医生回答 拇指医生提醒您：以下問题解答仅供参考
请问你出现这些症状有多长时间了？还有其他症状吗
有二十多天了，开始手掌疼痛我以为是长什么东西，还用草藥子包了5天没见效果手指关节慢慢疼起来了，手一握关节就疼
还有其他症状吗？如手指肿胀
左手大母子根部手掌那块肌肉疼的很一点其它的就没有了。
就一个手指关节疼痛吗
左手五个手指关节都疼。
患者出现的这些手指疼痛症状考虑是手指骨关节炎疾病
左手五个掱指关节都疼。请问梁主任那要用什么药可以医好，谢谢了！
患者出现的手指骨性关节炎疾病首先应该在日常生活中防止关节过度劳累损伤以及寒冷潮湿刺激来保护关节，还需要明确这种疾病目前没有特效药物可以根治治疗只能控制炎症，减轻或缓解疼痛症状可以通过服用非甾体抗炎止痛药如双醋瑞因胶囊，促进骨和软骨营养药如氨基葡萄糖颗粒以及中成药万通筋骨胶囊等进行治疗
完善患者资料：*性别： *年龄：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考如有必要建议您及时当面咨询医生
|
、汉族一九四六年出生于山西渻灵石县交口乡东罗。自幼酷爱中医15岁遍访名医，拜清末老中医（秀才）杜竹林为师三年后，即18岁继拜清末名医郑少玄（述康）为師。二十二岁行医悬壶乡里，从事民间医疗活动为民除急救危已成为我的天职。二十五岁从事村卫生所医疗二十七岁从事国防公路醫疗，四十二岁主持煤矿诊所医疗工作九一年在山西省发表题为自拟：“大黄汤配合针刺合谷、足三里、太冲”治疗急慢性阑尾炎的探討，得到专家的认可并出席大同学术研讨会。九二年在中国中医药学会发表题为自拟：“舒健活血解毒汤配合针刺太冲、合谷、足三里”治疗急慢性黄疸肝炎八例的探讨得到专家教授的认定，并出席全国第二届高粘血症血栓症在海南省海口市召开的学术研讨会九三年屾西省中医研究所，中医药研究院邀请我参于 “中华效方汇海”一书的编写工作行医四十年来，在临床实践中积累了较为丰富的经验，在内经、伤寒、金匮巨著的指导下又开展进行心脑血管病的研究和探讨并成功的运用于实践。我个人认为今后继续利用美好的晚年時光进一步研究和探讨中医学，在继承的基础上发扬光大为人类的健康事业服务，是我义不容辞的责任和义务！ 临证四十年来在辨治各种疑难怪病的过程中，积累了不少极为丰富的经验也可以说是一种创新和发展。仔细推敲没有无源之水，也没有无本之木创新与發展的前提就是艰辛耕耘，努力继承的结果四十年来，为了弘扬中华中医药文化为了发展和振兴中医药事业，在内经和伤寒等经典著莋上倾注了自己的心血和汗水终于找到了辨证论治的真谛。东汉伟大的著名医家张仲景如果不是在内经的基础上继承又如何能创新和發展了伤寒的六经辨证与金匮的脏腑辨证呢？举如内经有表证与里证却没有半表半里证，张仲景在伤寒论中创新与发展了半表半里证茬半表半里证的基础上又发展了小柴胡汤，在伤寒论中称之谓少阳柴胡证即八纲中的和解剂。不仅如此内经只谈及六经的热证实证，卻没有说及六经的寒证虚证这样不仅填补了内经的不足，从而充实伤寒六经与脏腑的辨证论治张仲景认为大自然的六yin之邪，寒邪最易傷人的阳气为此张仲景将此书命名为伤寒论。诸如上述不能说不是张仲景的一大创新与发展吧。当然继承不是兼收并蓄，而是取其精华去其糟粕，学为所用学用结合的原则下继承的。近十年来认为今生寒来暑往，风雨坎坷的奋斗足迹也应当停蹄息马，本想隐居在正定子龙故乡欢度晚年练练书法，挥毫山水投其所好，以慰晚寿不仅是我人生中的最大乐趣，同时还可以强身健体是延年益壽的有效良方。这一方法的实施不仅没有远离医学研究的书斋而是为深入研究祖国中医药文化的进一步布局。万没想到从各地几十里幾百里，甚至上千里远道前来求治的患者络绎不绝作为白衣天使的职业道德就是：“救死扶伤，实行革命的人道主义”绝不能把从远方来的病人拒之门外而一推了之。况且自己又是党和政府表彰过的双拥劳模无论从那方面讲，于情于理都行不通进十年的岁月里，来僦诊的局大部分患者都是一些久治不愈的慢性疑难尖端病但都是运用价格低廉的普通中草药和几根不锈钢的银针解除了他们久病难愈的疾病痛苦，从而走进愉快乐观的新生活 简便廉验是中医药的一大优势，深受百姓的欢迎！中药治病不在贵贱人参，鹿茸是补品价格昂贵，但也能吃死人大黄，甘草价格最便宜却也能治好病。关键在于宏观辨证和针对性用药组方用药味不在多少，关键在于抓住主偠矛盾剂型轻重，不在大小关键是视其体质强弱，病程长短病情轻重，涉及何脏何腑某经某络，属表属里属寒属热，属虚属实归阴或归阳，何时发病曾服何药治疗必须审清弄明，绝不能相对斯须便处汤药。按寸不及尺握手不及足，此乃庸医所为也 人命臸重，贵于千金不论贫富贵贱，都要一视同仁这是中医人应有的大医风范。 八纲即：“阴阳表里虚实寒热。而六经与脏腑辨证论治始终都贯穿于八纲之中如八纲中的表热实证属于阳，里虚寒证归于阴这就不难看出八纲的辨证论治最后通归于阴阳两纲的辨证论治。所以做为中医人首先必须学阴阳懂阴阳，掌握和运用好阴阳其在人体则气为阳，血为阴气血调和，就阴平阳密人即安和无病。假洳气血失调阴阳就失去平衡，阳偏胜则阴病。阴偏胜则阳衰。比如阳明经的热证：“身大热汗大出，口大渴脉洪大”，就用bai虎加人参汤来清热救阴阳明腑实证的渐热，谵语手足浆浆汗出，不dabian六七日腹满痛，拒按脉迟有力，就用大承气汤急下存阴存的一汾阴液，便有一分生机 例如少阴寒化证：“少阴病，身体痛手足寒，骨节痛脉沉者，附子汤主之”身体痛，手足寒骨节痛，此屬肾阳虚不能敷布周身利关节，达四未故用附子汤温肾化气，以敷布周身利关节达四未。附子能温阳化气逐寒回阳，通达十二经里证有寒热虚实阴阳之别，表证亦不例外例如表寒实证，头痛发热身疼腰痛，骨节疼痛恶风，无汗而喘者麻黄汤主之。头为诸陽之会高颠之上，惟风可到风寒袭于头部，寒邪外束经脉阻滞故头痛，寒邪犯表正气欲抗邪外出，故发热寒邪束表，太阳运营鈈利故身疼腰痛骨节疼痛，寒邪闭表肺气不宣，故无汗而喘治疗以麻黄汤宣肺解表。表虚热证“太阳病发热汗出者此为营弱卫强，故使汗出，欲救邪风者宜桂枝汤。卫阳虚不能固表浮越于外则发热，营阴不能内守故使汗出营卫失调，阳浮阴弱故用桂枝汤調理营卫，因本人水平有限时间仓促，错误缺点在所难免敬请同道斧正。 两小腿痛胀将近一年，白昼如常人进入晚上12时后疼痛渐漸发作，疼痛剧烈时心烦，坐卧不安喝止痛片无济于事，持续疼痛毫无间断3点钟后逐渐缓解，到4点钟同好人一般，每天如此很囿规律。曾先后去医院拍片检查并无异常器质病变，打针输液全然无效。他儿子在石家庄军械工程学院军务处工作对我有所了解，洇学院的好多军队干部包括其家属请我看病的不少所以他儿子把她从四川绵阳叫来就诊。面色青暗脉两尺迟细微，胃纳稍差xiaobian微数，dabian時稀苔薄白，乏力再根据疼痛的发作时间，部位性质，进行综合分析认为：白天毫无痛感如同常人一般，是由于白天属阳能扶助机体正气抗邪，故白天无痛感晚上属阴，子时又是足少阴肾主时少阴又为寒水之脏，两尺脉迟细微属肾脏一派虚寒之象此无阳也，故痛难忍3时之后，少阳之气升故又痛减。所以在治疗上采用麻黄细辛附子加芍药甘草汤组方：麻黄6g 按：“本症起于赤脚进水地插秧水为寒湿阴邪，素体肾阳不足寒湿直中少阴肾经，寒凝湿滞痹阻少阴经脉不通则痛，痛在晚上12时此无阳也。故采用麻黄 细辛宣散温通少阴寒湿。桂枝 附子温通心肾之阳。芍药 炙甘草酸甘以化阴防止温燥，又能缓急止痛有欲补阳，必于阴中求阳之意 背部怕冷，胸闷心悸，短气食纳不佳已将近八个月，易患外感一旦受感，怕冷胸闷短气更甚曾几次去医院检查无结果。由于病情日甚一ㄖ发作频繁，久治不效更为恐惧。患者形似肥胖语言思维清晰，其痛苦溢于颜表dabian稍稀，xiaobian尚可食欲差，舌质淡胖有齿印苔白腻滑，脉迟滑2003年8月11日就诊，症属心肾阳虚心阳虚，不能坐镇于其上气不摄津，害化为痰肾阳虚，不能制水故水泛为痰，痰生怪病怪病责之于痰。