大。专家指出，从孩子出生，家长就应定期测量、记录孩子的身高体重，如果发现孩子有生长迟缓的趋势，应该把握关键的“追赶期”尽早治疗。 为何会矮小？
生长激素分泌消极“怠工”
南京市妇幼儿保内分泌科室毛辰主任医师介绍，每天到该科来就诊的患者中，有一部分都是生长发育比同龄人慢几拍的小朋友，到了每年寒暑假，内分泌门诊的“小个子”就特别多。
这些孩子体内各脏器往往没有问题，没有因为慢性病而服用导致生长发育迟缓的药物，智力发育也没有异常，之所以会身材矮小，一部分是因为生长激素分泌减少所导致。生长激素由脑垂体分泌，能促进生长，使长骨生长、人体增高，是调节人体生长的主要激素。除了生长激素以外，甲状腺、性激素也参与生长发育的调节，这两者的分泌不足也可导致矮小。
“生长激素是"激素"，小孩子怎么能用呢？会有很多不良反应的！”南京市妇幼儿保内分泌科夏黎主任指出，人体内激素有很多种类，人们通常所说的“激素”，一般是指糖皮质激素和性激素，家长顾虑的是给孩子用这类激素，虽然也冠名“激素”，生长激素并不在其列。
家长要做什么？
记录孩子“生长轨迹”
记者了解到，医生会根据孩子的身高体重、喂养状况、微量元素检查、内分泌评估和骨龄测定等，来判断孩子是否发育迟缓，同时找出发育迟缓的原因。
毛辰主任表示，有些家长并不清楚孩子的“生长轨迹”，比如孩子一年长了多少厘米？家长回答不出。她建议，从孩子出生开始，家长就应该准备一本专用的本子，定期测量并记录孩子的身高和体重。如果3岁以下婴儿每年长高少于7厘米、3岁至青春期前每年长高少于5厘米，或者青春期期间每年长高少于7厘米的，可能说明孩子有生长迟缓的问题。
家长还可以留意比较孩子和同龄孩子的身高。如果孩子的身高明显比同龄人矮，或者以前处于正常水平，但逐渐滑落到中下水平了，都显示孩子有生长迟缓的可能。
如何把握治疗时机？
4-6岁是治疗最佳年龄
毛辰主任表示，不论男女，判定儿童矮小有一条黄金分界线，那就是4岁。4岁左右，人体内生长激素、甲状腺素已基本形成，饮食、睡眠习惯逐渐形成，从身材上可以看出是否存在缺陷，这些条件对今后的生长发育都起着决定性的作用。
建议家长每2个月给孩子量一次身高，如果生长速率过慢，就需要及时看医生了。国内接受矮小治疗时间比较晚，70%的年龄段在11至16岁。“我们临床上经常碰到这样的孩子，他们来就诊时已经十六七岁了，我们给他们拍的骨龄片，拍出的片子显示骨骼都已经闭合，作为医生的我们就很无奈。”毛辰说，而国外的治疗平均时间为6岁。起治年龄偏大，对成年身高贡献较小，早期治疗可最大限度提高患儿的成年身高。因此，4-6岁是由生长激素缺乏引起矮小的理想诊治年龄。（通讯员 孔晓明 记者 于丹丹）
南京市妇幼保健院将办寒假矮小门诊专家义诊
1月29日儿保内分泌科毛辰主任专家门诊上午前20位、下午前15位免挂号费；
1月30日儿保内分泌科夏黎主任专家门诊上午前20位免挂号费。
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副主任医师
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男孩7岁,低血钾(1.97)一年多,矮小多尿
状态：就诊前
&副主任医师
不能仅补钾，促进钾吸收的药物也需要。
状态：就诊前
什么药物或食物可以促进钾吸收
&副主任医师
有药物，如螺内酯，吲哚美辛等。你自己不能随便买来吃，这是处方药，要医生开的。
疾病名称：怀疑laron综合征&&
希望得到的帮助：想确诊，如果真是laron可以治愈吗
病情描述：男孩出生，身高51 体重3260现在4岁2个月。查出生长激素33值 IGF-I为16特别低。身材矮小。七月份检查身高为88厘米。2014.03月的时候身高才73体重22斤 现体重仍22斤。孩子前额突出。马鞍...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张惠文大夫的信息
黏多糖贮积病，脑白质病，戈谢病，尼曼-匹克病的酶学诊断、基因诊断、及产前诊断。
矮小，性早熟，智力落后...
