【图文】第三节 体位转移技术_百度文库
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第三节 体位转移技术
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推拿学发展源流头痛的推拿治疗；基本治疗；⒈头面部手法有抹，分推，掐按，掐“推拿”一词始见于明代万全的小儿推拿著作《幼科发挥》揉，大鱼际揉，拿五经，扫散法。穴位有印堂，太阳，鱼腰。攒足，我国最早的推拿学专著《黄帝岐伯按摩》十卷（已遗失）丝竹空，上星，百会等。操作①坐位，术者抹，分推法于前额及面部我国现存最早的一部按摩专著《小儿按摩经》往返施术。②指端按揉穴位，大鱼际，揉前额面部③拿五经，5~6次家中药管理局百部中医国经典中推拿的专著有龚云林·《小儿推拿秘④扫散法⒉颈项部手法有gun，揉，拿，捏，点，按，揉，搓，合擦旨》熊应雄·《小儿推拿广意》张振玺·《厘正按摩要素》骆如龙·《幼等。穴位有风池，风府，颈夹脊，肩井，上肢，颈部诸穴。操作①gun，科推拿秘书》揉②拿捏颈项部，疏通气血③点按穴位，以得气为度④擦法透热为度。《医宗金鉴.正骨心法要旨》正骨推拿手法：“摸、接、端、提、按、辩证治疗；风寒头痛---拿风池，风府，擦背部膀胱经，以透热为度；摩、推、拿”—正骨八法。风热头痛—疏风清热穴位，揉合谷，外关，曲池，擦膀胱经。肝阳上按运动学分类：摆动类、摩擦、挤压、震动、叩击、运动关节亢头痛---推桥弓，揉太冲。肾虚头痛，揉肾俞，擦肾俞至命门一线。2、运动关节类手法包括y摇法、背法、血虚头痛，擦脾胃区，按揉膈俞，血海，局部擦法，活血化瘀。扳法拔伸法杠杆扳法。胃脘通推拿治疗；基本治法⒈胃脘部，手法有抹，揉，一指禅推，按，3、推拿手法的作用和应答过程可分为①施术者力的发动；②受掌振法等穴位有阿是穴，中脘，阑门，足三里。操作仰卧位，①摩，术者力的接受；③受力后局部及全身的生物反应三步。揉上腹3~5min②一指禅或按揉成三角③按穴位得气为度④掌振胃脘4、肩关节周围炎的治疗原则，初期舒筋通络，活血止痛部，施术透热为度⒉背部手法有gun，揉，点，按，推等。穴位有大为主，后期促进功能恢复为主，以促进关节功抒至三焦俞。⒊肩臂胁肋部手法有拿捏点按搓穴位有肩井，手三里。能恢复。合谷，内关。操作①坐位，术者拿捏肩井，循臂肘而下②点按穴位以5、脊柱的移位有3种基本类型，即动力型（由于运动造成的移得气为度③搓摩胁肋位）、静力型（偏歪）和张力型（变形）。中风后遗症（1、椎间盘由纤维环、髓核两部分组成。治疗原则：本病以早期治疗为主，一般在中风后2星期，适宜推拿治2、月经不调常见的有月经先期、月经后期、月经先后不定期。疗。平肝熄风、行气活血、舒筋通络、滑利关节是本病的治疗原则。3、中风后遗症治疗原则为平肝熄风、行气活血为主，一般在中风后两小儿腹泻：伤食泻：腹泻腹胀，大便量多，味酸臭，泻前哭闹泻后痛星期至半年内，适宜推拿治疗。减，伴口臭纳呆，呕吐酸馊，舌苔厚，脉滑。大便中有脂肪颗粒、脂4、颈椎病临床上分为颈型颈椎病、神经根型颈椎、脊髓型颈椎病、椎肪球等治法：消食导滞，和中助运。方：运板门、运内八卦、补脾经、动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病五型。清大肠、揉中脘、摩腹、揉天枢、揉龟尾。寒湿泻：大便清稀多沫，5、小儿“腹”穴位置腹部，“肚角”位置脐下两寸（石门）旁开两色淡不臭，肠鸣腹痛，面色淡白，口不渴，小便清长，苔薄白腻，指寸大筋。