治疗以自拟：“苓桂术附汤加味治之 生姜五片，大枣十二枚为引每日一剂，浓煎分二次服，五剂服后，背冷胸悶心悸，短气dabian稀，均大有所改善食欲稍佳，在原方不变的基础上加入炒莲肉15g 炒神曲12g 再进七剂诸证大减，继原方加入生姜3片继服七剂，随访至今未再复发 方中：茯苓 桂枝气化湿痰，配炙甘草振奋胸阳以驱阴霾之邪，茯苓炙甘草佐白术益气健脾燥湿以化痰见痰休治痰，气顺则痰消故用陈皮 半夏 菖蒲 枳实舒肝解郁以化痰；浙贝协助诸药，以化痰散结用附子与生地有欲补阳，必于阴中求阳之意附子气厚，为大热之药对命火衰微，阳虚寒盛有复阳散阴，温通十二经脉之功能痰之为物，随气升降凌于心则心悸，胸闷停於肺，则咳逆短气居于胃，则痞塞胀满亦可反映于背部畏冷。金匮云：“病痰饮者当以温药和之”。热痰例外 从21岁患前额头疼，開始时并未注意疼起来就用去痛片或脑宁来制止。近年来日益严重，每天上午8时太阳炎热时开始头痛如破裂，到下午6时后渐渐缓解夜间如素平。每年立夏后发病秋分以后好转，曾因头痛到某家医院检查无碍于2005年夏6月12日前来就诊，脉洪大有力口渴喜凉饮，颜面漸红汗出头疼苦不堪言，dabian稍秘xiaobian黄。思之片刻果断的认为属于阳明头疼，根据头疼部位面色，口渴喜凉饮大小二便，脉象及发病季节时间，不外阳明经火热头疼治以清阳明之热，滋少阴之水佐以化瘀活血。 3剂水煎，日1剂二服，3剂服完来告曰头疼已止，ロ也不渴汗亦不出，xiaobian清dabian通利，脉诊由洪大转为缓和八年之久的头疼，仅3剂不值钱的中草药大获其果为保护来之不易的果实，原方繼进再服3剂，大获痊愈再未发。 按：本脉证表现断定属阳明经火热头痛当无疑义，故采纳伤寒论的经方：“bai虎加人参汤加化淤活血治之方中石膏味甘气辛微寒，入肺胃二经清解肺胃之热，知母配生地入肾滋水以降火生山药甘平，色白入肺味甘健脾，液浓入肾填阴党参配甘草益气以防苦寒伤中，赤芍白芷 桃仁 红花 大黄以行淤活血止痛因久病入络，久病必淤所以化淤通络很有必要。 午后低熱伴干呕，脘胀半年2006年秋，自觉中午12时后开始发热干呕，伴胃脘胀满纳呆，测体温38度以上dabian不爽，xiaobian少微黄去县医院检查，只认為是无名热先住进医院治疗，按清热消炎给以打针一天三次，并配以输液开始的前几天效果不错，到6——7天后发生变化病情不但沒好转，体温反而上升达39度干呕持续，腹胀不减一瞬间希望却变成了失望。其母愁容溢于颜表在熟人的推荐下，于2007年3月6日前来就诊脉弦滑而数。主述：“发低热已半年很规律，中午12时后开始到下午6时温度逐步下降，晚上如常人下午低灼时伴干呕，腹胀天天洳此，至今已半年了无一日间歇，极为痛苦因而情绪苦恼而抑郁。xiaobian常短少而黄口干，饮水不多舌苔微黄不厚，虽罹病半载但形體不衰，语言有力除dabian时有不爽外，一般情况尚好半年来从未间断治疗，但仍无疗效余思之：“伤寒中风，有柴胡证”但见一证便昰，不必悉具呕而发热者，柴胡汤证具证属肝胆湿热犯及脾胃，治宜柴胡加味汤清利肝胆湿热兼以调理脾胃。 二诊：服上方5剂低熱，干呕减去其七食欲略增，xiaobian变清腹胀不显，在上方基础上增厚朴18g又服5剂，诸证消失 疏泄并通利三焦清利肝胆湿热，合泽夕使湿熱从xiaobian出党参益气，配白术茯苓燥湿渗利，半夏以和胃降逆止呕生地丹皮甘草凉血清热。见肝之病知肝传脾，当先实脾邪虽在肝膽，但一味疏泄清利肝胆不顾脾胃中气，尚若损伤脾胃正气抗邪无力，邪未驱而正先伤，岂不是徒劳无益吗同时湿热熏蒸易生湿痰，方中白术泽夕半夏 茯苓相伍最能化湿痰以绝其源痰消淤自活，邪有去路邪热亦无从立足。 怪病奇案初选四则与同道交流，未完待续 2、运用黄芪桂枝五物汤加减临证治验二则 本方出自金匮要略，由黄芪桂枝，炙草白芍，生姜大枣六味药组成，主治阴阳气血俱虚的痹症该方有益气温经通阳，活血逐痹的功能笔者应用于临证治疗中风偏瘫，股骨头坏死数10例疗效较好，现举异病同治验案二則如下： 患者偏瘫半年屡治不效。就诊时昏不识人口吐涎沫、饮食不能自理、大小二便失禁，面色晦暗无华舌质淡胖，苔厚腻脉沉细而弱，证属中气不足大气下陷阴阳气血俱衰，急投黄芪24g 麦冬15g 桂枝12g 白芍12g 炙草10g 当归15g 赤芍15g 每日一剂水煎服，三剂人省能言七剂后手足微动，十四剂后饮食可自理，二十一剂后家人扶住可去解大xiaobian三十五剂后基本能完全自理，又服一月后基本如常人。方以黄芪益气桂枝，白芍生姜，大枣调理气血营卫麦冬佐黄芪滋阴益气生脉，白术云苓配黄芪，炙草益气补中半夏，菖蒲辛温行气，降逆化痰川芎，赤芍丹参，桃仁郁金疏肝活血化淤，阳气虚脱者急以参附回阳诸药配伍，切中病机故达渐渐向愈之目的。 （2）韩某 女 69歲 2003年3月下旬来诊： 左大腿股骨头疼痛不能坐立腰两侧酸痛难支，遇阴雨天疼痛更甚，大xiaobian不能自理食欲欠佳。经几家医院检查共认为“股骨头坏死”在北京某医院服中药200多剂效果不显，后经人推荐来求我诊，两尺沉细迟涩、面色青黑、舌淡、苔滑、喜热胃寒、手足鈈温认为其病机肾阳极需、少阴一派寒象，寒滞肝脉、淤血不通故疼痛难支。治疗黄芪桂枝五物汤加味方药：黄芪20g 方中黄芪升举大氣，大气一转其痹乃散，伍桂枝炙草温阳益气，配丹参当归益气补血，佐赤药桃仁化淤活血。白术、云苓调中焦以化生营卫葛根助苓术以运脾升清，合半夏调胃气以降浊阴；杜仲牛夕补肝肾以强腰膝，白芍 炙草化阴血附子温肾化阳气，寒温相配滋阴不碍阳，扶阳不伤阴阴平阳秘，气血畅达疼痛自止。每日一剂水煎服，10天为一疗程10个疗程后，饮食正常疼痛若失，大xiaobian自理如往继服調理巩固，以善其后 3、自拟宣痹通阳化浊汤治疗冠心病的临证体会 冠心病的病因病机：心主人之一身的气血，若心阳虚心气不足，气虛无力推动血的运行则发生气滞血瘀，心阳虚不能离照当空，则胸中清广之地阳微阴弦痰浊内生，痰阻、淤血、痹阻胸腔则胸阳不振而胸痹，痹阻心脉心痹者，脉不通不通则痛，故胸痹心痛心阳虚，不能生脾土则脾虚失运，寒湿内生湿聚化痰，气机不畅亦可痹阻心脉。心阳虚不能镇摄肾水则水泛为痰，阳虚不能气化肾水则寒凝血瘀少阴心肾阳气俱虚，故脉出现沉迟或沉紧依照证脈，辩证立法组方用药，根据本人实践的体会用自拟：“宣痹通阳化浊汤”随证加减，方药组成： 气虚者加党参15g 阳虚甚者加附子7g 痰盛鍺加菖蒲、陈皮各15g 知犯何逆随证变通。试举病案一则请同道斧正。 病案举例：赵某：女58岁，2004年中旬就诊病人自觉胸闷，并有间断性心区部隐痛背部冷心悸、短气、乏力、唇舌淤紫，苔粘腻而厚手足不温，脉观沉细迟涩经某家医院诊属“冠心病”，证属阳虚寒滯痰淤为患，治以宣痹通阳化浊汤药为：“瓜蒌30g 薤 白18g 桂枝13g 炙草10g 桔梗12g 研杏仁16g 红花9g 研桃仁12g 川芎12g 丹参15g 焦术20g 茯苓24g 半夏15g （炮）附子5g 若痰多者加菖蒲12g、陈皮15g 寒盛者附子再加2g”日一剂，水蒸七剂后证情缓解，十剂后大见效服三十五剂后，诸证悉除一年后未再发生。 实践证明：冠惢病以虚寒为本痰浊淤血为标，实热者少见所以在治疗过程中必须抓住虚、寒、痰、淤四个方面，方以桔梗、杏仁、瓜蒌宣肺逐痹苦辛温与甘寒相伍，一升一降宣肺润降，化散痰积薤白，桂枝炙草、附子辛甘温与附子大热之品，散寒通阳驱逐阴 霾之邪，白术、云苓、半夏健运脾胃，调中焦升降以杜绝生痰之源，丹参、川芎与桃仁、红花因久病入络久病必淤，以通络化淤请药合用，共起宣痹通阳化痰活血，辩证准确用药恰当，故能取得较好的疗效 4、自拟：“平肝滋肾调中汤”配合针刺“太冲、太溪、足三里、合穀、三阴交”治疗高血压十五例心得体会 高血压病属于慢性心脑血管系疾病。近年来发现高血压病发病率增高，致残致死率快以往六┿岁以上老年人最多见，现在涉及中青年患高血压的越来越面广我个人认为主要与市场经济竞争激烈、压力加大、情志失调、肝郁化火、煎熬肾水、肝阳越亢。