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是心尖肥厚型心肌病吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、需要继续坚持吃药吗？
2、我今年39，37岁之前每年体检心电图都正常，那什么原因引起的呢？遗传？还是内分泌紊乱？因为感觉心慌的这段时间体重减轻很快（虽然有控制体重，但是二个月内瘦了有20多斤）
用药情况：
药物名称：比索洛尔
服用说明：每天，四分之一片
可以观察， 每年复查一次心脏超声。
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疾病名称：阵发性房颤，房扑。心尖肥厚心肌病&&心尖肥厚性心肌病陈发性心津失常二次射频消融后复发．&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：O7年开始有房扑，到13年11月在青医附院请协和医院邓华主任做的射频消融手术。到l4年8月复发。14年12月23日在北京阜外医院请姚陷主任做了第二次手术。15年4月26日又复发。现在经常复发。口服心律...
疾病名称：阵发性房颤，房扑。心尖肥厚心肌病&&心尖肥厚性心肌病陈发性心津失常二次射频消融后复发．&&
希望得到的帮助：请求许主任给治疗建议
病情描述：阵发性房颤，心尖肥厚形心肌病。已做三次射频消融手术。今年4月14日在北京安贞医院请马主任亲自做的手术。三个月复发
疾病名称：心尖肥厚性心肌病陈发性心津失常二次射频消融后复发．&&
希望得到的帮助：请求许主任给治疗建议
病情描述：阵发性房颤，心尖肥厚形心肌病。已做三次射频消融手术。今年4月14日在北京安贞医院请马主任亲自做的手术。三个月复发前几天咨询姚主任.，姚主任说可能病灶较顽固，靠近外侧建议找郑主任做外科消...
疾病名称：高血压植物神经官能症&&心肌病&&心尖肥厚性心肌病&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：犯病时胸口嘢的慌，疼痛，两只胳膊无力，有时出汗。感觉后脖颈血管帐，夜里睡觉时常憋醒发病时血压偏高到180。近4个月来后背承放射性疼痛。前一段时间有几次眼睛突然看不见。偶尔晕一下。
疾病名称：心尖肥厚性心肌病陈发性心津失常二次射频消融后复发．&&
希望得到的帮助：上次你说三个月后去复诊。现在我该怎么办
病情描述：睡前躺下就发生心悸。房颤。坐起来就好了
疾病名称：我确诊为心尖肥厚性心肌病，请问是否需要治疗？&&
希望得到的帮助：请问医生是否需要治疗？
病情描述：检查确诊为心尖肥厚型心肌病，平时没感觉！
疾病名称：左心室肥厚 ST-T改变&&心尖肥厚性心肌病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,请问医生在服用纳豆激酶的同时 服用辅酶Q-10和卵磷脂对这...
病情描述：患病超过十年，随着年龄的增大有时会感觉到不适，特别是天气气压低或者是有事饮酒过后会觉得胸闷，有点疼，医生检查过后说是左心室内侧后方壁增厚。
疾病名称：心尖肥厚性心肌病&&限制性心肌病&&持续性房颤&&心衰&&酒精性心肌病&&缩窄性心包炎？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：您好，张主任，我是号晚上和朋友聚会喝了好多酒，晚上回家半夜开始呕吐不止，第二天去医院检查心电图是心房颤动，后住院十天用药物转窦没转过来，后9月24号去阜外医院住院五天想做射...
疾病名称：二尖瓣反流&&左室舒张功能减低&&血压很低55～85&&心尖肥厚性心肌病二尖瓣反流左室舒张功能减低血压低&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：我母亲61岁，心脏超声报告结论为：心尖肥厚性心肌病，二尖瓣反流，左室舒张功能减低。此外母亲几乎每天都难受多次，血压55～85，头经常昏昏沉沉，通常上午发病居多，感觉心脏发冷，脚心也发冷，...
疾病名称：心尖肥厚性心肌病二尖瓣反流左室舒张功能减低血压低&&
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病情描述：我母亲61岁，心脏超声报告结论为：心尖肥厚性心肌病，二尖瓣反流，左室舒张功能减低。此外母亲几乎每天都难受多次，血压55～85，头经常昏昏沉沉，通常上午发病居多，感觉心脏发冷，脚心也发冷，...
疾病名称：走路快时心慌气短，头昏，眼冒金星睡眠不好&&
希望得到的帮助：我想来安贞医院，让来大夫看一下，能不能手术治疗?能行，费用大概得多少钱？
病情描述：09年10月在有急事跑时，突然眼前发黑，蹲下头里失去知觉，停了一会才缓过来，随后到县医院做彩超，超声提示：符合肥厚型梗阻性非对称性心肌病超声改变，左室舒张功能降低，主动脉瓣血流速度加快...
疾病名称：肥厚性心肌病&&
当前用药：药物名称：盐酸曲美他嗪片，倍他乐克，维生素C
服用说明：盐酸曲美他嗪片3次/天，1片/次：维生素C3次/天，2片/次：倍他乐克1次/天，1片/次。服用1个月了，没有不适的反应。
病情描述：...