纹色红或青。治法：温中散寒，化湿止泻。方：补脾经、揉脐、按揉1、推拿古称；按摩。足三里、推上七节骨、推三关、补大肠、揉外劳宫。肠鸣腹痛加揉一2、肩关节周围炎的临床特征是：肩部疼痛和功能障碍。窝风、拿肚角；体虚加捏脊；惊惕不安加掐揉五指节、清肝经、开天3、推拿学的基本特征是：手法治疗和功法训练。门。脾虚泻：久泻不愈，或经常反复发作，或每遇食后即泻，便稀夹4、小儿百脉汇于；两掌；小儿推拿手法要求；轻快柔和、平稳着有不消化食物残渣，面色苍白，食欲不振，乏力，肌肉消瘦，舌淡苔实。薄，指纹淡红，脉虚弱。治法：健脾益气，温阳止泻。方：补脾经、5、肩胛骨下角平：胸7棘突，髂嵴最高点平：腰4棘补大肠、推三关、摩腹、揉脐、推上七节骨、揉龟尾、捏脊。（久泻不突。止加按揉百会；腹胀加运内八卦；肾阳虚加补肾经、揉外劳。）湿热泻：五、简答题（每题5分，共15分）腹痛即泻，急迫暴注，色黄褐热臭，身有微热，口渴，尿少色黄，舌1、踝关节扭伤的主要症状（疼痛、肿胀、关节活动不利）。红苔黄腻，指纹色紫，脉滑数。治法：清热利湿，调中止泻。方：清2、退行性脊柱炎检查时会发现（腰椎边缘骨质增生）、（唇样改变或脾经、清胃经、清大肠、清小肠、退六腑、揉天枢、揉龟尾。骨桥形成）、（椎间隙变窄或不规则）、（关节突模糊不清）推拿的禁忌症1推拿禁忌要完全记牢2严重心脑肺疾患的患者或极度3、胃脘痛的治疗原则是（理气止痛）。衰弱者不能承受推拿手法的刺激，有出血倾向者和血液病患者手法刺5、高血压病，用拇指推（桥弓）穴，可使血压下降。激可能导致局部组织内出血。3局部有严重皮肤损伤或皮肤病患者手1、推拿练功的基本姿势有并步、虚步、马步、弓步。法作用可使皮肤损伤加重。4骨关节结核骨髓炎骨肿瘤严重的骨质疏松2、运动关节类手法包括摇、扳、拔伸。症骨折患者，手法可使感染扩散，骨质破坏。5诊断不明确的记性脊柱3、肩峰下滑囊炎的主要症状是：急性期为肩部广泛疼痛，后期疼痛损伤或伴有脊柱症状者，手法可能加剧脊髓损伤。6妊娠三个月以上的多局限在三角肌止点。孕妇的腹部腰部合谷至阴等部位手法刺激可能引起流产7精神病患4、肩胛骨下角平：胸7棘突，髂嵴最高点平：腰4棘突。者不宜进行推拿治疗。1、踝关节扭伤的主要症状（疼痛、肿胀、关节活动不利）。1.简述学术名词由按摩转向推拿的意义2、退行性脊柱炎检查时会发现（腰椎边缘骨质增生）、（唇样改变或按摩一词表现的手法比较单一，而推拿一词所表现的手法则比较骨桥形成）、（椎间隙变窄或不规则）、（关节突模糊不清）。复杂，是向一个和几个方向用力的结合。所以，此学术名词的演变，3、胃脘痛的治疗原则是（理气止痛）。说明了推拿手法的不断发展及其适用范围的不断扩大，是推拿发展史4、推拿治疗内科疾病的经络学说包括三方面作用，分别是上的里程碑。（解释病理变化）、（协助疾病诊断）、（指导临床治疗）。2.简述推拿消除导致肌肉紧张的病机的几个方面5、高血压病，用拇指推（桥弓）穴，可使血压下降①加强损伤组织的循环，促进损伤组织的修复;5、高血压病，用拇指推桥弓穴，可使血压下降。②在加强循环的基础上，促进因损伤而引起的血肿、水1．推拿：在中医基础理论指导下，医者以手或身体的其他部肿的吸收；位或特殊器具以特定的手法作用于患者身体的某些部位，以达到防治③对软组织有粘连者，可帮助松解粘连。疾病目的的中医外治法3.简述推拿对气血的作用2．伤筋：在各种损伤因素的作用下，造成身体关节、筋络、①推拿通过补脾健胃，促进人体气血的生成，同时通过疏通经络肌肉等软组织的损伤，而无骨折、脱位及皮肉破损的，均称为伤筋。