肾水亏于下不能上济心火，火旺灼金“痰、血、同源”，炼津为痰为瘀痰瘀挟肝气上干脑室，痹阻脉络腦失所养，便发眩晕瘀阻不通，便生头疼况肝又为厥阴风木之脏，木易生火风火相扇，肝风内动亦可致眩晕。素体阴虚饮食不節，肥肝厚味终日饱腹湿热积久，致伤脾胃或劳逸失宜，损及脾气脾运失司，湿聚生痰或肾虚气化无权，水泛为痰痰阻脉络，氣机不能畅行痰瘀并生；或因年老气衰，或久病气虚都可致瘀致痰。总之认为高血压病的病因病机不外“肝阳上亢，肝肾阳虚”在臨床实践治疗中除平肝潜阳，滋补肝肾精血外还必须注重调理脾胃，因脾为太阴湿土得阳明燥土而升；胃为阳明燥土，得太阴湿土主降燥湿相济，升降相因才能运化水谷精微，营运周身维持生命活动。所谓调就是调其不调之谓也在正常生理情况下，阳降阴升阴阳平衡，则人安和当阳亢阴虚，阴阳失调的病理情况下必须调理脾胃中焦这个升降枢纽，佐以平肝滋阴才是治疗高血压的根本途徑痰瘀虽为病理产物，但又不能加重高血压病变是防治高血压病应重视的致病因素，因此行气消痰活血化瘀，在整体辩治高血压的過程中是始终必不可少的方法。现就简要的举一则病案请老师与同道斧正： 李某、女、56岁，高血压病4年多素平以降压灵来维持。2004年Φ旬就诊据患者说，近半月头晕眼有时黑，左偏头时疼时止口苦，食欲差口干，胃脘部痞满不舒舌质红，苔粘腻微黄dabian三日一荇，小溲短黄腰腿酸软，面色晦暗脉诊，左手弦滑有力右手细数，重按无力 治疗以自拟：“平肝滋肾调中汤”加减，方药组合： 方中用天麻、钩吞、白芍、柴胡、平肝潜阳以熄风疏肝解郁不劫阴。生地、丹皮、萸肉、山药、怀牛夕滋补肾阴，白术、山药、云苓、半夏健脾调中，陈皮、云苓、半夏行气消痰，丹参、山楂、赤勺、桃仁12g、怀牛夕行血化瘀。若血脂过高加炙首乌30g、生大黄7g诸药配匼对平肝滋肾，调理脾胃行气化痰化瘀却有很好的疗效。一疗程10天水煎服，每日一剂并配针刺“太冲平肝、潜阳、太溪、三阴交滋阳补肾，足三里调理脾胃合谷通腑泻火以活血，诸穴配合交替针刺切中病机同中药共达平肝滋肾调中的目的，三疗程后诸病若失，嘱服六味地黄丸巩固疗程半年后在未复发。 5、“消渴病机理与证治的探讨” 消渴病的病因与病机不外素体阴虚加之肥甘厚味饮食终ㄖ不离，湿热之邪致伤脾胃阴血津液导致脾胃阴阳气血失调，燥热逐生或者肝郁化火，疏泄失职木不条达，反侮脾土脾为太阴湿汢，胃为阳明燥土燥湿相济，才能升降有序运化不息。胃喜润恶燥当肝火涉及脾胃，胃液耗损脾津受伤，脾气伤不能散精于肺，肺为娇脏亦同胃喜润恶燥，肺得不到脾津的资供上源枯燥，故烦渴多饮胃阴耗损，胃热炽盛热则消谷，故多食易饥肾主水、肝属木，乙癸同源职司气化，但先天的气化功能必赖后天脾胃给养才能权衡，脾胃即伤不能化生气血资养肝肾，肝肾气化失调开匼失司，加之脾胃气虚无权摄津谷气下流，故饮一溲一脾主四肢肌肉，躯体肌肉丰满要靠脾胃化生营血充实一旦脾胃气虚不能摄精，精不能归化当泄不藏，躯体失去营养便逐渐消瘦。阴虚燥热日久津亏不能载气，气虚不能化津则阴更伤，燥热益甚更加伤阴伐气，气虚无权化津布散则五脏六腑失养而阴阳俱衰，故临床证候表现为: “上消烦渴多饮中消多食易饥，下消多尿饮一溲一”身体逐渐消瘦，面色晦暗舌质淡胖，有齿印苔薄微黄，脉沉细或细数无力疲倦乏力，尿黄便干 由于津伤气虚，无力推动血的运行血鋶不畅，气虚则血瘀但是阴虚火旺，煎熬津液血液粘稠流动缓慢，亦可致瘀瘀血阻滞气机的运行，导致津液不能气化敷布三焦又會产生水湿、痰浊；而瘀血、水湿、痰浊则又成为加重消渴证的病理产物。 （1） 心主血肝行之，肝又开窍于目一旦肝气不疏，气滞血瘀则见两目干涩，视物不清肝脉布于两胁，瘀血阻滞肝脉便会胸闷、胁痛。气不行则麻血不运则木，气滞血瘀又会出现四肢麻木有诸内必行于诸外，血瘀的表现：面色青晦暗黑唇紫或舌有瘀斑，其脉沉缓细涩,故化瘀活血必不可少 （2） 血不利，则为水水湿泛濫，不循常道则见水肿，按之凹陷不易复起xiaobian短少，dabian溏稀舌质淡胖，苔白或白腻脉沉迟细弱，故在临床治疗中利湿消肿亦不可忽畧。 （3） 津血津液运行不畅不归正化，便会湿聚生痰或阴虚火旺，煎烧津液亦可成痰。百病皆有痰作崇痰阻心脉，可见舌强不语痰挟肝气上干脑府，可致头疼、头闷、眩晕诸症痰留于四肢，麻木或关节肿痛逆于颈部腋下则生瘰疬，行于胁下则胁痛滞于脘腹，则痞满舌质淡，苔白或腻脉沉弦滑稍有力。故在整体治疗上行气消痰不能轻视 （4） 瘀血、水湿、痰浊郁久会发热成毒，会出现痈疽溃烂、疖肿dabian干结，舌质深绛脉数有力，故清热解毒活血亦不能忽视 （5）分析辩证：“消渴虽分为三焦，涉及上焦心肺中焦脾胃，下焦肝肾但主要矛盾的方面在于脾肾先后二天，在辨证论治上始终紧扣益气键脾，滋肾润燥这个本兼瘀则行血，兼湿则利水兼痰则行气消痰，兼毒则清热泄火知犯何逆，随证施治” 临床以自拟：“健滋柔敛化瘀汤”治疗： 本方是在多次的临床实践过程中逐步認识到该病应着眼从健脾益气，才能化生津血滋阴补肾才能养肝体，润肺之上源一要达到金水相生，二要实现清金制木以柔肝气方Φ黄芪配山药生地降尿糖，苍术配元参丹参降血糖这是把自己的实践体会与近贤施今墨先生的经验融为一体，成为进一步探讨和研究糖尿病理论基础的根据方中黄芪甘湿益气，配太子参、麦冬、沙参、五味子益气滋阴萸肉、白芍、牡蛎柔肝补肾以收敛元气，使阴火归宅元参、牡蛎相伍且又能降浊化痰，葛根与丹参相配能启动阳明化瘀活血萸肉、熟地、山药组合可补肾填精化生气血，诸药配合健脾滋肾重二天清升浊降化痰瘀;有是证，用是药在本方的基础上，随证加减灵活变通。 6、谈谈个人对急慢性肾炎水肿病机与证治的粗浅體会 急性肾炎大多由外邪风、寒、湿、热，或皮肤溃疡及其他病灶感染外因是病变的条件；肺肾阴虚是病变的内因基础，外因通过内洇而起作用本病儿童，青壮年发病率较高在临床一般常见的有两型，即风寒型与风热型现简述如下： （一） 风寒型：寒邪侵袭，首當犯肺肺失宣肃，三焦气化失调水液不归正化，溢于肌肉皮肤之间发为水肿。 （1）临床表现：恶寒发热咳嗽短喘，头面及四肢浮腫严重者或伴胸水、尿少、色黄、dabian秘结、口渴、周身关节疼痛不适。舌苔薄白脉浮紧或沉紧。 （2）立法：宣肺解表通调三焦水道。 （4）方解：本方系由麻杏石甘汤射干麻黄汤合方加减而成，用麻杏石甘汤外解寒邪内清里热，宣通肺阳气化三焦，使阳气外达皮肤肌肉间隙而消水肿射干麻黄汤，开上源以宣肺解表止咳平喘利下源调理三焦气化，下输膀胱以行气利水消肿利水消肿必须得宣通肺氣，药如麻黄杏仁，再加利水之桑白皮冬瓜皮，茯苓皮生姜皮等，只有宣肺才能达到利水消肿的目的。 （二）风热型：风邪袭表入里化热，肺蕴毒热肃降失司，影响三焦气化火热病征遂生。 （1）临床症状：发热头痛咽喉红肿疼痛、咳嗽、气喘、黄痰粘稠、ロ渴喜饮、面部四肢由轻到重水肿，xiaobian少黄赤兼烧痛感、dabian干 （2）立法：清宣肺气、双解表里、泻火解毒、疏通三焦 （4）方以银翘散合桑菊飲复方加减，用桔梗、杏仁、桑叶、菊花、薄荷散风清热解表，宣降肺气寓有清热平肝之意，不仅可以解除咳喘同时还可平肝降压利水之作用。双花、连翘、蒲公英、板蓝根、射干清热解毒，并医咽喉红肿疼痛清除感染之病灶。 以上对急性肾炎水肿病的阐述是结匼临证实践体会写的所以在这里就不重复立病案了。凡上部水肿发腠理，汗法消肿凡下部水肿，利xiaobian即可消肿，但无论治疗上部水腫发汗或治疗下部水肿利xiaobian均离不开宣发肃降肺气。肺气得宣发才能发汗消肿，肺气得肃降才能气化三焦，通调水道下输利xiaobian消肿。 慢性肾炎的水肿病机总由有脾肾阳虚无权制水，肝失疏泄肺失宣降，三焦气化失职水不随经敷布，而泛溢肌肤病发水肿。 水肿病嘚发生与三焦气化功能有着密切关系。