血清βD羟基丁酸测定结果分析_正常值_临床意义-寻医问药网-
血清βD羟基丁酸测定
专科分类：检查分类：
适用性别：男女均适用是否空腹：空腹
参考价格：30-40元
温馨提示：
检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。体检前一天的晚八时以后,应禁食。
血&-羟基丁酸&0.27mmol/L。
血或尿酮体阳性多见于糖尿病酮症酸中毒，此外还见于妊娠剧吐，长期饥饿，营养不良，剧烈运动后或服用双胍类降糖药(DBI、D860)等。
要检查的人群有食欲不振、恶心、呕吐、饮水后也可出现呕吐。烦渴、尿量增多，疲倦乏力等，但无明显多食的糖尿病人群。
结果偏高可能疾病：
不合宜人群：有明显出血倾向的人群。
检查前禁忌：检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。体检前一天的晚八时以后，应禁食。
检查时要求：抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。
建立检测(D-3羟丁酸+乙酰乙酸)在体内的代谢过程,在体外建立一种在同一反应体系中,同时测定两种酮体成分的方法,并在全自动生化分析仪上进行检测, 使血中酮体总量的测定达到98%,更加接近酮体的真实值,并应用于临床,为糖尿病酮症酸中毒提供更精确的数据。此方法的建立具有科学性,可行性,先进性。 采用酶动力学连续监测在pH8.5时测定340nm波长下NADH吸光度上升的速率，与BHB的浓度成正比。
不适宜人群
1、服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者，因为可能会影响到检查结果，禁止近期有以上药物服药史的患者检查。
2、特殊疾病：患有造血功能减低疾病的患者，比如白血病，各种贫血，骨髓增生异常综合症等，除非该检查必不可少，尽量少抽血。
不良反应与风险
1、皮下出血：由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。
2、不适感：穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。
3、晕血或晕针：在抽血时，由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。
4、感染的风险：如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。
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血清中葡萄糖浓度的测定
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请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入26.典型的AIDS患者最常出现的三种临床表现是
A.机会感染、肿瘤和泌尿系统异常
B.机会感染、肿瘤和心血管系统异常
C.机会感染、肿瘤和神经系统异常
D.机会感染、神经系统和内分泌异常
27.流行性乙型脑炎病毒的传播媒介主要是
28.有独特发育周期的原核细胞型微生物是
C.立克次体
29.可经性接触传播的病原微生物是
A.沙眼衣原体
B.梅毒螺旋体
C.溶脲脲原体
D.以上都是
30.引起婴幼儿胃肠炎的主要病原体是
A.肠道病毒
C.轮状病毒
D.汉坦病毒
四、 问答题：（5分X5）
1. 试述I型变态反应的发生机制及防治原则。
抗原诱导IgE产生（1），肥大细胞、嗜碱性粒细胞（1）过敏介质释放，毛细血管扩张，通透性增加，平滑肌
收缩。血压下降，休克；哮喘；荨麻疹等（1）。皮试（1），药物防治（1）。
2. 简述抗体初次应答和再次应答的一般规律。
潜伏期、抗体滴度、抗体亲和力、维持时间、抗体种类（每点1分）
3. 简述医院感染的危险因素及预防和控制的措施。
危险因素：易感对象，诊疗技术与侵入性检查与治疗（每点1分）
控制：消毒灭菌，隔离措施的采取，合理使用抗生素。(3分)
4. 呼吸道感染的病原体有哪些？请列举三种病原体及其致病性。
细菌、病毒、真菌（2分）列举三种病原体及其致病性（3分）
5. 如何观察和分析结核菌素试验的结果?该试验有何实用意义?
