影像学检查是医生常用的检查手段，包括 X 线、超声、CT 、核磁等等。不少患者会有疑问，这么多检查方式，为什么我需要做这种？为什么同样是中风，医生让病友做核磁，却让我做 CT？是不是越贵的检查看得越清楚？正因为很多人都会有这样那样的疑惑，所以我在这里聊一聊，希望对你能有帮助。影像学检查怎么选？先来一个简略版本，不细讲道理，但求实用。1. 骨骼初筛用 X 线片，如诊断不明确可进一步用 CT；核磁可用于观察关节软组织及骨肿瘤性病变。2. 颈椎、腰椎等脊椎病变，看核磁最佳，CT 其次。3. 脑、脊髓急性中风、外伤，要先做 CT 排除出血；核磁可用于细致分析中风严重程度；其余脑或脊髓的病变，大多核磁最佳。4. 胸部大致了解选 X 光片，细致分析选 CT，看肺一般不选核磁。5. 腹部、盆腔实质脏器一般超声即可，CT、核磁也有各自优势。6. 食管、胃、肠道等可以采用「钡餐」，即消化道钡剂造影。7. 心脏看心脏本身用超声即可；不宜冠脉造影的患者可选用 CT 排除冠心病可能，核磁可作为补充检查。以上内容，应该能作为就诊时选择检查方式的参考。下面，我再详细聊聊。这些检查都是啥？1. X 线片俗称「拍片」。广泛应用于脊柱、四肢、胸腹部的检查。优点是检查快速、价格低廉。但由于是人体组织的平面重叠图像，诊断具有局限性。2. 钡餐消化道钡剂造影，即消化道的 X 线片。通过引入钡剂，产生与人体组织有明显差异的影像，能让医生在胃肠道的动态下更清晰地辨别常见疾病。造影剂对人体有害吗？造影时会使用造影剂帮助显影。总的来说，除去过敏人群和高危相关疾病患者需要特别注意。无禁忌症的人，使用是安全的。3. CT用 X 线对人体某部分进行断层扫描，获得人体被检查部位的断面图像，或者经处理后产生立体图像。比起 X 线片，CT 的分辨能力更强，可以显示常规 X 线检查不能发现的软组织病变。4. 超声可以提供解剖学、组织血流动力学的信息。超声检查无辐射，非常安全，甚至适用于孕妇的产检。但是超声穿透性弱，对诊断某些病变有局限性。5. MRI磁共振成像。优点是无辐射、组织分辨力高、多种类成像。缺点则包括检查时间长、噪音大、空间小，对于不能配合的患者（如小儿、神志不清、幽闭恐惧症患者等），不推荐做 MRI 检查。另外，核磁的检查费用也较高。需要注意的是，体内有金属植入物（如心脏起搏器、心脏机械瓣膜、动脉瘤夹、血管支架、人工关节、金属内固定、人工耳蜗等）的患者严禁做 MRI——除非植入物说明书上特别注明可接受 MRI 检查。6. PET/CT除了像常规 CT 检查可以显示组织结构，还能评价细胞的代谢功能。该项检查在评价心肌存活、脑癫痫灶定位等方面意义巨大。近些年来，在肿瘤的筛查与定位上，应用也逐渐广泛。但检查费用通常较高，且有辐射，故应遵医嘱，合理选择。常见疾病大概会做哪些检查？1. 骨折怀疑外伤伤到了骨骼，X 线平片快捷经济，为最先选择。进一步更细地观察，可选择 CT。MRI 对于骨髓病变、骨骼邻近软组织病变、隐匿性骨折具有优势。超声对骨头的皮质髓质分辨不够清晰，一般不用。2. 椎间盘疾病比如颈椎病、腰椎间盘突出等，CT 是最快捷方便的检查手段。如果需要更好地观察脊髓神经、软组织情况、骨骼病变等，最优选择是 MRI。3. 关节、肌肉、脂肪组织等的检查MRI 为首选。另外，MRI 对于脑、脊髓、腹部盆腔脏器、心脏大血管病变及心肌梗塞的诊断也很准确。因为 MRI 拥有极佳的软组织分辨率，可以得到较全面的图像，便于诊断。4. 急性中风先行 CT 检查排除有无出血，便于早期诊断。病情稳定后，MRI 可用于进一步细致观察病灶。需要注意的是，早期仅仅行 CT 而未发现异常，并不能直接排除脑梗可能性。5. 胸部病变粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，使用 X 线胸片。可以见到如心影增大、肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。相比 X 线，胸部 CT 检查显示出的结构更加清晰，对胸部病变的检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规 X 光胸片，特别是对于发现早期肺癌有重要意义。高分辨 CT 又进一步地增加了对肺部观察的分辨率，对于某些疾病（如肺间质疾病）意义重大。