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脑出血开颅后颅内压高怎么治疗
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健康咨询描述：
患者，女，57岁，10月26日脑出血，开始做ct出20多毫升，医生建议保守治疗，28日夜里再次出血达到50多毫升，准备做手术，医生都来了，看完说瞳孔都扩散了，做了没有意义，就准备放弃了，第二天早上发现一个瞳孔恢复了，又检查血压和ct做了开颅手术，一共做了3个小时，当时手术比较成功，然后就住院一直打点滴，卧床痰多，有时候喘气费劲，11月8日做了切气管手术，现在喘气好点了，五六个小时吸一次痰，之前是一小时一次，就是现在颅内压的问题，大主任每次查房都说颅内压高，主治医生说还行，不是太高，不可能象常人一样的，现在每天打甘露醇 速尿 盐酸丁咯地尔 舒巴坦，还有的不太清楚了，现在每天吃奥美拉唑肠溶胶囊，卡托普利。把监护仪撤了以后不知道心率是多少了，有监护仪的时候看到超过100就给吃倍他乐克，请问各位医生该怎么办？有人说心率跟脉搏是一样的，我数他脉搏在94左右，需要吃倍他乐克吗？现在患者眼睛已经能眯一条缝了，左眼珠可以动了。
想得到怎样的帮助：现在大主任说颅内压高，该怎么治疗?怎么判断心率？好给药？还有食物，现在每天用豆浆机打流食，主要是:大米，红豆，胡萝卜，鸡蛋，白菜，肉，盐，植物油。流食是这些原料打的，还需要加什么吗，有利于康复的？除了流食，还间隙喂用核桃奶冲泡的米粉，鲫鱼汤。请各位专家多给点建议，谢谢了！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据患者的情况现在在医院治疗，饮食以流食为主，心率快，监护仪已经撤了，说明患者心在生命体征较平稳。脑出血虽然手术了，但是脑组织水肿还是存在，所以肯定会颅压高的。&&&&&&指导意见：&&&&&&1.现在患者用的甘露醇，速尿就是降颅压的，现在如果症状不重可以不用其他药物。&&&&&&2.判断心率就是数脉搏，除非患者有房颤，否则心率和脉率次数是一致的。&&&&&&3.现在患者急性创伤，有可能出现应激性胃溃疡，现在主要是流食为主，根据患者恢复情况可增加食物，增加营养就可以。
脉搏多少以上需要降心率的药？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据患者的情况现在在医院治疗，饮食以流食为主，心率快，监护仪已经撤了，说明患者心在生命体征较平稳。脑出血虽然手术了，但是脑组织水肿还是存在，所以肯定会颅压高的。&&&&&&指导意见：&&&&&&1.现在患者用的甘露醇，速尿就是降颅压的，现在如果症状不重可以不用其他药物。2.判断心率就是数脉搏，除非患者有房颤，否则心率和脉率次数是一致的。3.现在患者急性创伤，有可能出现应激性胃溃疡，现在主要是流食为主，根据患者恢复情况可增加食物，增加营养就可以。
ask爱心医生
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&&&&&&病情分析：&&&&&&现在患者用的甘露醇，速尿就是降颅压的，现在如果症状不重可以不用其他药物。2.判断心率就是数脉搏，除非患者有房颤，否则心率和脉率次数是一致的。&&&&&&指导意见：&&&&&&现在患者急性创伤，有可能出现应激性胃溃疡，现在主要是流食为主，根据患者恢复情况可增加食物，增加营养就可以。&&&&&&以上是对“脑出血开颅后颅内压高怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这种情况患者深度昏迷，十分危险；患者的颅内压高，合并肺感染或者中枢性高热，瞳孔对光没有反应证明脑干功能受到极大的破坏或抑制&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你说的情况需要你给予脱水类药物对症治疗，同时需要你定期到医院给予复查
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，颅内压高最好的用药就是甘露醇，利尿脱水的药，具你的描述医生也用上这些药物了，但是脑出血的恢复是要慢慢来的，就算是做了清除术，病区的出血也需要慢慢吸收才行。&&&&&&心率和脉率是差不多的，正常的人是一样的，只有房颤或是心率不齐，房室传导阻滞的才会不同，一般如果心率不齐或者速度过快用倍他乐克是对症的。如果心率一直超过110多，那么就可以用了。&&&&&&指导意见：&&&&&&食物方面，可以加些水果，蔬菜促进肠蠕动，避免引起便秘，如果大便情况还可以一两天一次，那么就不用放太多水果了。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&颅内压增高是脑内还有水肿的存在，心率在60～100次/分是正常的。&&&&&&指导意见：&&&&&&用甘露醇可以降低颅内压，保肝利尿药，饮食以流质饮食为主，待病情好转后再增加食物，可用豆浆机打磨豆浆，有利于病情需要
疾病百科| 脑出血（别名：大脑出血，高血压性脑出血，脑溢血）
挂号科室：神经内科
温馨提示：生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动，但不可过于劳累。控制高血压。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲...