加强肝的疏泄功能，促进气机的调畅，以加强气生血、行血、摄血的4．推桥弓：以拇指偏峰或食、中、环三指指腹自翳风穴单功能，促进或改善人体的生理循环使气血充盈而调畅。向直推向缺盆穴②通过对脾主升、胃主降的调整，加强其对气血循环的作用，主5．漏肩风：又称为五十肩、冻结肩，是以肩关节疼痛和功能要是通过加强胃腑功能、调畅气机而实现的。另外，还可通过手法的障碍为主要症状的常见病症直接作用来改变气血循环的系统内能。5.拿法：捏而提起的推拿手法称为拿法4.简述使用扳法的禁忌症1“4字”试验:患者仰卧，一侧下肢伸直，另侧下肢以“4”字形状①见严重骨质疏松者；放在伸直下肢近膝关节处，并一手按住膝关节，另一手按压对侧髂嵴②见严重骨质增生，特别是有骨桥形成者；上，两手同时下压。下压时，骶髂关节出现痛者，并且或者曲侧膝关③见椎体结核、肿瘤等，及椎体压缩性骨折等骨质破坏者；节不能触及床面为阳性④严重的心、肺疾病、高血压患者；2梨状肌试验:梨状肌试验：患者仰卧，患肢屈髋屈膝，术者一手按⑤椎间盘脱出及中央型突出者；压膝关节外侧，使患肢极度内收，顶向腹部，另一手握住踝部，使小⑥颈椎片见椎动脉孔狭窄者。腿外旋，梨状肌部位出现疼痛即为阳性。1推拿直接放松肌肉的机理是什么？3直腿高抬腿试验：病人仰卧，两下肢伸直，医师一手置于膝关节上，加强局部组织循环，使局部组织温度升高；在适当的刺激作用下，提使下肢保持伸直，另一手将下肢抬起高了局部组织的痛阈；将紧张或痉挛的肌肉充分拉长。4研磨试验：膝屈曲90°，膝关节屈曲到最大限度，检查是否发生疼2试述扌衮法的动作要领和操作要求痛常用于侧副韧带损伤或半月板破裂，且可定位。沉肩，垂肘，悬腕，腕部放松，以肘部为支点，小指掌指5深吸气转颈试验：患者取坐位，医者用手指摸到患者的桡动脉，同关节背侧为吸定点，小鱼际掌背侧着力于治疗部位，前臂作主动摆动，时将其上肢外展、后伸并外旋．然后嘱患者深吸气并把头部下颏转向带动前臂旋转和腕关节伸屈的复合伸运动。手法吸定部位要紧贴被检查的一侧，医者感到患者的桡动脉搏动明显减弱或消失，即为阳体表，不能拖动、跳动、辗动；压力、频率、摆动幅度要均匀，动作性。提示有颈肋或前、中斜角肌挛缩等病变协调有节律；手法频率120~160分6抽屉试验：患者仰卧，屈膝90度，足平放床上，检查者以一肘压住3试述小儿疳积的积滞伤脾型的治则、处方和方义。患者足背作固定，两手环握小腿上段做向前拉及后推的动作，正常情治则：消积导滞，调理脾胃。处方：补脾经，揉板门，况胫骨平台前后滑动仅0.5厘米左右，当前交叉韧带断裂或松弛时，推四横纹，运内八卦，揉中脘，分腹阴阳，揉天枢，按揉足三里。方患膝向前移动度明显增大，当后交叉韧带断裂或松弛时，患膝向后移义：揉板门、揉中脘，分腹阴阳，揉天枢，消食导滞，疏调肠胃积滞，动度明显增大。推四横纹，运内八卦加强以上作用，并能理气调中，补脾经按揉足三7网球肘试验：让病人前臂置于旋前位，将腕关节屈曲后伸直，或令里，健脾开胃，消食和中。病人肘关节伸直，腕关节屈曲，然后使前臂旋前，若引起肱骨外上髁4肌性斜颈的基本操作方法处剧痛，即为阳性8臂丛神经牵拉实验：术者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方肌性斜颈多起自幼儿，不采取治疗措施，不会自愈，绝不会向牵拉树大自然直，必须不失时机的采取有效方法治疗。