然而，CT 检查的辐射剂量要高于 X 线。哪些检查有辐射？B 超、MRI 是没有电离辐射的。基于 X 线技术的成像方式，如 X 线拍片、各种造影检查、CT、PET/CT 等，是有电离辐射的。在医学检查中，X 射线的使用都严格控制在安全的范围内，合理的检查不会对人体造成明显损害。但孕妇一般不推荐做有辐射的影像学检查。6. 腹腔及盆腔脏器检查这些脏器的常规检查，常使用 B 超。在有经验的超声医生检查下，超声对于这些部位疾病的诊断准确率较高。但超声受气体干扰很大，故超声诊断不适用于肠道等含气较多区域。在超声不能满足诊断要求时，做 CT 或 MRI。7. 心脏检查心脏彩超作为常规的心脏结构和功能的检查，可以提供比较充分的信息，较为常用。「冠心病」诊断的「金标准」是冠状动脉造影术。但因为需要住院，又需要在动脉中注入造影剂，所以对于某些不适宜采用冠脉造影的病人可采用 CT 替代。心脏 MRI 是评价心脏结构和功能的「金标准」，但因价格贵、检查时间久等原因，不作为常规检查手段。总结各种影像学检查的成像原理不同，各有优势与不足，并没有一种成像技术可以适用于人体所有疾病的诊断和治疗。不同部位，不同观察侧重，所选用的影像学检查方法是不同的。医生会根据具体情况，选择一种或多种适合的检查手段，以达到准确诊断的目的。本文已通过丁香医生审稿专家委员会的同行评议。丁香园版权所有，未经许可不得转载。图片来源：
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不只是科普 更是健康工具颈椎病必须要做核磁共振检查吗？怕被忽悠就看看！_颈椎吧_百度贴吧
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颈椎病必须要做核磁共振检查吗？怕被忽悠就看看！收藏
越来越多的人，由于工作姿势不当或是生活习惯不佳，出现了颈椎不适的情况，然后选择到医院诊断治疗。核磁共振检查是常见的检查方法之一，但是由于费用昂贵，很多患者朋友在做不做核磁共振检查上犹豫不觉。那么，核磁共振是必要的检查项目吗？有专家指出，颈椎病分为7个类型，除了脊髓型和混合型需要通过核磁共振辅助检查外，其他几个类型的颈椎病，医生完全可以通过病人的临床症状表现、体征检查或X光片及相关实验室检查作出正确判断。尽管颈椎病分为7个类型，但是各自的症状都有显着特点。以神经根型为例，因为压迫的是神经，病人的臂丛神经会受影响，会感觉手麻、手臂放射性疼痛、握力下降。如果压迫的是椎动脉血管，就属于椎动脉型，表现为枕后麻木、偏头痛、记忆力衰退、眼眶疼痛，甚至是恶心呕吐等。颈型颈椎病是现代人最为常见的一类颈椎病，会导致肩膀持续发紧、疼痛，严重时病人甚至连做转头动作都有困难。脊髓型属于最严重的一个类型，病人会出现全身肌肉发硬、疼痛，上下肢力量下降等症状，很多病人感觉走路时如同踩在棉花上一样，走起来像鸭子步一样摇摇晃晃，到了最严重的时候，就是瘫痪。根据病人的病情描述，医生基本上都能准确判断病人属于哪种类型的颈椎病。不过，在这7种类型中，交感神经型和椎动脉型有时会出现相似症状，如病人会感觉胸闷、气急、焦虑、睡眠不好，这时就需要结合X光片或相关实验室检查，帮助明确诊断。另外，脊髓型颈椎病确实需要进行核磁共振的检查，查看病理改变的状态，弄清楚骨刺或颈椎间盘严重突出压迫脊髓的轻重程度。其他类型的颈椎病，X光片提供的影像分析也能明确诊断。不过需要注意的是，颈椎病的发病原因多样而复杂，主要是指颈椎间盘退变致使其周围重要组织，如脊髓、神经根、交感神经及椎动脉受累，并引起相应临床症状。很多人脖子出现不适症状时，症状较轻时，仅有颈椎不适、疼痛感，拍个X光片看看颈椎有没有问题就可以，但是如果出现头晕、头痛、上肢酸麻、视图模糊、恶心、呕吐、脚踩棉花感等颈椎病中晚期症状，可能是由于颈椎压迫到脊髓、神经根、交感神经及椎动脉等软组织引起的，建议做一下核磁共振，核磁共振检查对人体没有任何伤害。对于神经系统来讲，核磁共振检查能充分清晰的显示组织特征和解剖结构关系，同时利于病变的显示和诊断，看出病情的发展程度，更利于以后的治疗。此文转载于微信公众号:骨科部落
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DMD?BMD?需要肌肉活检吗?
