ppd皮试阴性图片后阴性是否需要打肌肉针

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-07-27 21:33 标签： 皮试针
在临床上，药物导致的过敏性休克不少见，今天小编结合《中国药典临床用药须知》，整理出常用需要皮试西药，包括了药典规定要做皮试的药品，以及部分权威文献报道的建议应做皮试的药品。(见文章下方图表)&在临床常用药品中，有些药品如抗生素中β-内酰胺类的青霉素、头孢菌素；氨基糖苷类抗生素的链霉素、庆大霉素；维生素、有机碘造影剂、局麻药、免疫调节剂、生物药品（酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗）等药品在给药后极易引起过敏反应，甚至出现过敏性休克。为安全起见，需在注射给药前进行皮肤敏感试验，皮试后观察15~20分钟，以确定阳性或阴性反应。对青霉素、头孢菌素、破伤风抗毒素等易致过敏反应的药品，注意提示患者在用药前（或治疗结束后再次应用时）进行皮肤敏感试验，在明确药品敏感试验结果为阴性后，再调配药品；对尚未进行皮试者、结果阳性或结果未明确者拒绝调配药品，同时注意提示有家族过敏史或既往有药品过敏史者在应用时提高警惕性，于注射后休息或观察30分钟，或采用脱敏方法给药。&鉴于头孢菌素类抗生素可引起过敏性反应或过敏性休克，同时与青霉素类抗生素存在交叉过敏性，概率在3％~15％，但目前头孢菌素应用前是否做皮肤试验的临床意义尚有极大争议，《中国药典临床用药须知》等相关著作尚无定论。国外文献证实：若患者以前发生过青霉素过敏性休克者，应禁用头孢菌素，若过敏反应轻微，必要时可在严密监护下，给予头孢菌素类抗生素。但近年来有多例报道，头孢菌素可致过敏性休克甚至死亡。为慎重起见和对患者的安全用药负责，建议在应用前做皮肤试验，并提示应用所注射的药品品种进行皮试。另外，具体到药物是否需要做药物皮肤敏感试验，请参照药品说明书和官方的药物治疗指南。鉴于各药品生产企业的产品标准不同而对皮肤试验的要求不一，在用药前宜仔细阅读药品说明书。《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定必须做皮肤敏感试验的药物及一些权威性较高的二次文献对部分常用药品记载应做皮肤敏感试验！常用药物皮肤敏感试验的药液浓度与给药方法：药物名称皮试药液浓度（ml）给药方法与剂量细胞色素C注射剂0.3mg（皮内），5mg（滴眼）皮内0.03～0.05ml；划痕1滴；滴眼1滴降纤酶注射剂0.1BU皮内0.1ml门冬酰胺酶注射剂20U皮内0.02ml青霉素钾注射剂500U皮内0.1ml青霉素钠注射剂500U皮内0.1ml青霉素V钾片500U皮内0.1ml普鲁卡因青霉素注射剂-青霉素500U皮内0.1ml普鲁卡因青霉素注射剂-普鲁卡因2.5mg皮内0.1ml苄星青霉素注射剂500U皮内0.1ml抑肽酶注射剂2500KU静注1ml胸腺素注射剂25μg皮内0.1ml白喉抗毒素注射剂50～400IU（稀释20倍）皮内0.1ml破伤风抗毒素注射剂75IU（稀释20倍）皮内0.1ml多价气性坏疽抗毒素注射剂250U（稀释20倍）皮内0.1ml抗蛇毒血清注射剂50～200U（稀释20倍）皮内0.1ml抗炭疽血清注射剂稀释20倍皮内0.1ml抗狂犬病毒血清注射剂20U（稀释20倍）皮内0.1ml肉毒抗毒素注射剂稀释10倍皮内0.05ml玻璃酸酶注射剂150U皮内0.02mlα-糜蛋白酶注射剂500μg皮内0.1ml鱼肝油酸钠注射剂1mg皮内0.1～0.2ml部分常用药品应做皮肤敏感试验表药物名称皮试药液浓度（ml）给药方法与剂量链霉素注射剂1mg皮内0.1ml头孢菌素类注射剂300μg或500μg皮内0.1ml甲氧西林钠注射剂250μg皮内0.1ml氯唑西林钠注射剂250μg皮内0.1ml苯唑西林钠注射剂500μg皮内0.1ml萘夫西林钠注射剂250μg皮内0.1ml氨氯西林钠注射剂250μg皮内0.1ml药物名称皮试药液浓度（ml）给药方法与剂量氟氯西林钠注射剂500μg皮内0.1ml磷酸组胺注射剂0.1mg皮内0.1ml右旋糖酐注射剂原液皮内0.1ml维生素B1注射剂5mg皮内0.1ml普鲁卡因注射剂2.5mg皮内0.1ml促皮质素注射剂1U皮内0.1ml绒促性素注射剂500U皮内0.1ml胰蛋白酶0.5mg皮内0.1ml药物名称皮试药液浓度（ml）给药方法与剂量胸腺5肽0.1mg皮内0.1ml胸腺肽α16mg皮内0.05～0.1ml甘露聚糖肽2.5mg皮内0.1ml蕲蛇酶0.75U皮内0.1ml鲑降钙素注射剂10IU皮内0.1ml天花粉蛋白0.5μg皮内0.1ml有机碘对比剂30%溶液静注1ml；皮内0.1ml水城康怡宾馆5楼（水矿总院旁）电话：（钟老师）红果胜景大道二楼（县公安局对面）电话：（肖老师）电话：（余老师）QQ：（交流群）微信：WDYJ8977809文都医考六盘水分校(WDYJ8977809)　
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