婴幼儿肌9贝尔氏征：闭眼时，左眼睑闭合不全，眼球上翻，在角膜下缘露出性斜颈，经认真实施保守治疗是可以治愈的，保守治疗半年巩膜带无显效，且出现颜面、头颅相应畸形，果断采取手术治疗。按10胸廓出口综合症：锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而摩：患者平卧，头转向健侧，操作者一手固定患儿头部，另产生的一系列症状，通常情况下这种疾病考虑是由颈椎疾病，臂丛或一手指沾滑石粉或液体石蜡进行操作。上下午各一次。揉：上肢周围神经疾病，血管疾病，心、肺、纵隔疾病等疾病引起用拇指或食指腹在包块上，上下、左右、转圈（逆时针、顺脾胃区：左背胸椎7~12时针方向）进行轻中度揉，上下不断移动部位。头转向患侧（轻重、方向、频率、时间）补泻再揉一遍。每次5---6分钟。推：用食指在患侧胸锁乳突肌热敷法有湿热敷法和干热敷法上，从乳突至胸锁端，沿肌走行由上至下，由下到上推拿各手法作用的基本要求有：持久，有力，均匀，柔和与深透。持久，是30次。按：用拇指指腹沿胸锁乳突肌一压一松，上下移动1---2指单一手法能够持续操作一定的时间而不间断，不乏力。有力，即有分钟。【操作要领】患者仰卧，令其患侧膝关节屈曲约90度（膝力量，且这种力量不可以是蛮力和暴力，而是一种含有技巧的力量。关节交锁者，在膝关节交锁位即可）。助手用前臂托抱住患者均匀，是指手法操作的节律，速率和压力等能够保持均匀一致，而非大腿下端，术者双手握住患肢踝关节，两人向相反方向用力忽慢忽快，忽轻忽重。柔和，是指手法轻而不浮，重而不滞，刚中有拔伸膝关节。柔，柔中有刚。深透，是指手法具备了持久，有力，均匀，柔和者四项要求，从而具备渗透力，这种渗透力，可透皮入内，能深达内脏及梨状肌的体表定位：组织深层。起自骶骨前外侧面（第二至五骶椎）骶前孔外侧的部分，穿坐骨大孔运动关节手法的要求：稳，准，巧，快止于股骨大转子尖端的三角形区域。自髂后上棘与尾骨尖连线的中点小儿推拿手法的要求：轻快柔和，平稳着实至大转子尖的连线为该肌下缘的体表定位。手法：（成人）扌衮法：以手背部在体表进行连续的滚动。动作要领：1、肩臂腕关节放松。2、肘微曲约120~150。3、小鱼际紧贴皮肤，以肘为支点，前臂外旋，手背呈滚动状4、接触面为小鱼际至第三掌骨侧面约1／2。5、手背不宜拖动，不宜跳动揉法：1、带动皮下组织随手的揉动而滑动，2、以肘为支点，腕部放松。主要用于肌肉较厚处摩法：1、不带动皮下组织。2、掌面于腕部在同一平面频率100~120摩法宜缓不宜急，宜轻不宜重，以中和之意施之推法（单方向直线推动）擦法：大鱼际擦法主用于四肢病症；小鱼际擦法主用于脊柱两旁病症；掌擦法主用于胸背部病症。搓法：（上肢结束手法，多与抖法共用）抹法：抹桥弓：耳后翳风至缺盆成一线。作用；平肝潜阳，降压降气。操作；单拇指自上向下抹动。按法（指按法；掌按法；肘压法；）点法：主要用于骨缝处穴位捏法：沿肌束来施术；上肢单手，下肢双手。拿法：捏而提起。捏法，拿法（多用于颈四肢）捻法（主要用于手指或脚趾病症）拍法（作用是兴奋活络）运动关节类手法要求（1、幅度由小到大。2、在关节正常生理活动范围内进行）扳法（在正常关节活动范围内施术）腰部扳法：包括腰部斜扳法、旋转定位扳法、膝顶后伸扳法、直腰旋转扳。腰部斜扳法：受术者侧卧位，在上侧的下肢屈髋屈膝，在下侧的下肢自然伸直。术者以一肘或手抵住其肩前部，另一肘或手抵于臀部。两肘或两手协调施力，先做数次腰部小幅度的扭转活动。