张惠文，女，副主任医师，博士，硕士研究生导师。
年在武汉同济医科大学攻读本科及硕士学位，200...
张惠文大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
小儿内分泌科可通话专家
芜湖市第一人民医院
儿童内分泌科
广东省妇幼保健院
儿童遗传代谢内分泌科
副主任医师
山东省立医院
小儿内分泌科
上海儿童医学中心
儿童内分泌科
郑州儿童医院
内分泌代谢科
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小孩子矮小
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望能挂到号，并能得到较好的结果
你小孩多高？没提示，来我院就诊，如果是远距离可来后到我诊室加号。
状态：就诊前
张医生，您好！
我是在你处检查的家长，现决定还是进行激素治疗。
请问，我可以直接不挂号过去开药吗？
谢谢了
& & 现在深圳市的巿级医院都是电子处方，如果不挂号是无法开出来药的。
状态：就诊前
张医生，您好！因个人原因一直没有去开药，这个星期去时直接找您加个号可否？因为该检查的都检查了，能否直接找您加号开药以及再量下身高？谢谢！
如果没限号，可挂号后到我诊室来开?，需把原来的病历带来。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
13-08-18找张琴大夫就诊的小***患者，成功报到医生诊断疾病：矮小门诊或住院患者：门诊最近一次就诊日期：治疗情况：保守治疗（药物）最近一次大夫门诊做的检查项目：因为已做过检查，只是开药最近一次就诊时大夫给的处置方案：生长激素2.5个单位
状态：就诊后
张医生: 您好！
我这个月中想带小孩去您那边复查下。到时候挂号后能直接找您吗？用排队吗？谢谢了！打针一个多月了，想量量长高多少，在开些药
状态：就诊后
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
& & 因周末人非常多，故取消了预约，如果你们来就诊，需直接到医院来挂号。
状态：就诊后
张医生，您好！我预计这个月19号过来复诊，上次去已开好单，由于小孩吃早餐了所以没有去检查，这次，我就直接先去化验，对吗？另外，我小孩嘴唇胡须明显，到时候再麻烦您看看。谢谢了
&&& 周末人太多，我们医生压力太大，请你们予以理解。
状态：就诊后
状态：就诊后
张琴大夫通知通知:尊敬的家长朋友，大家好！我是张琴医生，在新的一年里，祝你们平安、健康、幸福、快乐！祝小朋友健康茁壮成长！希望用我的专业知识和爱心来帮助你们，给你们最有效的医学治疗效果！祝家长和小朋友元旦快乐，幸福健康！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张琴大夫通知通知:致家长朋友的一封信：
亲爱的家长朋友，您好！我是张琴医生，值此新春之际，送上我最真挚的祝福，祝您全家新年快乐，鸡年吉祥，身体健康，万事如意！希望小朋友健康快乐的成长，我愿尽全力为孩子的健康保驾护航！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：怀疑laron综合征&&
希望得到的帮助：想确诊，如果真是laron可以治愈吗
病情描述：男孩出生，身高51 体重3260现在4岁2个月。查出生长激素33值 IGF-I为16特别低。身材矮小。七月份检查身高为88厘米。2014.03月的时候身高才73体重22斤 现体重仍22斤。孩子前额突出。马鞍...
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各种原因所致的矮小症；性早熟（女孩和男孩乳房早发育和性早熟）；青春期发育延迟或不发育、甲状腺疾病[（甲...
张琴，女，博士，深圳市儿童医院 内分泌科主仼，毕业于同济医科大学，现任广东省医师协会内分泌分会委员，深...
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江西省儿童医院我的孩子总咳嗽，反反复复一年多了
我的孩子总咳嗽，反反复复一年多了
我的孩子总咳嗽，反反复复一年多了
共11条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：小儿感冒 手足口病 厌食症
&&已帮助用户：135156
病情分析： 反复咳嗽应该注意过敏性咳嗽的可能，和过敏性咽炎有关系，可以在口服止咳药的同时口服酮替芬、扑尔敏治疗，另外及时治疗咽炎，平时注意卫生，不要吃辛辣刺激性食物，不要接触猫狗等动物。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：126317
病情分析： 你好，小孩咳嗽可以考虑吃些小儿肺宁颗粒的，但应该注重同时使用抗菌消炎的药物，能够配合雾化吸入更好。当然日常生活习惯也要注意，不吃辛辣多喝水来积极预防上火。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：435754
病情分析： 咳嗽可以考虑吃些小儿肺宁颗粒的，同时使用抗菌消炎的药物，能够配合雾化吸入更好
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：161353
病情分析： 你好 你的情况考虑和呼吸道感染有关系的，可以医院检查一下，可以口服抗生素,小儿止咳糖浆,念慈庵枇杷止咳露口服.可以用小酸梨和冰糖熬汤喝.多饮水等治疗
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：54086
病情分析： 你好,考虑支气管感染或者肺炎.建议看医生听诊和透视确诊,必要时拍片检查确诊.
