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多发性肌炎的肌肉症状与体征
文章来源:健康时报
　　以累及四肢近端横纹肌为主要表现，对称性四肢近端肌无力为本病特点。通常患者感肌肉乏力，随后有肌肉疼痛、压痛和痛，进而由于肌力下降呈现各种运动机能障碍。一般多数有抬臂、头部运动或下蹲后站起困难，步态拙劣。有时由于肌力急剧衰减，可呈特殊姿态，如头部下垂、两肩前倾等，当咽、食管上部和腭部肌肉受累时，可出现声音嘶哑和吞咽困难，当膈肌和肋间肌累及时，可出现气急和呼吸困难、心肌受累，可产生心力衰竭;眼肌累及，发生复视。亦有报道有重症肌无力样综合征，即无痛性肌软弱，在活动后加剧，病变肌肉质地可正常或呈柔韧感，有时纤维样变性后而为硬或坚实，病变肌肉上的皮肤可增厚或呈水肿性。
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多发性肌炎治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
北京协和医院 免疫科
西安唐都医院 胸外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：胸腺增生手术，血浆置换
用药情况：
服用说明：激素治疗三年多，一直不见好，因做胸腺增生手术，停药一年，目前病情无发展，一大腿无力。
这个岁数多发性肌炎少见。建议复查肌肉炎症指标和肌酸肌酶等。如果炎症指标和肌酸肌酶都高，还要继续药物治疗。如果炎症不高，但肌酸肌酶高，还要考虑有无其他疾病，如肌营养不良。
状态：就诊前
已经确诊多发性肌炎，我激酶5000多，激素从多少片吃起比较合理？
单从肌酶水平无法确定激素剂量，要结合其他抽血的炎症指标和内脏功能。另外要使用慢作用药，以利于激素的减量。
状态：就诊前
建议加查crp，esr，体液免疫。目前激素量可能要10片以上，并加用甲氨蝶呤或环孢素或硫唑嘌呤等药物。
方霖楷大夫通知通知:各位：3月5日上午，因之前我外出，今日挂号处未能及时将“风湿免疫专科号”放出来，导致很多朋友挂不了我的号，此刻该问题已经解决。需要我接诊的朋友，可继续正常挂“风湿免疫专科号”
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
方霖楷大夫通知通知:临时出诊通知。各位朋友：应多位朋友要求，03月08日周二下午，我临时增加出诊一次。来诊请挂周二下午“风湿免疫专科号”。谢谢。
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方霖楷大夫通知通知:临时出诊通知。各位朋友：应多位朋友要求，03月08日周二下午，我临时增加出诊一次。来诊请挂周二下午“风湿免疫专科号”。谢谢。
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方霖楷大夫通知通知:各位朋友：近期广州流感高发，各位风湿科病友如需返我院复诊，注意做好防护及预防工作，如保证休息睡眠，戴口包，常洗手，避免长时间接触密集人群等。
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方霖楷大夫通知通知:就诊规则更新（未来可能有变动，请留意我的通知）。在周一上午，周六上午这2个时间段来诊，应挂号：“（方霖楷）风湿专科号”。因我的名字比较生僻难读，建议用纸写上“方霖楷风湿专科号”然后交挂号人员。如果周五下午来诊，则直接挂“风湿免疫专科普通号”即可。
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方霖楷大夫通知通知:端午节前后门诊安排：6月11日星期六上午我照常出诊。6月12日星期天下午也有出诊。
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方霖楷大夫通知通知:敬告：因目前的门诊时间不能满足病友就诊需要，故自下周起，增加逢周三上午出诊。所以现在出诊时间总共为“周一上午，周三上午，周五下午，周六上午”共4个半天。
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方霖楷大夫通知通知:各位：因近期我科出诊医师有所增加，故门诊诊室安排有所调整。一般周一上午，周三上午我在第12诊室。周五下午，周六上午我在第9诊室。诊室偶有临时调换，恕不另行通知。谢谢。
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方霖楷大夫通知通知:各位朋友：未来三天，8月2日至4日，强台风袭击广州。提醒各位复诊时尽量避开台风天。如果确需来诊，请务必注意道路交通安全状况。祝好。
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方霖楷大夫通知通知:风湿免疫科中秋节上班安排：17号周六上午风湿专科门诊照常出诊。18号周日，按周五上班，所以18日下午风湿免疫专科也正常出诊。特此敬告。