疾病名称：肥厚型梗阻性心肌病&&
检查及化验：心脏测值（单位为毫米）左房22；左室27；右房23；右室21；主动脉窦部19；肺动脉14；室问隔11•2；室间隔动度5；左室后壁7•3；左室后壁动度8；心功能检査：FS38%；EF71%.M型曲线二尖...
疾病名称：肥厚型梗塞性心肌病&&
检查及化验：心脏彩超提示：
1. 室间隔非对称性增厚：胸骨旁长轴切面室间隔呈瘤样增厚，最后最厚处达到30mm。增厚的部位突向左心室腔.心肌回声增强,不均匀，程毛玻璃样改变，心室腔均小 IVS/P...
疾病名称：孩子胸闷是什么原因引起&&
希望得到的帮助：是否为心脏病，能否治愈
病情描述：三周前感冒发烧，注射先锋退烧，近几日胸闷去医院就诊，检查结果如图，以前没有检查过心脏
疾病名称：王水云&&
希望得到的帮助：请问王教授：梗阻性肥厚型心肌病能否在你院做手术？
病情描述：我于2012年出现心脏跳动异常，有时感觉胸闷，到医院检查已确定是梗阻性肥厚型心肌病。
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病情描述：女，49岁。最近1个月，发觉有乏力、偶尔压气、头疼等症状，就医检查发现血压偏高，做心电图检查出现异常，做了心脏彩超后诊断为：肥厚性心肌病（非梗阻型），二尖瓣反流（少量），室间...
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病情描述：发病时间已经有十年左右了，最近几年心脏越来越累，有时候前心后背都觉得疼，干活累了就喘不过气来，厉害的时候就含服复方丹参滴丸，上楼也觉得气短。医院检查说是非梗赌性肥厚性心肌...
疾病名称：肥厚性心肌病&&
当前用药：药物名称：盐酸地尔硫卓片
服用说明：30mg，三次，日开始，有轻微头晕感觉
病情描述：42岁。1986年查体心电图异常。室间隔厚度检查：17-18mm/2000年、16mm/2007年、14-15m...
疾病名称：肥厚性梗阻性心肌病&&
希望得到的帮助：有没有更好的治疗方法
能不能手术
病情描述：心累
活动和进食后加重
双下肢水肿
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王水云大夫的信息
常温不停跳冠状动脉搭桥,心脏瓣膜修复,肥厚梗阻性心肌病的外科治疗
王水云，男，主任医师，教授，博士生导师。1967年生，河南洛阳人。1983年考入广州中山医科大学医学系学习，...
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上海瑞金医院肥厚型心肌病_百度百科
肥厚型心肌病
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肥厚型心（HCM）是一种原因不明的心肌疾病，特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，左心室血液充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病，可能与遗传等有关。肥厚型心肌病有风险，是运动性猝死的原因之一。
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肥厚型心肌病病因
肥厚型心是常染色体显性遗传性疾病，60%～70%为家族性，30%～40%为散发性，家族例和散发病例、儿童病例和成年病例具有同样的致病基因突变。目前已证实，至少14个基因突变与肥厚型心的发病有关，其中有10种是编码肌小节结构蛋白的基因，绝大部分突变位于这些基因。
肥厚型心肌病临床表现
1.以青壮年多见、常有家族史。
2.可以无症状，也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至，晚期出现左心衰的表现。
3.梗阻性肥厚型心肌患者胸骨左缘可出现粗糙的收缩中晚期喷射性杂音，可伴震颤，应用洋地黄制剂、硝酸甘油、静点异丙肾上腺素及Valsalva动作后杂音增强，反之应用β受体阻滞剂、去甲肾上腺素、下蹲时杂音减弱。有些病人闻及S3及S4心音及心尖区相对性的收缩期杂音。
肥厚型心肌病检查
1.超声心动图
对HCM诊断有重要意义：①室间隔肥厚与左室游离壁厚度之比&1.5cm；②二尖瓣前叶收缩期向前移动及主动脉收缩中期关闭现象；③心室腔小；④左室流出道狭窄&2.0cm；⑤左室流出道血流速度加快；⑥休息时收缩期左室心尖部心腔与流出道压力阶差&30mmHg，则认为存在左室流出道梗阻。对称性左室肥厚时室间隔与左室游离壁一致。
左心室或双室肥厚及ST-T改变，深而倒置的T波、有时有异常Q波。和束支传导阻滞。还可以发现其他如、早博等。