结果判断：红肿硬结小于5mm者为阴性，超过5mm者为阳性，≥15mm为强阳性（1）。
结果分析：阳性：有特异性免疫力；强阳性：可能有活动性结核病；阴性：可能未感染，但要注意特殊情况(2)。 意义：辅助诊断，测定卡介苗的接种效果，流行病学调查，测定细胞免疫功能（2分）。
二、填空题,每空0.5分，共25分
1．T、B、树突状细胞
2．识别阶段、活化增殖阶段、效应阶段
3．识别并特异性结合抗原、激活补体、结合Fc受体、穿过胎盘和粘膜
5．抗原抗体复合物
7．B、抗体
8．免疫复合物、肾小球肾炎、类风湿性关节炎
9．细胞壁（肽聚糖）、细胞壁缺陷型细菌
14.脂多糖、蛋白质
15. 风疹病毒、HBV、HIV、CMV（HSV、淋球菌、梅毒螺旋体、弓形虫）
16.核心、衣壳、包膜
17.血液、性接触、垂直
18.白色念珠菌、新型隐球菌
19.湿热、紫外线
20.水平传播、垂直传播
21. 两条正链RNA、gp120、CD4阳性（T）、检查病毒抗体
22.血凝素、神经氨酸酶
23.微需氧、尿素酶活性
三、选择题，每小题1.0分,共30题。
一、名词解释（每小题2分，共20分）
01. Negri body：狂犬病毒包涵体（1），可作为辅助诊断狂犬病的指标（1）。
02.类毒素：外毒素经甲醛脱毒后保留其免疫原性的生物制品（2）。
03.半抗原：仅具有抗原性（与免疫应答产物发生特异性结合的性质）的物质(2)。
04. 菌群失调：在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中（1），宿主某部位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅
度变化而产生的病症（1）。
05. 质粒是细菌细胞染色体外的遗传成份（1），一类双链、闭环的DNA ，携带有遗传信息(1)。
06. 无菌操作：防止微生物污染物体的一种操作技术（2）。
07. 病毒的干扰现象：指两种病毒感染同一种细胞(1)，常发生一种病毒复制增殖抑制另一种病毒复制增殖的现象
08. Dane 颗粒：HBV感染者血清中有感染性的完整的病毒颗粒（2）。
09. 医院内感染：指患者（医院工作人员）在医院内获得的感染（2）。
10. 外斐反应：斑疹伤寒立克次体与普通变形杆菌有共同抗原，临床上用变形杆菌代替立克次体检查病人血清中
有无立克次体的抗体，辅助诊断立克次体感染。（2分）
二、填空 (每个空格1分，共20分)
1. 病毒以复制方式增殖，其过程按顺序分为
2. 免疫的三大功能包括免疫防御、
3．流感病毒包膜糖蛋白突起又称
。有两种，分别为
4. 细胞免疫主要靠
细胞对靶细胞的杀伤。
5. 血清中出现
抗原是HBV感染的标志。
6. 细菌具有抗吞噬作用的特殊结构是
7. 梅毒的病原体是
8. Ⅲ 型超敏反应的免疫复合物必须是
9. 杀灭细菌芽胞最有效的方法是
10. 主要引起腰以上部位感染的单纯疱疹病毒是
血清型；主要引起腰以下部位感染的单纯疱疹病毒是
11. 大多数麻疹患者早期在口腔颊部粘膜上出现灰白色外绕红晕的粘膜斑，称为
有助于诊断。
12. 真菌的孢子分有性孢子和
13. 在卫生细菌学上，常作为食品、饮用水和药品等被粪便污染的指示菌是
14. 细菌的测量单位是
，常用染色法是
15. 补体经典激活途径的激活物是
三、单选题：（将一个最佳答案填在相应空格内。每题1分，共20分）
1．关于外毒素的叙述，哪项是错误的
A. 活菌释放至菌体外的一种蛋白质