好发人群：老年人（有80%的新病人是50岁以上的老年人）
常见症状：意识障碍、肢体偏瘫、失语
是否医保：医保疾病
治疗方法：内科保守治疗、外科手术治疗
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下载APP，免费快速问医生颅腔壁有太大的压力就会形成颅内高压。这种疾病可以因为脑组织肿胀导致。急性颅内高压是可以导致死亡的一定要重视。不伴有恶心的呕吐症状时常发生在这类病人身上。在休息的时候如果呕吐应当尽量身体侧卧。病人的头部会因为此病而持续疼痛。一般来说颅内高压只要积极通过药物治疗就能好转。急性发作的时候做脱水治疗可以让患者度过急性期。本病可以导致患者的意识发生障碍。做眼睛检查的时候可以发现患者的视乳头可发生水肿。
步骤/方法：
1颅内高压的治疗第一步是抢救。但患者发病之后很容易脱水，所以抢救的时候积极进行脱水处理非常有必要。发病之后首先卧床休息，将患者的头部抬高，这样可以避免患者的头部静脉压力过大以及头部血肿量过大。
2如果疾病发作的时候病人感觉到呼吸困难，需要积极进行吸氧处理。如果有必要还可以使用呼吸兴奋剂进行治疗。如果属于急性发作患者的心跳停止，这需要积极注射盐酸肾上腺素进行抢救性治疗。
3其实颅内高压的治疗主要是针对表现出来的症状进行治疗，在治疗的同时还需要对颅内压力进行监测。现在监测颅内压力的办法是侧脑室置管监测颅内压。治疗期间，如果发现颅内压力升高迅速则需要积极重症监护抢救。
注意事项：
患者需要明确一点，虽然很多时候颅内压力升高症状不是特别明显，但是所导致的后果是非常凶险的，如果不注意就容易引起死亡。所以一定要对颅内压力升高引起足够重视。
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咨询实录推荐→ 颅压高怎样才能检查出来？
颅压高怎样才能检查出来？
来自黑龙江
健康咨询描述：
偏头痛；迷糊；恶心；呕吐。不定时。有十多年了。有的医生说是神经性头痛。
曾经的治疗情况和效果：
做脑XT没检查出问题；做脑彩超说血流速快。去年有位医生说大概是颅压高打了一针甘露醇症状就减轻了。
想得到怎样的帮助：不知道有没有好的治疗方法？不知怎么才能检查出是不是颅压高?
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&&&&&&病情分析：&&&&&&颅压高有三个主要症状：头痛、恶心呕吐、视力模糊。&&&&&&指导意见：&&&&&&头晕是十分普遍的症状，除耳髓不平衡外，它的成因众多，如药物影响、心律失常等。遇有头晕，除了尽量争取休息，饮食方面要少食多餐及避免油腻的食物，皆有助于舒缓不适。&&&&&&
头晕一症，甚为常见，引起的原因较多，征候表现亦较复杂，建议到医院请医生诊治为好。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，正常的成人的颅内压是70到200，超过这个范围就是属于颅内压升高，一般颅内压升高会出现的症状和体征有：头痛，于早晨或者晚间较重；呕吐，呈喷射性，常见于吃饭后；视神经乳头水肿，头晕头皮静脉怒张等。&&&&&&指导意见：&&&&&&颅内压增高可以超过CT，MRI,脑血管造影等发现病变以确定是否有原发疾病，也可以超过头颅X线检查发现颅骨骨缝分离等体征，腰椎穿刺也可以测颅内压，但会存在发生脑疝的可能。一般颅内压升高时通过症状体征和辅助的检查综合判断的。祝健康
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您头痛，恶心的症状应该就是颅内压高引起的，头部血流速快也会引起颅内压的升高，并且您在注射甘露醇后症状有所减轻，更进一步提高了是颅内压升高的可能性。&&&&&&指导意见：&&&&&&检查是否是颅内压升高应该去做脑电图，还应详细查一下是什么病因引起的颅内压升高。 &&&&&&以上是对“颅压高怎样才能检查出来？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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头痛，头晕，去医院检查说是脑内颅压过高，...
头痛，头晕，去医院检查说是脑内颅压过高，怎么引起的也没说太明白 这应该怎么办，怎么治疗，应该注意什么？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤
&&已帮助用户：107501
病情分析： 头晕或眩晕的原因很多，可以是迷路病变，也可以是脑血管病变等引起，建议你到医院神经科做相关检查，确定病因后处理比较好，不要盲目治疗，以免贻误病情.注意休息,禁忌辛辣食物
.具体用药由当地医生决定.