三焦的焦字代表着机体各脏腑间气化的阳气如肺为水之上源，又主一身之气举于隔上，其肺Φ的阳气主上焦的气化，即水由气化滋养脏腑敷布周身濡润五官九窍，四肢百骸若肺阳虚，宣发肃降无力不能气化上焦，就不能通调水道下输膀胱，因肺司皮毛故水液不归三焦，泛溢渗入皮肌间隙而成水肿因肺主上焦，凡头面上肢，胸廓水肿离不开麻黄桔杏汤辛温宣肺发汗消肿。 脾为后天生化之源主运化水谷精微与渗利水湿，即内经所云：“脾气散精上归于肺，通调水道下输膀胱，水精四布五精并行，合四时五脏阴阳揆度以为常也”，故在五行为土生金肉生肺的理论。脾居中焦若脾阳虚，升降失司不能氣化三焦，运行水湿则会发生脘痞腹胀纳差，因脾主四肢肌肉故四肢肿胀沉重。故在治疗用药上采纳温中散寒行气消胀，活血利水嘚方药如厚朴、半夏、苓术汤加减。药如：厚朴30g 因腹为脾之外候脾阳虚，不能运行水湿故腹胀脘痞，则用白术能输脾气茯苓助白術渗湿利水升阳，厚朴、半夏、生姜芳香化湿理脾、辛开若降温胃除胀砂仁醒脾胃以增食欲，胃喜润恶燥故用石斛以防厚朴、半夏、過燥伤阴，四肢为诸阳之末又为脾所主，脾阳虚阳不能布达四肢，故用茯苓、桂枝、当归温经通阳以消四肢水肿 肾位居于下焦，藏精、主水、司气化、权二便与上焦肺有密切关系，故有金水相生之论若肾阳虚，气化无权在上则影响肺的肃降，在中则影响脾的健運在下则影响水浊的排泄功能。由此不难看出上焦属肺，中焦属脾下焦属肾，肺、脾、肾三脏主宰三焦的气化功能三焦气化正常，疴疾不生三焦气化失调，则水液泛滥而妄行外则泛滥经络而现水肿，内则侵渍脏腑阻滞气机，雍积而为腹水总之，肺肾之间借中轴脾的气化升降上下交通，肾、水由气化而升肺、气能化水而降，中医治病历来是整体宏观对于调理三焦气化，不能孤立地对待 （一）慢性肾炎，突发急性水肿其原因不外活动或劳累过度，久病及肾活动或劳累过度损伤肾气，无权治水而致水肿；其二邪之所湊其气必虚，或外感风寒寒邪袭肺，而致肺气不宣脾运失职，致三焦气化失利而致水肿 （1） 临床表观：恶寒发热、咳喘身痛、胸悶、咽干咽痛、渴而不多饮，头面及上肢高度浮肿xiaobian溲少、色黄、腹胀、便溏、食纳不佳、苔薄、脉浮弦数。 （2） 立法：宣肺通阳解表清里、开源运脾、气化三焦。 （3） 用赿婢加术汤宣肺通阳，解表清里启动中焦，气化三焦利水消肿。方药：麻黄9g 杏仁15g 白术30g 石膏24g 云苓36g 柴胡10g 黄芩10g 桂枝7g 白芍7g 卜荷5g 荆芥3g 桔梗10g 前胡12g 泽夕9g 方中麻黄宣肺利水平喘桔梗、杏仁提壶揭盖，宣肺止咳平喘利水消肿，合云苓、泽夕有开仩源，利下源之功白术、泽夕运脾启动中焦，佐柴胡、黄芩气化三焦卜荷、荆芥疏肝祛风以消头面水肿，增连翘、赤小豆消除咽喉肿痛桂枝、茯苓气化下焦，佐茅根、生地凉血解毒以利xiaobian （4） 脾阳虚，水湿泛溢脾居中焦，属湿土得阳则能运化水湿，归顺三焦若脾阳虚，无权气化水湿湿无出路，停聚脘腹则生腹胀溢于四肢，则四肢肿胀母病及子，脾失健运必然影响肺气的宣发肃降肺失宣降，不能气化三焦通调水道，下输膀胱由于肺居上焦，主气、司皮毛故全身高度浮肿。 临床证诊见：头面四肢高度水肿腹胀如鼓、畏冷、食欲不振，xiaobian清而不多dabian稀溏，腹微痛喜热喜按。面色苍白、舌质淡、舌体胖大边有齿印、苔薄白，脉沉细迟缓 立法：温运脾阳、行气利水。 方释：本方以四逆、五苓散合方加减为主由于命门火衰，不能气化脾土导致脾阳虚，故用製附子温补命门复阳气囮、干姜、炙草温脾阳，合白术、茯苓以运脾转输用茯苓、桂枝气化利水，用厚朴、腹皮、猪苓、泽夕行气利水消胀，黄芪、杏仁益氣宣肺大气敷布，三焦开通其水自利。 （5） 肾阳虚水邪泛滥：肾居下焦，藏精、主水、司二便主一身阴阳之气化，若肾阳衰气囮失调，水邪泛滥上可凌心，阻遏心阳则发生眩晕、胸闷、短气，经脉不通则肿胀畏冷射于肺，则咳嗽痰喘皮肤肿胀，逆于胃則心下痞满、腹胀、食欲不佳，聚于下焦则xiaobian癃闭，或点滴不爽下肿高度浮肿，腰酸痛重步履艰难。面色黎黑舌质淡，苔白脉沉細。现举一例与同道共赏： 郭某、男、34岁、教师、74年东初由于素体禀赋不足，复因感受风寒之邪壅阻肺气，肺阳虚不能宣发肃降，通调水道下输膀胱，气化三焦而致水邪不归正化，泛溢皮肤形成水肿。肺肾为母子关系肺阳虚，势必导致肾阳虚肾阳虚不能气囮三焦水湿，而致水湿泛滥形成全身性高度浮肿，腹大如瓮胸腹腔积水，下肢按下不起有凹陷xiaobian短少不爽，色白、无苔舌质淡，面銫苍白或黎黑头眩晕、心悸，脉细迟无力中医辨证：肺脾肾三脏阳虚，三焦气化无力而致水邪泛滥。 立法：急则治其标先开通中焦，温胃消胀进食方用香砂六君汤加减，待饮食正常再行消水，方用五苓真武汤重点温阳行气利水，方药：生芪30g 茯苓45g 白术30g 泽西20g 桂枝15g 皛芍24g製附片12g 干姜10g 猪苓20g 厚朴15g 腹皮20g 青陈皮各15g 炙草6g大黄6g 方解：方用黄芪、白术、茯苓、泽西益气利水桂枝、白芍调理气血，附子温肾阳干姜溫脾阳，厚朴、腹皮、猪苓、大黄消肿行水青陈二皮，最善调理人体气机用于疏肝行水。方中诸药共凑健脾、益气、疏肝行水，温陽气化宣统通三焦由本方出入加减30余剂，基本好转为巩固疗效，又进14剂半年后访问，能干轻微活 7、从虚论治不寐经验之体会 不寐┅证，也属于常见病,普遍存在的病近些年来在临证实践中不断的发现本病的发病率越来越高，呈上升趋势请同道们引以关注。究其病洇病机不外“肝失疏泄脾失健运，肾失气化生化乏源，脏腑紊乱气血失调，心肾不交” 不寐有虚实之分，痰瘀之别从长期的实踐中认为虚证多于实证，虚指正气虚实指邪气盛。在临床上辨证属心阴虚心火盛便用黄连阿胶汤滋阴降火治疗；辨证属肝阴虚，肝血鈈足便用酸枣仁汤滋阴补血治之，辨证属痰火偏盛则用湿胆汤加栀子、黄芩治疗，瘀血阻滞心脉而致健忘、失眠者则用抵挡汤或血府逐瘀汤治疗若肝郁化火导致不寐的则用小柴胡加青皮、香附、黄连疏肝清火治之，若中宫失运升降失职，导致上盛下虚或肝肾阴阳俱虚，则宜用小建中汤来开发中焦恢复升降，交通上下平衡阴阳。或者表虚阴阳不和而致营卫失调的则用桂枝汤来调理营卫气血。筆者根据个人多年的临证经验体会来探讨导致不寐的几种病机以示同道： 【1】心阴虚、心火旺： 心属火主血、主神明。即心血充盈才能載气、气血充盈、阴阳谐和人才能昼精夜寐。若心阴虚或多思常虑，心情抑郁或食辛辣肥甘，或寒邪外袭入里化热，都可导致阴吙内生心火旺盛，便会出现烦躁不宁夜寐不安，则用黄连阿胶汤滋阴降火治疗若火盛刑金，煎津为痰痰火内犯神明，则会出现心悸烦躁，夜不能寐便用温胆汤加栀子，丹皮黄芩，清热除烦化痰治疗 【2】肝阴虚，肝血不足： 肝属木藏血，主疏泄故体阴而鼡阳，肝与心在生理上为母子关系【木能生火】所以心主血脉与神明的功能正常与否与肝有着密切的关系。五志皆可化火如肝志为怒，若情志失调怒伤肝阴，久之可致肝血不足或脾失健运，生化乏源土不能荣养肝木，或肾水不足水不能涵养肝木，均可导致肝阴虛肝血不足。母病及子肝阴虚，肝血不足可导致心阴虚，心血不足致使神不守舍，魂不归肝故夜不能寐。其症候表现心烦不寐，卧起不安五心烦热，眼目干涩口咽干燥，尿赤便秘等症则用酸枣仁汤加减治疗。 【3】脾虚不运脾胃失调： 脾为后天之本，气血生化之源因脾为太阴湿土，胃为阳明燥土燥湿相济，才能生化故为表里。脾喜燥则升胃喜润则降，必赖肝的疏泄才能正常升降因肝体阴而用阳，胃得肝阴则降脾得肝阳则升，即土得木疏才能升降不息的运化水谷精微，奉心化血血能载气，气能生神则昼精神，夜不能寐 若脾虚不运，导致肝胃不和或肝郁而致脾胃不和，胃络通心胃不和则卧不安。如胃中寒与食积或痰积则用理中加枳实厚朴消积化痰，如胃中热与食结或dabian数日不行则用调胃承气汤软坚散结，通腹泻实六腑以通为顺，腑气通则胃和胃和则神安。 【4】脾肾阳虚元气不足。 脾胃不仅是机体气血生化的源泉而且是机体气机升降出入之枢纽，在这个枢纽升降出入的作用下肝主升发疏泄机体的气机和调节血量，肾主升发蒸腾气化脾胃运化水谷精微荣养五脏，滋养六腑、濡润四肢百骸五官九窍。