即按于肩部的肘或手同按于臀部的肘或手同时施用较小的力使肩部向前下方、臀部向后下方按压，压后即松，使腰部形成连续的小幅度扭转而放松。待腰部完全放松后，再使腰部扭转至有明显阻力位时，略停片刻，然后施以“巧力寸劲”，做一个突发的、增大幅度的快速扳动。拔伸法：髋关节拔伸法：受术者仰卧位，术者立于其侧方，助手以双手按于其两髂前上棘以固定。使其一侧下肢屈髋屈膝，术者一手扶于膝部，另一侧上肢屈肘以前臂部托住其腘窝部，胸胁部抵住其小腿。两手臂及身体协调施力，将其髋关节向上拔伸。小儿特定穴坎宫：自眉头起沿眉向眉梢成一横线；两拇指自眉心向眉梢作分推，称推坎宫，又推眉弓，30~50次；疏风解表，醒脑明目，止头痛。天门（攒竹）：两眉中间至前发际成一直线；两拇指自下而上交替直推，称开天门，又推攒竹，30~50次；发汗解表，镇静安神，开窍醒神。内八卦顺（宽胸理气止咳化痰，行滞消食）逆（降气平喘）天柱骨：颈后发际正中至大椎穴成一直线；用拇指或食中指自上向下直推，称推天柱骨，推100~500次；降逆止呕，祛风散寒。胁肋：从腋下两胁至天枢处；以以两手掌从两胁腋下搓摩至天枢处，称搓摩胁肋，又称按弦走搓摩，50~100次；顺气化痰，除胸闷，开积聚。中气下陷慎用。（小儿推拿：按、弦、走、搓、摩是指什么？指搓摩胁肋。）腹：腹部；沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推，称分推腹阴阳，掌或四肢摩称摩腹，分推100~200次，摩5分钟；健脾和胃，理气消食。丹田：小腹部，脐下2寸到3寸之间；或揉或摩称揉丹田或摩丹田，揉50~100次，摩5分钟；培肾固本，温补下元，分清别浊。善治癃闭。脊柱：大椎至长强成一直线；用食中指面自上而下作直推，用捏法自下而上称为捏脊，捏脊一般捏3~5遍，每捏三下再将背脊皮提一下，称为捏三提一。推100~300次，捏3~5次。七节骨：第四腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线；用拇指桡侧面或食中指面自下向上或自上向下作直推，分别称推上七节骨和推下七节骨，100~300次；温阳止泻（推上），泻热通便（推下）龟尾：尾椎骨端；拇指端或中指端揉，称揉龟尾，100~300次；调理大肠。脾经：拇指端罗纹面（拇指桡侧缘一线）；将患儿拇指微屈，循拇指桡侧缘向指根直推为补，由指根向指端方向直推为清，称清脾经。补清脾经统称推脾经，100~500次；补脾经可健脾胃，补气血；清脾经可清热利湿，化痰止呕。肝经：食指端罗纹面；自指尖向食指掌面末节指纹方直推为补，反之为清；平肝泻火，熄风镇惊，解郁除烦。心经：中指末节罗纹面；自指尖向中指掌面末节指纹方向直推为补，反之为清；清心经可清心泻火，补心经可养心安神。心、肝经宜清不宜补。肺经：无名指末节罗纹面；自指尖向无名指掌面末节指纹方向直推为补，反之为清；补肺经可补益肺气，清肺经可宣肺清热，疏风解表，化痰止咳。肾经：小指末节罗纹面；自指根向指尖方向推为补，反之为清；补肾经可补肾益脑，温养下元；清肾经可清利下焦湿热。小肠：小指尺侧边缘，自指尖到指根成一线；自指尖直推向指跟为补，反之为清，100~300次；清利下焦湿热。大肠：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一条直线；从食指尖直推向虎口为补，反之为清；补大肠，温中止泻，清大肠，清热通便。肾纹：手掌面，小指第2指间关节横纹处；中指或拇指端按揉，称揉肾纹，100~500次；祛风明目，散瘀结。