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：355977
病情分析： 你好，头晕的原因很多,休息不好,精神紧张,也容易引起头晕.还有其他如:颅脑疾病,心血管疾病,等,都能引发头晕. 建议注意休息,必要时到医院作一次,全面检查。祝你身体健康
职称：医生会员
专长：肝硬化、肝癌、胆囊炎等各类消化系统疾病
&&已帮助用户：1568
病情分析： 您好，正常人颅内有一定压力，称为颅内压（简称颅压），通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。正常成人如超过1.96kPa（200mmH2O）即为颅内压增高。颅内压增高有两种类型，即弥漫性颅内压增高和局限性颅内压增高，再通过扩散波及全脑。
凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高，常见原因有.
1颅内占位性病变
　　颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。
2.颅内感染性疾病
　　各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻（梗阻性及交通性脑积水）及吸收不良；各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿；炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。
3.颅脑损伤
　　可造成颅内血肿及水肿。
　　各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。
　　铅、锡、砷等中毒；某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等；自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。
6.内分泌功能紊乱
　　年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。意见建议：一旦出现头痛视觉障碍、呕吐“三联症”已属颅内压增高症的典型表现。癫痫样发作常预示颅内压急剧增加；如出现一侧瞳孔扩大，常为同侧颞叶钩回疝的临床表现；双侧瞳孔扩大常为小脑扁桃体疝的表现；若伴有生命体征（血压增高、心率减慢、脉搏洪大呼吸慢而深）和意识减退，则病人已处濒危状态，需立即采取急救措施。一般及时进行内科抢救或紧急治疗，随后进行放射治疗或（和）手术治疗早期诊断，及时进行的综合治疗措施对减轻症状、提高生存质量、延长生存期的疗效较好有些病人仍能生存5年以上。
职称：医师
专长：内科疾病肾病、各种肾炎，高血压、胃炎、胃溃疡、
&&已帮助用户：151266
病情分析： 颅内压过高是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力大于1.96kPa时称为高颅压。引起颅内高压症的原因很多，治疗需用药物降低颅内压，要注意休息好，不要过量饮酒等。
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
指导意见：保守治疗可以使用脱水剂，手术治疗可以解除引起脑压高的原因以及行去骨瓣减压术。
果你的经济条件稍好一点，推荐使用甘油果糖注射液，它的降颅压效果和甘露醇不相上下，但对肾功能的损害极小，也就是说可以使用的时间长些，也不会析出结晶，但价格是甘露醇的3-4倍，神经内科的脱水降颅压的主要药物正逐步离开甘露醇、倾向于此药，因为任何药物的代谢不是损害肝脏就是肾脏，所以保护它们尤为重要！
问什么原因造成的颅压高，怎样才能缓解
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户：160844
病情分析：颅内压升高是由于脑水肿或颅内占位病变引起的，路亚升高可引起颅内组织移位，从而产生各种症状，是一种危险的情况。高颅压患者应及时去医院治疗。
问引起脑压高的原因和对症治疗的方法
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：205931
指导意见：典型的颅内高压综合征具有头痛、呕吐及视盘水肿等表现其中尤以视盘水肿最为客观，依据这一体征，诊断不难。
问颅压高的症状
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
指导意见：你好，颅压高有三个主要症状:头痛、恶心呕吐、视力模糊。建议及时去医院明确一下病因，再针对性治疗。
问颅内压增高到医院检查应该挂什么科室
职称：副主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：57053
问题分析：你好，颅内压升高，可以压迫正常的脑组织，导致剧烈的头疼，头晕，恶心呕吐等症状，一般是由于脑出血，脑外伤或者大面积脑血栓引起的意见建议：这种情况，可以去医院的神经内科就诊，做个脑部的CT，测量血压，看一下具体是那种情况，如果真的是颅内压力高，需要用甘露醇等药物降低颅内压，并针对病因治疗
问颅压高怎么办
职称：医师
专长：妇科疾病
&&已帮助用户：36020
病情分析：
意见建议：要具体看是否有其他症状
如果伴随脑积水 水肿 等症状 高颅压容易造成水肿压迫大脑 造成大脑障碍 严重时还会危机生命
必要时 需要做开颅减压手术
如果只是单纯的高 可以采取保守治疗~！
问总是感觉头疼，颅压高是什么原因？...
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：115457
问题分析：你好，考虑为颈椎病的病变发生，因长期的伏案工作，颈部受凉，局部韧带肌肉僵硬等因素，造成了颈椎骨质增生，椎间隙变窄，椎间盘突出后压迫椎基底动脉，导致了脑供血不足，颅内压增高，引发头疼恶心等症状发生。意见建议：建议注意颈部保暖，避免受凉，饮食上多吃些含钙高及胶原蛋白含量丰富的食物，并进行颈椎的磁共振等检查，明确诊断后，给予颈椎牵拉，扩血管，活化脑细胞，能量合剂，镇痛等药物对症治疗。
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