轻微的感染可以服用消炎药治疗.咳嗽或者有痰可以服用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒治疗.严重时建议静脉输液治疗.还需要警惕支原体感染引起的,如果支原体感染建议使用静脉输液红霉素注射液或者口服阿奇霉素干混悬剂.
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：114925
意见建议：咳嗽主要有感染因素或者是过敏因素引起的，一般咳嗽于感冒是并发症，由于免疫力低造成的，建议您平时锻炼身体增强免疫力，在生活中注意饮食均衡，保证睡眠和室内的空气新鲜，最好是都食用一些梨和萝卜，也可以服用双黄连口服液或者川北枇杷膏来调理。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：25744
病情分析： 你好,考虑支气管感染或者肺炎.建议看医生听诊和透视确诊,必要时拍片检查确诊.轻微的感染可以服用消炎药治疗.咳嗽或者有痰可以服用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒治疗.严重时建议静脉输液治疗.还需要警惕支原体感染引起的,如果支原体感染建议使用静脉输液红霉素注射液或者口服阿奇霉素干混悬剂
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：25043
病情分析： 您好;你的情况考虑支气管感染或者肺炎.建议看医生听诊和透视确诊,必要时拍片检查确诊.轻微的感染可以服用消炎药治疗.咳嗽或者有痰可以服用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒治疗.严重时建议静脉输液治疗.还需要警惕支原体感染引起的,如果支原体感染建议使用静脉输液红霉素注射液或者口服阿奇霉素干混悬剂.
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：32939
病情分析： 关键是查清咳嗽的原因才能正确治疗.是呼吸道细菌感染应该用抗生素;是呼吸道病毒感染应该采用抗病毒药物;由于超过2个月的慢性咳嗽的大多数是过敏性咳嗽,应该采用消除呼吸道过敏性炎症为主,详细治疗可以参阅扩展阅读2 ;如果合并过敏性鼻炎,就可能是过敏性鼻支气管炎,应该脱敏治疗为主
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：341735
病情分析： 你好朋友，这种情况有可能是咽炎引起的，也不排除有慢性气管炎或过敏性咳嗽的可能意见建议：最好是完善检查，确诊后再治疗，多喝水，多吃蔬菜水果，补充充足的维生素，禁食辛辣刺激性食物，少吃油腻荤腥的食物，注意预防感冒和复查即可，祝您健康。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：175784
指导意见：其是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。应正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘，防止误诊。治疗咳嗽应区分咳嗽类型，西药、中药皆可，但以食疗为最佳。
问孩子总是反反复复咳嗽怎么回事
职称：医生会员
专长：皮肤科相关疾病
&&已帮助用户：29998
病情分析： 引起咳嗽的症状有好几种,一般有支气管炎,肺炎,支气管异物支气管痉挛等几种病.这几种病刚开始的时候都只是咳嗽..
意见建议:意见建议：建议先口服一点消炎药,喝一点止咳糖浆就可以了,如果出现了咳嗽加重及出现了发热及其他症状就建议你到医院去就诊,避免延误孩子的病情
问孩子咳嗽反反复复一年左右吃药就好些不吃还那样
职称：医师
专长：小儿内科疾病以及儿童保健知识
&&已帮助用户：28569
应注意孩子的体质锻炼,作好耐寒训练.平时尽量训练孩子穿戴不要太厚,培养日光浴,空气浴和温水浴的习惯.可通过户外活动,跑步,游泳等增强小儿的体质.营养摄取要均衡,多饮水,注意多吃牛奶,肉类,蛋,水果,蔬菜等,要及时纠正小儿偏食等不良习惯.