X线检查没有明显的特点，可能见到左房、左心室增大，也可能在正常范围。晚期可见右室增大和肺淤血表现。
4.心脏磁共振（MRI）
其敏感性高于超声心动图，但费用较高，对于诊断特殊部位的肥厚和不典型的肥厚最为灵敏。还可以发现心肌纤维化组织。
5.心内膜下心肌活检
免疫性荧光可发现肥厚心肌内儿茶酚胺含量增高，组织学可见心肌排列紊乱和肥大的心肌细胞。
肥厚型心肌病诊断
超声心动图提示左心室壁或（和）室间隔厚度≥15mm，排除了其他引起心肌肥厚的原因如病、风湿性二尖瓣病、先天性（房间隔、）及代谢性疾病伴发心肌肥厚。
肥厚型心肌病鉴别诊断
本病收缩期杂音位置高，向颈部传导，改变心肌收缩力及周围阻力的措施对杂音影响不大，主动脉瓣第二音减弱。超声心动图有助于发现主动脉瓣病变。
2.性心肌肥厚
目前认为患者心肌肥厚&2.5cm时，才可以诊断合并肥厚型心；否则，应考虑引起的心肌肥厚。但是，具体到患者应根据高血压的时间和程度而定。
本病发病年龄多在中年以上，一般无胸骨左缘杂音，超声有助于诊断。
肥厚型心肌病治疗
1.对无症状、室间隔肥厚不明显及心电图正常者暂行观察。
2.避免剧烈运动
特别是竞技性运动及情绪紧张。
3.药物治疗
避免应用洋地黄制剂、硝酸甘油、异丙肾上腺素等药物。
（1）β受体阻滞剂 心得安、氨酰心安、美托洛尔、比索洛尔。
（2）钙离子拮抗剂
异搏定、硫氮卓酮。
（3）抗心衰治疗（终末期） 可用利尿剂及扩血管药。
（4）抗 乙胺碘呋酮、双异丙比胺，有抗及负性肌力作用。
4.室间隔肌切除术
对药物治疗无效，左室流出道严重梗阻者适用。
5.双腔起搏
预后尚难确定。
6.经皮腔间隔心肌化学消融术（PE-MA）
是将无水乙醇经导管注入供应室间隔心肌组织的间隔支血管，造成人为的间隔，以缓解左室流出道梗阻，是近年治疗HCM的一种新方法。
对于高危患者，除避免剧烈运动和药物治疗外，还应安装植入式心脏复律除颤器。
肥厚型心肌病预后
病程相差较大，大多数患者的寿命与正常人无区别。如亲属中有患者、本人有晕厥史、有、心室壁严重肥厚（3.0cm以上）等，则可能发生。
主任医师 中国医学科学院阜外心血管病医院 心血管内科
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企业信用信息→ 心尖部肥厚型心肌病
心尖部肥厚型心肌病
健康咨询描述：
上周回去参加一个亲戚的丧事，聊天的时候说他过世得好可怜，还那么年轻的。检查出得了心尖部肥厚型心肌病没多久，这一发病就走了。这个病有那么严重吗？我想知道有什么症状的。多了解下，毕竟家里也有老人的
想得到怎样的帮助：我想了解下心尖部肥厚型心肌病是怎么一个症状？
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帮助网友：28152称赞：57
&&&&&&您好；本病发病年龄在30－50岁，起病隐匿，进展缓慢。多数无明显症状，有症状者以胸闷、胸痛、心悸为主，晚期可出现心功能不全征象。体检可见心尖搏动为抬举性，有滞留感，常可闻及第三、第四心音，心前区杂音多为1－2级，有二尖瓣关闭不全者，杂音可达3级以上。心衰者有肺部罗音，下肢浮肿、肝大等。
帮助网友：32054称赞：150
&&&&&&你好：心肌肥厚在心尖处尤为明显可厚达15～35mm(平均25mm)心室腔不扩大或有变形缩小。心尖处可闭塞。晚期病例偶尔因反复心衰心腔也可扩大。二尖瓣位置前移，可伴乳头肌肥厚。部分病例可合并二尖瓣关闭不全。镜检可见心肌纤维肥厚，心肌细胞排列紊乱心肌细胞和核异常肥大变形，可伴有灶性纤维化和斑块样增生，心尖处内膜增厚等改变本病的病理生理异常主要是左室舒张期顺应性降低舒张功能不良和充盈受阻，部分病例随着病情进展可导致左室舒张末压(LVEDP)升高继之可出现肺淤血和左右心功能不全的征象。
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&&&&&&您好，心尖部肥厚型心肌病起病隐匿，发展缓慢，部分病例可有胸痛、胸闷、心悸等症状。多数病例心胸比例正常，心脏无明显增大，约1/3患者心胸比例&51%。
&&&&&&以上是对“心尖部肥厚型心肌病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
&&&&&&你好~！本病虽有遗传倾向，但发病年龄以30～50岁居多男性远比女性多见约1/3～1/2病人有心肌病家族史。本病起病隐匿发展缓慢部分病例可有胸痛、胸闷、心悸等症状胸痛可酷似冠心病心绞痛但一般持续时间长，舌下含服硝酸甘油往往无效。此外，可有头晕乏力等晚期可出现心功能不全征象，偶尔可猝死。
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