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方霖楷大夫通知通知:各位朋友：为方便外地朋友，2016年国庆节期间我的出诊时间安排如下：10月4日上午，6日上午，和9日下午，均出诊半天。来诊时挂号：（方霖楷）风湿免疫专科。特此敬告。
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方霖楷大夫通知通知:近期我院电脑系统升级，短期内造成部分朋友无法通过网络挂号。特此告知：我的门诊时间（周一三六上午，周五下午）保持不变。另外国庆4号上午，6号上午，9号下午，我将加班出诊。谢谢。
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方霖楷大夫通知通知:紧急通知：明天，10月08日，本来是周六，但因国庆长假，明天改为“按周四上班”。后天10月09日，本来是周日，但“按周五上班”。所以，8日上午我不出诊，而9日下午将出诊一次。10号开始，才恢复原来出诊安排，即“周一三六上午，周五下午”。
所以，请尽量后天下午，或下周回来复诊。如果您打算明天8号过来，且行程无法改变，请移步住院部（综合楼16找我）找我。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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希望得到的帮助：我想今年怀孕，生小宝宝，您看有什么药可以控制我的病情？
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疾病名称：变应性肉芽肿血管炎&&
希望得到的帮助：请医生看看能不能带我确诊或者我想来北京看
病情描述：女,30岁。半年前有过，过敏性紫癜，现在皮肤上没有出血点，可是肺部ct有问题
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希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
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疾病名称：肌炎&&
希望得到的帮助：亲爱的王医生 您看我的药要调整吗 ？我想知道大腿都萎缩了我的腿部肌肉还能在重新长出...
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上次在那查血因为去晚了 所以只能回老家查了
最后一次的激酶是1487
现在身体感觉没有太大的一样
症状都还在感觉早上起来的身体感觉比较好
感觉腿部比较轻...
疾病名称：皮肌炎9月2号看的病想27号去复查可以吗&&
希望得到的帮助：想确定一下复查时间2号看的病吃药我们27号去复查可以吗
病情描述：我看您的专家号非常紧张，我们要去复查的话，挂不上您的号怎么办呢？
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类风湿关节炎，强直性脊柱炎，干燥综合征，系统性红斑狼疮，痛风等。尤其早期类风湿关节炎和强直性脊柱炎。...
方霖楷，男，风湿免疫科主治医师，兼任研究生教学秘书，广东省中西医结合学会痛风专业委员会委员。毕业于中...
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运动后肉变硬捏几下就变软每次跳绳完、跑步、运动完了以后小腿上的肉就会变的硬了一些.有人说是会变成肌肉,然后要运动完以后揉捏、但是一捏几下就变得很软、肉的面积就变大的很多、软的跟面团一样……这样减肥有用么= =怎么办才好……为什么会变成这样——请知道的回答,>
你看大力水手呢?一运动就马上变成肌肉?那谁还拼命的维持身材?你运动的时候全身肌肉都处于紧张状态,当然会有一种紧绷的感觉,运动完放松,他不成以前那样 那叫放松吗?减脂的话 你就慢跑 椭圆仪 单车想增肌的话 是需要吃苦的.
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全身肌肉僵硬无力， 用力肌肉有拉伤疼
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想知道是什么病，可以治疗么 ， 我的病会不会引起肌肉萎缩，或肌肉纤维化
所就诊医院科室：
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应该查一下有无强直性脊柱炎。
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张风肖，主任医师/教授，风湿免疫病学知名专家。河北省人民医院风湿免疫科科主任，免疫学硕士，硕士研究生导...
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