问孩子总是反反复复咳嗽怎么回事
职称：医生会员
专长：皮肤科相关疾病
&&已帮助用户：29998
病情分析： 引起咳嗽的症状有好几种,一般有支气管炎,肺炎,支气管异物支气管痉挛等几种病.这几种病刚开始的时候都只是咳嗽..
意见建议:意见建议：建议先口服一点消炎药,喝一点止咳糖浆就可以了,如果出现了咳嗽加重及出现了发热及其他症状就建议你到医院去就诊,避免延误孩子的病情
问孩子咳嗽反反复复一年左右吃药就好些不吃还那样
职称：医师
专长：小儿内科疾病以及儿童保健知识
&&已帮助用户：28569
应注意孩子的体质锻炼,作好耐寒训练.平时尽量训练孩子穿戴不要太厚,培养日光浴,空气浴和温水浴的习惯.可通过户外活动,跑步,游泳等增强小儿的体质.营养摄取要均衡,多饮水,注意多吃牛奶,肉类,蛋,水果,蔬菜等,要及时纠正小儿偏食等不良习惯.
问孩子咳嗽反反复复总不好怎麽办
职称：医生会员
专长：宫颈疾病
&&已帮助用户：130771
用阿莫西林克拉维酸钾颗粒消炎,用小儿止咳糖浆治疗咳嗽咳痰就可以了,这两种药物是专为孩子设计的,疗效好,副作用小,孩子容易接受
问孩子总爱咳嗽反反复复丶怎么办
职称：医师
专长：细菌性阴道病,盆腔积液
&&已帮助用户：54864
指导意见：你好，这种情况喝中药的同时是可以吃一些润喉片的，一定要多喝水。
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是一种长期慢性病，往往以控制病情发展，减轻急性发作为治疗目标
哮喘主要是过敏导致可以查找过敏源，然后针对性地进行脱敏治疗
支气管哮喘是一种慢性炎症，治疗起来比较困难，而且易复发
过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，如果忽视治疗，可以伴终身
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评价成功！专家：孩子患矮小症 应立即干预勿等“发育”
& & 父母怎么样预测孩子的身高呢？遗传因素与孩子身高有哪些关系呢？给孩子补充各种各样的营养，为什么孩子还是长不高呢？今天上午，中国儿童生长发育健康传播行动活动在上海儿童医学中心举行，专家指出，发现儿童矮小越早治疗越好，固守&二十三窜一窜&等错误观念可能错过最佳干预时机。
　　据上海交通大学医学院附属儿童医学中心内分泌专家沈永年教授介绍，一般正常的足月新生儿身长50厘米左右，出生后第一年生长最快，身长可增加25&30厘米，即1岁的孩子身长可达75-80厘米。出生第二年身长增加10-12厘米。2岁以后至青春发育期前（即女孩10岁，男孩12岁前）每年身高增长5-7厘米。如果此期间每年身高增长在5厘米以下，则表示生长速率不正常。
　　此外，青春发育期（即女孩10-18岁，男孩12-20岁）生长可再次加速，女孩平均每年增长8-9厘米，在整个青春期身高可增长20-25厘米；男孩平均每年增长9-10厘米，在整个青春期身高可增长25-30厘米。如果父母发现孩子的身高增长与上述规律不符，就应引起注意，及时到医院就医寻找原因。
　　沈永年说，3岁内的孩子如果身高增长不达标，家长可进行营养纠正或采用跳绳，摸高，游泳等运动方式来助长，而4岁以后的孩子则可以采用药物治疗。但一般来说，女孩14岁以后及男孩15岁之后再进行药物治疗，效果就会比较差。
　　儿童医学中心分子诊断实验室主任王剑教授指出，遗传因素是影响身高个体差异的主要因素，身高受到多种基因影响，不同基因缺陷导致的身材矮小，其发生机制、临床表现和诊断方法，以及对生长激素治疗的反应不一，因此，治疗前了解导致孩子矮小的原因至关重要。
　　然而，对于孩子生长发育和长高问题，社会和家长存在很多误区，使孩子错过了最佳的干预治疗时机。儿童医学中心内分泌科主任医师王秀敏说，超过半数家长不知道0-3岁就需要观察儿童身高，1/3以上的家长没有科学测量儿童身高的习惯；3成家长误认为只要营养跟上了，身高就能追赶上；70%以上的家长对矮小缺乏足够的了解，在发现孩子矮小后固守&晚长&、&二十三窜一窜&这样的错误观念盲目等待。