四横纹掌面食指至小指第一指间关节横纹处】掐、推、刺。掐能退热除烦，散瘀结；推能调中气，和气血，消胀满。肾顶：小指顶端；以中指或拇指端按揉，称揉肾顶，100~500次；收敛元气，固表止汗四横纹：掌面食、中、无名、小指第1指间关节横纹处；拇指甲掐揉，称掐四横纹。四指并拢从食指横纹处推向小指横纹处，称推四横纹，掐各5次，推100~300次；掐之能退热除烦，散瘀结，推之能调中行气，和气血，消胀满。小横纹：掌面食指至小指掌指关节横纹处；（操作同上）；退热、消胀、散结。掐（脾胃热结、口唇破烂、腹胀）推治肺部干性啰音。掌小横纹：掌面小指根下，尺侧掌纹头；中指或拇指端按揉，称揉掌小横纹，100~500次；清热散结，宽胸宣肺，化痰止咳。板门：手掌大鱼际平面；揉板门（消食助消化），运板门；板门推向横纹（止泻），横纹推向板门（止呕）小天心：大小鱼际交界处凹陷中；揉，掐，捣小天心；清热、镇惊、利尿、明目。揉小天心用于清心经热；掐、捣用于惊风抽搐、夜啼。总筋：掌后腕横纹中点；清心经热，散结止痉，通调周身气机大横纹：仰掌，掌后横纹。近拇指端称阳池，近小指端称阴池；分阴阳，两拇指子掌后横纹中想两旁分推，合阴阳，自两旁向总筋合推；平衡阴阳，调和气血，行滞消食，行痰散结五指节：掌背五指节第1指间关节；掐五指节，用拇指甲掐，揉五指节，用拇，食指揉搓；安神镇惊，祛风痰，通关窍二扇门：掌指中指根本节两侧凹陷中；揉二扇门，拇指偏峰按揉；掐二扇门，拇指甲掐；发汗解表，退热平喘上马：手背无名指及小指掌指关节后陷中；揉上马或掐上马，拇指端揉或拇指甲掐；滋阴补肾，顺气散结，利水通淋膊阳池：在手背一窝风后3寸；掐或揉膊阳池，拇指甲掐或指端揉；止头痛，通大便，利小便一窝风：手背腕横纹正中凹陷处；揉一窝风，指端揉；温中行气，止痹痛，利关节，发散风寒三关：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线；推三关，用拇指桡侧面或食中指面自腕推向肘；补气行气，温阳散寒，发汗解表六腑：前臂尺侧，阳池至肘成一直线；推六腑，用拇指面或食指中指面自肘推向腕；清热，凉血，解毒天河水：前臂正中，总筋至曲泽成一直线；清天河水，用食中二指面自腕推向肘；清热解表，泻火除烦箕门：大腿内侧，膝盖上缘至腹股沟成一直线；推箕门，用食中二指自膝盖内上缘至腹股沟部做直推；利尿各论颈椎病；颈型颈椎病；以颈项僵硬疼痛，转颈障碍为主要表现神经根型颈椎病；以颈椎肩臂手指麻木（5颈椎以下）推拿治疗；gun，揉，膊运，点，按，捏，拿，拔伸，捻，搓掌，搓，抖穴位有阿是穴，颈项部诸穴，头部穴，肩井，天宗，肩髃，曲池，手三里，小海，外关，合谷等。椎动脉型颈椎病：以头晕，偏头痛，耳鸣视物模糊不清甚至恶心呕吐就当颈椎活动某一角度症状加重，偶见猝倒。推拿治疗;：头面部治疗摩，推，揉，按，拿五经，扫；穴位有百会，印堂，眉腰，丝竹空，太阳，眼，四白，睛明，听宫。颈项部；gun，揉，拿，捏，点，安，掌推，合擦法，拿肩井；穴位有颈椎旁穴，阿是穴，肩项部穴位腰椎间盘突出症诊断；腰痛，坐骨神经痛，腰脊柱侧旁，每当咳嗽喷嚏坐走站大便时腰腿痛加重；腰部压痛点，多在腰45偏旁或椎间等深压痛及远端放射痛；直腿抬高试验，加强试验阳性；腱发射改变，膝腱发射或跟腱发射减弱消失；拇趾背伸力减弱消失；腰椎x片排除腰椎骨折肿瘤TB等发现椎间隙变窄，腰CT,MRI证实突出，膨出程度及其与周围组织关系。推拿治疗；手法，gun，揉，拿，捏，点，按，推，拔伸，腰椎斜扳，擦等。