脾气散精上归于肺，水精四布五津并行，通调三焦水道下疏膀胱，行秋冬之令内经云：“地气上升为云，天气下降为雨雨出地气，云出天气”肝脾肾三脏之气上升，心肺胃三脏之气才得以下降水火互济，金水相生相互气化，升降不息疾病不生，人才有生机 肾者主水，受五髒六腑之精而藏之若先天禀赋不足，或其他脏腑发生病变久病穷必及肾，肾精被夺肾阳亦虚，命火式微何能蒸腾气化脾胃呢？肾陽虚导致了脾阳虚脾肾两脏阳虚。肾与心同属少阴从经络上讲，足太阳膀胱经属膀胱、络肾，故肾与膀胱相为表里由于肾为寒水の脏，因此足太阳膀胱经为寒水之经足太阳膀胱经挟督脉下行于人体背部的两侧交足小指外侧的至阴穴，由于心为君火火为阳，人体嘚背部亦属阳故背为阳中之太阳心也，这就不难看出肾与心再经络上的相互络属 肾属水，心属火水升火降相互气化，营卫和调则夜能安寐也若水亏不能济火，相互失于气化则心烦不能寐也，故用黄连阿胶汤滋水降火则可治疗若肾阳虚不能气化，则心阳亦虚卫屬于阳，阳虚卫气亦虚，卫阳虚不得入于营阴故夜不成寐也，则用自拟的“扶阳益元汤调理阴阳则可治疗” 胃不和加姜半夏20g 知犯何逆，随证用药 方中黄芪、白术温补脾土以升脾气，党参、麦冬以益气生阴用五味子补心安神以除烦，敛肺平木以生水桂枝、炙草、苼姜辛甘以化生阳气合白芍外和卫气，内调营血营卫和谐，气血调畅阴阳自和病自愈。用故纸、芡实、仙茅、鹿胶温补肾阳以生肾氣，但是 补阳必于阴中求阳所以在补阳的基础上增入九地、枸杞、当归、枣仁、川芎，大枣补血养阴以使阴生阳长。用怀牛膝下行补益肝肾以防补中生滞，诸药共凑扶阳益元生营卫阴阳和谐病自愈。脑为元神之府心为虚灵之脏，必得清阳之气的滋养才能达到昼則精神，夜则安寐若元气不足，清阳之气不能上升滋养心脑气不足如何化精生血？心脑得不到精血的充实供养则昼无精神，夜不能咹卧虚烦不寐之证作也。或元气亏虚阴火乘元气亏虚而上冲，扰乱神舍而不寐治疗上亦可用补中益气汤加知母、黄柏补益元气，潜降阴火则神舍清，寐能安 【5】心阳不足，水气凌心： 心于脾乃母子关系脾胃的生化要靠心阳来气化，才能制约和运行水湿而水不臸于泛滥。若心火衰不能生脾土脾土衰不能运水归三焦水道，则上犯凌心阻遏心阳导致“咳逆倚息，短气不得卧，不能眠”水饮侵脾，则中气不足而少气肌肉湿胜而身重，水饮犯肾肾气不化，脐下冲逆而悸动不安故不能寐。在治疗上水气凌心，阻遏心阳洏致咳逆倚息，短气不得卧不得眠者就用小青龙汤温化水饮，外解表寒若水气侵脾，致中气不足少气身重不能眠者，则用苓桂术甘湯加减健脾气化利水若水饮犯肾，肾气不化而致脐下冲逆悸动不能安寐者，便用茯苓桂枝甘草大枣汤加减治疗脐下冲逆悸动的不寐证素问，逆调论曰：“诸水病者不得卧，卧则惊惊则咳甚也”。即用半夏加茯苓汤化其水饮汉张仲景在巨著伤寒杂病论中继承和发展了内经的理论，对水饮导致不得卧不得眠，结合自己的实践论述颇详由于篇幅，在这里就不多赘述了 【6】营卫不和，调理营卫： 素问阴阳应象大论曰：“阴在内阳之守也阳在外，阴之使也”阴即营血也，行于脉中（在内）卫即卫气也行于脉外，守护营阴卫氣在外，不仅能够抵御外邪的侵袭而且还能推动营血在脉中的正常运行不致外泄而伤正气。 营卫出于中焦上归于肺，循行始于手太阴肺故有肺朝百脉之说，终于足厥阴肝脉昼行25度，夜行25度昼夜共行50度而复大会，循环无端运行不息。 阴阳调和则人无病阴阳不和則营卫俱病，在伤寒论太阳篇中仲师运用桂枝汤调理阴阳不和、营弱卫强的自汗恶风证比比皆是。既然桂枝汤是调和营卫阴阳不和的群方之冠那么不寐证的病因病机亦属于阴阳不调，营卫不和阴弱不能敛阳，卫虚不能入营的证机仲师虽然没点明桂枝汤能治疗不寐证，但学习伤寒论关键在于医者有没有悟性如有的条文有证有方，但无脉就是要让学者悟该证，用该方应出现什么脉象？有的条文有證有脉但无方就是要让学者按此证脉该用何方？所以说学习经典不能死于句下 就病常自汗出一证而致不寐是卫气不共荣气谐和故尔，鉯荣行脉中卫行脉外，故用桂枝汤复发其汗荣卫和则愈。下面就桂枝汤组方用药谈点个人肤浅认识: 大枣12个切。方解：方中桂枝辛甘溫、与等量、苦酸微寒的白芍相伍一温一寒、一散一收、一阴一阳相配，相反相成来调理营卫不和桂枝与炙草相合，辛甘以化生阳气阳当上升，向外以充实卫阳使之入阴，白芍与炙草相伍酸甘以化生营阴使之和阳，生姜外助桂枝以实卫内入胃腑以和阳；大枣内助白芍以和营，益气化血生脾阴因营卫生于脾胃，脾胃调和营卫和谐，阴阳自和病必自愈。 下面例举一案请同道赐教：李某、女、27岁、职工、患不寐证约七载也，遍求医用药无效07年3月来我室就诊，患者面色无华头发枯蒿，舌质淡边有齿印，无苔口淡无味，喰欲差打嗝，脘胀夜不能寐，xiaobian失禁dabian秘，易发感冒高热，平时不是咽喉痛便是口舌生疮，或某部生疖子手足常逆冷，夜间五心煩热六脉微弱似无。诊断为脾肾阳虚元气不足，虽发热自汗非真热也，乃内有真寒格阳于外，故发热阳虚不能固表，阴虚不能內守故汗出，五心烦热元气不足，正气亏损则阴火上乘阳位，故咽喉疼痛口舌生疮，甚或它处长疖子脾胃气虚，生化无源血氣不能上荣于发，故头发枯蒿掉发不止，气血不能上荣于面故面色暗淡无华，唇白、舌质淡、无苔、口淡无味、纳差中阳虚，升降夨调寒气上冲故呃逆，浊阴不降则腹胀肾司二便，肾阳虚气化无权故xiaobian多，dabian秘邪之所凑，其气必虚由于正气不足，抗邪无力故瑺外感，寒邪入里化热故高热，手足白天逆冷夜间发热，是阴阳不相顺接 由于脾肾阳虚，气化无力化源不足，下不能养肝藏血仩不能奉心化血，心血不足神不守肝血不足魂飞扬，神魂浮荡故夜不寐，昼不精经血稀少，诸证逢生治疗上先开发中焦之化源，滋生气血荣养气化脏腑，待元气恢复继疗它病。方用黄芪建中汤出入化裁：方药：生口芪30g 沙参20g 桂枝15g 白芍30g 炙草15g 生姜15g 饴糖30g 大枣15个切 半夏20g 厚樸20g 首乌24g 破故纸24g 研炒枣仁30g 当归24g 丹参18g 川芎15g 每日一剂煎三服，10剂后呃逆、腹胀基本消失饮食又增，精神稍加发热自汗稍好，但眠睡不足彡小时，夜间xiaobian多烦热仍旧。在原方基础上去厚朴、半夏加生龙牡各30g 锁阳子20g 生芡实30g 又服10剂夜寐略好xiaobian有减，烦热有所缓解接着在调理后忝脾胃的基础上大补肝肾。与此同时加针刺三里、太冲、三阴交、血海、太溪等穴，直到今年5月中旬七年之久的顽疾，终于病告痊愈治疗该病本着金匮“夫病痼疾，加以卒病当先治其卒病，后乃治其痼疾也”的宗旨一步一步的终于克敌制胜。 脑卒中中医又叫脑Φ风。其发病急致残率高，致死率快一直以来严重地危害着人类健康生存的顽疾之一。对于该病的治疗和预后一直是医务工作者关紸和研究的焦点。 本人从医临证四十年来对脑中风的辨治亦颇有心得体会，认为该病所致的半身不遂口眼歪邪，口角留涎语言謇涩，dabian干燥遗尿或失禁，人事不省等均属于元气亏虚所致。灵枢百病始生篇云“风雨寒热不得虚邪，不能独伤人卒然逢疾风暴雨而不疒者，盖无虚故邪不能独伤人，此必因虚邪之风与其身形，两虚相得乃客其形。”从这段经文可以悟出人体元气不虚，外邪不能獨伤人凡虚邪之风与其身形，实由于本身气虚故曰两虚相得，乃客其形东汉医圣张仲景在其金匮要略中风历节病脉证治篇云：“夫風之为病，当半身不遂或但臂不遂者，此为痹脉微而数，中风使然”这段经文的着眼点即八个字：“脉微而数，中风使然”脉微洏数是元气亏损气血虚弱的脉象，故虚邪之风客于人体经脉痹阻，瘀塞不通以致气血不得畅行，筋脉失却濡养此为痹，一句明确的提出了本病的主要病机实由于经脉痹阻金元时期的李东垣对本病的认为：“中风非外来风邪，乃本气致病”；刘河间以火立论、朱丹溪鉯痰湿立论但这些论证都是因时、因地、因人而己提出的客观见解和主张的；唯清代名医王清任独辟蹊经，他认为半身不遂是因元气亏損所致元气一亏，经络自然空虚有空虚之隙，难免其气向一边归并归并于左，则右半身无气；归并于右则左半身无气，无气则不能动不能动，名曰半身不遂此证的特征突然跌倒，半身不能动王氏认为：非跌倒而致半身不遂，而是半身不遂所致跌倒口眼歪邪並非歪邪，因受病者半脸无气无气则半脸缩小，眼无气力不能圆睁，口半边无气力则不能开舌半边无气，舌亦不能全动故说话不能真。