　　王秀敏说，目前临床上一般用标准差法或百分位法来判断身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高的2个标准差或3个百分位，就可诊断为矮小症，如果在班级站队总是排在前三名，或比同龄孩子个头矮5-10厘米，家长就应该引起注意。但需要提醒的是，如果孩子生长速率高于正常值，也应警惕性早熟问题，当孩子身高骤增且出现常常头痛、呕吐等情况，需要及时排查脑垂体病的可能。
　　专家提示，利用父母的身高可以预测孩子的遗传靶身高，计算公式如下：男孩身高=（父亲身高+母亲身高+13）/2&6厘米；女孩身高=（父亲身高+母亲身高-13）/2&6厘米。还可以每3个月定期检测孩子身高，通过生长发育曲线图进行有效评估。如果发现孩子矮小或偏矮，应及时到正规医院进行确诊，对孩子身高进行科学有效的干预。
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专家：孩子患矮小症 应立即干预勿等“发育”
日 10:40 来源:东方网
& & 父母怎么样预测孩子的身高呢？遗传因素与孩子身高有哪些关系呢？给孩子补充各种各样的营养，为什么孩子还是长不高呢？今天上午，中国儿童生长发育健康传播行动活动在上海儿童医学中心举行，专家指出，发现儿童矮小越早治疗越好，固守&二十三窜一窜&等错误观念可能错过最佳干预时机。
　　据上海交通大学医学院附属儿童医学中心内分泌专家沈永年教授介绍，一般正常的足月新生儿身长50厘米左右，出生后第一年生长最快，身长可增加25&30厘米，即1岁的孩子身长可达75-80厘米。出生第二年身长增加10-12厘米。2岁以后至青春发育期前（即女孩10岁，男孩12岁前）每年身高增长5-7厘米。如果此期间每年身高增长在5厘米以下，则表示生长速率不正常。
　　此外，青春发育期（即女孩10-18岁，男孩12-20岁）生长可再次加速，女孩平均每年增长8-9厘米，在整个青春期身高可增长20-25厘米；男孩平均每年增长9-10厘米，在整个青春期身高可增长25-30厘米。如果父母发现孩子的身高增长与上述规律不符，就应引起注意，及时到医院就医寻找原因。
　　沈永年说，3岁内的孩子如果身高增长不达标，家长可进行营养纠正或采用跳绳，摸高，游泳等运动方式来助长，而4岁以后的孩子则可以采用药物治疗。但一般来说，女孩14岁以后及男孩15岁之后再进行药物治疗，效果就会比较差。
　　儿童医学中心分子诊断实验室主任王剑教授指出，遗传因素是影响身高个体差异的主要因素，身高受到多种基因影响，不同基因缺陷导致的身材矮小，其发生机制、临床表现和诊断方法，以及对生长激素治疗的反应不一，因此，治疗前了解导致孩子矮小的原因至关重要。
　　然而，对于孩子生长发育和长高问题，社会和家长存在很多误区，使孩子错过了最佳的干预治疗时机。儿童医学中心内分泌科主任医师王秀敏说，超过半数家长不知道0-3岁就需要观察儿童身高，1/3以上的家长没有科学测量儿童身高的习惯；3成家长误认为只要营养跟上了，身高就能追赶上；70%以上的家长对矮小缺乏足够的了解，在发现孩子矮小后固守&晚长&、&二十三窜一窜&这样的错误观念盲目等待。
　　王秀敏说，目前临床上一般用标准差法或百分位法来判断身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高的2个标准差或3个百分位，就可诊断为矮小症，如果在班级站队总是排在前三名，或比同龄孩子个头矮5-10厘米，家长就应该引起注意。但需要提醒的是，如果孩子生长速率高于正常值，也应警惕性早熟问题，当孩子身高骤增且出现常常头痛、呕吐等情况，需要及时排查脑垂体病的可能。
　　专家提示，利用父母的身高可以预测孩子的遗传靶身高，计算公式如下：男孩身高=（父亲身高+母亲身高+13）/2&6厘米；女孩身高=（父亲身高+母亲身高-13）/2&6厘米。还可以每3个月定期检测孩子身高，通过生长发育曲线图进行有效评估。如果发现孩子矮小或偏矮，应及时到正规医院进行确诊，对孩子身高进行科学有效的干预。