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我已经加了您12月22号的门诊号了,需要带孩子做肌肉活检吗?依您丰富的临床经验,孩子是DMD还是BMD.如果做肌肉活检需要住院几天?去了就能安排做吗?能不能只带检查结果过去,您给开点药?谢谢您百忙之中抽时间给我们患者提供这么好的便利机会,谢谢,祝您幸福.
所就诊医院科室：
山西省妇幼保健
长治市妇幼医院 儿内科
检查资料：
肌肉活检无需住院，10多分钟就完成，还要做个肌肉核磁共振&
治疗疾病要对症下药，首先要明确诊断，别瞎对付，这样你对不住孩子&
状态：就诊前
谢谢,您在四点多回复病人,千万要注意身体,我在网上看了您好多的文章和患者的感谢信,您是一位好医生,我们这些孩子就都靠您了,您可要注意身体,虽然我们家长很急切得到您的回复,可是我们更关心您的健康,谢谢.那我们就带孩子过去找您了.袁医生您能不能根据这些检查,大概说说是DMD?还是BMD?哪种可能性大?谢谢您能理解我的心情,我感觉天塌了一样.谢谢
状态：就诊前
袁医生,做肌肉核磁共振和肌肉活检都检查完大概需要几天?我们是外地患者,想问问您,我们好做好就医准备,谢谢.
BMD 似乎更可能，检查一般需要1-2天&
状态：就诊后
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1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
状态：就诊后
袁大夫,您好,我们是12月22日找您看病的,肌活检和磁共振已经做了,在等结果,拿结果找您看时还需要带孩子过去吗?
不必带孩子
状态：就诊后
袁大夫,您好,我是12月22号看病的,肌活检结果出来了:骨骼肌呈轻微病理改变.个别肌纤维再生,肥大,病变轻微,不具有疾病特异性,出现dystrophin--N.R表达下降,提示存在Dystrophinopthy的可能,出现贝它---Sarcoglycan表达下降,提示为继发性改变,没有发现炎性肌病.代谢性肌病及神经源性骨骼肌损害的典型病理改变.下肢左大腿磁共振:双侧臀部及大腿肌肉未见明确异常.是DMD吗?我们预约了1月12日的号,麻烦您给治疗开药.孩子的爸爸带结果去找您,他一直在北京部队,不在家,对孩子的病情不是很了解,到时麻烦您多交代他一些注意事项.谢谢了.好人一生平安.希望等来的是您的好消息.
状态：就诊后
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状态：就诊后
谢谢您,今找您给看了活检和磁共振结果.诊断为轻的BMD..孩子三周岁,姓关.山西长治的,所有的感激都只能用谢谢表达了.您给开了药:沙丁氨醇.半片,两次.
辅酶Q10,100mg.两次.
东维力一支,一次.
精氨酸一粒,两次.这些药吃多长时间?
辅酶Q10,100mg.是一天两片吗?谢谢.沙丁氨醇今天没买到.能换一种药吗?问题太多了,麻烦您了,
长期用药，不能换药
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疾病名称：进行性及营养不良&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
09年至今开越来越严重了
在长沙湘雅医院做了肌肉活检、基因检测，确诊为及营养不良
曾经治疗情况和效果：
10年开始服药 效果不明显
想得到怎...
疾病名称：进行性肌营养不良&&
检查及化验：日肌酶CK 11003U/L,CK-MB 257U/L,AST 233U/L,LDH 2250IU/L.
日CK3282.80U/L,CK-MB87.96U/L,AST130.6U/L,LDH714.90U/L,HBDH410.60IU/L.
日肌酶CK...