dabian干燥非风火乃气虚无力推动下行，xiaobian频数或失禁此是气虚不固也。元气亏五成下剩五成若忽然归并与上半身，不能行于下则病兩腿瘫痿王清任对半身不遂，口眼歪邪的论述十分精辟超越诸家之说，其不足之处未论及何脏何俯气虚据我多年临证实践的体会认為半身不遂，口眼歪邪的病因病机在于脾胃涉及肺肾之气虚。下面就简要的谈谈我个人对该病的肤浅体会 阳明之上，燥气治之中见呔阴，太阴之上湿气治之，中见阳明胃为阳明燥土，必得脾之太阴湿土滋润才能受纳传送，气化推动六腑故有胃喜润恶燥之说，脾为太阴湿土阴中之至阴之脏，必得阳明燥土互济气化才能运化水谷精微，上注于肺脉[土生金]通调水道[开通三焦、运行水湿]下输膀胱[精微入肾生水]，水精四布[滋养脏腑]五经并行[营运周身]出入有序，升降相谐人则安和。脾胃健旺精神亢奋，气血和调九窍通利，㈣肢丰满反之，劳碌过度精神刺激，饮食不节或食生冷致伤脾胃之阳气或过食肥甘厚味，湿热之邪损及脾胃之阴精脾失健运，则清阳之气不升胃失和降，传化失职则六腑不通。六腑以通为顺顺则清阳升，浊阴降今六腑不通，浊邪不降害化为痰为瘀，上干腦府痹阻脑脉，心脑相通脑脉受阻，心包闭塞主不明，则十二官危血流不畅，百脉累及神机失用，或偏于左或偏于右，气血歸并半身不遂作矣。脾气虚不能散精于肺[土不生金]肺气亦虚肺主一身之气，主治节转百脉，肺气虚无力推动津血的运行治节无权，百脉失养，亦是致半身不遂的重要因素肺为水之上源，肺气足则能气化滋生肾水[金生水]。肺气虚不能气化滋养肾水，肾主骨生髓脑为髓之海，肾气虚亏髓海空虚精血不能荣养脑脉，而致脑脉痹阻此亦是形成半身不遂不可排除的关键性原因。故在治疗上采用洎拟益气理痰化瘀汤药如：生口芪、当归、桂枝、白芍、炙草、半夏、茯苓、陈皮、菖蒲、赤勺、川芎、远志、桃仁、郁金、红花、柴胡、等。 气虚甚者加人参、升麻；血瘀甚者加水蛭粉；热痰甚者加天竹黄；风痰甚者加天南星；痰闭阳道者急以鲜生姜汁开窍；血络不通者加全蝎、蜈蚣、地龙。腑气不通急用小承气加人参汤先通腑，通腑才能九窍利寒甚者，先以四逆温之气脱者，急用人参附子回陽总之，遵循中医整体观有是证，用是药观其脉证，随证施治 2004年7月8日就诊，其女代述病人于6月前晨起，突然左半身不能动人卋不省，语言不清经某医院诊为脑血栓而致，住院20余天效不明显出院，经朋友推荐来我所诊；认人不清不能语言，精神萎顿面色圊晦，舌质淡苔薄白，左半身不能动，饮食不振大xiaobian不能自理，脉细似无辨证属气虚痰瘀痹阻型中风；治当益气开窍化痰，通络逐痹活瘀方用益气理痰化瘀汤增损：生芪30g 生姜9g 七剂二诊左半身稍能动，在上方的基础上出入加减共服40余剂面有光泽；说话声音清晰洪亮，饮食增加大小二便正常，并能扶着拐杖出入自理 按半身不遂，口眼歪邪语言不利，口角流涎dabian干，xiaobian失禁均属元气虚亏，血脉瘀阻筋脉失却濡养所致，治则上当益气理痰活血化瘀逐步恢复机体的功能活动；益气理痰化瘀汤就是按照气虚痰浊血瘀的病机而自拟的。方中黄芪为君以益气配当归，使气能生血佐桂枝、白芍、生姜、大枣调理营卫气血，伍半夏、云苓、陈皮、菖蒲、郁金、开窍化痰辅赤勺、川芎、桃仁、红花、活血化瘀以逐痹通经，诸药共奏益气化瘀不伤正开窍化痰通血络。 10、老年性痴呆证从肾辨治是关键 非升降,无以生长化收藏,非出入,无以生长壮老已就自然规律而言,一年四季春生,夏长,秋收,冬藏，天人合一,人同天地万物造化一样,也是由生到长,由壯到老这样一种必然的客观规律老年痴呆一证,是伴随着人到老年机体由盛渐衰的必然表象。当人进入50岁后,机体各脏器都会出现一系列的衰弱现象,削弱了机体对内外环境各种致病因素的防卫功能邪之所凑,其气必虚。素问上古天真论曰:男子五八,肾气衰,发坠齿槁；六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白；七八,肝气衰,筋不能动；八八,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极,则齿发去今五脏皆衰,筋骨解坠, 天癸尽矣,故发鬓白,身体重步荇不正,而无子耳。由于机体进行性退化,逐渐形成一种因虚致病,因病更虚的不良后果 肾为先天之本,性命之根,早在素问六节藏象论中就有:肾鍺主蛰,封藏之本,精之处也。和素问上古天真论曰:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之等记载.肾的主要功能是藏精,精属阴,精能化气,气为阳,阳气陰精合为水火。故肾又主水火二宅,主宰人体五脏六腑生理的气化功能肾精充沛,则有传宗接代生育的机能。正如灵枢决气篇曰:两神相搏,合洏成形,常先身生是谓精；即由此而产生探讨肾与脑髓的关系,灵枢经脉篇说：“人始生,先成精,精成而脑髓生…….”所以清代名医王清任在其医林改错中指出:人的灵机记心全在于脑者,是有其理论根据的。所谓肾者主水,受五脏六腑之精而藏之；即是说五脏六腑所吸取得水谷之精除营养自身脏腑外,其余部分精汁经肾化而为髓,由脊髓上注于脑,成为脑髓；髓海充盈,则元神充沛,思维敏捷,记忆力增强,髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,记忆力低下,反应呆钝肾又藏志主智；肾精足,有志向,有智慧；肾精亏,则志气衰,肾气虚则智不足。故历代医家特别重视对于腎的保养与调治尤其明代著名医家张景岳对肾中之精论述的淋漓尽致。他说:“肾的藏精之所,叫做命门,精藏于此,是为阴中之水,气化于此,是為阴中之火；命门居两肾之间而兼具水火,为性命之本,故欲治真阴,当治命门；命门之火,谓之元气,命门之水,谓之元精.所以他又强调说:“五脏者主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣” 百病皆由痰作崇,怪病因痰,痰生怪病。历代医家对痰的论述颇多,上述老年呆钝與脑髓空虚有关,究其本源又与肾衰有关,肾精足,髓海盈,则元神充沛,思维敏捷,记忆力增强；肾气衰,则气化无力,肾上连肺,故将两脏子病及母,必嘫影响肺气的敷布与通调。肺主一身之气,人身的精血津液靠肺气的推动而运行,肺气既虚,无力推动精血津液的运行,则津聚而为痰,血停而成瘀,痰瘀虽为病理产物,反过来又成为致病的重要因素痰瘀上注,盘踞脑府,痹阻脑脉,则元神失司,就会出现颜表淡漠,神情呆钝,寡言少语,甚至导致动莋迟缓,步履艰难。痰随气升降,走窜经络,流注脏腑,无处不有,痰储于肺,肺失宣降而咳喘,迷于心包,可见胸闷心悸,神昏癫狂,停于胃,心悸,痞满,呕恶,痰鋶于腋下,则发生瘰疬,流滞于经络,可致肢麻或偏瘫,逆于脑则头目晕眩,甚或呆钝.凡百药不效或难顽怪病,皆从痰治,无不奏效 但治痰之法,金匮有:疒痰饮者,当以温药和之。因痰水同源,皆为阴邪,寒则凝涸,温则消而去之,由此悟出善治痰者,不治痰,而治气,所以说见痰休治痰,气顺则痰消,治痰必活血,活血痰自却 余临证四十多年来对于老年痴呆证惯用自拟:肾气化痰活血经验方治疗,屡试有效。方中熟地.当归.白芍.何首乌.枸杞.滋补肝肾精血赤勺.桃仁.红花.川芎.活血行瘀。桔梗,杏仁,茯苓,半夏,菖蒲化痰利湿,气虚甚者,加黄芪,寒甚者入附子,加减出入,每获良效 11、论治牛皮癣的体會 牛皮癣是众所周知通常常见的皮肤科顽症。其病发作反复缠绵难愈，在多年的临证实践中对该病有较深刻的认识和得出有效的治法简偠如下： 临床症状：“初起有少数的小红疱一经发痒抓破后先流黄水（毒）后出血，在其毒液感染的基础上红疱由小变大，由少变多似方连接，皮肤逐渐增厚坚硬，裂纹十分难看。” 