C．性质稳定，耐热
D.主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生
2. 再次免疫应答时产生抗体的特点是
A．以IgM为主
B．以IgG为主
C．为低亲和性抗体
D．维持时间短
3．有包膜的病毒和无包膜的病毒鉴别的主要依据是
A．血疑试验
B．对氧化剂的敏感性
C．能否吸附宿主细胞
D．对脂溶剂的敏感性
4．典型的霍乱患者排泄物呈
A. 血水样便
C. 米泔水样便
5．与宫颈癌发生最有关的是
D．巨细胞病毒
6．抗原特异性决定于抗原分子的
A．物理性状
C．结构的复杂性
D．表面的特殊化学基团
7. 预防结核病的有效措施是接种
8. 经呼吸道传播的病原菌是
A. 破伤风梭菌
B.白喉杆菌
C.痢疾杆菌
D.伤寒杆菌
9. 在我国引起成人腹泻的轮状病毒属于
A.A组轮状病毒
B. B组轮状病毒
C. C组轮状病毒
D．D组轮状病毒
10. 最易发生抗原变异而在人群中造成大流行的病毒是
A．流感病毒
B．乙型肝炎病毒
C．钩端螺旋体
D．脊髓灰质炎病毒
11. 许多抗原称为胸腺依赖性抗原，是因为
A．在胸腺中产生的
B．相应抗体是在胸腺中产生的
C．仅存在于T细胞上
D．刺激B细胞产生抗体需要T细胞辅助
12. 注射丙种球蛋白属于
A．自然自动免疫
B．自然被动免疫
C．人工主动免疫
D．人工被动免疫
13. 给机体注射疫苗使其获得免疫力的方法是
A.人工主动免疫
B.人工被动免疫
C.非特异性免疫
D.天然自动免疫
14．具有明显异染颗粒的细菌是
Ａ.脑膜炎球菌
Ｂ.百日咳杆菌
Ｃ.白喉杆菌
Ｄ.破伤风杆菌
15．感染人体后可引起“恐水病”的病毒是
A.流行性乙型脑炎病毒
B.狂犬病病毒
C.汉坦病毒
D.麻疹病毒
16. 孕妇受那种病毒感染最易导致胎儿畸形
A．流感病毒
B．冠状病毒
C．风疹病毒
D．脊髓灰质炎病毒
17. 消毒的含义是指
A．杀灭物体上所有微生物的方法
B. 杀死物体上病原微生物的方法
C．抑制微生物生长繁殖的方法
D．杀死细菌芽胞的方法
18. 慢发病毒感染的特点是
A．潜伏期长
B．病程为缓慢进行性
C．一旦出现症状，则表现为进行性亚急性
D．以上都对
19. 下列组合中哪个是正确的
Ａ.脊髓灰质炎――口服死疫苗――预防
Ｂ.伤寒――TAT――预防
Ｃ.破伤风――BCG――紧急预防
Ｄ.白喉――DPT――预防
20. 具有ADCC作用的细胞是
C．巨噬细胞
D．以上都是
四、多选题：（将正确答案填在相应空格内。每题1分，共10分）
1. 必须在活细胞内生长的微生物有
A. 斑疹伤寒立克次体
B．沙眼衣原体
C. 流感病毒
D. 肺炎支原体
2. 干扰素具有的特性包括
A．有物种特异性
B．作用于细胞
C．应用后无副作用
D．易形成耐受性
I型变态反应的特点是
A．无补体参加
C．IgE介导
D．细胞溶解
4. 下列哪些机制是细菌耐药性产生机制
A. 钝化酶的产生B. 药物作用的靶位发生改变C. 抗菌药物的使用 D. 胞壁通透性的改变
5. 防止耐药菌的产生与扩散应采取
A．治疗前做药物敏感性测试B．足够剂量给药C．几种抗生素联合使用
D．疗程要长
6. 免疫分子有
D．细胞因子
7. 正常菌群的生理作用有
A．屏障作用
B．营养作用
C．免疫作用
D．递质释放作用
8. 病毒的持续感染包括
A．潜伏感染
B．慢发病毒感染
C．慢性感染
D．隐性感染
9. 下列哪些病原体能引起垂直感染？(
A. 钩端螺旋体
B. 梅毒螺旋体