疾病名称：急性脑病&&
希望得到的帮助：能否请您加个号 救救我孩子
病情描述：8个半月起病 目前11个月 进过2次重症 惊厥持续状态
目前癫痫也没有控制住 脑病 未说明具体病症 核磁 脑电图 肌电图 均异常
疾病名称：小儿结节性硬化症引起痉挛&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,我们服用雷帕霉素超过3个月，中途小孩出麻疹，支气...
病情描述：结节性硬化症，去年十一月份给邹大夫看过，有婴儿抽搐，资料你们院有，现在每天还有抽动现象
疾病名称：假性肥大型肌营养不良&&
希望得到的帮助：您觉得还需要做哪些检查面诊之前
病情描述：目前只验血查过、想去北京找您面诊，还需我们在当地做哪些检查、因为我们是山西的、孩子也比较小
疾病名称：肌营养不良&&
希望得到的帮助：不服用激素有没有别的治疗方案，看到您说过可以服用（一水肌酸胶囊），请问只服用这一...
病情描述：确诊dmd
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
袁云大夫的信息
神经肌肉病
袁云博士，主任医师，教授，博士生导师。神经内科研究室主任、北京大学神经病学系副主任兼秘书、亚太肌病中...
神经内科可通话专家
安徽省立医院
上海华山医院
南京脑科医院
上海华山医院
副主任医师
安徽省立医院
好大夫在线电话咨询服务→ 什么情况下有必要做核磁共振
什么情况下有必要做核磁共振
健康咨询描述：
平时有恶心手脚麻脑袋发懵猛的动一下就觉得脑袋里面登登跳去年5月份做过头部核磁共振和头部多普勒说是轻度脑白质稀疏这两天又做了一个头部多普勒和去年的多普勒数据没有太大变化请问还用在做个核磁共振检查么
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擅长: 对心脑血管中风、痹症、肝胆、胃肠等疾病的综合性治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，手脚麻木的原因很多，&&&&&&指导意见：&&&&&&如肩周炎，颈椎病，腰椎间盘突出，腰椎骨质增生，或四肢肌肉筋腱经络运行不畅，风湿，血液粘稠，血脂高，糖尿病等均可以引起。建议到正规医院检查确诊后真对病因进行治疗。如果查不出病因也可以找有经验的中医辨证用中药治疗。或选服正清风痛宁，万通筋骨片，双氯灭痛片，天麻丸等。也可烤电，砂烫，热敷等理疗治疗。
擅长: 擅长妇科疾病的诊断及骨关节病，内科、外、儿科、诊断
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&&&&&&病情分析：&&&&&&可能是你因为年龄大了，脑部有些脑萎缩，造成白质的疏松。&&&&&&指导意见：&&&&&&个人觉得没有必要再进行MRI检查了，如果你想检查一下，看看脑部的情况，也可以。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&核磁共振没有全身检查都是按部位收费PET-CT有全身的约1万&&&&&&指导意见：&&&&&&没有必要做全身核磁共振的，核磁共振都是按照部位收费的，一个部位要七八百元的，要是全身做下来那就多了去了。&&&&&&并且不是所有的器官组织都适合进行核磁共振检查，核磁共振可以用于颅脑，脊柱，关节等等检查，其他部位可以通过彩超，B超，血液检查等等&&&&&&以上是对“做核磁共振全身或一个部位要多少钱”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你说的情况建议你去医院做一下咨询，因为每个地方价格不同的&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你说的情况建议你去医院做一下咨询，因为每个地方价格不同的，希望您走哪里不舒服可以做哪个部位，地域不同，价格也不同的
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好。做核磁共振一个部位的费用大概是在一千元左右。一般情况下，不需要做全身核磁共振的，那样比较费用太贵而且也没必要。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你的描述我建议你去医院听从医生的建议哪个部位需要做就做哪个部位的核磁共振这样比较和是一些。
疾病百科| 老年病（别名：老年疾病）
挂号科室：老年病科
温馨提示：开展适合老年人的体育锻炼增强体质，注意合理膳食，保持个人卫生，避免长期卧床以及呼吸道感染，便秘，过劳，跌倒及其他意外刺激发生。
老年病又称老年疾病，是指人在老年期所患的与衰老有关的，并且有自身特点的疾病。一般认为，人的年龄在45至59岁为老年前期或初老期，60岁至89岁为老年期，90岁以上为长寿期。老年人患病不仅比年轻人多，而...
好发人群：老年人
常见症状：肌肉萎缩、视力下降、运动迟缓
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