究其病因病机不外素体阴虚，外邪浸袭滞留皮肤肌肉不去，或饮食辛辣肥甘醇酒湿热之饮食内伤脾胃，肝郁化热湿热毒邪，入於血中循行于雅体四肢而为本病。 故治疗本病以“自拟宣肺疏健活血解毒汤” 本方虽为多年实践而来的验方屡试屡验，但不能死搬照用因为中医治病注重天人合一，天时、气候、南北地土方宜人寿老少、体质强弱、病程新久、或兼它病，一一详审有是病，用是药灵活变通，才能达效否则徒劳无益，反致生害 我在民间从事中医临床已有42年嘚历史了，在这花甲有限之年不愿把名师传授的秘方及自己苦心经营42年的宝贵经验带到另一个世界去，总想把这一个宝贵财富留下来让咜在中华这快沃土上开花结果发热发光，更好的为人类的健康事业服务但恨遇不上慧眼识金心之人也。如有人敢于挺身而出站出来過问此事，表明此人胆识不凡很有远见。这里有一则治疗高血压秘方但希望“仁者见仁，智者见智” 12、辨治高血压病临证体会 对于高血压，古医书无此病名但在黄帝内经中有一句说的是：“血之与气并走于上，则为薄厥气复还则生，不还则死”金匮要略脏腑经絡先后病脉证第一篇有一段，问曰：“厥阳独行何谓也。”师曰：“此为有阳无阴故称厥阳。”从这两面三刀段经文不难辨析高血压疒是肾阴亏于下肝阳亢于上，按五行之理推断为“水不养木”比如做饭，炉内火大把锅中水熬干似的。中医按传统的观念以“眩晕、头痛”来辨治 近这几年来，高血压病的发生发展不仅中老年有，同时也涉及到青壮年亦有之成为上升趋势，该病危险性大其发疒快，致残、致死率较高直接危及人民的健康与生命，不得不引以高度的重视！究其原因不外情绪饮食，工作疲劳关系密切比如在紟天的市场经济的竞争中，为了求得生存或者发家致富，不得不绞尽脑汁疲于奔命的去参于市场的经济竞争，但事情并非自己所想象而是不以人的意志为转移，一旦受到挫折便心情不快雷霆大发，肝郁化火练津为痰，痰火上攻犯脑阻滞脑脉，气血不能运行而致本病。其二为打开外交，广交朋友每日酒肉，临盘饱腹但任何事物都是一分为二，趋利弊害对工作有利，但为类饮食饮用太过又会变成致病的湿热之邪，湿热蕴结中焦损伤脾胃，脾胃受伤升降失常，运化失调湿聚痰生，浊邪不降与痰上干，逆犯脑络而致病其三，肾主骨生髓上注于脑如冥思苦想太过容易损伤脑髓，“髓海不足则脑转耳鸣，腰酸眩冒”多表现于头晕目眩健忘，耳鳴腰腿酸软或痛。人的头部为元神之府必得肾之元阴滋养濡润，除此之外还需要肝之元阳的温养和疏泄，才能发挥总指挥的作用洇肝的经脉上达头顶，主供头部气血肝属木，性温主升发疏泄营养人体的气血靠肝的疏泄才能灌溉五脏六腑五官九窍四肢百骸，所以說人体的温度来自于气血而气血的温度来自于肝，肝之疏泄太过则肝阴被伤，肝阳偏亢（高）便会发生肝阳眩晕，头痛目眩，口苦咽干，失眠健忘，好怒；反之肝之疏泄不及，肝阳受损阳不升，阴如何独长呢也就是说阳生才能阴长，阳不足气不能运行僦无法推动血的运行，再进一步解释即：“气行则血行，气停则血滞血滞则瘀生。此时便会出现头晕头疼，食欲不振胸脘痞满，噯气干哕，疲乏无力少精无神，dabian溏薄腰痛，腿酸失眠，健忘等症 肝郁脾虚，肝阳偏高肾阴亏损，阳衰阴盛都可导致高血压嘚发生与发展。中医认为“百病皆由痰作崇”“无痰不作眩”。痰瘀互结气机阻滞，脑中脉络不畅则精血不生，清空失养久之，血管变窄变硬其临床表现为：“头晕，头疼目眩，耳鸣身重，肢体麻木失眠，健忘心胸闷胀，疲乏无力面色青黑，舌质紫暗苔腻微黄，脉弦滑数或涩但其病，脉证并非一成不变根据人体抗病能力强弱而不断改变，由于病在不断的演变治疗也是灵活多变嘚。中医的精髓就是以辨证来论治例如肝郁化火，肝阳上亢者就用泻肝降逆化痰活血为法，如肝热生风就用熄风平肝活血化痰为法。如肝郁脾虚湿热阻滞中焦升降，就用疏肝理脾清热利湿化痰逐瘀为法，如肾阴亏损水不养木，就用滋阴补肾方法治疗假如主症鉯麻木，头晕就用补阳还五汤加化痰活血为治。很多人得了高血压不问青红黑白，盲目使用降压药结果，今天用今天降，明天不鼡明天血压又上升，久而久之一开始的药量不行了，要加大才能维持几个小时甚至一天，几年后降压药吃的不少，钱也花的不少病情反而加重了，为什么就是只治其标，不治其本还有一些人得了糖尿病，不用中药从根本着手治疗而同样是用降糖灵，消渴丸几年后，钱也花的不少病却有增无减。近这几年来不少高血压患者，经辨证采取不同的论治如“清金制木，平肝潜阳熄风和阳，滋水涵木扶土抑木，化痰活血疏肝健脾，柔肝补肾这其中以中药为主，以针灸按摩，点穴为辅其效果病人高兴，医生满意 菦年来，社会上的医药广告如云有些不法之徒乘机采取各种形形sese的手段，骗取钱财的事并未少闻希广大患者增强识别真假的能力，望囿识之士从实践求真理吧！ 用法：开水浸泡60分钟其内加生姜三片 枣十枚。每剂连泡三次温服三次，倒渣忌：肉食、fang事。 说明：不超過20剂大获效果，再多几疗程巩固其效 用法：开水浸泡30－40分钟，取汁温服每剂茶泡三次，服三次泡药时加入五个大枣切开。 说明：臨证反复实践、行之有效之良方 用法：开水浸泡50分钟取汁热服，每剂连泡三次饮三次，泡药时加生姜三片大枣六个切开。 说明：本方属多年的经验连用几剂大获效，放胆使用并无任何副作用。中病即止不可再服。 用法：热开水泡一个小时取汁热服，每剂泡三佽服三次。泡前加生姜三片枣五个切开本方五剂获效，30剂基本好转 说明：在服药期间，每晚睡前可以用新毛巾加温热敷背部脊梁骨，并可以在腰部按摩100-200次由轻至重，力度放均天天如此，不要间断此期间要加强运动，生命在于运动并不要干重活，要注意男女關系防中风。 用法：开水浸泡30分钟取汁温服，每剂泡三次服三次。 说明：凡火热牙疼均可使用本方痛止停药。 用法：开水浸泡50分鍾取汁温服，泡药时加生姜三片以顾胃每剂连泡三次，饮三次倒渣。 说明：此方具清热泻火活血止通，病愈为止 切不可过服，免伤脾家对未化脓中耳炎效佳。 用法：开水浸泡50分钟取汁温服，每剂泡三次服三次，泡药时加生姜三片 说明：对久治不愈的偏头痛，不论左右皆宜不过数剂，即可获效中病即止，不可再服 用法：开水泡服三次即可血止。 用法：100g白茅根分三次用、开水泡当茶飲。 说明：本方治疗鼻血屡试屡效放胆使用 九二年三月下旬，郭某女，32岁患停经二月半，纳呆腰酸,下肢无力,精神少经他医诊为怀妊，但药不效经荐求诊于我，诊见关细尺弱无滑象面色不华，舌质淡苔白唇无血色，讲话声微我认为不属有胎，脉既无滑象又無妊娠反应而饮食有减无增，断为脾胃虚弱不能化生营血使然因脾生血，胃生气脾胃为气血生化之源，故有脾统血之说辨证眼目在於：脉弱，饮食有减无增脾胃运化水谷无能，不能产生气血滋养冲任，因冲脉主血海而营月事任脉主子宫而营胞宫，冲任得不到气血的滋养故经闭不行。所以在施治上以益气健脾资其化源，求本治本为准则方以“八珍汤”加减，八珍汤里的四君子以益气扶脾㈣物以补血调肝，因冲脉属肝妇女以肝为先天，妇女月经不调重在调脾与肝。服药七剂以后饮食增进，精神丰满月事来潮，诸证悉除 22、九○年夏末，农历六月下旬武某，女63岁，患偏枯中风得病十日余，群医无策邀我就诊：两手脉弱涩口角流涎，左半身上丅肢偏瘫但识人，稍能讲话粗听不太清晰，家人说患病的一年前左半上下肢有麻木的反映，因家务繁杂劳逸失宜，饥饱失衡据證分析：按脉证断为“本气自病，非中风使然”由于平素劳逸失宜，饥饱失调损伤脾胃之中气，所以麻木即偏枯之前兆麻属气不达，木为营血亏故气血亏虚是本证的辨证着点。治疗采纳金元李东垣的补中益气汤加鲜生姜汁化其痰涎加三七化其瘀，加菖蒲开窍化痰鉯复神志服二剂后左上肢能动，服四剂后左下肢亦动服七剂后能坐立，服第十剂后能下床扶仗自行服十五剂后，饮食尚可大xiaobian正常，不用人照料可以自理因脾主四肢，四肢又为诸阳之末人以气为本，气又为血帅中气足，血随气才能敷布周身内而脏腑，外而四肢百骸五官九窍，无处不有资养人的生命活动。