C. 立克次体
D. 轮状病毒
10. 下列疾病中与朊粒有关的是
C．亚急性硬化性全脑炎
五、问答题：（6×5=30分）
1.何为超敏反应？可分为哪几型？ 各举一例常见病？
答：超敏反应是指机体受到某些抗原刺激时，出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答。（2）超敏反应分四型（1）。举例（2）
2．简述水平传播和垂直传播的主要方式和途径。
答： 水平传播：指病原体在人群中不同个体之间的传播，也包括从动物到动物再到人的传播方式（1）
主要途径有：呼吸道、消化道、血液、泌尿生殖道（2）
垂直传播：指病原体从宿主亲代到宿主的子代（1），主要通过胎盘或产道传播（2）
3. 简述狂犬病的防治原则。
答：人被可疑动物咬伤后（1）彻底清创（2）接种狂犬疫苗（3）必要时使用抗狂犬病人免疫球蛋白（每点2分）
4．简述细菌内毒素和外毒素的主要区别。
答：来源、存在部位、化学成分、毒性作用、抗原性 、稳定性（每点一分）。
5. 已知哪些病毒与哪些人类肿瘤的发生关系密切？
答：HBV与肝癌、EB病毒与鼻咽癌、HPV与宫颈癌等（每点2分）
二、填空题(每空1分，共10分)
1．吸附、穿入、脱壳、生物合成、装配成熟释放
2．免疫监视; 免疫稳定
3．刺突 血凝素 神经氨酸酶
7．梅毒螺旋体
8．中等大小
9．高压蒸汽灭菌
10．HSV-1 HSV-2
11．柯氏斑
12. 无性孢子
13.大肠菌群指数
14.微米 革兰染色
15. 抗原抗体复合物
1分，共20分)
一、名词解释，每词2分，共20分
1．TCR：T细胞抗原受体（1）位于T细胞表面，其作用是识别抗原（1）。
2．APC：抗原递呈细胞（1）有捕获、加工、处理抗原，将抗原递呈给免疫细胞的作用。（1）
3．细胞因子：受免疫原等因素刺激后，细胞所产生的低分子量蛋白质，具有多种生物学活性（2）。
4．补体是广泛存在于血清、组织液和细胞膜表面的糖蛋白。（1）其成分激活后发挥多种免疫学效应。（1）
5．质粒是细菌细胞染色体外的遗传成份（1），一类双链、闭环的DNA ，携带有遗传信息(1)。
6．垂直传播：指病原体从宿主亲代到宿主的子代（1），主要通过胎盘或产道传播（1）
7．败血症：细菌侵入血流后，在其中大量繁殖并产生毒性产物（1），引起全身中毒症状（1）。
8. 衣原体：专性细胞内寄生（1）、有独特发育周期的原核细胞型微生物（1）。
9．干扰素：是病毒或其它干扰素诱生剂刺激人或动物细胞所产生的一种糖蛋白（1），具有抗病毒、抗肿瘤、免
疫调节等作用（1）。
10. 外毒素：主要由革兰阳性菌和少数革兰阴性菌合成及分泌的毒性蛋白质产物（2）
二、填空题： (本大题共12小题，每空1分，计20分)
01. 免疫的功能包括
和免疫监视。
02. 外周免疫器官有
03. 抗原表位是指
04. 根据对氧需求的不同可将细菌为专性需氧菌、微需氧菌、
四大类。 05. 病毒的特点有：体积微小、结构简单 、
06. 灭菌的指标是
07. 流感病毒引起流行的主要原因是其表面抗原
08. 梅毒的病原体是
09. 细菌L型是指细菌
10. 乙型脑炎在我国的传播媒介主要是
11. 斑疹伤寒的病原体是
12. 免疫球蛋白的生物学功能有
；通过胎盘和黏膜；具有抗原性等。
三．A型选择题：以下每道试题中，请从备选答案中选出1个最佳答案，填在答题表中相应的位置。 (本大题共30小题, 每小题1分, 计30分)
01. 中枢免疫器官的叙述，下列哪项是错误的？