穴位有阿是穴，环跳，委中，阳陵泉，承山。操作;gun，揉；点按，拿捏肌束，推法；拔伸斜扳；擦法透热第3腰椎横突综合症诊断；腰痛，部分患者牵及腿痛但痛不过膝；腰3横突处压痛，阳性，可触及痛性肥厚硬结节；伴腰椎活动障碍；多见于瘦长体型。推拿治疗：手法，gun，揉，点，按，弹拨，拿，捏，推，擦。穴位有阿是穴，三焦俞，气俞，大肠俞，关元俞，委中。操作①gun揉放松手法②点按穴‘得气’为度，弹拨患处3~5次③掌推法于患处及患下肢施术④擦法于患处透热为度退行性脊柱炎退行性腰椎滑脱症滑脱部位不能“按”退行性脊柱炎，多指增生性腰椎炎，退行性腰椎炎，肥大性腰椎炎，腰椎骨性关节炎，多见于中老年人，晨起腰部僵硬，酸痛，不能久坐，稍活动减轻，劳累加重为特点。急性腰扭伤：症状：伤重者，伤后即出现腰痛，患处肌肉肿胀，腰椎活动障碍；伤轻者，当时腰痛不甚，当持续工作1~2天后腰痛加重，患出肌肉肿胀，腰椎活动障碍。体征，腰脊柱侧弯，多弯向患侧，凸向健侧。腰肌劳损诊断标准：①有慢性腰痛病史，反复发作②腰骶部一侧或两侧酸痛不适，时轻时重，缠绵难愈③酸痛在劳累后加重，休息后减轻④直腿抬高试验阴性⑤若病久，腰痛与天气变化有关，阴雨天痛重，若急性发作。可腰背脊柱侧腕，腰肌痉挛，有压痛。梨状肌综合症诊断：①一侧或两侧臀部疼痛，呈跳痛样，刀割样剧痛，沿坐骨神经放射痛②沿坐骨神经干压痛明显③直腿抬高试验60度以下痛甚，大于60度痛减或不痛④梨状肌紧张试验阳性⑤部分患者会阴部不适，睾丸抽痛，性机能减退⑥梨状肌压痛阳性，病久臀肌萎缩⑦下肢肌肉萎缩，可触及梨状肌束。推拿治疗：手法；gun，揉，膊运，弹拨，拿，捏，段，按，掌推，拍击，按。穴位，阿是穴，环跳，承扶，殷门，委中，阳腰，绝骨等。操作：①俯卧，侧卧，术者gun揉，膊运患处及其周围②点按弹拨穴位，以得气为度，拿捏肌束通络止痛③掌推患者臀部及下肢后侧，拍击下肢④擦法，以透热为度肩关节周围炎病因①气血两虚肩部筋脉失养，久之麻木不仁②外伤筋骨外伤淤血阻于肩部经络，气血不通发病，久之萎废不用③外感风寒湿邪寒湿凝滞，气血不通。推拿治疗：早期，轻柔手法，舒筋活血，促使局部血液循环，促使局部无菌炎症消散与吸收。强调力轻手法轻。后期：用较重手法如摇扳拔伸，弹拨等以松解关节，促使功能恢复。手法有gun，揉，膊运，点，按，弹拨，拿，捏，扳，拔伸，搓，抖，擦，推；穴位有阿是穴，肩周围穴，循经取穴，远道穴。操作①患者，坐或仰卧位，术者用放松手法②点按通络止痛手法，由轻到重③摇扳拔伸肩关节，幅度由小到大④搓抖上肢结束肱骨外上髁炎诊断：⑴肘后外侧疼，沿前臂伸肌群放射痛⑵外上髁轻微肿胀，有压痛⑶提拉推动作时肘部痛甚，旋转时痛加重⑷网球肘试验①密耳氏征阳性---握拳屈腕，前臂尽量旋前，再伸直肘关节，若引起肘后外侧痛，则为阳性②前臂伸肌紧张试验阳性⑸若病久，外上髁患处可触及痛性肥厚硬结节。推拿治疗：手法有手背gun，拇指揉，拿，捏，弹拨，点，按大鱼际擦法等。穴位有阿是穴，外关，曲池，手三里，尺泽，合谷。操作：①坐位，术者gun，揉，外上髁及伸肌群以舒筋活血②拿，捏伸肌群，点，按，弹拨外上髁穴位及伸肌群以解痉通络止痛③大鱼际擦法，透热为度退行性膝关节炎的表现特点：膝关节活动时疼痛，初起时，疼痛为发作性，后为持续性，劳累和夜间疼痛较重，上下楼梯时明显，跑跳跪蹲均受不同程度的限制，活动关节时可有摩擦或弹响音，部分患者关节肿胀。
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