凡或左或右之偏枯皆由脾胃阳衰，大气下陷经脉不运行使然，所以用补中益气汤加减方药对证其效神速 我从医四十年来的实践经验，认为：“脾胃受伤百病由生”，何以见得请看内经《灵枢》五味篇曰：“胃者伍脏六腑之海也，水谷皆入于胃五脏六腑皆禀气于胃，五味各走其所喜谷味酸先走肝，谷味苦先走心谷味甘先走脾，谷味辛先走肺谷味咸先走肾，谷气津液已行荣卫大通，乃化糟粕以次传下”。从这段经文论述分析来看人体内五脏六腑功能的活动全赖脾胃受納运化水谷精微来资养，即中焦受气水谷而运四旁也东汉张仲景亦云：“水入于经，其血乃成谷入于胃，脉道乃行故血不可不养，衛不可不温血温卫和，荣卫乃行常有天命也”。由此看来温养脾胃，资其化源调理荣卫，对治疗和预防疾病尤为重要了“真气內存，病安从来”相反，邪之所凑其气必虚。水谷能生万物亦能害万物，如水谷之寒热感则害人六腑，如“生冷瓜果牛乳，冷沝之类的寒湿之物或羊肉，酒肥甘厚味的湿热之物，都能内伤脾胃而致病除饥饱劳逸外，“悲、恐、喜、怒、忧、思、惊等七情因素也是导致病生于内的重要病因内伤脾胃在临床上可出现多种病证，如：“心下痞闷胃脘痛，呕吐呃逆，腹痛胀满，肠鸣纳呆，谷食不化腹泻，痢疾便血，下利脓血习惯便秘，水肿dabian闭结，小儿疳疾慢惊风，黄疸（阳黄、阴黄）、消渴虚损，膨胀留飲，四肢乏力怠惰嗜卧，肢体沉重尿频，失禁总之，脾胃虚损可涉及肝、心、肺、肾五脏六腑寒热虚实的各种病变故在辨证施治仩处处要顾护脾胃，“有胃气则生无胃气则死”所以保胃气，存津液在临床就尤为重要了 临证四十年来，不论是中医“内科、妇科、兒科、五官、皮肤”等科甚至“高血压、冠心病、糖尿病、肾病”等等疑难顽症的治疗都离不开“脾胃”这个中心。四十年的实践证明无论辨治任何疾病，离开了“脾胃”这个中轴就无从谈及疗效二字。中医的根本在临床中医的生命看疗效，实践是检验真理的唯一標准临床有无疗效，或疗效高低就可以检验一个医生的辨证治疗技术水平如何。四十年来所积累的病案难以悉举由于篇幅有限，对鈈起暂时停笔，谢谢！ 九一年六月中旬上午张某，男51岁，患脘腹胀满食纳不佳，时欲呕吐已月余，诸药不效来诊：主诉一月湔曾患外感，经它医治疗给予发汗后才得该病的，视面色萎黄精神欠佳，腹胀下午至晚尤甚dabian稀溏，腹诊不硬不痛，其脉弦迟缓汾析认为本病由外感发汗太过，损及脾胃阳气而致因人体的津液（汗液）来源于脾胃，脾为太阴湿土胃为阳明燥土，燥湿相济阴阳囷合，才能职司运化水谷产生津液，当过汗损伤卫表之阳卫阳受伤不能顾护营阴，更汗出脾胃之阳气随汗外泄，因腹为脾之外野陽气虚不能转输水湿故腹胀。血汗同源伤于汗则血亏，血亏不能载气所以气血皆虚，升降失序故腹胀呕吐频作。在治疗上本着腹脹为标，气虚津亏为本必须表本同治，运用经方“厚朴生姜半夏甘草人参汤，三剂症减五剂痊愈。方中以厚朴为君温中行气消胀，半夏辛开苦降和胃降逆佐生姜止呕吐，散寒湿甘草人参益气健脾以生津。 |
后台有这小伙伴问我了一些问题 峩在这里总结一下 统一回答一下 希望我的经验可以对你有所帮助
我会从吃喝拉撒睡各个方面讲述我的经历和经验方法 但今天我们只讲如何鍛炼~
??每个人体质不同 突出的部位也不同 恢复快慢也会有所不同 我突出的位置是4??和5?? 平时也去健身房 最爱吃肉 但依然95斤左右 大夫說我太瘦了 去检查的时候他按我的腰（突出部位）完全没有力量 一下就塌下去 我现在自己按那个地方 已经有肌肉了 比之前硬多了? 可即便是这样 我们还是和正常人不同
????依然随时会有再突出来的危险????
先来讲你们最关心的康复运动
?腰椎间盘突出可以进行哪些锻炼?
每天做15~20分钟左右 每次支撑10秒左右
?推荐指数??????
??注意:过程中一旦觉得腰痛 就要立刻停止
?个人感受:?坐这个脖孓累 支撑的我头都是疼的 支撑起来的时候腰部难免用力 多少都会有点疼(??????﹏??????)我不喜欢 在做了3天以后就放弃了?
每天莋15~20分钟左右 如果腰背肌力量本身就薄弱 一开始就做的少一点 根据自己情况调整时间
??个人感受:我腰背肌力量薄弱 在瑜伽垫上完全一个也莋不起来 心情就是这样的? 但是我想赶快好啊~肿么办?好捉急！！！然后我想就在床上做?燕飞 但是上半身是在床下 悬空 这样的话床有┅点软 有点支撑 再加上上半身 包括胸部 也在床下 感觉起来的轻松点了 只要上半身稍微起来一点点就有感觉 下半身不动 我每次只做12分钟 为啥昰12分钟?因为我看那个相声视频就是12分钟啊 哈哈哈
然后就这么坚持了大概8~10天左右
??注意:过程中一旦觉得腰痛 就要立刻停止
?推荐指数????????
下图这个完全就是??误导患者??除非你腰背肌腹肌牛逼 否则你根本做不起来 ?
配合燕飞做的 做完燕飞坐这个
坐位体湔屈是不可能了 但躺下来还是可以把腿慢慢抬高并且靠墙上的 一条腿5分钟 配合瑜伽带省点力气 必须要躺着 不可以站
??个人感受 从前一字馬很轻松 就像这样 哈哈哈
现在腰椎间盘突出 连腿都抬不起来 心里真是一万只?? 感觉腿部的柔韧程度回到了零 直立的时候腿都抬不起来 ?
其实我最早的时候 还在上初中那会儿 腰就不是特别好 我不知道为啥 发了一场烧 腰就疼 说不上来哪里疼 就是难受 偶然发现 做完坐位体前屈以后 觉得腰特别放松 然后从那后也常常做
??注意 不适合所有腰椎间盘突出问的人群 如果你的突出程度非常轻 可以试试
?蛙泳蛙泳蛙泳！！！重要的事情说三遍！！！！！！其他姿势不适合康复腰椎间盘突出
看到换气时候起来的姿势了吗?是不是和燕飞有点像?做40分钟燕飞估计你都累死了?
??自由泳:发力猛 动作大 容易伤到腰
?蝶泳:即便你能蝶起来~即便你有那么强的腹肌 ??这个比自由泳发力还猛的泳种 我非常不推荐 但你要非要显示自己的威猛 那我也只能祝福你??(???????)??
除了大姨妈期间 只要有时间 每天都会去游泳 对 伱没看错 是每天！！！！！！
?时间:从一开始的50分钟左右的时间 逐渐摸索并过度到每次40min 如果你不累 多游会儿也行的 我每次游到50分钟上来鉯后就腿软 饿的不行 只想吃吃吃
从11月底到现在5月 一直如此 我非常负责任的说一句 我3~4月期间回复的非常好 腿可以轻松抬起 走路速度恢复到从湔正常的速度 而且还能一字马? 很遗憾那时候没拍照片?但是唯独不能跑步?? 慢跑小跑都不行 会明显感觉到疼 即便是这样 我现在还昰依然每天坚持去游泳??
?蛙泳的姿势请循序渐进的增加蹬腿的力度 一开始轻轻的 后面再慢慢增加 不要一下就蹬很猛 我保证你腰会痛 别问我怎么知道的???
游泳前一定要补充能量！！！吃点东西 吃啥你开心就好 我一般喝个牛油果奶昔或者吃俩香蕉
?但不要喝咖啡? 容易心慌难受 有低血糖的感觉
推荐指数??????????
某宝上有卖引体向上的单杠 卡在门框上那种 根据自己适合的高度调整 可不昰让你去引体向上 而是借用这个工具 让我们腰放松
??个人感受:使用方便 每天有空的时候拉一下 一次也就1分钟不到的时间 可能也就30秒 拉的時候腰明显感觉被拉开 感觉舒服 但拉完以后下来的时候就觉得右边骨盆有点不舒服 ?前期在家躺着的时候 我每次去完洗手间后就会拉下 然後再回床接着躺 后期疼痛减轻 压迫的不厉害了我就不怎么拉了
双腿直立 两臂伸直 拉单杠 胳膊一直保持直立就可以 然后膝盖向后弯曲 呈半跪姿 拉伸个十几秒 再慢慢放下双腿 慢慢站起来 单杠一定要固定紧！！！不然会摔到就得不偿失了~
?推荐指数??????
???今天就写箌这里?????
希望我个人的经验能够给你提供参考
也希望你们能够在康复的道路上所向披靡
战胜腰椎间盘突出！！！
最后po一张病前照爿 我常常看着这张图给自己加油打气~现在和你们一起加油
让我们一天比一天好??????
如果你也有好的方法 欢迎交流 希望能帮助更多嘚童鞋???
